检索结果-南通市图书馆

透析前注射左卡尼汀对透析耐受性差维持性血液透析患者蛋白质能量消耗及钙磷代谢的改善状况分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2018年第11期38卷 1090-1093页

作者：吴静何平红唐昕沈燕胡英田茂露佟小雅周朝敏查艳贵州省人民医院肾内科贵州贵阳550002 贵航贵阳医院肾内科贵州贵阳550009

目的分析透析前与透析后注入左卡尼汀对透析耐受性差的维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢紊乱、甲状旁腺激素亢进及蛋白质能量消耗(PEW)改善情况,为提高MHD患者生活质量提供依据。方法选取2003年1月至2016年12月在贵州省人民医院和贵阳... 详细信息

目的分析透析前与透析后注入左卡尼汀对透析耐受性差的维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢紊乱、甲状旁腺激素亢进及蛋白质能量消耗(PEW)改善情况,为提高MHD患者生活质量提供依据。方法选取2003年1月至2016年12月在贵州省人民医院和贵阳市第一人民医院18~75岁透析耐受性差的维持性血液透析患者共50例。将其随机分成两组,将透析前使用左卡尼汀的25例患者作为观察组,透析结束时使用左卡尼汀的25例患者作为对照组。观察组在每次血液透析前15 min从内瘘静脉端注入左卡尼汀1 g,对照组在患者透析结束时注入相同剂量的左卡尼汀,两组患者每周透析3次,随访共3个月。采用治疗前后两组间比较及各组治疗前后自身对照比较评估两种给药方法对患者PEW、钙磷代谢、透析充分性等改善情况有无差异。结果给药3个月后,PEW相关指标比较,治疗后观察组前白蛋白、白蛋白及瘦体重较对照组明显升高,低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白(CRP)降低,差异有统计学意义(P0.05)。钙磷代谢及透析充分性指标比较,治疗后观察组血钙和Kt/V值较对照组明显升高,血磷、甲状旁腺激素、肌酐明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MHD患者透析前补充左卡尼汀,与透析后给药相比,更能有效改善患者PEW、全身系统性炎症、钙磷代谢紊乱及甲状旁腺功能亢进,提高透析充分性及患者透析耐受性,改善生存质量。

关键词：左卡尼汀蛋白质能量消耗钙磷代谢

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

循环肿瘤细胞检测对评估胃癌患者预后的价值

中华普通外科杂志 2018年第8期33卷 665-668页

作者：周佳明汪慧访俞秀冲张谋成张志平殷永芳严志龙宁波大学宁波市第一医院胃肠外科浙江省315000

目的探讨循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）检测在胃癌术后患者预后评估中的作用。方法收集2014-2015年宁波市第一医院在系统治疗前的Ⅰ-Ⅳ期65例胃癌患者和20例正常人的外周血，利用CellSearch循环肿瘤细胞检测系统检测CTC... 详细信息

目的探讨循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）检测在胃癌术后患者预后评估中的作用。方法收集2014-2015年宁波市第一医院在系统治疗前的Ⅰ-Ⅳ期65例胃癌患者和20例正常人的外周血，利用CellSearch循环肿瘤细胞检测系统检测CTC，绘制其无进展生存期和总生存期曲线并与胃癌患者的临床病理因素进行统计分析。结果65例胃癌患者中35例检出CTC细胞，占53％。对照组20例中1例CTC阳性，占5％，两组相比差异有统计学意义，P〈0．05。CTC检出结果与胃癌患者的性别、年龄、淋巴结转移、远处器官转移、脉管侵犯、血清肿瘤指标均无关（均P〉0．05）。CTC阳性胃癌患者的总生存期（P〈0．05）和无进展生存期（P〈0．05）比CTC阴性胃癌患者短。检测到的CTC〉3个组胃癌患者较CTC≤3个组胃癌患者的预后更差。结论CTC检测阳性胃癌患者的预后不良。

关键词：胃肿瘤肿瘤细胞循环预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医师综合考评方法探析

中华医学教育杂志 2018年第5期38卷 782-786页

作者：林育林姬忠贺李鑫宝赵东兵李子禹李雁首都医科大学肿瘤学系首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科 100038 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科 100021 北京大学肿瘤医院胃肠外科 100142

目的建立临床医师的综合考评方法，全面、客观、准确地评价医师素质。方法以肿瘤医师为例，根据医师的工作特点和性质构建评价指标体系，收集首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤中心13名医师的临床、科研、教学、科普和业务学习情况，... 详细信息

目的建立临床医师的综合考评方法，全面、客观、准确地评价医师素质。方法以肿瘤医师为例，根据医师的工作特点和性质构建评价指标体系，收集首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤中心13名医师的临床、科研、教学、科普和业务学习情况，得出指标体系各维度评分和总分，采用雷达图分析法结合医师的实际表现进行分析。结果医师整体素质量化评分中位数为36．5分，学科带头人综合评分122．6分，明显高于学科骨干平均的综合评分，而学科骨干平均的综合评分也高于学科主力的综合评分。学科带头人各维度得分均较高．尤其是科研维度。各层次人才的素质发展并不平衡，但与实际情况相符。结论肿瘤医师评价指标体系结合雷达图分析法，比较全面、客观、准确地反映了13名医师的综合素质，有助于为医师的培养提供依据。

关键词：临床医师综合考评雷达图

胰腺神经内分泌肿瘤的MRi表现与病理分级的对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志 2017年第6期11卷 490-493,499页

作者：孙素杨爱春付玉川严志汉赵晓君浙江省温州医科大学附属第二医院放射科温州132500 台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院放射科临海231700

目的探讨常规与功能磁共振成像参数在胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）术前分级当中的价值。方法回顾性分析35例经手术病理证实的pNET的MRi资料，包括肿瘤大小、T1和T22Wi信号强度、强化特点及ADC值等，参照2010年WHo最新分类方法，将肿瘤分... 详细信息

目的探讨常规与功能磁共振成像参数在胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）术前分级当中的价值。方法回顾性分析35例经手术病理证实的pNET的MRi资料，包括肿瘤大小、T1和T22Wi信号强度、强化特点及ADC值等，参照2010年WHo最新分类方法，将肿瘤分为G1～G3三个等级。结果35例患者40个病灶，平均大小约为（4．2±2．9）cm，男性20例，女性15例；其中WHoG1～G3级肿瘤分别为18、12、10个。不同病理级别间肿瘤大小差异存在统计学意义（P〈0．05），肿瘤级别越高，肿瘤直径越大；T1及T2Wi信号强度在预测肿瘤分级中无意义；强化特点在肿瘤分级之间差异具有统计学意义（P〈0．05）；功能参数ADC值随着肿瘤级别升高呈递降趋势（G1-G3）ADC值：（2．23±0．80）×10^-3、（1．80±0．73）×10^-3、（0．92±0．24）×10^-3mm2／s，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论磁共振成像的强化特点和功能参数ADC值有助于pNET的术前分级。

关键词：胰腺肿瘤神经内分泌肿瘤病理学磁共振成像

血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征多中心流行病学调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2018年第13期33卷 1022-1027页

作者：中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会郑悦徐可雷晔飞冯仕品王墨郝志宏高岩李宇红周萍肖政辉赵凯妹夏正坤栾春丽刘雪梅赵丽君陆国平张育才陈朝英栾江威张建江刘翠华陈丽植赵成广吴玉斌姚勇曲强谢敏刘喜万俊丽焦佳石咏琪杨琴于力张瑶李颖杰许自川蒋新辉邵晓珊张思佳卢秀兰张岩马青山何旭史卓李倩孙书珍张洪霞潘艳艳仇三玲蔡小狄徐虹朱艳史婧奕耿海云祝高红戚畅贾莉敏刘俊梅厉洪江李广波蒋小云不详中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科沈阳110004 北京大学第一医院儿科 100034 郴州市第一人民医院儿科湖南郴州423000 成都市妇女儿童中心医院肾内科 610091 重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科 400014 广州市第一人民医院儿科 510180 广州市妇女儿童医疗中心肾内科 510120 贵阳市儿童医院肾脏风湿科 550003 哈尔滨医科大学附属第二医院儿科 150086 湖南省儿童医院急救中心长沙410007 吉林大学白求恩第一医院儿童肾病科吉林130021 南京军区南京总医院儿科 210002 山东大学附属省立医院儿科肾脏风湿免疫科济南250021 山东大学齐鲁儿童医院肾内科济南250022 山西省儿童医院肾内科太原030013 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 上海市儿童医院重症医学科 200042 首都儿科研究所附属儿童医院肾内科 100020 武汉儿童医院肾内科 430016 郑州大学第一附属医院儿内科 450052 郑州大学附属儿童医院肾脏风湿科 450018 中山大学附属第一医院儿科广州510080

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146... 详细信息

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146例行血浆置换的HUS患儿的病历资料进行统计学分析。结果1．共收集数据146例，其中男91例，女55例；平均年龄5.68岁（2个月～18岁）；病因主要为感染（60例，41.1%），其次为补体缺陷（18例，12.3%）、药物（15例，10.3%）、风湿性疾病（9例，6.2%）及遗传代谢病（6例，4.1%）等。2.血液置换前患儿主要表现为少尿或无尿（101例），其次为意识障碍（45例）、高血压（58例）、消化道出血（42例）等症状，置换后明显缓解。3.血浆置换前实验室指标主要表现为血红蛋白[（68.26±18.17） g/L]、红细胞计数[（2.43±0.70） ×10^9/L]、血小板计数[（77.49±72.93） ×10^9/L]、补体C3[（0.70±0.26） g/L]、肾小球滤过率（GFR） [（26.98±17.16） mL/1.73 m2]下降，总胆红素[（44.33±42.07） μmol/L]、非结合胆红素[（30.78±26.68） μmol/L]、纤维蛋白降解产物（FDP）[（12.52±14.97） mg/L]、D-二聚体[（2 306.20±2 354.97） μg/L]、肌酐[（305.45±290.19） μmol/L]、24 h尿蛋白[（2.17±2.55） g/d]升高，置换后以上指标均显著好转[分别为（85.08±18.98） g/L、（2.80±0.98）×10^9/L、（183.80±131.95）×10^9/L、（0.85±0.25） g/L、（98.58±66.02） mL/1.73 m2、（19.71±33.24） μmol/L、（9.60±10.00） μmol/L、（7.33±9.81） mg/L、（1 322.05±1 595.23） μg/L、（139.28±163.75） μmol/L、（1.46±2.03） g/d]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。4.出现并发症5例，2例低血压休克，管路堵塞、血小板减少、贫血加重各1例。5.经治疗后好转130例（89%），死亡16例（11%）。结论血浆置换治疗儿童HUS在国内已较广泛开展，有效性和安全性已得到证实，其治疗时机有待循证医学进一步证实。

关键词：溶血尿毒综合征血浆置换儿童流行病学