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Application of custom anatomy-based nerve conduits on rabbit sciatic nerve defects: in vitro and in vivo evaluations

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Neural Regeneration Research 2019年第12期14卷 2173-2182页

作者： yamuhanmode·alike Maimaiaili·Yushan Ajimu·Keremu Alimujiang·Abulaiti Zhen-Hui Liu Wei Fu Li-Wei Yan Aihemaitijiang·Yusufu Qing-Tang Zhu Department of Microrepair and Reconstruction the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University Urumqi Xinjiang Uygur Autonomous Region China Orthopedic Center the First People’s Hospital of Kashgar Kashi Xinjiang Uygur Autonomous Region China Department of Microsurgery and Orthopedic Trauma the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University Guangzhou Guangdong Province China Center for Peripheral Nerve Tissue Engineering and Technology Research Guangzhou Guangdong Province China Guangdong Province Engineering Laboratory for Soft Tissue Biofabrication Guangzhou Guangdong Province China

The intermingling of regenerated nerve fibers inside nerve grafts is the main reason for mismatched nerve fibers. This is one of the key factors affecting limb function recovery after nerve injury. Previous research has shown that the accuracy of axon regeneration can be improved by a bionic structural implant. To this aim, iodine and freeze-drying high-resolution micro-computed tomography was performed to visualize the 3D topography of the New Zealand rabbit sciatic nerve (25 mm). A series of 1-, 2-, 3-, and 4-custom anatomy-based nerve conduits (CANCs) were fabricated based on the anatomical structure of the nerve fascicle. The match index, luminal surface, and mechanical properties of CANCs were evaluated before implanting in a 10-mm gap of the sciatic nerve. Recovery was evaluated by histomorphometric analyses, electrophysiological study, gastrocnemius muscle weight recovery ratio, and behavioral assessments at 12 and 24 weeks postoperatively. The accuracy of nerve regeneration was determined by changes in fluorescence-labeled profile number during simultaneous retrograde tracing. Our results showed that the optimal preprocessing condition for high-resolution micro-computed tomography visualization was treatment of the sciatic nerve with 40% Lugol’s solution for 3 days followed by lyophilization for 2 days. In vitro experiments demonstrated that the match index was highest in the 3-CANC group, followed by the 2-, 1-, and 4-CANC groups. The luminal surface was lowest in the 1-CANC group. Mechanical properties (transverse compressive and bending properties) were higher in the 3- and 4-CANC groups than in the 1-CANC group. In vivo experiments demonstrated that the recovery (morphology of regenerated fibers, compound muscle action potential, gastrocnemius muscle weight recovery ratio, pain-related autotomy behaviors, and range of motion) in the 3-CANC group was superior to the other CANC groups, and achieved the same therapeutic effect as the autograft. The simultan

关键词： nerve regeneration nerve conduits mismatch iodine and freeze-drying high-resolution micro-computed tomography bio-mimic custom rabbit sciatic nerve in vitro in vivo neural regeneration

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3D打印骨水泥塑型器在四肢骨缺损修复中的应用

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中国修复重建外科杂志 2016年第12期30卷 1447-1451页

作者：亚穆罕默德.阿力克阿依古丽.喀斯木阿里木江.阿不来提艾合买提江.玉素甫乌日开西.艾依提新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科乌鲁木齐830054 新疆大学机械工程学院

目的探讨利用3D打印技术制备的骨水泥塑型器在骨水泥填充修复四肢骨缺损手术中的应用价值。方法2015年2月-2016年3月，收治四肢骨缺损患者13例。男9例，女4例；年龄20～58岁，平均38．4岁。慢性骨髓炎7例，骨结核3例，骨肿瘤2例，骨缺... 详细信息

目的探讨利用3D打印技术制备的骨水泥塑型器在骨水泥填充修复四肢骨缺损手术中的应用价值。方法2015年2月-2016年3月，收治四肢骨缺损患者13例。男9例，女4例；年龄20～58岁，平均38．4岁。慢性骨髓炎7例，骨结核3例，骨肿瘤2例，骨缺血性坏死1例。病变部位：肱骨3例，股骨4例，胫骨6例。骨缺损长度为4．5。8．9cm，平均6．7cm。术前采用Mimics10．01软件设计骨水泥植入物数字模型，3-matic软件设计骨水泥塑型器模块，并3D打印。术中病变骨组织切除后，将骨水泥填充至骨水泥塑型器，制备骨水泥植入物并修复缺损。结果ImageT软件测量示经镜像还原的数字模型与骨接触面匹配指数为95．1％-97．4％，平均96．3％；骨水泥植入物与骨接触面匹配指数为91．2％～94．7％，平均93．2％。骨水泥植入物和塑型器分离过程中未出现骨水泥碎裂及脱落，塑型一次成功。术后切口均I期愈合。患者均获随访，随访时间5—17个月，平均9．4个月。x线片复查示，骨水泥植入物位置良好，无断裂发生；无周围骨折等并发症发生。结论采用3D打印骨水泥塑型器可缩短手术时间，其个性化塑型的骨水泥植入物与周围骨与软组织较匹配，不仅有效避免了术中二次调整，还更加符合术区生物力学传导分布。

关键词： 3D打印骨水泥塑型器骨缺损修复

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医用胶水加速小鼠急性创面愈合的机制

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中华实验外科杂志 2021年第4期38卷 702-702页

作者：曹亿亚穆罕默德·阿力克于萌蕾钟广正彭吉才朱颉中山大学孙逸仙纪念医院急诊科广州510288 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广州510288

近年来医用胶水主要应用在闭合皮肤软组织裂伤,皮肤撕脱伤少有。本研究通过建立小鼠撕脱伤急性创面模型实验通过检测相关炎性介质[1]及通路表达来对比研究医用胶水在其中的作用及对愈合速度的影响。一、材料与方法:本实验将18只C57小鼠... 详细信息

近年来医用胶水主要应用在闭合皮肤软组织裂伤,皮肤撕脱伤少有。本研究通过建立小鼠撕脱伤急性创面模型实验通过检测相关炎性介质[1]及通路表达来对比研究医用胶水在其中的作用及对愈合速度的影响。一、材料与方法:本实验将18只C57小鼠随机分为3组制作急性皮肤撕脱创面(本实验通过中山大学动物实验伦理委员会批准,批准号为C2019-0549XS),每组6只,分别为医用胶水(α-氰基丙烯酸正丁酯医用黏合剂)组、凡士林组、对照组,2 d换1次药,共10 d。

关键词：皮肤撕脱伤医用胶水皮肤软组织创面愈合炎性介质 C57小鼠凡士林模型实验

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仿生多通道神经导管降低兔坐骨神经缺损再生神经纤维错配

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中华显微外科杂志 2019年第4期42卷 360-365页

作者：亚穆罕默德·阿力克阿里木江·阿不来提买买艾力·玉山刘振辉付伟艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院显微修复重建外科乌鲁木齐830054

目的探讨仿生多通道神经导管(CANC)在降低兔坐骨神经缺损再生神经纤维错配的作用。方法2017年7月至2019年2月,共计55只成年新西兰大白兔随机分为2个大组。第1大组含5个小组(n=30),分别采用自体神经移植及4种仿生通道(1通道、2通道、3通... 详细信息

目的探讨仿生多通道神经导管(CANC)在降低兔坐骨神经缺损再生神经纤维错配的作用。方法2017年7月至2019年2月,共计55只成年新西兰大白兔随机分为2个大组。第1大组含5个小组(n=30),分别采用自体神经移植及4种仿生通道(1通道、2通道、3通道、4通道)神经导管(1-CANC、2-CANC、3-CANC、4-CANC)修复其坐骨神经缺损(10 mm)。术后12、24周时采用神经电生理、小腿三头肌湿重恢复率、组织学切片、踝关节指数等实验评价各组修复效果。第2大组采用相同分组(n=25),术后24周采用逆行荧光实验比较各组中错配的神经纤维数量。统计学分析采用方差分析法(ANOVA),各组间差异采用Turkey法进行比较,P0.05),且2-CANC、3-CANC在神经纤维直径[分别为(10.67±0.56)μm、(10.65±0.53)μm]及髓鞘厚度方面[分别为(2.77±0.12)μm,(2.74±0.12)μm]优于1-CANC、4-CANC组[直径分别为(8.43±0.63)μm、(9.03±0.55)μm,厚度分别为(2.24±0.11)μm、(2.45±0.13)μm],差异有统计学意义(P0.05),1-CANC组中FB-NY-神经元率[(7.1±2.4)%]高于其他CANC导管组[(2-CANC、3-CANC、4-CANC分别为(2.7±1.9)%、(2.5±2.3)%、(2.2±1.2)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体神经移植组修复效果最优。相比1-CANC组,2-CANC、3-CANC组获得了较为成熟的再生神经纤维的同时具有更低的错配率,且未对再生神经纤维数目产生影响。

关键词：兔坐骨神经缺损神经导管仿生多通道再生神经纤维错配

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Oberlin手术重建臂丛上干根性撕脱伤屈肘功能的疗效观察

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中华显微外科杂志 2017年第3期40卷 244-247页

作者：买买艾力·玉山阿里木江·阿不来提任鹏亚穆罕默德·阿力克艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院显微修复重建外科乌鲁木齐830054

目的观察采用Oberlin手术（尺神经-肌皮神经肱二头肌肌支端端吻合）重建72例臂丛上干根性撕脱伤屈肘功能的远期疗效。方法从2004年1月至2016年7月．臂丛上干根性撕脱伤72例行Oberlin手术（尺神经-肌皮神经肱二头肌肌支端端吻合），其中... 详细信息

目的观察采用Oberlin手术（尺神经-肌皮神经肱二头肌肌支端端吻合）重建72例臂丛上干根性撕脱伤屈肘功能的远期疗效。方法从2004年1月至2016年7月．臂丛上干根性撕脱伤72例行Oberlin手术（尺神经-肌皮神经肱二头肌肌支端端吻合），其中男50例．女22例，左侧35例，右侧37例．年龄8．52岁，平均34岁，损伤至接受手术时间3-9个月，平均5．5个月．随访时间共计142个月，平均3年7个月。所有的患者术前均行全面的体格检查、肌电图检查及颈椎MRI检查，以确定为臂丛上干根性撕脱伤（明确尺神经支配肌群肌力≥4级）。72例患者中55例为C5-6根性撕脱伤，17例为C5-7根性撕脱伤。术后观察并评估患肢屈肘功能恢复情况及肱二头肌肌力测量（肌力测量使用British Medical Research Council评分系统（M0～M5）。结果72例中完成随访62例（86．11％），7例失访（9．72％），3例因术中发现尺神经变异而放弃手术（4．17％）。62例于末次随访时测定患肢肱二头肌肌力恢复情况，其中49例（79．03％）患肢肌力恢复≥M3,13例（20．97％）患肢肌力恢复〈M3.结论Oberlin手术治疗臂丛上千根性撕脱伤重建屈肘功能疗较为肯定．需注意的是手术时选择肌皮神经肱二头肌最大分支后与尺神经行端端吻合．否则可能出现术后肱二头肌无效活动。

关键词：臂丛根性撕脱伤尺神经神经移位肌皮神经

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新疆地区健侧C7移位术治疗全臂丛根性撕脱伤远期疗效观察

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中华显微外科杂志 2019年第6期42卷 540-543页

作者：买买艾力·玉山任鹏亚穆罕默德·阿力克阿里木江·阿不来提阿不来提·阿布拉艾合买提江·玉素甫新疆医科大学第一附属医院显微修复重建外科乌鲁木齐830011

目的探讨全臂丛根性撕脱伤行健侧第7颈神经(C)移位术治疗后远期功能恢复情况及术后对健侧肢体的影响。方法2004年9月-2014年12月,应用健侧C移位术治疗全臂丛根性撕脱伤并成功随访83例,其中健侧C,移位到正中神经33例、桡神经14例、肌皮神... 详细信息

目的探讨全臂丛根性撕脱伤行健侧第7颈神经(C)移位术治疗后远期功能恢复情况及术后对健侧肢体的影响。方法2004年9月-2014年12月,应用健侧C移位术治疗全臂丛根性撕脱伤并成功随访83例,其中健侧C,移位到正中神经33例、桡神经14例、肌皮神经22例,同时移位到正中神经和肌皮神经14例。随访内容包括患肢受体神经所支配肌肉的肌力恢复情况及支配区域皮肤感觉恢复情况、双侧肢体协同活动及术后对健侧肢体功能的影响等情况。结果纳人本研究患者术后均成功随访3.2~6.2年,平均4.5年,术后对健侧肢体功能无明显影响。移位于正中神经患者肌力恢复≥M,者10例,感觉恢复≥S,者26例;移位于桡神经患者,肌力恢复≥M,者6例,感觉恢复≥S,者9例;移位于肌皮神经患者,肌力恢复≥M,者12例,感觉恢复≥S,者17例;同时移位于正中神经和肌皮神经,屈腕及屈指肌力≥M,者6例,屈肘肌力≥M,者5例,正中神经支配区域感觉恢复≥S,者9例,前臂外侧皮肤感觉恢复≥S,者10例。结论健侧C移位术是一种治疗全臂丛根性撕脱伤疗效确切的较理想术式,可获得较好的临床疗效。

关键词：臂丛根性撕脱伤第7颈神经神经移位术肢体协同活动

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3D打印骨水泥植入物塑型器的设计

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电加工与模具 2018年第2期 51-54页

作者：阿依古丽.喀斯木乌日开西.艾依提亚穆罕默德.阿力克艾合买提江.玉素甫新疆大学机械工程学院新疆乌鲁木齐830047 新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830054

利用3D打印技术制作了定制化的骨缺损替代物塑型器,并通过三坐标测量仪对基于该塑型器制备出来的模型进行测量,与手工制作的骨缺损替代物模型和基于患者的CT数据重构的三维模型进行对比。结果表明:基于塑型器制作的骨水泥模型与重构的... 详细信息

利用3D打印技术制作了定制化的骨缺损替代物塑型器,并通过三坐标测量仪对基于该塑型器制备出来的模型进行测量,与手工制作的骨缺损替代物模型和基于患者的CT数据重构的三维模型进行对比。结果表明:基于塑型器制作的骨水泥模型与重构的三维模型的误差小于1.96%,而手工制作的骨水泥与重构的三维模型的误差为24.7%。采用3D打印制作定制化骨水泥塑型模具,不但能提高骨水泥模型与患侧部位形状的相似程度,而且能有效避免在术中多次调整植入物大小和位置而导致的患者二次创伤,从而提高手术的安全性。

关键词： 3D打印技术定制化设计骨缺损替代物

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回顾性分析影响SLAP损伤手术治疗方式的决策性因素

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中华肩肘外科电子杂志 2022年第1期10卷 14-21页

作者：周传海李方奇侯景义周敏郭江于萌蕾亚穆罕默德·阿力克黎清悦杨睿中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科广州510120

目的探究临床制定肩关节上盂唇从前到后撕裂(superior labrum anterior posterior,SLAP)损伤手术治疗方式的影响因素。方法对2018年1月至2021年1月在中山大学孙逸仙纪念医院行手术治疗的163例SLAP损伤患者进行回顾性分析,通过分析患者... 详细信息

目的探究临床制定肩关节上盂唇从前到后撕裂(superior labrum anterior posterior,SLAP)损伤手术治疗方式的影响因素。方法对2018年1月至2021年1月在中山大学孙逸仙纪念医院行手术治疗的163例SLAP损伤患者进行回顾性分析,通过分析患者的年龄、肩关节外伤史、保守治疗史、患病时间、合并损伤情况以及SLAP分型等关键因素与手术方式的相关性。并进行Logistics回归方程构建回归模型。结果163例患者中,4例为I型、132例为II型、13例为III型、14例为IV型。手术方式与分型无相关性(P>0.05)。在II型SLAP损伤中,未发现SLAP修整术有明显相关的影响因素(P>0.05)。采用SLAP修补术的患者平均年龄较未采用者小18.84岁;采用腱离断术的患者平均年龄较未采用者大13.01岁(P<0.01)。相比于腱离断术,选择单纯腱固定或止点下移腱固定术的倾向与合并长头腱撕裂呈负相关(OR=0.169,95%CI:0.039~0.736;OR=0.275,95%CI:0.086~0.878)。相比于腱离断术或止点下移腱固定术,选择单纯腱固定术与合并保守治疗史呈正相关(OR=26.979,95%CI:2.622~277.635;OR=8.827,95%CI:1.007~77.358)。结论SLAP修整术普遍广泛应用于各种类型的SLAP损伤。针对II型SLAP损伤,对年轻患者更倾向使用SLAP修补术,年长以及合并长头腱撕裂的患者更倾向于使用腱离断术,有保守治疗史的患者更倾向使用单纯腱固定术。

关键词： SLAP损伤 SLAP修补术腱离断术腱固定术止点下移腱固定术

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距腓前韧带的数字化重建

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新疆医学 2016年第6期46卷 637-639,645页

作者：任鹏阿不来提.阿不拉阿里木江.阿不来提亚穆罕默德.阿力克艾合买提江.玉素甫新疆医科大学第一附属医院显微修复外科乌鲁木齐830054

目的：探讨利用踝关节CT及MRI断层扫描数据重建距腓前韧带的可行性与真实性。方法选择8例（16踝）正常成人志愿者（男性6例12踝，女性2例4踝，年龄：27～33岁）利用CT及MRI扫描获得踝关节的二维图像，将MRI断层影像数据导入Mimics后进... 详细信息

目的：探讨利用踝关节CT及MRI断层扫描数据重建距腓前韧带的可行性与真实性。方法选择8例（16踝）正常成人志愿者（男性6例12踝，女性2例4踝，年龄：27～33岁）利用CT及MRI扫描获得踝关节的二维图像，将MRI断层影像数据导入Mimics后进行距腓前韧带的图像分割与三维重建；将CT断层影像数据导入Mimics后对踝关节及足部骨性结构进行三维重建，分别获得的距腓前韧带三维模型及踝关节及足部骨性结构三维模型在Mimics中进行复合，并配准位置。结果距腓前韧带在轴位上显示较为清晰，可进行三维数字化重建。测量距腓前韧带的长度、宽度及厚度分别为24.4±0.14 mm、4.8±0.11 mm、1.7±0.13 mm，三维数字化模型测量数据的结果与解剖学数据差异均无显著性意义（P＞0.05）。提示利用MRI采集获得的人体距腓前韧带图像数据可以建立较为真实可靠的三维实体数字化模型。结论 RI对于距腓前韧带有较好的显示效果，数字化技术对其进行数字化重建是真实可行的。

关键词：距腓前韧带核磁共振成像 CT断层扫描三维重建

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