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加味升降散对糖尿病肾病大鼠肾脏内质网应激和Sirt1/PERK通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第14期30卷 55-62页

作者：任美芳吴振华高飞袁国栋张倩郭晓玲杨凤文河北中医药大学第一附属医院石家庄050011 河北中医药大学石家庄050200 北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:探讨加味升降散减轻糖尿病肾病(DN)大鼠内质网应激,降低尿蛋白的分子机制。方法:将75只SD大鼠随机分为正常组、模型组、加味升降散低、中、高剂量组(4.37、8.73、17.46 g·kg^(-1))和厄贝沙坦组(0.014 g·kg^(-1)),每组10只。分别... 详细信息

目的:探讨加味升降散减轻糖尿病肾病(DN)大鼠内质网应激,降低尿蛋白的分子机制。方法:将75只SD大鼠随机分为正常组、模型组、加味升降散低、中、高剂量组(4.37、8.73、17.46 g·kg^(-1))和厄贝沙坦组(0.014 g·kg^(-1)),每组10只。分别给予相应剂量药物或者蒸馏水灌胃,每日1次,连续给药8周。末次给药后检测大鼠血糖(GLU)、24 h尿蛋白(UTP)含量,肾脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;苏木素-伊红(HE)染色、过碘酸-雪夫(PAS)染色和透射电镜观察大鼠肾脏病理学改变;免疫组化法(IHC)检测大鼠肾脏中肾病蛋白(Nephrin)、足细胞裂隙膜蛋白(Podocin)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)和激活转录因子4(ATF4)蛋白表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肾脏中沉默调节蛋白1(Sirt1)、磷酸化(p)-蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)、p-真核翻译起始因子(eIF2α)蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠肾脏病理损伤较重,GLU、UTP水平明显升高(P<0.05),大鼠肾脏中GRP78、CHOP、ATF4、p-PERK、p-eIF2α蛋白表达水平升高、Sirt1蛋白表达下降(P<0.05);与模型组比较,加味升降散各剂量组及厄贝沙坦组大鼠GLU、24 h UTP水平有不同程度的降低(P<0.05),肾脏病理损伤明显减轻,GRP78、CHOP、ATF4、p-PERK、p-eIF2α蛋白表达水平均下降(P<0.05),Sirt1蛋白表达上升(P<0.05)。结论:加味升降散上调DN大鼠肾脏组织中Sirt1表达,抑制PERK/eIF2α通路蛋白的磷酸化,减轻肾组织ER应激反应和氧化应激,是其减轻DN大鼠肾脏病理损伤和尿蛋白的作用机制。

关键词：加味升降散糖尿病肾病足细胞损伤氧化应激内质网应激沉默调节蛋白1(Sirt1)/蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)通路

舌诊客观化在中医药临床诊断和疗效评价中应用与价值

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中医药临床杂志 2024年第6期36卷 1003-1007页

作者：张冬庞稳泰王可仪杨丰文张俊华天津中医药大学中医药研究院天津300193 广东省新黄埔中医药联合创新研究院广东广州510000

舌诊是中医四诊之一,在临床诊疗中具有重要的应用价值。随着新技术手段的发展应用,中医舌诊客观化研究不断深入,相关研究成果在实践中得到应用。文章通过梳理近年的中医舌诊客观化研究成果,重点围绕基于图像处理技术和分子生物学技术的... 详细信息

舌诊是中医四诊之一,在临床诊疗中具有重要的应用价值。随着新技术手段的发展应用,中医舌诊客观化研究不断深入,相关研究成果在实践中得到应用。文章通过梳理近年的中医舌诊客观化研究成果,重点围绕基于图像处理技术和分子生物学技术的中医舌诊客观化研究,分析目前舌诊客观化在中医药临床疾病诊断和疗效评价中的价值和存在问题,为相关研究提供参考。

关键词：舌诊客观化临床诊断疗效评价应用价值

中成药治疗中风的临床研究及评价(2021—2022年)

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世界中医药 2024年第8期19卷 1108-1113,1128页

作者：宋雯婷冯超男季昭臣胡海殷王玥彤张雅姿金鑫瑶杨丰文天津中医药大学循证医学中心天津301617 中国中医科学院广安门医院保定医院保定071000 现代中医药海河实验室天津301617

目的:通过对2021年度发表的中成药治疗中风的临床随机对照试验(RCTs)进行系统的收集、整理、分析和评价,对中成药治疗中风临床证据进行阶段性总结,为后续研究的开展及证据转化应用提供参考。方法:基于中医药循证研究证据库系统(EVDS)中... 详细信息

目的:通过对2021年度发表的中成药治疗中风的临床随机对照试验(RCTs)进行系统的收集、整理、分析和评价,对中成药治疗中风临床证据进行阶段性总结,为后续研究的开展及证据转化应用提供参考。方法:基于中医药循证研究证据库系统(EVDS)中的中成药临床证据数据库收录的文献,补充检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)、Cochrane Library、PubMed、EMbase数据库,获取2021年度发表的中成药治疗中风RCTs并进行统计分析。结果:检索得到符合要求的RCTs 147篇,其中样本量≥100例的RCTs 67篇(45.58%);涉及中成药51种,其中口服中成药25种,中药注射剂26种;涉及干预/对照措施16种,其中“中成药+西药+常规治疗”与“西药+常规治疗”比较最多(91篇,61.90%);纳入的147篇RCTs中,仅1篇未报告疗程,63.95%的研究疗程为14 d;研究总体方法学质量仍存在一些问题,尤其是分配隐藏、盲法及其他偏倚等条目低风险率不足5%,此外研究注册和样本量估算等鲜有报告。结论:2021年度发表的中成药治疗中风RCTs在随机方法、分配隐藏、实施偏倚(盲法应用)、其他偏倚4个方面的报告存在明显不足。

关键词：中成药中风随机对照试验循证医学中医证据报告年度报告

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张伯礼教授辨治感冒经验

天津中医药 2024年第6期41卷 681-684页

作者：王昭琦王佳宝刘耀远秦广宁杨丰文天津中医药大学天津301617 天津中医药大学第一附属医院天津300381 国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

感冒四季皆发,一般症状轻浅,但少数反复发作,缠绵难愈,患者深受其苦。张伯礼教授注重感冒防-治-康全流程辨治,首以病证合参,明确风邪犯肺,可累及鼻咽;再明辨寒热虚实,关注兼夹之证,把握小儿感冒的疾病特点和治疗策略;注重病程变化,久病... 详细信息

感冒四季皆发,一般症状轻浅,但少数反复发作,缠绵难愈,患者深受其苦。张伯礼教授注重感冒防-治-康全流程辨治,首以病证合参,明确风邪犯肺,可累及鼻咽;再明辨寒热虚实,关注兼夹之证,把握小儿感冒的疾病特点和治疗策略;注重病程变化,久病不忘气血并调,内外兼治,强调先安未受邪之地;重视防治养生,综合调节,知冷暖,劳逸结合。

关键词：感冒名医经验张伯礼

金芪降糖片治疗2型糖尿病改善胰岛功能的系统评价

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天津中医药大学学报 2024年第2期43卷 150-159页

作者：朱征邹佳涵金鑫瑶赵霞王可仪张雅姿杨丰文天津中医药大学针灸推拿学院天津301617 天津市滨海新区中医医院天津300450 天津中医药大学循证医学中心天津301617 河北省中医院石家庄050000

[目的]系统评价金芪降糖片治疗2型糖尿病改善胰岛功能的有效性和安全性。[方法]计算机检索中文全文期刊数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(SinoMed),英文数据库检索PubMed、Embase、the Cochrane library... 详细信息

[目的]系统评价金芪降糖片治疗2型糖尿病改善胰岛功能的有效性和安全性。[方法]计算机检索中文全文期刊数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(SinoMed),英文数据库检索PubMed、Embase、the Cochrane library,检索金芪降糖片治疗2型糖尿病,报告胰岛素敏感性或胰岛素抵抗指数等反应胰岛功能相关指标的随机对照试验(RCTs)。检索时间为建库至2023年6月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取并,采用Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.3.0软件进行统计分析。[结果]研究纳入16个RCTs,包含患者1306例。主要结局指标结果如下:在降低胰岛素抵抗(HOMA-IR)方面,金芪降糖片联合胰岛素促泌剂优于胰岛素促泌剂单用,组间差异有统计学意义[MD=-0.69,95%CI(-1.04,-0.35)];金芪降糖片联合噻唑烷二酮类(TZDs)优于TZDs单用,组间差异有统计学意义[MD=-0.86,95%CI(-1.06,-0.66)]。在改善胰岛β功能(HOMA-IS)方面,金芪降糖片联合TZDs优于TZDs单用,组间比较差异有统计学意义[MD=-0.61,95%CI(-1.99,-0.02)]。在增加胰岛素敏感性指数(Sen、IAI、ISI)方面,金芪降糖片联合二甲双胍优于二甲双胍单用,组间差异有统计学意义[MD=0.45,95%CI(0.19,0.71)];金芪降糖片联合格列齐特优于单用格列齐特,组间差异有统计学意义[MD=2.00,95%CI(1.28,2.72)];金芪降糖片联合胰岛素促泌剂优于单用胰岛素促泌剂,差异有统计学意义[MD=0.97,95%CI(0.75,1.20)]。[结论]当前证据表明,金芪降糖片与胰岛素促泌剂联用在协同降低血糖的同时可改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性,降低糖化血红蛋白水平;金芪降糖片与TZDs联用时在改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感、降血糖、改善空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素方面均具有协同作用;金芪降糖片与降糖西药联用不增加不良反应的发生。由于纳入研究质量低,结论尚需要高质量随机对照试验予以验证。

关键词：金芪降糖片 2型糖尿病胰岛素抵抗系统评价随机对照试验

新质生产力赋能中医药传承创新发展的策略与思考

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天津中医药 2024年第7期41卷 935-938页

作者：黄明杨丰文王益民刘耀远薛晓娟天津中医药大学天津301617

文章探讨了新质生产力在推动中医药传承创新发展方面的策略与思考。科技创新交叉融合突破所产生的新质生产力,为中医药领域带来了前所未有的发展机遇。文章探讨了新质生产力在医药领域的潜力和发展方向,强调了其在推动中医药传承创新中... 详细信息

文章探讨了新质生产力在推动中医药传承创新发展方面的策略与思考。科技创新交叉融合突破所产生的新质生产力,为中医药领域带来了前所未有的发展机遇。文章探讨了新质生产力在医药领域的潜力和发展方向,强调了其在推动中医药传承创新中的重要作用;分析了现代信息技术对中医药传承创新发展的影响,重点介绍了中药材大数据云服务平台、人工智能赋能、先进设备智能制造、大数据超算以及中医药循证研究证据库等方面的应用;展望了人工智能大模型在医药领域的发展方向,为未来中医药传承创新发展提供了新的视角和思路。

关键词：新质生产力科技创新中医药

中成药治疗糖尿病肾病的随机对照临床试验现状及质量评价

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天津中医药 2024年第9期41卷 1135-1142页

作者：王玥彤季昭臣张雅姿宋雯婷金鑫瑶庞稳泰杨丰文天津中医药大学循证医学中心天津301617

[目的]对中成药治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的临床随机对照试验(RCT)进行系统的收集与分析,对其进行评估并总结证据全貌,为后续临床研究开展和相关研究提供参考。[方法]基于中医药循证研究证据库系统(EVDS)下数据库的收录,并补充检索中国知... 详细信息

[目的]对中成药治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的临床随机对照试验(RCT)进行系统的收集与分析,对其进行评估并总结证据全貌,为后续临床研究开展和相关研究提供参考。[方法]基于中医药循证研究证据库系统(EVDS)下数据库的收录,并补充检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)等数据库,检索时间为建库至2022年12月31日,纳入中成药治疗DKD的RCT,对其进行统计分析,并从发表情况、纳入患者情况、方法学质量等方面进行评估。[结果]纳入RCT 2086篇,纳入患者情况>100例的RCT研究共529篇;涉及中成药160种;应用计数指标共计20种,计量指标381种;97.75%文章存在研究者和受试者盲法缺失;86.05%文章存在其他偏倚风险;仅6篇RCT(0.19%)报告了试验注册,4篇(0.19%)报告了样本量估算。[结论]中成药治疗DKD总体方法学质量不高,主要问题包括:试验注册、伦理审批等环节缺失;在分配隐藏、其他偏倚等方面报告存在明显不足。后续相关临床研究应重视并解决以上问题,规范相关的临床研究设计和实施,以期为临床实践提供数据支持和为进一步开展后续相关研究提供参考。

关键词：糖尿病肾脏疾病中成药随机对照试验证据转化循证医学

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肾炎康复片治疗紫癜性肾炎的系统评价

天津中医药 2024年第8期41卷 998-1004页

作者：胡智庞稳泰金鑫瑶张雅姿宋雯婷王玥彤杨丰文天津中医药大学天津301617

[目的]系统评价肾炎康复片治疗紫癜性肾炎的疗效及安全性。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science,检索时间为建库至2023年6月20日... 详细信息

[目的]系统评价肾炎康复片治疗紫癜性肾炎的疗效及安全性。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science,检索时间为建库至2023年6月20日,搜集关于肾炎康复片治疗紫癜性肾炎的随机对照试验(RCT)。由两名研究者独立筛选文献、提取数据,采用Cochrane推荐的风险偏倚评估工具ROB2评估文献的偏倚风险,随后交叉核对。应用RevMan 5.4软件进行统计分析,对肾炎康复片治疗紫癜性肾炎的疗效及安全性进行系统评价。[结果]纳入9篇文献,样本量共853例。总体偏倚风险中,2项研究评为高偏倚风险,7项研究评为有一定偏倚风险。Meta分析结果提示,肾炎康复片能够提升治疗紫癜性肾炎患者的临床疗效[RR=1.19,95%CI(1.10,1.30),P<0.0001],降低24 h尿蛋白定量[SMD=-0.78,95%CI(-1.01,-0.56),P<0.00001],改善蛋白尿疗效[RR=2.23,95%CI(1.77,2.83),P<0.00001],降低尿红细胞计数[SMD=-0.70,95%CI(-1.04,-0.37),P<0.0001],改善血尿疗效[RR=1.66,95%CI(1.05,2.60),P=0.03]。肾炎康复片联合西医常规治疗的不良事件较少。[结论]肾炎康复片在紫癜性肾炎患者的治疗中安全有效,受纳入研究数量和质量的限制,该结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：肾炎康复片紫癜性肾炎临床疗效系统评价 Meta分析

基于共同研究者项目探索中医药科教协同新模式

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天津中医药大学学报 2024年第7期43卷 650-654页

作者：张冬王辉郑文科刘春香杨丰文庞博曹璐佳庞稳泰张俊华天津中医药大学循证医学中心天津301617 天津中医药大学中医药研究院天津301617

科教协同是新形势下提高创新人才培养和科技创新水平的重要途径。当前高校学生在科教协同培养过程中往往存在被动式学习、与教师关系不对等、与科研实践相脱节等问题,导致学生参与的主动性与积极性不高、获得感不强。天津中医药大学循... 详细信息

科教协同是新形势下提高创新人才培养和科技创新水平的重要途径。当前高校学生在科教协同培养过程中往往存在被动式学习、与教师关系不对等、与科研实践相脱节等问题,导致学生参与的主动性与积极性不高、获得感不强。天津中医药大学循证医学中心在前期循证课堂、科研志愿者活动的实践基础上,着重探索在“师与生”“教与学”“学与研”等多个环节建立平等合作的师生关系,激发学生参与科学研究的主动性,提升学生的实践获得感,提出了基于共同研究者项目的中医药科教协同新模式。共同研究者项目基于科研平台与教学实际,筛选出符合学生专业背景与学术基础的实践项目,赋予学生共同研究者的身份定位,使学生在科研过程中与教师身份对等、共同实施,深度参与科研实践,以此培养其创新思维,锻炼动手能力,提高学生综合素质。天津中医药大学以中医舌诊数据自主采集与分析为选题,启动共同研究者项目实践,转变学生在科研项目中的角色定位,充分激发学生参与科学研究的主动性,锻炼学生实践能力。实践证明,基于共同研究者项目的中医药科教协同新模式对培养具有科研素质创新型人才具有重要价值。

关键词：共同研究者项目科教协同中医药新模式角色定位