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临床肝脏移植20年回顾

中华危重病急救医学 2019年第3期31卷 269-280页

作者：沈中阳谷川郑虹潘澄邓永林杜洪印朱志军刘懿禾孙丽莹刘振文蒋文涛张雅敏高伟蔡金贞张建军沈文唐缨李延钧张玮晔宋红丽王政禄张弋于立新滕大洪郭庆军天津市第一中心医院器官移植中心/天津市器官移植临床医学研究中心/国家卫生健康委员会危重病急救医学重点实验室/中国医学科学院移植医学重点实验室/天津市器官移植重点实验室 300192 天津市第一中心医院麻醉科 300192 首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心 100050 解放军总医院第五医学中心肝胆外科/肝移植中心北京100039 天津市第一中心医院放射科 300192 天津市第一中心医院超声科 300192 天津市第一中心医院病理科 300192 天津市第一中心医院药学部 300192

目的回顾天津市第一中心医院成人及儿童肝脏移植发展历程,旨在增进学术交流,改进科技创新,携手促进学科的进步与成熟。方法分析天津市第一中心医院肝脏移植发展概况,以及1998年9月至2018年9月施行成人及儿童肝脏移植患者的资料,总结器... 详细信息

目的回顾天津市第一中心医院成人及儿童肝脏移植发展历程,旨在增进学术交流,改进科技创新,携手促进学科的进步与成熟。方法分析天津市第一中心医院肝脏移植发展概况,以及1998年9月至2018年9月施行成人及儿童肝脏移植患者的资料,总结器官移植中心20年间的肝脏移植重要事件与科技创新成果。结果天津市第一中心医院于1980年4月即开始尝试临床肝脏移植;1994年完成国内首例长期存活的成人肝脏移植(术后存活11年);于1998年9月正式组建肝脏移植专业团队;至今20多年的临床探索与发展历程,映射了中国肝脏移植快速发展期的年代变化特点与科技创新的嬗变过程。该中心于1999年1月开展再次肝脏移植;2000年8月开展减体积供肝小儿肝脏移植;2001年5月组织制定肝脏移植术后乙型肝炎(乙肝)复发防治方案;2002年7月开展肝肾联合移植;2004年4月开展劈离式肝脏移植(SLT);2005年8月完成首例多米诺肝脏移植(DLT);2006年10月开展小儿活体肝脏移植(LDLT);2007年8月开展成人LDLT;2007年9月完成亚洲首例同一供者活体肝肾联合移植;2009年1月开展国际首例多米诺+活体供肝双供肝肝脏移植;2011年3月开展腹腔镜辅助含肝中静脉活体右半肝供肝肝脏移植;2014年5月开展全腹腔镜下左外侧叶供肝获取;2016年4月开展同期肝胰肾多器官联合移植;2017年2月开展多米诺供肝辅助肝脏移植,同年12月开展体外膜肺氧合(ECMO)支持的合并重度肺动脉高压的肝脏移植;2018年4月开展联合脾部分切除术的肝脏移植,同年5月开展交叉多米诺供肝(辅助肝脏移植的高致敏肾移植+儿童肝脏移植)。20年间,该团队完成及协助北京、上海、广州、深圳等省市兄弟单位开展肝脏移植累积超过1万例,其中该院单中心共完成各类型肝脏移植7?043例(成人6?005例,儿童1?038例),1998年9月至2003年3月,成人肝脏移植术后1、3、5年累积生存率分别为83.1%、73.0%和69.0%,2003年4月至2009年3月分别为85.3%、76.2%和72.1%,2009年4月至2018年9月分别为87.5%、79.2%和75.1%;儿童肝脏移植术后1、3、5年累积生存率分别为93.5%、92.2%和91.5%。该中心制定了核苷(酸)类似物联合小剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防肝脏移植术后乙肝复发方案,使乙肝复发率、5年乙型肝炎病毒(HBV)再感染率明显下降。该中心还建立了肝癌肝脏移植术后肿瘤复发风险评估体系,并依据肿瘤复发风险提出了个性化指导意见。不断探索与改进了肝癌肝脏移植、再次肝脏移植、合并门静脉血栓肝脏移植、SLT、DLT、多器官联合移植等术式,明显改善了患者的临床疗效,术后累积生存率明显提高。结论针对临床肝脏移植的关键问题与技术难点,天津市第一中心医院肝脏移植团队进行了长期探索,有力推动了中国肝脏移植的快速发展。该团队启动了肝脏移植的快速发展,率先突破肝脏移植术后乙肝复发的限制性屏障;建立了肝癌肝脏移植术后肿瘤复发的风险防控体系;在复杂肝脏移植与扩大供肝来源等技术领域取得了一系列可推广的创新成果,实现了肝脏移植技术的迭代式进步与可持续发展。

关键词：肝脏移植单中心分析团队创新迭代式进步可持续发展

切缘宽度对单发肝内胆管癌预后影响的多中心研究

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外科理论与实践 2021年第2期26卷 130-137页

作者：刘红枝林自国黄建龙周伟平程张军楼健颖郑树国毕新宇王剑明郭伟李富宇王坚郑亚民李敬东程石刘景丰曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福建福州350025 海军军医大学东方肝胆外科医院肝脏外科上海200433 东南大学附属中大医院肝胆胰外科江苏南京210009 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科浙江杭州310009 陆军军医大学西南医院胆道外科重庆400038 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科湖北武汉430030 首都医科大学附属北京友谊医院普外科北京100050 四川大学华西医院胆道外科四川成都610041 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 首都医科大学宣武医院普外科北京100053 川北医学院附属医院肝胆外科四川南充617000 首都医科大学附属北京天坛医院普外科北京100070

目的:分析宽切缘肝切除术对单发肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)病人预后的影响,探讨微血管侵犯对宽、窄切缘治疗的影响。方法:回顾性分析2011年12月至2017年12月国内13家医疗中心行根治性切除治疗的302例单发ICC病人... 详细信息

目的:分析宽切缘肝切除术对单发肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)病人预后的影响,探讨微血管侵犯对宽、窄切缘治疗的影响。方法:回顾性分析2011年12月至2017年12月国内13家医疗中心行根治性切除治疗的302例单发ICC病人临床病理资料。根据手术切缘宽度分为宽切缘组(切缘≥1 cm)126例(41.7%)和窄切缘组(切缘0.05)。PSM前宽切缘组无病生存率显著高于窄切缘组(P=0.005),而总生存率差异无统计学意义(P=0.053)。PSM后宽切缘组总生存率和无病生存率均显著高于窄切缘组(P0.05)。微血管侵犯阴性组宽切缘肝切除病人较窄切缘肝切除病人,术后总生存率和无病生存率均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宽切缘肝切除术可改善单发ICC病人总体生存和无病生存,但合并微血管侵犯时,宽切缘并不能改善预后。

关键词：肝内胆管癌切缘宽度微血管侵犯倾向评分匹配多中心

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长江经济带环境地质调查研究进展

华东地质 2023年第3期44卷 239-261页

作者：姜月华周权平倪化勇陈立德程和琴雷明堂葛伟亚马腾施斌程知言段学军苏晶文朱锦旗修连存向芳朱志敏冯乃琦谢忠胜谭建民彭轲郭盛乔伏永朋任海彦孙建平杨强朱继良王东辉李明辉刘广宁范晨子王新峰史玉金王寒梅董贤哲陈焕元郝社峰邓娅敏李云肖则佑杨海刘林金阳张鸿梅世嘉齐秋菊吕劲松侯莉莉陈刚陈孜贾正阳中国地质调查局南京地质调查中心江苏南京210016 自然资源部流域生态地质过程重点实验室江苏南京210016 中国地质科学院探矿工艺研究所四川成都611734 中国地质调查局武汉地质调查中心湖北武汉430205 华东师范大学上海200241 中国地质科学院岩溶地质研究所广西桂林541004 中国地质大学(武汉) 湖北武汉430074 南京大学江苏南京210023 江苏省地质矿产勘查局江苏南京210018 中国科学院南京地理与湖泊研究所江苏南京210008 江苏省地质调查研究院江苏南京210018 成都理工大学四川成都610059 中国地质科学院郑州矿产综合利用研究所河南郑州450006 南京农业大学江苏南京210095 中国地质调查局水文地质环境地质调查中心河北保定071051 中国地质调查局成都地质调查中心四川成都610081 国家地质实验测试中心北京100037 上海市地质调查研究院上海200072 浙江省水文地质工程地质大队浙江宁波315012 浙江省核工业二六二大队浙江湖州313000 江西省地质矿产勘查开发局赣南地质调查大队江西赣州341001

中国地质调查局近年组织实施了“长江经济带地质环境综合调查工程”,采用环境地质调查、评价、监测以及专题研究和综合研究相结合等方法,取得了一批重要的成果和认识:①构建了长江经济带地质资源环境综合信息管理与服务系统,系统梳理了... 详细信息

中国地质调查局近年组织实施了“长江经济带地质环境综合调查工程”,采用环境地质调查、评价、监测以及专题研究和综合研究相结合等方法,取得了一批重要的成果和认识:①构建了长江经济带地质资源环境综合信息管理与服务系统,系统梳理了长江经济带与重点区域的资源环境条件和重大地质问题,提出了相关建议;②提出长江续接贯通时间是在距今75万年的早、中更新世之交的新认识;③探索形成流域5个系列生态修复示范关键技术和方法体系;④构建长江流域重大水利工程与地质环境效应研究方法体系,创建一套多模态传感器系统,提出重大水利工程对地质环境影响的新判断;⑤探索建立流域尺度地球关键带调查评价监测理论和方法体系;⑥创新应用“光纤技术”监测地面沉降和地裂缝、长江崩岸以及城镇地下空间开发利用扰动取得突破,相关技术引领光纤监测技术发展;⑦自主研发机载航空高光谱仪,建立航空高光谱遥感综合调查技术方法;⑧探索形成流域3种尺度资源环境承载能力和8种国土空间开发利用适宜性评价方法体系;⑨调查研究成果在支撑服务长江经济带国土空间规划、流域生态环境保护和修复、支撑服务新型城镇化战略、重大工程规划建设、地质灾害防治、脱贫攻坚和国家地下战略储油储气库基地建设等方面均得到了广泛应用,形成21支稳定的环境地质调查专业团队。

关键词：长江经济带长江流域环境地质水文地质工程地质地质环境地质调查资源环境承载能力

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种养结合生态循环农业新模式探讨--以南阳市雅民农牧有限公司为例

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畜牧兽医杂志 2023年第6期42卷 106-109页

作者：郑青焕李拴柱宋江春王建玉张秀阁杨玉华马瑜赵昭朱旭贾毛毛时曼丽河南省花生产业技术体系南阳试验站/南阳市农业科学院河南南阳473008 南阳市雅民农牧有限公司

以优化资源利用为核心,发展绿色循环农业为目的,探讨了一种种养结合新模式—“黄牛-农作物-食用菌”模式的生态农业生产流程及循环路径。该模式以黄牛养殖为核心,青贮玉米种植、食用菌栽培、蚯蚓养殖等相结合,实现了种养结合,废物资源... 详细信息

以优化资源利用为核心,发展绿色循环农业为目的,探讨了一种种养结合新模式—“黄牛-农作物-食用菌”模式的生态农业生产流程及循环路径。该模式以黄牛养殖为核心,青贮玉米种植、食用菌栽培、蚯蚓养殖等相结合,实现了种养结合,废物资源化全部利用,投入品减量化,实现了经济效益和生态效益的双赢,达到了绿色循环农业的目的。本文以河南省南阳市雅民农牧为例,分析了此种模式的经济效益、社会效益、生态效益。

关键词：种养结合黄牛-农作物-食用菌循环路径