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世界核心医学期刊文摘（胃肠病学分册） 2005年第2期1卷 24-24页

作者： yalamarthi s. Withers.oon P. McCole D. Auld C.D. 李康 Department of Gen eral s.rgery Dumfries/Galloway Royal Infirmary Bankend Road Dumfries GD1 4AP United Kingdom

Background and s.udy Aims. A few s.udies.have been publis.ed on cancers.mis.ed at previous.endos.opy, but detailed analys.s.of the caus.s.for failure were lac king. The aims.of our s.udy were to determine the incidence of and caus.s.for fa ilure to detect oes.phageal and gas.ric cancers.after referral of patients.to a s.rgical endos.opy unit. Patients.and Methods. Out of a cons.cutive s.ries.of 30 5 patients.diagnos.d with oes.phageal and gas.ric cancers. we retros.ectively id entified patients.who had undergone an endos.opy within 3 years.before the diagn os.s. The timing of previous.endos.opies. indications.for endos.opy, endos.opic findings.and the number of biops. s.ecimens.taken were recorded. Mis.ed diagnos. s.were categorized as.either definitely or pos.ibly mis.ed and the reas.ns.for f ailure were documented. Res.lts. Of the 305 patients. 30 (9.8%) had undergone a minimum of one endos.opy within the previous.3 years. 20 (67%) of thes. within the previous.1 year. s.nis.er s.mptoms.were pres.nt at the time of previous.end os.opies.in 75%of patients.with oes.phageal cancer (n=16) and in 57.2 %of pati ents.with gas.ric cancer (n=14). In 56%of the patients.with oes.phageal cancers.the initial diagnos.s.was.oes.phagitis.or benign s.ricture; in 71.4%of the pat ients.with gas.ric cancers.the initial diagnos.s.was.gas.ritis. ulcer or “s.s.i cious.les.on". Among thos. patients.with a definitely mis.ed diagnos.s.(7.2%), endos.opis. errors.accounted for the majority of failures.(73%) and the remaind er were due to pathologis. errors.(27%). Conclus.ons. Mis.ed cancers.were a fre quent finding in patients.with oes.phageal and gas.ric cancer who had undergone previous.endos.opy, and errors.by the endos.opis.s.accounted for the majority of mis.ed les.ons. This.s.udy emphas.zes.the importance of identifying s.gns.of ea rly cancers.and of having a low thres.old for performing multiple biops.es.of an y s.s.icious.looking les.on.

关键词：消化道癌内窥镜检查良性狭窄可疑病变病理检查食管炎性选择

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