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区分早发型和晚发型新生儿败血症的临床意义

中华实用儿科临床杂志 2015年第10期30卷 743-746页

作者：楚燕芳余加林杜立中重庆医科大学附属儿童医院新生儿科 400014 浙江大学医学院儿童医院新生儿科

目的分析新生儿早发型和晚发型败血症的临床特点、非特异性指标、病原菌分布及药敏情况,以指导临床诊断和治疗.方法选取血培养阳性新生儿败血症患儿352例,根据发病时间将其分为早发型和晚发型,对其临床资料进行回顾性分析.结果 352例... 详细信息

目的分析新生儿早发型和晚发型败血症的临床特点、非特异性指标、病原菌分布及药敏情况,以指导临床诊断和治疗.方法选取血培养阳性新生儿败血症患儿352例,根据发病时间将其分为早发型和晚发型,对其临床资料进行回顾性分析.结果 352例新生儿败血症中早发型144例（40.91％）,晚发型208例（59.09％）,且晚发型中有108例（51.92％）为院内感染.早发型败血症多发生于足月儿[107/144例（74.31％）],晚发型败血症多发生于早产儿[77/208例（37.02％）]及低出生体质量儿[70/208例（33.65％）],2组比较差异有统计学意义（x2=4.984、4.123,P均＜0.05）.早发型败血症新生儿窒息[21/144例（14.58％）]、围生期宫内窘迫[14/144例（9.72％）]、羊水粪染[26/144例（18.06％）]、胎膜早破≥18 h[31/144例（21.53％）]的比例高于晚发型[分别为17/208例（8.17％）、9/208例（4.33％）、13/208例（6.25％）、17/208例（8.17％）],2组比较差异均有统计学意义（x2 =4.622、3.886、5.950、13.345,P均＜0.05）.晚发型败血症出现体温异常[72/208例（34.62％）]、呕吐或腹胀[109/208例（52.40％）]、少吃少哭少动症状[79/208例（37.98％）]、脐炎或脓疱或皮肤破溃[33/208例（15.87％）]的比例大于早发型败血症[分别为30/144例（20.83％）、35/144例（24.31％）、38/144例（26.39％）、11/144例（7.64％）],2组比较差异均有统计学意义（x2=7.853、8.763、5.153、5.265,P均＜0.05）.晚发型败血症高未成熟中性粒细胞与中性粒细胞计数比值例数[27/184例（14.67％）]、C-反应蛋白升高例数[76/206例（36.89％）]明显多于早发型败血症[分别为9/133例（6.77％）、38/143例（26.57％）],差异均有统计学意义（x2=4.794、4.087,P均＜0.05）.晚发型败血症患儿更易发生细菌性脑膜炎[37/208例（17.79％）比12/144例（8.33％）;x2 =6.348,P＜0.05].早发型败血症致病菌以革兰阴性杆菌为主[占39.58％（57/144例）,其中肺炎克雷伯菌肺炎亚种21例、大肠埃希菌20例],其次为凝固酶阴性葡萄球菌[占32.64％（47/144例）];晚发型败血症致病菌以革兰阳性球菌为主[占58.65％（122/208例）,其中凝固酶阴性葡萄球菌90例（43.27％）],其次为大肠埃希菌[17.79％（37/208例）].2组转归比较差异无统计学意义（x2=1.187,P=0.552）.结论早发型和晚发型败血症在临床、实验室检查方面存在一定差异.区分早发型和晚发型新生儿败血症对临床选用抗菌药物有一定参考价值.

关键词：新生儿败血症早发型败血症晚发型败血症

甜菜坏死黄脉病毒75kDa通读蛋白基因构建与表达

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生物工程学报 1995年第1期11卷 6-12页

作者：于嘉林李大伟刘仪北京农业大学农业生物技术国家重点实验室北京100094

利用DNA重组技术,将甜菜坏死黄脉病毒(BNYVV)内蒙分离物的CP基因和54kDa通读区片段拼接,构建了BNYVV75kDa通读蛋白基因。序列分析表明,构建的75kDa通读蛋白基因与野生型相比,只有4个核苷酸发生了改变(包括将CP基因的终止密码子TAG改造为... 详细信息

利用DNA重组技术,将甜菜坏死黄脉病毒(BNYVV)内蒙分离物的CP基因和54kDa通读区片段拼接,构建了BNYVV75kDa通读蛋白基因。序列分析表明,构建的75kDa通读蛋白基因与野生型相比,只有4个核苷酸发生了改变(包括将CP基因的终止密码子TAG改造为ATG),相应地2个氨基酸也发生了改变。将75kDa通读蛋白基因及其54kD。片段分别克隆到pJW2上,构建了这两个基因的原核表达载体。SDS-PAGE和Western blotting检测结果表明,75kDa通读蛋白基因在*** BL21(DE3)中经温度(42℃)诱导后除可特异地表达75kDa。蛋白外,还产生两种小蛋白。75kDa通读蛋白基因的54kDa片段只表达出37kDa的蛋白。

关键词：甜菜坏死黄脉病毒 75kDa 通读蛋白基因

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微信在儿科学教学中的应用

中国高等医学教育 2014年第10期 9-9,83页

作者：芦起余加林重庆医科大学附属儿童医院重庆400014

文章介绍了基于微信网络辅助教学方式的基本方式和特点,探讨发挥微信的教育功能及通过微信有效地促进儿科专业学生学习兴趣扩展了有限的课堂,激励了教师工作的热情。为传统方式的教学注入了活力,也为师生之间交流开辟了新的渠道。

关键词：儿科学微信医学生

lncRNA JPX靶向miR-378参与丹参酮ⅡA对结肠癌SW620细胞增殖、克隆、凋亡的影响

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第三军医大学学报 2021年第9期43卷 837-844页

作者：钱峻曹宜李灵常余佳霖霍介格南京中医药大学中医学院中西医结合学院中医诊断教研室南京210001 南京中医药大学中医药文献研究所本草文献研究室南京210023 南京中医药大学附属中西医结合医院肿瘤科南京210028

目的研究lncRNA JPX靶向miR-378参与丹参酮ⅡA对结肠癌SW620细胞增殖、克隆、凋亡的影响及机制。方法结肠癌SW620细胞分成对照组、丹参酮ⅡA组(丹参酮ⅡA处理)、vector组(转染阴性对照载体)、JPX组(转染pcDNA-JPX)、丹参酮ⅡA+vector组... 详细信息

目的研究lncRNA JPX靶向miR-378参与丹参酮ⅡA对结肠癌SW620细胞增殖、克隆、凋亡的影响及机制。方法结肠癌SW620细胞分成对照组、丹参酮ⅡA组(丹参酮ⅡA处理)、vector组(转染阴性对照载体)、JPX组(转染pcDNA-JPX)、丹参酮ⅡA+vector组(转染阴性对照载体,然后给予丹参酮ⅡA处理)、丹参酮ⅡA+JPX组(转染pcDNA-JPX,然后给予丹参酮ⅡA处理)、丹参酮ⅡA+JPX+miR-NC组(共转染pcDNA-JPX、mimics control,然后给予丹参酮ⅡA处理)、丹参酮ⅡA+JPX+miR-378组(共转染pcDNA-JPX、miR-378 mimics,然后给予丹参酮ⅡA处理)、丹参酮ⅡA+Anti-NC组(转染inhibitor control,然后给予丹参酮ⅡA处理)、丹参酮ⅡA+Anti-miR-378组(转染miR-378 inhibitor,然后给予丹参酮ⅡA处理)。CCK-8检测细胞增殖,平板克隆实验检测细胞克隆形成能力,流式细胞术检测细胞凋亡。荧光素酶报告系统检测定JPX和miR-378的靶向关系。结果与对照组比较,丹参酮ⅡA组结肠癌SW620细胞存活率、克隆形成数目均降低,凋亡率升高(P<0.05)。与vector组比较,JPX组结肠癌SW620细胞存活率、克隆形成数目均升高,凋亡率降低(P<0.05)。与丹参酮ⅡA+vector组比较,丹参酮ⅡA+JPX组结肠癌SW620细胞存活率、克隆形成数目均升高,凋亡率降低(P<0.05)。与丹参酮ⅡA+Anti-NC组比较,丹参酮ⅡA+Anti-miR-378组结肠癌SW620细胞存活率、克隆形成数目均升高,凋亡率降低(P<0.05)。与丹参酮ⅡA+JPX+miR-NC组比较,丹参酮ⅡA+JPX+miR-378组结肠癌SW620细胞存活率、克隆形成数目均降低,细胞凋亡率升高(P<0.05)。JPX靶向促进miR-378表达。结论丹参酮ⅡA通过下调JPX靶向miR-378诱导结肠癌SW620细胞凋亡。

关键词：丹参酮ⅡA 结肠癌 miR-378 JPX 凋亡

基于双判别器的GANomaly异常检测方法研究

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电子科技大学学报 2024年第4期53卷 568-575页

作者：刘韵婷谭明晓高宇戴佳霖沈阳理工大学自动化与电气工程学院沈阳110159

在异常检测领域中,生成对抗网络(Generative Adversarial Nets, GAN)和自编码器(Autoencoder, AE)近年来取得了较好的应用效果。然而,现有的基于GAN的异常检测模型普遍存在重构能力差的问题。针对于此,该文提出一种双判别器的GANomaly... 详细信息

在异常检测领域中,生成对抗网络(Generative Adversarial Nets, GAN)和自编码器(Autoencoder, AE)近年来取得了较好的应用效果。然而,现有的基于GAN的异常检测模型普遍存在重构能力差的问题。针对于此,该文提出一种双判别器的GANomaly网络模型,其中,全局判别器用于提高图像的重构能力,局部判别器用于提高在空间层次的编码能力。分别在MvTec数据集和自制轮胎X光图像数据集上对文中所提方法进行验证,实验结果表明,该方法能够有效提升模型的重构能力,降低异常分数阈值,提高异常检测的准确率。

关键词：异常检测深度学习双判别器生成对抗网络

极低出生体质量儿中性粒细胞参考范围的建立及其在诊断败血症中的应用

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重庆医学 2013年第15期42卷 1713-1716页

作者：王建辉余加林刘振球重庆医科大学附属儿童医院新生儿科重庆400014

目的建立极低出生体质量儿(VLBW)外周血中性粒细胞各参数的参考范围,并评价其在诊断败血症中的实用性。方法回顾性收集无相关并发症的VLBW的临床资料,通过计算中性粒细胞绝对计数(ATN)、未成熟中性粒细胞绝对计数(ATI)及未成熟中性粒细... 详细信息

目的建立极低出生体质量儿(VLBW)外周血中性粒细胞各参数的参考范围,并评价其在诊断败血症中的实用性。方法回顾性收集无相关并发症的VLBW的临床资料,通过计算中性粒细胞绝对计数(ATN)、未成熟中性粒细胞绝对计数(ATI)及未成熟中性粒细胞与总中性粒细胞比值(I/T)各时间段的均值、第5百分位和第95百分位,建立各参数的参考范围,并比较各参数在诊断VLBW败血症时的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 ATN在生后约10h出现峰值,60h左右达到基本稳定,上限为8.52×109/L,下限为1.94×109/L。ATI在生后10～12h达到高峰,120h后维持在0.50×109/L。I/T值上限在出生时为0.16,生后60h左右降至0.13,后逐渐趋于稳定。在诊断VLBW败血症时,单项参数中ATN有最高的的灵敏度和阴性预测值,分别为64.10%和92.76%。I/T有最高的特异度和阳性预测值,分别为91.50%和40.91%。平行联合诊断检验时,灵敏度和阴性预测值最高,分别为74.36%和93.08%。结论建立国内的VLBW中性粒细胞参考范围,对临床诊断VLBW败血症有重要的价值。

关键词：婴儿极低出生体重中性粒细胞参考值败血症

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支气管肺发育不良患儿肺炎时的心肺功能特征

重庆医科大学学报 2015年第9期40卷 1245-1249页

作者：姚芳余加林刘晓红贺雨张伟卫敏超重庆医科大学附属儿童医院新生儿科儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地重庆400014 重庆医科大学附属深圳儿童医院新生儿科深圳518026

目的:探讨支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)患儿肺炎时的心肺功能特征,以便对预后不良的患儿早期干预,从而改善生存率。方法:对2012年1月至2013年6月在深圳市儿童医院随访的BPD伴发肺炎(观察组),未并发肺炎正常随访BPD... 详细信息

目的:探讨支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)患儿肺炎时的心肺功能特征,以便对预后不良的患儿早期干预,从而改善生存率。方法:对2012年1月至2013年6月在深圳市儿童医院随访的BPD伴发肺炎(观察组),未并发肺炎正常随访BPD(对照1组)和健康婴幼儿(对照2组)进行心肺功能检测。心功能检测采用彩色多普勒超声诊断仪进行,以三尖瓣返流速度≥3 m/s或/和室间隔向左偏移和右心室扩张判断为肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH);肺功能检测采用PowerCube超声流量仪进行。结果:1心功能:观察组(n=30)中有40%伴发PH,而对照1组(n=28)和对照2组(n=20)未有PH。观察组的收缩期肺动脉压力(systolic pulmonary artery pressure,s PAP)比对照1组、对照2组高[(32.33±2.30)vs.(22.16±3.71)和(20.51±2.30)mm Hg,P<0.001];观察组的肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)比对照1组、对照2组的高[(2.32±0.34)vs.(2.13±0.29)和(1.71±0.24)wood unit,P<0.001]。对照1组的PVR比对照2组高(P<0.001);观察组的肺动脉瓣血流加速时间(acceleration time,AT)、右心室射血时间(right ventricular ejection time,RVET)均比对照1组、对照2组低[(55.20±6.15)vs.(59.95±5.73)和(67.94±6.60)ms,(197.24±18.77)vs.(211.29±19.07)和(223.91±19.59)ms,P<0.001];PH组的s PAP、PVR比非PH组的高[(42.39±1.57)vs.(25.63±5.48),(2.58±0.24)vs.(2.16±0.29),P<0.001];PH组的AT、RVET均比非PH组低(P<0.001)。2肺功能:观察组的呼吸频率(respiratory rate,RR)比对照1组、对照2组均高[(57.43±4.21)vs.(52.36±3.69)和(28.10±2.32)次/分,P<0.001],观察组的达峰时间比(Tpef/Te)、达峰容积比(Vpef/Ve)、75%潮气量时的呼气流速(TEF75)、25%潮气量时的呼气流速(TEF25)、25%潮气量时呼气流速/呼气峰流速(25/PF)均比对照1组、对照2组低(均P<0.001);PH组的RR与非PH组的RR相比,没有差异(P=0.69);PH组的Tpef/Te、Vpef/Ve、TEF75、TEF25、25/PF比非PH组低(均P<0.05)。结论:对BPD患儿肺炎时监测心肺功能,有利于了解患儿的心肺功能受损程度,同时可以早期发现PH,可能在一定程度上减少病死率。

关键词：支气管肺发育不良肺炎肺动脉高压心功能肺功能

增强的中性粒细胞呼吸爆发对黏液型铜绿假单胞菌生物膜及其藻酸盐的影响

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重庆医科大学学报 2020年第8期45卷 1151-1155页

作者：许琦李芳艾青谭琪余加林重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿科学重庆重点实验室、儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地重庆400014

目的:在体内探讨中性粒细胞呼吸爆发增强后对黏液型铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,P.a)生物膜(biofilm,BF和其重要的胞外基质藻酸盐的影响。方法:建立大鼠气道黏液型P.a BF感染模型,分别用呼吸爆发增强剂(PMA)(BF-PMA组)和生理盐... 详细信息

目的:在体内探讨中性粒细胞呼吸爆发增强后对黏液型铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,P.a)生物膜(biofilm,BF和其重要的胞外基质藻酸盐的影响。方法:建立大鼠气道黏液型P.a BF感染模型,分别用呼吸爆发增强剂(PMA)(BF-PMA组)和生理盐水(BF-对照组)干预,平板计数法检测BF内活菌数目,扫描电镜观察BF的结构;硫酸-咔唑法测定BF内藻酸盐含量;HE染色观察2组肺组织病理损伤情况、ELISA分析炎症反应水平。结果:扫描电镜显示BF-PMA组的BF结构较对照组更复杂、更厚,且BF-PMA组的BF活菌数目明显高于对照组(P=0.000);BF-PMA组BF内藻酸盐合成明显高于对照组(P=0.004);HE染色发现BF-PMA组肺组织病理改变更严重,且炎症反应更重,γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平较对照组高(P=0.002),IFN-γ与白介素-10(interleukin-10,IL-10)的比值也高于对照组(P=0.023)。结论:在体内中性粒细胞呼吸爆发增强后可能通过促进黏液型P.a BF的重要胞外基质藻酸盐的合成,导致黏液型P.a BF清除更难,同时伴随更严重的病理损害和炎症反应。

关键词：中性粒细胞呼吸爆发黏液型铜绿假单胞菌生物膜藻酸盐

联合非特异性指标对新生儿败血症早期诊断的价值研究

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重庆医学 2015年第33期44卷 4624-4626,4629页

作者：尹运堂龚放余加林王燕重庆医科大学附属永川医院儿科 402160 重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 400014

目的探讨联合非特异性指标即血常规、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对早期新生儿败血症的诊断价值。方法通过查阅重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心2013年1月至2014年5月电子病历,收集确诊败血症新生儿95例、临床诊断败血症新生... 详细信息

目的探讨联合非特异性指标即血常规、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对早期新生儿败血症的诊断价值。方法通过查阅重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心2013年1月至2014年5月电子病历,收集确诊败血症新生儿95例、临床诊断败血症新生儿158例和非败血症新生儿160例,比较败血症组和非败血症组之间的血常规、CRP及PCT的差异;以血培养结果为金标准绘制ROC工作曲线,分析单项指标或联合多项指标诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度等。结果败血症组和非败血症组之间PCT、CRP、WBC、I/T、PLT差异有统计学意义(P<0.05),曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.847、0.828、0.700、0.681;5项指标对确诊组与非败血症组的诊断阳性率差异有统计学意义(P<0.05),单项指标以PCT诊断价值较高,其灵敏度和特异度分别为84.2%和66.9%;由二元Logistic回归分析所得拟合方程系数可知,联合PCT、CRP、WBC指标的AUC为0.974,其诊断的灵敏度和特异度分别为94.7%和87.5%,明显高于单项指标。结论联合PCT、CRP、WBC非特异性指标有助于早期诊断新生儿败血症。

关键词：新生儿败血症早期诊断 ROC曲线 C反应蛋白质