检索结果-南通市图书馆

China Medical Abstracts(Internal Medicine) 2024年第1期41卷 7-8页

作者：霍艳 1st clin Med Sch Henan CM UnivZhengzhou 450000

Objective To observe the clinical effect of wristankle acupuncture on postpartum abdominal pain and its influence on serum beta-endorphin (β-EP) level in *** Seventy patients with postpartum abdominal pain were randomly divided into an acupuncture+herbal medication group (35 cases,1 case dropped out) and a herbal medication group(35 cases,2cases dropped out).In the herbal medication group.

关键词： acupuncture herbal pain

基于TEG参数构建妊娠期高血压不良妊娠结局的Nomogram预测模型

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中国计划生育学杂志 2024年第2期32卷 405-411页

作者：潘燕浙江省杭州市妇产科医院 310016

目的:基于血栓弹力图(TEG)参数构建妊娠期高血压(HDCP)不良妊娠结局的Nomogram预测模型。方法:选取2020年1月-2023年2月于本院进行分娩的110例HDCP患者,开展前瞻性研究。统计不良妊娠结局发生情况,根据妊娠结局分为良好组和不良组。比... 详细信息

目的:基于血栓弹力图(TEG)参数构建妊娠期高血压(HDCP)不良妊娠结局的Nomogram预测模型。方法:选取2020年1月-2023年2月于本院进行分娩的110例HDCP患者,开展前瞻性研究。统计不良妊娠结局发生情况,根据妊娠结局分为良好组和不良组。比较两组临床资料,分析HDCP不良妊娠结局的预测因素,构建Nomogram预测模型,对Nomogram预测模型进行验证。结果:本研究中HDCP患者不良妊娠结局发生率为37.3%(41/110);不良组年龄、病情程度、分娩孕周、孕早期规律补充叶酸、24h尿蛋白(24hPRO)、胱抑素C(CysC)、D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)、血小板活化因子(PAF)、微小RNA-124-3p(miR-124-3p)、血小板计数(PLT)、R值(R)、最大振幅MA值(MA)、凝血综合指数CI值(CI)与良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);可使模型性能优良且影响因素最少λ对应的预测因素有10个,分别为病情程度、D-D、hs-CRP、sVEGFR-1、PAF、PLT、miR-124-3p、R、MA、CI,且均为不良妊娠结局的影响因素(P<0.05);根据影响因素构建HDCP不良妊娠结局的Nomogram预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线显示该模型预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.911(95%CI0.805~0.962),预测敏感度、特异度分别为95.3%、97.3%,具有良好预测效能,决策曲线(DCA)显示该模型在预测不良妊娠结局发生风险方面具有良好临床效用。结论:TEG参数中R、MA、CI是HDCP发生不良妊娠结局的影响因素,基于TEG参数构建HDCP不良妊娠结局的Nomogram预测模型在预测不良妊娠结局发生风险方面具有良好预测效能和临床效用。

关键词：妊娠期高血压血栓弹力图不良妊娠结局 Nomogram预测模型

Castleman病ICD-10的编码问题浅析

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海南医学 2024年第8期35卷 1157-1160页

作者：严惠莲王永杰廖定轲王洁容赵雁梨中山大学肿瘤防治中心病案统计科广东广州510060

目的分析Castleman病的病因、病理、影像特征与临床分型,探讨Castleman病ICD-10的正确编码。方法使用PDCA分析法对2017—2023年中山大学肿瘤防治中心住院病历中编码为D47.7、I89.808和R59的病案共394本进行筛选,逐本重新核查,与病理、... 详细信息

目的分析Castleman病的病因、病理、影像特征与临床分型,探讨Castleman病ICD-10的正确编码。方法使用PDCA分析法对2017—2023年中山大学肿瘤防治中心住院病历中编码为D47.7、I89.808和R59的病案共394本进行筛选,逐本重新核查,与病理、影像及临床医生沟通,确定为Castleman病的有109本,根据ICD-10编码原则探讨Castleman病正确编码。结果单中心Castleman病(编码为189.808)为54本,多中心Castleman病(编码为D47.7)为44本,淋巴结反应性增生(R59.901)为11本,Castleman病编码正确率为61.48%,错误率为38.52%。结论提高Castleman病的编码正确率,需要编码员熟悉Castleman病的临床分型、病理特征,熟练掌握ICD-10的编码原则,病案编码员必须认真阅读每一份病历,尤其是对罕见病的编码要更认真、细心,积极主动地与临床医生和病理科医生沟通,不断学习积累相关医学知识,及时学习各系统最新肿瘤分类知识。

关键词： Castleman病单中心多中心编码 ICD-10

维持性血液透析患者合并睡眠障碍的风险列线图模型的构建与验证

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临床肾脏病杂志 2024年第6期24卷 468-474页

作者：吴洁陈厚良杨艳娜安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)肾内科合肥230022

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠障碍的危险因素,并构建风险预测模型。方法选取2018年1月至2022年12月期间收治的198例MHD患者为研究对象,采用回顾性分析法,依照患者是否合并睡眠障碍将患者分为睡眠障... 详细信息

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠障碍的危险因素,并构建风险预测模型。方法选取2018年1月至2022年12月期间收治的198例MHD患者为研究对象,采用回顾性分析法,依照患者是否合并睡眠障碍将患者分为睡眠障碍组(n=134)及非睡眠障碍组(n=64),通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选出MHD患者睡眠障碍的危险因素;利用R软件建立MHD患者合并睡眠障碍的列线图模型,采用绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及校准曲线检验模型区分度及校准度,通过Bootstrap进行模型内部验证。结果 198例MHD患者中,匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)总分为(10.32±1.34)分,其中PSQI总分≥7分有134例,睡眠障碍发生率为67.68%(134/198);单因素及多因素Logistic回归分析显示,透析时间(OR=1.573)、合并皮肤瘙痒(OR=3.044)、合并不宁腿综合征(OR=2.722)、血清甲状旁腺素(OR=1.030)是MHD患者发生睡眠障碍的危险因素(P<0.05);血红蛋白(OR=0.893)及Kt/V(OR=0.031)是MHD患者发生睡眠障碍的保护因素(P<0.05);风险预测模型ROC曲线下面积为0.901(P<0.001,95%CI:0.860~0.943),cut-off值1.69,灵敏度85.8%、特异度76.6%,Bootstrap内部验证法C-index指数为0.92,校正曲线与理想曲线拟合良好。结论透析时间、血红蛋白、合并皮肤瘙痒、合并不宁腿综合征、血清甲状旁腺素、Kt/V等6个因素构成的列线图对MHD患者睡眠障碍风险具有较好的预测效能,可借助该模型对MHD患者睡眠障碍发生情况及危险因素进行预测及鉴别,为临床制定预防措施提供科学依据。

关键词：维持性血液透析睡眠障碍危险因素列线图模型构建

沙美特罗氟替卡松联合盐酸西替利嗪治疗儿童CVA的临床疗效观察

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临床心身疾病杂志 2024年第2期30卷 57-60页

作者：丁春杰杨菊萍闫颖金元平焦作市第二人民医院河南焦作454000

目的探讨沙美特罗氟替卡松吸入剂联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法将92例CVA患儿按照随机数字表法分为对照组和研究组,各46例。在进行基础治疗的基础上,对照组患儿给予沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗,... 详细信息

目的探讨沙美特罗氟替卡松吸入剂联合盐酸西替利嗪滴剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法将92例CVA患儿按照随机数字表法分为对照组和研究组,各46例。在进行基础治疗的基础上,对照组患儿给予沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗,研究组患儿给予沙美特罗氟替卡松吸入剂联合盐酸西替利嗪滴剂治疗。比较两组患儿临床疗效、肺功能状态[呼气峰值流速(PEF)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC值]、辅助性T细胞水平[T细胞1(Th1)、T细胞2(Th2)]、细胞因子水平[血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白(IgE)]以及不良反应发生情况。结果研究组患儿总有效率高于对照组(P0.05)。结论沙美特罗氟替卡松吸入剂联合盐酸西替利嗪滴剂治疗可改善CVA患儿肺功能,降低炎症因子水平,二者联合使用的临床疗效优于单独使用沙美特罗氟替卡松吸入剂。

关键词：沙美特罗氟替卡松盐酸西替利嗪儿童咳嗽变异性哮喘疗效

基于医院信息系统的呼吸机使用情况数据分析的设备管理应用研究

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中国医疗器械信息 2024年第1期30卷 151-154页

作者：符增温燕清申芳瑜王凌钟晨赣州市人民医院设备耗材科江西赣州341000

目的:通过本院呼吸机使用情况的数据分析,整合现有资源重新分配呼吸机,提高全院呼吸机使用率,为相关部门在购置决策和管理呼吸机实践提供依据。方法:通过医院信息系统(HIS)导出本院2020年12月1日~2021年11月30日呼吸机使用情况(作为对照... 详细信息

目的:通过本院呼吸机使用情况的数据分析,整合现有资源重新分配呼吸机,提高全院呼吸机使用率,为相关部门在购置决策和管理呼吸机实践提供依据。方法:通过医院信息系统(HIS)导出本院2020年12月1日~2021年11月30日呼吸机使用情况(作为对照组)并分析数据。根据数据分析情况对全院呼吸机按“全局规划、分散管理、统筹安排”的管理原则,重新整合呼吸机资源。实施整合资源后的时间段(2021年12月1日~2022年11月30日)作为观察组,对比两组的各科室呼吸机开机率情况、呼吸机“无临床科室间互借”率及医护人员的使用满意度。结果:对照组的各科室均台开机率平均值为8.31h/台/d,观察组的各科室均台开机率平均值为9.58h/台/d观察组的设备开机率明显高于对照组。对照组的“无临床科室间互借”率84.38%(308/365),观察组为96.71%(353/365),显著高于对照组(P<0.05);对照组设备使用满意度为84%(168/200),观察组设备使用满意度为94%(188/200),显著高于对照组(P<0.05)。结论:对医疗设备使用情况分析,并指导医疗设备采购及设备使用管理,可以有效避免临床公用类设备的各科室开机率差异较大情况,减少设备闲置。

关键词：呼吸机医院信息系统(HIS) 数据分析临床公用类设备设备管理

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分布式轨道交通杂散电流监测模型研究

微计算机信息 2008年第13期24卷 253-254,217页

作者：闫大顺杜淑琴张栋梁仲恺农业技术学院广东广州510225 中国矿业大学江苏徐州221008

为了保障城市轨道交通的安全,对腐蚀轨道附近建筑中钢筋的杂散电流的检测和防护已成为必然。复杂的环境使杂散电流难于直接检测,为此本文深入杂散电流腐蚀的机理,运用电路理论推导杂散电流分布的理论公式,建立离散的供电理论模型。根据... 详细信息

为了保障城市轨道交通的安全,对腐蚀轨道附近建筑中钢筋的杂散电流的检测和防护已成为必然。复杂的环境使杂散电流难于直接检测,为此本文深入杂散电流腐蚀的机理,运用电路理论推导杂散电流分布的理论公式,建立离散的供电理论模型。根据杂散电流的分布规律,分析了影响杂散电流的各个参数,设计了基于供电区间的有效的分布式轨道交通杂散电流监测模型。

关键词：杂散电流分布式轨道交通监测系统

Comparison of loading with maintenance dose of clopidogrel on platelet reactivity in Chinese with different CYP2C19 genotypes prior to percutaneous coronary intervention

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Chinese Medical Journal 2014年第14期127卷 2571-2577页

作者： Zhang Xiaoxing yan Lirong Wang Dongxue Li yan Han Lulu Tian Lei Liu Hong Li Yishi Chinese Acad Med Sci Key Lab Clin Trial Res Cardiovasc Drugs Minist Hlth State Key Lab Cardiovasc DisFuwai HospNatl Ctr Beijing 100037 Peoples R China Peking Union Med Coll Beijing 100037 Peoples R China

Background Whether two clopidogrel pretreatment strategies prior to elective percutaneous coronary intervention （PCI）： a 300 mg loading dose （LD） in clopidogrel naive patients and a 75 mg maintenance dose （MD） once daily in patients on chronic clopidogrel therapy play the same role in the platelet inhibition in Chinese with different CYP2C19 genotypes remains unknown. We aim to evaluate the impact on platelet inhibition by clopidogrel pretreatment strategy and its interaction effect with CYP2C19 genotype. Methods Chinese patients undergoing PCI （n=840） were assigned to 2x2 groups in the trial according to different clopidogrel pretreatment strategies （470 patients in LD, 370 patients in MD） and CYP2C19 genotypes （494 carriers of any CYP2C19 ＊2 or ＊3 loss-of-function allele, 346 non-carriers）. The primary outcome was platelet aggregation （PA） as measured by the 10 umol/L adenosine diphosphate induced light transmission aggregation. Results Compared with MD group, LD strategy showed a significantly higher PA-（（59.22＋11.67）% vs. （52.83±12.17）%, P 〈0.01）, similar PA difference was observed in CYP2C19 loss-of-function carriers compared with non-carriers （（59.41±10.91）% vs. （52.10±12.90）%, P 〈0.01）. LD patients in either the CYP2C19 loss-of-function allele carrier or non- carrier group showed a significantly higher PA compared with MD group （（61.50±10.61）% vs. （56.84±10.74）%, P 〈0.01; （56.06±12.34）% vs. （46.88±11.78）%, P 〈0.01, respectively）. A quantitative interaction effect was observed between clopidogrel pretreatment strategy and CYP2C19 genotype （P=0.001）. Conclusion The 300 mg LD strategy results in a decreased effect on platelet inhibition compared with the 75 mg MD in Chinese patients receiving clopidogrel prior to PCI, especially in the CYP2C19 ＊2 or ＊3 loss-of-function allele non-carriers. （*** number NCT01710436） Chin tided J 2014;127 （14）： 2571-2577

关键词： clopidogrel CYP2C19 percutaneous coronary intervention platelet aggregation

远山脉冲电场消融系统治疗心房颤动初步疗效观察

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第1期38卷 30-33页

作者：张韩李彦明鲁雪丽刘鹏辉孙瑜杰崔梦霄河南大学淮河医院心血管内科河南开封475000

目的研究国产远山脉冲电场消融(PFA)治疗心房颤动(简称房颤)的近期效果和安全性。方法入选2022年6月至2023年1月住院接受国产PFA系统消融治疗的房颤患者18例,观察术后即刻的肺静脉隔离情况,围手术期手术并发症及3个月随访结果。结果18... 详细信息

目的研究国产远山脉冲电场消融(PFA)治疗心房颤动(简称房颤)的近期效果和安全性。方法入选2022年6月至2023年1月住院接受国产PFA系统消融治疗的房颤患者18例,观察术后即刻的肺静脉隔离情况,围手术期手术并发症及3个月随访结果。结果18例患者中阵发性房颤16例,持续性房颤2例,2例持续性房颤患者除完成了肺静脉隔离外,在顶部线和后壁增加消融,所有患者均实现肺静脉隔离(100%)。术后住院期间复发2例,均未给予处理自行转为窦性心律,左上肺消融过程中出现心率下降2例,停止消融后很快恢复,围手术期所有患者均未出现相关并发症。术后3个月随访,有2例24 h动态心电图超过30 s的房颤发作。结论初步研究显示国产远山PFA系统消融治疗房颤是可行和安全的。

关键词：心血管病学远山脉冲电场消融系统心房颤动肺静脉隔离临床效果安全性