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Effects of anterior sciatic nerve acupuncture on lower limb paralysis after cerebral infarction:study protocol for a randomized controlled trial

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Journal of Traditional Chinese Medicine 2024年第1期44卷 205-211页

作者： LI Menghan WANG Yu RAN Dawei yang xinming DENG Shizhe SHI Lei MENG Zhihong Department of Acupuncture First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese MedicineTianjin 300193China National Clinical Research Center for Chinese Medicine Acupuncture and Moxibustion Tianjin 300193China Graduate department Tianjin University of Traditional Chinese MedicineTianjin 301617China Department of Massage and Rehabilitation Second Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese MedicineTianjin 300250China

Stroke is the main cause of disability in the middle and old age.Hemiplegia,especially lower limb paralysis,often leads to the loss of self-care ability and a series of secondary injuries.The main method to improve hemiplegic limb movement is exercise therapy,but there are still many patients with disabilities after rehabilitation treatment.As one of the non-pharmacological therapies for stroke,acupuncture has been recognized to improve motor function in patients.Here,we propose a new method,anterior sciatic nerve acupuncture,which can stimulate both the femoral nerve and the sciatic nerve.We designed this study to determine the effect of this method on lower limb motor function.Sixty participants recruited with hemiplegia after cerebral infarction will be randomly assigned to the test group or control group in a 1:1 ratio.The control group will receive Xingnao Kaiqiao acupuncture,and the test group will receive anterior sciatic nerve acupuncture on this basis.All participants will get acupuncture treatment once a day,6 times a week for 2 weeks.The primary outcome is Fugl-Meyer Assessment of Lower Extremity and the secondary outcomes are Modified Ashworth Scale and Modified Barthel Index.Data will be collected before treatment,1week after treatment,and 2 weeks after treatment,and then statistical analysis will be performed.This study can preliminarily verify the effect of anterior sciatic nerve acupuncture on improving lower limb motor function in patients with cerebral infarction,which may provide an alternative approach for clinical treatment of hemiplegia.

关键词： anterior sciatic nerve acupuncture paralysis cerebral infarction Xingnao Kaiqiao clinical protocols

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下咽癌内镜手术中预处理喉上动脉的可行性及疗效观察

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 127-132页

作者：李仕晟曾诗颖唐青来朱刚才尹丹辉彭霞杨倩杨新明中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410011

目的探讨下咽癌经口内镜手术中主动解剖提前凝闭喉上动脉的可行性及对手术的影响。方法选择8个动静脉灌注尸头,将咽喉部离体,在内镜视野下解剖观察喉上动脉入喉位置及走行,总结其解剖特点。选取2018年1月至2019年12月于中南大学湘雅二... 详细信息

目的探讨下咽癌经口内镜手术中主动解剖提前凝闭喉上动脉的可行性及对手术的影响。方法选择8个动静脉灌注尸头,将咽喉部离体,在内镜视野下解剖观察喉上动脉入喉位置及走行,总结其解剖特点。选取2018年1月至2019年12月于中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科接受经口内镜手术的29例下咽癌患者,均为男性,年龄39~74岁。通过抽签将纳入的患者随机分为观察组(15例)和对照组(14例),观察组术中主动解剖凝闭喉上动脉。比较2组患者在手术时间、出血量、术后并发症、术后无瘤生存率上的差异。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果在内镜视野下标本的喉上动脉入喉点约在甲状软骨上缘水平,于梨状窝外侧壁的后1/3处入喉。手术中观察组病例均能在内镜下探查定位到喉上动脉。观察组患者内镜手术时间[(40.00±7.56)min]短于对照组[(48.57±14.06)min],术中出血量[(24.00±8.28)ml]低于对照组[(42.86±15.41)ml],差异均有统计学意义(t=-2.064,P=0.049;t=-4.064,P=0.001)。观察组术后未发生出血,对照组1例术后出血,2组患者术后均无其他并发症发生。在至少36个月的随访时间中2组无瘤生存率差异无统计学意义(P=0.986),2组总无瘤生存率为86.2%。结论下咽癌经口内镜手术中解剖暴露喉上动脉是可行的,提前处理凝闭喉上动脉可以减少术中出血。

关键词：下咽肿瘤经口内镜手术喉上动脉解剖出血

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一次性使用自毁式无菌套管针灸针的设计与应用

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中国针灸 2024年第7期44卷 856-858页

作者：李孟汉张元冉大为杨欣铭杜宇征天津中医药大学第一附属医院针灸部国家中医针灸临床医学研究中心天津中医药大学研究生院

设计一种一次性使用自毁式无菌套管针灸针，可有效解决常规针灸针临床操作时存在的安全、卫生问题。该管针由针体、套管和卡止组件三部分构成，针体与外部套管相对滑动或旋转而不脱离，便于施术者进行提插和捻转手法的操作，且确保未刺... 详细信息

设计一种一次性使用自毁式无菌套管针灸针，可有效解决常规针灸针临床操作时存在的安全、卫生问题。该管针由针体、套管和卡止组件三部分构成，针体与外部套管相对滑动或旋转而不脱离，便于施术者进行提插和捻转手法的操作，且确保未刺入的针身始终处于套管和患者皮肤构成的无菌密闭空间内。套管和针柄之间设置卡止组件，起针后针身缩回并卡止到套管内，避免针尖外露，实现自毁，可防止针刺意外和重复使用。该装置易于操作，可有效降低使用过程中存在的感染风险，保障医护人员自身安全。

关键词：针灸器械一次性针灸针管针自毁式无菌操作

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眩晕相关组织病理学、前庭康复、物理康复及中医西医治疗的文献计量学分析

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中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5500-5507页

作者：孙一鸣杨鑫明蔡力群刘爱宁上海市普陀区利群医院上海市200333

背景:眩晕与临床神经科疾病密切相关。当神经元受损或死亡时,可能导致前庭系统的异常,引发眩晕症状,因此有必要探讨并分析临床神经科常见的眩晕相关热点问题。目的:采用文献计量学方法分析临床神经科常见的眩晕相关国内外的研究热点。方... 详细信息

背景:眩晕与临床神经科疾病密切相关。当神经元受损或死亡时,可能导致前庭系统的异常,引发眩晕症状,因此有必要探讨并分析临床神经科常见的眩晕相关热点问题。目的:采用文献计量学方法分析临床神经科常见的眩晕相关国内外的研究热点。方法:由第一作者检索2014-2023年万方数据库和Web of Science核心集数据库,检索临床神经科常见的眩晕治疗的研究相关文献,采用VOSviewer_1.6.19软件对文献的发文量、国家/地区、机构、关键词、共被引文献及高被引文献进行计量学分析,剖析总结该研究领域的研究热点。结果与结论:(1)Web of Science核心集数据库2022年该领域文献发文量174篇最高,万方数据库2020年该领域文献发文量最高133篇;发文量最高的国家前3位分别是美国、德国、中国;国际机构中发文量最高的是德国慕尼黑大学,中国机构中发文量最高的是成都中医药大学。(2)关键词分析结果显示,中国该领域的研究热点疾病主要为梅尼埃病、颈性眩晕、老年性眩晕、良性阵发性位置性眩晕、孤立性眩晕和高血压眩晕,治疗方法包括针刺、康复、药物(天麻素、半夏白术天麻汤)和手法复位。国际上该领域的研究热点疾病主要包括良性阵发性位置性眩晕、新冠病毒病例的前庭性疾病、梅尼埃病、前庭神经鞘瘤、听神经瘤和前庭性偏头痛等,热点治疗方法为传统抗眩晕药物、抗抑郁、抗焦虑治疗和显微手术等。(3)文献共被引分析结果显示,对于以持续性眩晕为主要症状的急性前庭综合征而言,三步骤床边眼动检查(HINTS:头部-冲击-眼球震颤-斜视测试)在急性前庭综合征患者合并脑卒中的诊断方面比早期MRI更敏感,此观点是最被同行认可的前庭综合征脑卒中检测方法;对以阵发性眩晕为主要症状的前庭神经炎患者而言,使用激素治疗更有效。(4)高被引文献分析结果显示,在万方数据库中近10年热点文献中,针刺风池穴、“小醒脑开窍”针刺法改善后循环缺血性眩晕均取得了一定成效,近3年文献发现银杏叶提取物+天麻素、针刺+半夏白术汤、倍他司汀+天麻素、前庭康复训练+Epley耳石复位法,都可以不同程度地改善眩晕症状。而近10年Web of Science核心集数据中的文献并无特色性抗眩晕药物受到关注,大部分以传统抗眩晕药物和显微手术为主,但近3年国际文献中有少数病例报告发现COVID-19感染后可能导致前庭神经炎并出现眩晕症状。(5)眩晕的发生和发展可能与神经元的损伤和再生密切相关,例如,病毒感染、炎症刺激或其他病理因素可能导致神经元损伤或死亡,从而影响前庭系统的功能。目前国内外都发布了眩晕相关的诊治规范指南,国际指南较为推荐前庭康复和物理康复联合治疗眩晕症状,中国指南较为推荐中西医药物、复位及针刺联合治疗,但研究证据级别并不高,因此未来还需要大量的大样本、多中心关于抗眩晕治疗的随机对照试验来验证。

关键词：眩晕神经前庭针刺康复药物梅尼埃病良性阵发性位置性眩晕偏头痛

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切除部分上关节突经椎间孔入路椎间融合内固定在高位腰椎间盘突出症治疗中的应用

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中华解剖与临床杂志 2024年第2期29卷 116-119页

作者：李忠伟张树文杨新明银乐乐崔泳新疆医科大学第五附属医院脊柱外科乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱外科乌鲁木齐830000

目的探讨切除部分上关节突后经椎间孔入路椎间融合内固定治疗高位腰椎间盘突出症的可行性及临床疗效。方法横断面研究。纳入2018年1月—2021年6月新疆医科大学第一临床医学院综合外科骨科组高位腰椎间盘突出症患者39例,其中男21例、女18... 详细信息

目的探讨切除部分上关节突后经椎间孔入路椎间融合内固定治疗高位腰椎间盘突出症的可行性及临床疗效。方法横断面研究。纳入2018年1月—2021年6月新疆医科大学第一临床医学院综合外科骨科组高位腰椎间盘突出症患者39例,其中男21例、女18例,年龄21~73(51.2±10.7)岁。39例中,L1/2腰椎间盘突出4例、L2/3腰椎间盘突出22例、L3/4腰椎间盘突出13例,均采用切除部分上关节突经椎间孔入路椎间融合内固定术治疗。观察项目:(1)观察患者手术情况及并发症发生情况;(2)分别于术前及术后2周使用疼痛视觉模拟评分法(VSA)评分评估患者手术前后疼痛程度;(3)分别于术前、术后6个月采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的症状及功能;(4)测量并比较手术前后责任椎间隙相对高度;(5)分别于术前及末次随访根据肌力评估量表(MMT)评估患者肌力变化情况;(6)综合评估患者椎间融合时间。结果39例患者手术均顺利且获得随访,随访时间9~16(11.6±2.0)个月。手术时间90~155(115.9±17.7)min,术中出血量50~150(98.7±27.8)mL,术中无硬脊膜、神经、大血管损伤。术后患者VAS评分和ODI分别为(1.71±0.45)分和20.13%±3.34%,较术前的(8.13±0.65)分和52.41%±6.86%有明显降低,差异均有统计学意义(t=53.30,24.38,P值均<0.001)。术后责任椎间隙相对高度为(0.33±0.03)mm,较术前的(0.20±0.03)mm增加,差异有统计学意义(t=-18.51,P<0.001)。术前患者肌力均有降低,其中C级6例、D级14例、E级19例,末次随访时2例术前肌力C级患者肌力无明显改善,其余患者神经功能获得不同程度改善,其中C级2例、D级2例、E级35例。39例患者中,30例为椎间融合器融合,9例为混合椎间植骨融合,其中1例采用椎间融合器融合患者在随访16个月时仍未融合,其余患者椎间融合时间为6~14(9.6±1.6)个月。结论切除部分上关节突经椎间孔入路椎间融合内固定治疗高位腰椎间盘突出症,安全性高、不干扰神经功能、并发症少,可作为高位腰椎间盘突出症手术治疗的选择方法。

关键词：椎间盘移位脊柱融合术高位腰椎间盘突出症椎间孔入路椎间盘切除术

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政策保障、制度完善与市场主体发展——以四川省为例

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上海商学院学报 2024年第2期25卷 89-102页

作者：杨新铭熊华明刘洪愧中国社会科学院信息情报研究院北京100732 四川省市场监督管理局数据应用中心成都610061 中国社会科学院经济研究所北京100732

市场主体的健康发展是推动构建新发展格局,促进经济高质量发展的基础性力量。如何将短期政策与长期制度相结合以促进市场主体健康发展和长期预期稳定,一直是政府市场监管政策改革的重点。党的十八大以来,中国各级政府深入推进市场监管... 详细信息

市场主体的健康发展是推动构建新发展格局,促进经济高质量发展的基础性力量。如何将短期政策与长期制度相结合以促进市场主体健康发展和长期预期稳定,一直是政府市场监管政策改革的重点。党的十八大以来,中国各级政府深入推进市场监管体制改革,建设服务型政府,有效降低了企业进入和退出市场以及经营活动的制度性交易成本,提高了企业和政府之间的信息沟通效率,从而起到稳定企业预期、提高企业信心的作用,有效促进了企业投资和创新活力。本文旨在通过四川省深化相关市场监管制度改革的具体措施,探索市场主体发展发育对外部环境的规律性诉求,为下一步深化改革提供理论支撑。

关键词：市场主体市场监管政策制度完善市场预期

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大动脉炎临床诊治研究进展

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疑难病杂志 2024年第5期23卷 621-625页

作者：宋晓莉杨欣铭(综述) 石磊(审校) 天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心 300381

大动脉炎作为罕见疾病,是一种影响主动脉及其主要分支的慢性炎性疾病。其疾病特征包括血管狭窄、闭塞或动脉瘤,病因可能与自身免疫异常有关。该病临床表现多样,早期诊断具有挑战性,且可能导致严重并发症,如脑卒中、心脏瓣膜病等。诊断... 详细信息

大动脉炎作为罕见疾病,是一种影响主动脉及其主要分支的慢性炎性疾病。其疾病特征包括血管狭窄、闭塞或动脉瘤,病因可能与自身免疫异常有关。该病临床表现多样,早期诊断具有挑战性,且可能导致严重并发症,如脑卒中、心脏瓣膜病等。诊断依赖影像学检查和实验室指标,治疗主要以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,严重病例可能需要手术或血管内干预。中医药治疗具有潜力,尤其针灸疗法的免疫作用常被用于治疗该病,但仍需确切疗效证据。大动脉炎的管理挑战在于其疾病进展的不确定性和治疗的长期性,未来研究需致力于改善诊断、治疗方法和患者预后。文章对大动脉炎临床诊治研究进展作一综述。

关键词：大动脉炎流行病学病因病机诊疗进展

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Ti微合金化对高锰钢组织和性能的影响

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特殊钢 2024年第2期45卷 74-78页

作者：潘胡江杨新明李光强杨治争霍旭东安徽海螺川崎装备制造有限公司芜湖241136 武汉科技大学钢铁冶金及资源利用教育部重点实验室武汉430081

研究了Ti微合金化对Mn18钢组织和力学性能的影响,并分析了Mn18钢锤头失效的原因。结果表明,Ti微合金化在Mn18钢中具有细化晶粒、提高冲击韧性、伸长率、强度和硬度等作用,在Mn18钢加入0.10%和0.30%的w[Ti]时,随着Ti含量增加,高锰钢的硬... 详细信息

研究了Ti微合金化对Mn18钢组织和力学性能的影响,并分析了Mn18钢锤头失效的原因。结果表明,Ti微合金化在Mn18钢中具有细化晶粒、提高冲击韧性、伸长率、强度和硬度等作用,在Mn18钢加入0.10%和0.30%的w[Ti]时,随着Ti含量增加,高锰钢的硬度增大、强度提高,冲击韧性和延伸性也均呈优化趋势,继续增加w[Ti]至0.51%时,除布氏硬度继续增大外,KU2数值及稳定性、强度稳定性、伸长率等指标均出现下降趋势,高锰钢属于高氮奥氏体钢,加入Ti后迅速析出大量TiN,作为异质核心,起到系列有益作用,加入量过大,则TiN类夹杂物的尺寸过大,且出现局部聚集,将对Mn18钢的性能稳定性造成不利影响,也易于导致Mn18锤头断裂失效。在Mn18钢中使用Ti微合金化,为保证其有益效果,其含量不应超过0.30%。

关键词： Ti微合金化 Mn18高锰钢力学性能夹杂物失效

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Introgression of chromosome 6PL terminal segment from Agropyron cristatum to increase both grain number and grain weight in wheat

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The Crop Journal 2023年第3期11卷 878-886页

作者： Yida Lin Shenghui Zhou Xuezhong Liang Bing Han Junli yang Baojin Guo Jinpeng Zhang Haiming Han Weihua Liu xinming yang Xiuquan Li Lihui Li State Key Laboratory of Crop Stress Biology for Arid Areas and College of Agronomy Northwest A&F UniversityYangling 712100ShannxiChina National Key Facility for Crop Gene Resources and Genetic Improvement/Institute of Crop Sciences Chinese Academy of Agricultural SciencesBeijing 100081China

Agropyron cristatum(2n=4x=28,PPPP),which harbours many high-yield and disease-resistance genes,is a promising donor for wheat improvement.Narrow genetic diversity and the trade-off between grain weight and grain number have become bottlenecks for increasing grain yield in wheat.In this study,a novel translocation line,WAT650l,was derived from the chromosome 6P addition line 4844–12,which can simultaneously increase both grain number per spike(GNS)and thousand-grain weight(TGW).Cytological analysis and molecular marker analysis revealed that WAT650l was a 5BL.5BS-6PL(bin 12–17)translocation line.Assessment of agronomic traits and analysis of the BC4F2 and BC5F2 populations suggested that the 6PL terminal chromosome segment in WAT650l resulted in increased grain number per spike(average increased by 14.07 grains),thousand-grain weight(average increased by 4.31 g),flag leaf length,plant height,spikelet number per spike and kernel number per spikelet during the two growing seasons of 2020–2021 and 2021–2022.Additionally,the increased GNS locus and high-TGW locus of WAT650l were mapped to the bins 16–17 and 12–13,respectively,on chromosome 6PL by genetic population analysis of three translocation lines.In summary,we provide a valuable germplasm resource for broadening the genetic base of wheat and overcoming the negative relationship between GNS and TGW in wheat breeding.

关键词： Agropyron cristatum Wheat Grain number per spike Thousand-grain weight Translocation lines

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Chromosome 5P of Agropyron cristatum induces chromosomal translocation by disturbing homologous chromosome pairing in a common wheat background

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The Crop Journal 2023年第1期11卷 228-237页

作者： Haiming Han Xinyuan Ma Zhen Wang Kai Qi Wenjing yang Weihua Liu Jinpeng Zhang Shenghui Zhou Yuqing Lu xinming yang Xiuquan Li Lihui Li National Key Facility for Crop Gene Resources and Genetic Improvement Institute of Crop SciencesChinese Academy of Agricultural SciencesBeijing 100081China

Wide hybridization is a strategy for broadening the genetic basis of wheat. Because an efficient method for inducing wheat–alien chromosome translocations will allow producing useful germplasm, it is desirable to discover new genes that induce chromosomal variation. In this study, chromosome 5P from A.cristatum was shown to induce many types of chromosomal structural variation in a common wheat background, including nonhomoeologous chromosome translocations, as revealed by genomic in situ hybridization, fluorescence in situ hybridization, and DNA marker analysis. Aberrant meiosis was associated with chromosomal structural variation, and aberrant meiotic behavior was observed in wheat–A.cristatum 5P monosomic and disomic addition lines, suggesting that the effect of chromosome 5P was independent of the number of chromosome 5P copies. Chromosome 5P disturbed homologous chromosome pairing at pachytene stage in a common wheat background, resulting in a high frequency of univalent formation and reduced crossing over. Thirteen genes involved in DNA repair or chromatin remodeling, including RAD52-like and MSH6 genes, were differentially expressed(upregulated) in wheat–A. cristatum 5P addition lines according to transcriptome analysis, implicating chromosome 5P in the process of meiotic double-strand break repair. These findings provide a new, efficient tool for inducing wheat–alien chromosome translocations and producing new germplasm.

关键词： Agropyron cristatum Wheat Chromosome 5P Translocation Chromosome pairing

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