检索结果-南通市图书馆

中国介入影像与治疗学 2020年第3期17卷 172-176页

作者：王影余深平刘影王昌新中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院影像科安徽合肥230001 中山大学附属第一医院放射科广东广州510080

目的观察根据2013版肝脏影像报告与数据管理系统[LI-RADS(v2013)]诊断肝细胞癌(HCC)发病高风险人群肝脏病灶的一致性。方法由2名医师(医师1、2)独立双盲阅读813例有HCC发病风险患者的1115个病灶的CT/MRI资料,分别采用LI-RADS(v2013)、LI... 详细信息

目的观察根据2013版肝脏影像报告与数据管理系统[LI-RADS(v2013)]诊断肝细胞癌(HCC)发病高风险人群肝脏病灶的一致性。方法由2名医师(医师1、2)独立双盲阅读813例有HCC发病风险患者的1115个病灶的CT/MRI资料,分别采用LI-RADS(v2013)、LI-RADS(v2012,第1版)[即LI-RADS(v1.0)]进行诊断。分析医师间根据LI-RADS(v2013)评估病灶直径、主要影像学征象及分级诊断结果的一致性;以病理结果为金标准,比较根据LI-RADS(v2013)与LI-RADS(v1.0)进行诊断的结果差异。结果医师1、2评估病灶直径的组内相关系数(ICC)为0.998;评价动脉期高强化、门静脉期/延迟期低强化及包膜的Kappa系数分别为0.87、0.86、0.72;LI-RADS(v2013)分级诊断观察者内Kappa系数为0.85。2名医师协商后的最终分级诊断结果与金标准的Kappa系数为0.85;诊断阳性(LR3~5级)病灶的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为100%(757/757)、80.17%(287/358)、91.43%(757/828)及100%(287/287)。根据LI-RADS(v2013)、LI-RADS(v1.0)诊断阳性病灶差异有统计学意义(P<0.001)。结论医师间评价LI-RADS(v2013)主要影像学征象及分级诊断结果的一致性均较好。

关键词：癌,肝细胞体层摄影术,X线计算机磁共振成像

脑多形性黄色星形细胞瘤的临床与MRI特征分析

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中国神经精神疾病杂志 2009年第8期35卷 467-471页

作者：余深平贺李庄晓曌罗柏宁中山大学附属第一医院放射科广州510080

目的探讨多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)临床病理及MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的13例PXA患者的MRI及临床资料,所有患者均行MRI平扫及增强扫描检查。结果①临床表现:12例主诉头晕、头痛或癫痫;1... 详细信息

目的探讨多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)临床病理及MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的13例PXA患者的MRI及临床资料,所有患者均行MRI平扫及增强扫描检查。结果①临床表现:12例主诉头晕、头痛或癫痫;1例为偶然发现。②手术病理:病变发生于额叶6例,颞叶3例,枕叶1例,小脑1例,丘脑1例,鞍区1例。肿瘤合并大小不等囊变。镜下12例由多形性巨细胞、梭形细胞及泡沫细胞构成,WHO II级。1例异形性较明显的多角形细胞和梭形细胞组成,伴间变特点。免疫组化:所有病例胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)均阳性;波形蛋白阳性12例,阴性1例。③MRI表现:MRI清楚显示病变的部位和形态、信号特点。13例患者中,11例发生于皮层或浅表部位;另2例分别发生在丘脑及右侧额叶深部;形态上表现为囊性4例、囊实性4例和实性5例。病变实性部分T1WI以稍低或等信号为主,T2WI以稍高信号为主。囊性部分T1WI低信号,T2WI高信号;实性部分明显强化6例,轻中度强化6例,不强化1例;囊性及囊实性病例中,囊壁明显强化5例,轻度强化2例,无明确强化1例。4例出现病变邻近脑膜轻度强化。结论PXA临床表现独特,MRI能够良好显示其形态及组织学特点,具有重要诊断和鉴别诊断价值。

关键词：多形性黄色星形细胞瘤核磁共振成像诊断病理

DCE-MRI定量灌注参数鉴别直肠癌病理分级的Meta分析

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中国循证医学杂志 2017年第5期17卷 536-543页

作者：杨心悦肖晓娟卢宝兰余深平中山大学附属第一医院放射科广州510080 北京大学深圳医院放射科广东深圳518036

目的系统评价动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数K_(trans)、K_(ep)鉴别直肠癌病理分级的价值。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library(2017年1期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集DCE-MRI定量灌注参数K_(trans)、K_(ep)鉴别直肠癌病理分级的文献,检索时限均为1990年到2017年2月6日。由两位评价者独立筛选文献、提取资料,并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,共计618名研究对象。Meta分析结果显示:低分化组与中-高分化组间K_(trans)值差异有统计学意义[SMD=1.123,95%CI(0.334,1.911),P=0.005],而两组间K_(ep)值差异无统计学意义[SMD=0.233,95%CI(–0.173,0.639),P=0.260]。结论当前证据显示,K_(trans)可用于鉴别直肠癌病理分级,而K_(ep)的临床应用价值尚需大样本原始研究进一步验证。

关键词： DCE-MRI 定量灌注参数 Ktrans Kep 直肠癌 Meta分析

结肠癌CT仿真内镜与电子结肠镜的对照研究(附30例报告)(英文)

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Chinese Medical Journal 2001年第7期114卷 84-87,110页

作者：余深平李子平袁学远许达生中山医科大学附属第一医院放射科广州510080

目的　探讨CT仿真内镜在结肠癌诊治中的临床应用。方法　收集 30例结肠癌的CT仿真内镜、电子结肠镜及手术病理的材料 ,并从肿块分型、病变环周侵犯范围及病变长度等三方面进行比较。结果　结肠癌的CT仿真内镜征象分析 :(1)肿块分型 :肿... 详细信息

目的　探讨CT仿真内镜在结肠癌诊治中的临床应用。方法　收集 30例结肠癌的CT仿真内镜、电子结肠镜及手术病理的材料 ,并从肿块分型、病变环周侵犯范围及病变长度等三方面进行比较。结果　结肠癌的CT仿真内镜征象分析 :(1)肿块分型 :肿块型 11例、溃疡型 11例、浸润型 8例。 (2 )环周侵犯范围 :侵犯肠腔≤ 1/2共 4例、侵犯肠腔 1/4- 3/4共 6例、侵犯肠腔≥ 3/4共 2 0例。 (3)病变长度 :1.0 - 3.0cm共 7例 ,3.1- 5 .0cm共 10例 ,5 .1- 1.0cm共 13例。CT仿真内镜、电子结肠镜与手术病理结果对照 :(1)CT仿真内镜与手术病理结果比较 :肿块分型相同 2 6例 ,不同 4例 ;环周侵犯范围相同 2 5例 ,不同 5例 ;病变长度相同 2 3例 ,不同 7例。 (2 )电子结肠镜与手术病理结果比较 :肿块分型相同 2 2例 ,不同 8例 ;环周侵犯范围相同 2 8例 ,不同 2例 ;病变长度相同 14例 ,不同 3例 ,电子结肠镜不能确定病变长度 13例。结论　CT仿真内镜能获得类似电子结肠镜所见的图像 ,可以作为不能进行电子结肠镜检查 ,或电子结肠镜检查观察不全面的结肠癌患者的一种良好补充检查手段。

关键词：结肠癌电子结肠镜 CT仿真内镜

QuEChERS-超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱质谱法测定牛羊乳及其乳粉中21种兽药

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乳业科学与技术 2024年第2期47卷 24-29页

作者：张申平秦宇顾颖娟上海市质量监督检验技术研究院/国家市场监管重点实验室(乳及乳制品检测与监控技术) 上海200233 华东理工大学生物工程学院上海200237

采用QuEChERS方法处理样品,使用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱质谱(ultra performance liquid chromatography-quadrupole/orbitrap mass spectrometry,UPLC-Q/Orbitrap MS)进行测定,建立牛羊乳及其乳粉中21种兽药的分析方法。通过优化色谱条件、质谱参数和前处理条件,确定最佳测试方法。样品经乙腈盐析超声提取后,采用N-丙基乙二胺和C_(18)净化,经Accucore RP-MS色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.7μm)分离,UPLC-Q/Orbitrap MS测定。结果表明:21种兽药在各自线性范围内具有良好的线性关系,相关系数(r^(2))均大于0.99;方法定量限为0.5μg/kg;在0.5、2.0、10.0μg/kg加标水平下的平均回收率为67.2%~110.2%,相对标准偏差为3.6%~17.4%(n=6)。该方法简便、灵敏,适用于牛羊乳及其乳粉中21种兽药的同步检测。

关键词： QuEChERS 静电场轨道阱质谱抗虫药消炎药糖皮质激素

南通市405名临床护士职业倦怠、反馈寻求行为与离职倾向的关系研究

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职业卫生与应急救援 2023年第3期41卷 265-270页

作者：张娣顾永梅于圣萍吕靓李晓慧王敏南通大学附属海安市人民医院ICU 江苏南通226600 南通大学附属海安市人民医院介入科江苏南通226600 南通市第一人民医院护理部江苏南通226006 南通大学附属医院烧伤科江苏南通226001

目的调查临床护士职业倦怠、反馈寻求行为及离职倾向现状,评估反馈寻求行为在职业倦怠与离职倾向之间的中介作用,为提升护士队伍的稳定性提供依据。方法2022年1—4月,采用一般资料问卷、反馈寻求行为量表、职业倦怠量表及离职倾向量表... 详细信息

目的调查临床护士职业倦怠、反馈寻求行为及离职倾向现状,评估反馈寻求行为在职业倦怠与离职倾向之间的中介作用,为提升护士队伍的稳定性提供依据。方法2022年1—4月,采用一般资料问卷、反馈寻求行为量表、职业倦怠量表及离职倾向量表对南通市3所三级综合医院437名临床护士进行现场问卷调查,采用描述性统计方法,包括t检验、方差分析、Pearson相关分析和中介效应检验对调查结果进行分析。结果回收有效问卷405份,有效回收率为92.7%。临床护士职业倦怠、反馈寻求行为和离职倾向得分分别为(58.04±10.26)分、(38.68±7.25)分和(13.92±4.07)分。职业倦怠与反馈寻求行为为负相关(r=-0.460,P<0.01),反馈寻求行为与离职倾向为负相关(r=-0.419,P<0.01),职业倦怠与离职倾向为正相关(r=0.503,P<0.01)。反馈寻求行为在临床护士的职业倦怠与离职倾向间起部分中介作用,中介效应值为0.153,占总效应比为37.14%。结论南通市临床护士离职倾向水平较高。管理者可在医院内部营造积极的支持性反馈氛围,鼓励同事及上下级间的积极沟通,以提升护士反馈寻求行为水平,减少离职倾向。

关键词：临床护士反馈寻求行为职业倦怠离职倾向中介作用

双层探测器光谱CT诊断结直肠癌区域转移淋巴结的价值

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中华放射学杂志 2021年第12期55卷 1253-1258页

作者：陈琰文自强马钰茹刘逸俨阙育桃余深平中山大学附属第一医院放射诊断科广州510080

目的探讨双层探测器光谱CT定量参数鉴别结直肠癌区域淋巴结性质的价值。方法回顾性收集中山大学附属第一医院2019年8月至2020年5月经病理证实的101例结直肠癌患者,将最大区域淋巴结与手术病理一一匹配,根据病理结果分为转移淋巴结组(42... 详细信息

目的探讨双层探测器光谱CT定量参数鉴别结直肠癌区域淋巴结性质的价值。方法回顾性收集中山大学附属第一医院2019年8月至2020年5月经病理证实的101例结直肠癌患者,将最大区域淋巴结与手术病理一一匹配,根据病理结果分为转移淋巴结组(42例)和非转移淋巴结组(59例)。基于术前静脉期增强扫描的光谱CT图像,测量最大区域淋巴结的短径,并评价其边缘、强化均匀度。沿该淋巴结最大层面的边缘勾画ROI,获得该淋巴结的碘密度(ID)、有效原子序数(Z_(eff)),并计算标准化ID(nID)、标准化Z_(eff)(nZ_(eff))。采用χ^(2)检验、Fisher确切概率法、两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较良恶性淋巴结间各参数的差异,并构建logistic回归模型。绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)评价各参数的诊断效能,采用DeLong检验比较各AUC的差异。结果良恶性区域淋巴结间短径、边缘、强化均匀度、ID、Z_(eff)、nID、nZ_(eff)差异均有统计学意义(P均<0.001)。由淋巴结短径和Z_(eff)构建的回归模型鉴别淋巴结性质的价值最高,AUC为0.935,灵敏度和特异度分别为85.7%和89.8%;其诊断价值高于短径、边缘、强化均匀度(AUC为0.674~0.832)及光谱CT各定量参数(AUC为0.863~0.906),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论光谱CT各定量参数均有助于准确诊断结直肠癌区域转移淋巴结,其中多参数联合构建的回归模型具有最高的诊断价值。

关键词：结直肠肿瘤淋巴转移体层摄影术,X线计算机

3.0T高分辨MRI诊断直肠癌直肠系膜淋巴结转移的应用价值

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中华胃肠外科杂志 2018年第7期21卷 786-792页

作者：陈琰杨心悦卢宝兰肖晓娟庄晓曌余深平中山大学附属第一医院放射科广州510080 北京大学深圳医院放射科 518036 海南省人民医院放射科海口570311

目的探讨3.0T高分辨MRI对直肠癌直肠系膜淋巴结转移的诊断价值。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集中山大学附属第一医院2015年11月至2016年11月期间经病理证实为原发直肠癌且术前行3.0T直肠2D高分辨MRI检查患者的影像学和术... 详细信息

目的探讨3.0T高分辨MRI对直肠癌直肠系膜淋巴结转移的诊断价值。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集中山大学附属第一医院2015年11月至2016年11月期间经病理证实为原发直肠癌且术前行3.0T直肠2D高分辨MRI检查患者的影像学和术后病理资料，纳入患者的手术时间需距术前MRI检查不超过2周，排除术前接受放疗、化疗或同期放化疗者以及MRI检查后未行手术者。MRI扫描序列包括高分辨矢状位、冠状位、正交轴位T2加权像（T2WI），重复时间为3000-4000 ms，回波时间为77-87 ms，层厚均为3 mm，无间隔扫描，视野为18-22 cm。两名腹部MRI诊断医师分别测量淋巴结最短径（各测量3次取平均值），观察淋巴结形态、边缘及信号特征。高分辨MRI T2WI评价淋巴结转移标准为形态不规则、边缘模糊和（或）信号混杂。将术前MRI诊断淋巴结有无转移的结果与术后病理结果进行对照，计算高分辨MRI评价直肠系膜淋巴结及不同短径淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV），并采用Kappa检验评价高分辨MRI与病理结果的一致性。Kappa值为0-0.20为一致性极低，0.21-0.40为一致性一般，0.41-0.60为一致性中等，0.61-0.80为高度一致性，0.81-1.00为几乎完全一致。结果共81例患者纳入本研究，其中男50例、女31例，年龄为（59.3±11.1）岁。病理诊断为高分化腺癌1例、中分化腺癌63例、中-低分化腺癌9例、低分化腺癌2例、黏液腺癌3例、绒毛管状腺癌3例；T1期2例、T2期20例、T3期45例、T4期14例；N0期34例、N1期40例、N2期7例；M0期76例、M1期5例。MRI与病理相匹配淋巴结共377枚，168枚（44.6%）为转移淋巴结，58.0%（47/81）的患者淋巴结转移阳性。转移淋巴结短径的中位数为5.4（2.4-18.6）mm，长于未转移淋巴结的短径[中位数3.8（2.0-8.7）mm，Z=10.586，P = 0.000]。高分辨MRI评价淋巴结是否转移的灵敏度为74.4%（125/168）、特异度为94.7%（198/209）、准确性为85.7%（323/377）、PPV为91.9%（125/136）、NPV为82.2%（198/241）。术前高分辨MRI评价淋巴结是否转移和患者是否有转移淋巴结的结果与术后病理结果一致性的Kappa值分别为0.71和0.70，为高度一致。短径〉10 mm的14枚淋巴结均有转移，高分辨MRI诊断的灵敏度、准确性及PPV均为100.0%，与病理结果完全一致。124枚短径5-10 mm的淋巴结中，95枚（76.6%）有转移，高分辨MRI诊断的灵敏度为78.9%（75/95）、特异度为86.2%（25/29）、准确性为80.6%（100/124）、PPV为94.9%（75/79）、NPV为55.6%（25/45），与病理结果的一致性中等（Kappa值为0.55）。239枚短径≤5mm淋巴结，59枚（24.7%）有转移，高分辨MRI诊断的灵敏度为61.0%（36/59）、特异度为96.1%（173/180）、准确性为87.4%（209/239）、PPV为83.7%（36/43）、NPV为88.3%（173/196），与病理结果高度一致（Kappa值为0.63）。结论直肠高分辨MRI能清楚观察直肠系膜淋巴结形态、边缘及信号特征，对直肠系膜淋巴结转移有较高的诊断价值。

关键词：直肠肿瘤直肠系膜淋巴结磁共振成像高分辨

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金属物对磁共振检查的影响及相关研究进展

国际医学放射学杂志 2009年第1期32卷 53-57页

作者：贺李余深平孟悛非中山大学附属第一医院放射科

磁共振成像技术是近20多年发展起来的一种新型医学成像技术,由于其具有多方位、多参数、多序列的成像特点,且有良好的软组织分辨力,故现已广泛应用于临床。然而,对于体内有金属物的病人,MRI检查存在一定的问题。磁共振成像设备有很高的... 详细信息

磁共振成像技术是近20多年发展起来的一种新型医学成像技术,由于其具有多方位、多参数、多序列的成像特点,且有良好的软组织分辨力,故现已广泛应用于临床。然而,对于体内有金属物的病人,MRI检查存在一定的问题。磁共振成像设备有很高的磁敏感性,其磁场的均匀性及稳定性易受到外界物质的破坏及干扰。另外,高场的环境也容易对周围的磁性物质造成影响,甚至引起损害。受检病人体内的各种金属物也可能在磁场的作用下移位、发热或丧失功能。就金属物对磁共振检查的影响及其相关研究进展进行综述,并重点讨论金属磁敏感性伪影的影响因素及减少磁敏感性伪影的措施。

关键词：磁共振成像金属安全性伪影