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新型冠状病毒感染新形势下创伤骨科患者围术期临床诊疗指南(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第4期39卷 309-317页

作者：闫晨晨米博斌周武曹发奇孙云刘梦非胡益强戴冠东张殿英刘国栋侯志勇张堃余斌赵劲民马信龙蒋协远吴新宝苏佳灿唐佩福姜保国张英泽刘国辉中华医学会骨科学分会中华医学会创伤学分会华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 深圳市坪山区人民医院深圳518118 北京大学人民医院北京100044 陆军军医大学大坪医院重庆400042 河北医科大学第三医院石家庄050051 西安交通大学附属红会医院西安710054 南方医科大学南方医院广州510515 广西医科大学第一附属医院南宁530021 天津市天津医院天津300299 北京积水潭医院北京100035 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 中国人民解放军总医院北京100853 不详

随着国家卫健委对新型冠状病毒感染防控措施的改变,我国疫情形势及防控政策也进入新阶段。在新型冠状病毒感染防控新阶段,创伤骨科患者围术期诊疗策略如定点隔离、核酸排查等措施也随之做出调整。基于国内医院骨科一线抗疫工作人员在疫... 详细信息

随着国家卫健委对新型冠状病毒感染防控措施的改变,我国疫情形势及防控政策也进入新阶段。在新型冠状病毒感染防控新阶段,创伤骨科患者围术期诊疗策略如定点隔离、核酸排查等措施也随之做出调整。基于国内医院骨科一线抗疫工作人员在疫情防控新阶段开展围术期的工作经验,并结合国内外现行抗疫政策下创伤骨科患者围术期治疗的文献及相关循证医学证据,中华医学会骨科学分会及中华医学会创伤学分会组织相关专家,制订《新型冠状病毒感染新形势下创伤骨科患者围术期临床诊疗指南(2023版)》,从创伤骨科患者的术前诊疗、感染防护、紧急手术和术后管理等方面提出16条推荐意见,以期系统规范新型冠状病毒感染防控新阶段创伤骨科围术期的临床路径与诊治流程,为各级医院在现行疫情政策下开展相关工作提供指导与参考。

关键词：冠状病毒属感染创伤和损伤围手术期诊疗指南

短链脂肪酸通过抑制HDAC8/9促进PD小鼠肠道细胞炎症反应

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延安大学学报（医学科学版） 2022年第2期20卷 7-15页

作者：乔晨萌孙孟菲李阳徐一诺贾雪冰王增妹张博枰赵丽萍崔春申延琴江南大学医学院神经退行和损伤研究室江苏无锡214122 华南农业大学农学院广东广州510642

目的探索短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFA)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahy dropyridine,MPTP)诱导的帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型小鼠肠道炎症的影响。方法构建MPTP诱导的亚急性PD模型小鼠;利用高效液相色谱(high-performance liquid chromatography,HPLC)方法检测不同组小鼠纹状体内神经递质的含量。同时利用实时定量PCR(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)分析肠道炎症因子干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)、白介素-4(interferon-4,IL-4)和组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylases,HDAC)的表达。通过四甲基偶氮唑盐比色法(methyl thiazolyl tetrazolium assay,MTT)选择SCFA体外实验的安全浓度,检测不同SCFA对STC-1小鼠肠分泌细胞因子,包括白介素-1β(Interleukin 1 beta,IL-1β)、IFN-γ、白介素-6(interferon-6,IL-6)和白介素-18(interferon-18,IL-18)的影响,同时检测HDAC的表达变化(HDAC8和HDAC9)。进一步利用RNA干扰(RNA interfering,RNAi)技术靶向沉默HDAC8或/和HDAC9基因的表达后,检测IL-1β、IFN-γ和IL-6等炎性因子的表达。结果SCFA能够加剧MPTP诱导的PD模型小鼠纹状体内神经递质的丢失和上调肠道炎性因子的表达。体外研究发现SCFA能够促进促炎因子的表达,并抑制HDAC8和HDAC9的表达。选择性沉默HDAC8和HDAC9后能够再现炎性因子的上调。结论肠道菌群代谢物SCFA可能通过抑制HDAC8和HDAC9途径参与促进PD模型小鼠中的肠道炎症。

关键词：短链脂肪酸组蛋白去乙酰化酶肠内分泌细胞炎症反应 siRNA

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太阳极轨天文台

科学通报 2023年第4期68卷 298-308页

作者：邓元勇周桂萍代树武王颖冯学尚何建森姜杰田晖杨尚斌侯俊峰颜毅华甘为群白先勇李乐平夏利东黎辉苏杨熊明张也弛朱成林林佳本章海鹰陈波何玲平封莉张红鑫孙明哲张爱兵陈林杰谭宝林张哲杨建峰杨孟飞汪景琇中国科学院国家天文台北京100101 中国空间技术研究院北京100094 北京空间飞行器总体设计部北京100094 中国科学院国家空间科学中心北京100190 北京大学地球与空间科学学院北京100871 北京航空航天大学空间与环境学院北京102206 中国科学院紫金山天文台南京210034 山东大学(威海)空间科学与物理学院威海264209 中国科学院大学天文与空间科学学院北京100049 中国科学院南京天文光学技术研究所南京210042 中国科学院长春光学精密机械与物理研究所长春130033 中国科学院西安光学精密机械研究所西安710119

太阳极轨天文台利用高轨道倾角(≥80°)和小椭偏率轨道,将首次实现正面对太阳极区磁场和速度场高精度成像观测,结合多波段遥感和原位测量,为解决太阳磁活动周起源的世纪难题提供决定性观测,为破解“原始”高速太阳风的起源效应之谜提供... 详细信息

太阳极轨天文台利用高轨道倾角(≥80°)和小椭偏率轨道,将首次实现正面对太阳极区磁场和速度场高精度成像观测,结合多波段遥感和原位测量,为解决太阳磁活动周起源的世纪难题提供决定性观测,为破解“原始”高速太阳风的起源效应之谜提供直接观测支撑,为理解日球层整体结构突破性创建数据驱动的日球数值模型.

关键词：多波段遥感数据驱动原位测量高精度成像直接观测整体结构轨道倾角数值模型

浙江省新型冠状病毒肺炎患者早期阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b联合抗病毒治疗的多中心、前瞻性研究

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中华临床感染病杂志 2020年第1期13卷 9-15页

作者：魏茹楠郑南红蒋贤高马春莲徐小微刘寿荣陈永平徐凯进高海女朱坚胜舒强盛吉芳张晓强李明辉张研马梦洁张旋李世波王秋景应灵军张勇军施云珍范玲燕俞万钧王华英孙丹丹王晓东施伎婵陈英虎谢新生陈云清王伟洪童照威汤灵玲朱梦飞张灵剑李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 中国科学院大学宁波华美医院感染科 315010 温州市中心医院感染科 325000 温岭市第一人民医院感染科台州317500 杭州市西溪医院感染科 310023 温州医科大学附属第一医院感染科 325000 浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院感染科 310004 台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院感染科 317000 浙江大学医学院附属儿童医院感染科杭州310052 杭州市余杭区第一人民医院感染科 310006 绍兴市人民医院感染科 312000 舟山医院感染科 316004 浙江省东阳市人民医院感染科 322100 宁波市鄞州人民医院感染科 315040 嘉兴市第一医院感染科 314000 湖州市中心医院感染科 313003

目的比较浙江省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者早期接受阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b(Recombinant interferonα-2b,rIFNα-2b)三药联合与洛匹那韦/利托那韦+rIFNα-2b二药联合的抗病毒效果。方法对2020年1月22日至2月1... 详细信息

目的比较浙江省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者早期接受阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b(Recombinant interferonα-2b,rIFNα-2b)三药联合与洛匹那韦/利托那韦+rIFNα-2b二药联合的抗病毒效果。方法对2020年1月22日至2月16日浙江省15家医疗机构纳入的237例新冠肺炎患者开展多中心、前瞻性研究。所有患者均接受rIFNα-2b(500万U,2次/d)雾化吸入治疗,其中196例患者同时口服阿比多尔(200 mg,3次/d)+洛匹那韦/利托那韦(2片,1次/12 h)作为三联抗病毒治疗组,41例患者口服洛匹那韦/利托那韦(2片,1次/12 h)作为二联抗病毒治疗组;进一步将接受三联抗病毒治疗患者分为48 h内、3~5 d和>5 d开始抗病毒治疗组。比较三联和二联抗病毒药物,以及三联药物不同抗病毒时间的治疗效果。采用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果三药联合治疗组呼吸道标本病毒核酸转阴时间为(12.2±4.7)d,较两药联合组[(15.0±5.0)d]时间缩短(t=6.159,P5 d开始抗病毒治疗,从发病到病毒核酸转阴的中位时间分别为13.0(10.0,17.0)、17.0(13.0,22.0)和21.0(18.0,24.0)d,从抗病毒到病毒核酸转阴的平均时间分别为(11.8±3.9)、(13.5±5.1)和(11.2±4.3)d,三组之间差异具有统计学意义(Z=32.983和6.722,P<0.01或<0.05)。结论三药联合治疗组较二药联合治疗组可以缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间和住院时间,且三药联合抗病毒治疗时间越早,病毒核酸转阴时间越快。

关键词：新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗阿比多尔洛匹那韦/利托那韦重组干扰素α-2b

创伤骨科患者围术期下肢静脉血栓形成诊断及防治专家共识(2022年)

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中华创伤杂志 2022年第1期38卷 23-31页

作者：周武曹发奇曾睿寅姜保国唐佩福吴新宝余斌侯志勇黎健苏佳灿刘国栋禹宝庆袁志倪江东陈雁西傅德皓童培建王栋梁张殿英张鹏张云飞牛丰杨雷杨强施忠民周强王俊文王勇何承建车彪赵猛夏平熊蠡茗曹烈虎陈晓李卉孙云胡良聪胡衍刘梦非米博斌熊元薛航林泽张英泽胡豫刘国辉华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 北京大学人民医院北京100044 中国人民解放军总医院北京100853 北京积水潭医院北京100035 南方医科大学南方医院广州510515 河北医科大学第三医院石家庄050051 国家卫健委北京老年医学研究所北京100730 海军军医大学第一附属医院上海200433 陆军军医大学大坪医院重庆4000042 复旦大学附属浦东医院上海201399 空军军医大学西京医院西安710032 中南大学湘雅二医院长沙410011 复旦大学附属中山医院上海200032 上海交通大学附属第一人民医院上海200080 浙江省中医院杭州310003 上海交通大学附属新华医院上海200092 山东省立医院济南250021 空军军医大学唐都医院西安710038 吉林大学白求恩第一医院长春130021 温州医科大学附属第二医院温州325027 天津市天津医院天津300211 上海交通大学附属第六人民医院上海200233 重庆医科大附属第三医院重庆401120 武汉市第四医院武汉430030 温州市中西医结合医院温州325003 湖北中医药大学附属医院武汉430060 长江航运总医院武汉430019 十堰市太和医院十堰442099 武汉市第一医院武汉430022

下肢深静脉血栓形成(DVT)是创伤骨科患者的主要并发症之一,严重DVT甚至会影响动脉供血,出现相应肢体供血不足。若发生血栓脱落可并发肺栓塞,病死率较高。临床上下肢骨折患者DVT的治疗和康复策略均有其特殊性。创伤骨科患者并发DVT已经... 详细信息

下肢深静脉血栓形成(DVT)是创伤骨科患者的主要并发症之一,严重DVT甚至会影响动脉供血,出现相应肢体供血不足。若发生血栓脱落可并发肺栓塞,病死率较高。临床上下肢骨折患者DVT的治疗和康复策略均有其特殊性。创伤骨科患者并发DVT已经引起广泛的关注与研究,预防和治疗DVT的最佳措施也在不断发展。近年来国内外陆续更新了一系列血栓防治指南,但临床上对于不同创伤骨折患者DVT的防治方式仍有不少疑惑。因此,笔者在总结国内外最新的循证医学证据和广大专家的临床经验基础上,针对创伤骨科患者DVT的临床诊疗和预防方案进行总结,就下肢DVT的诊断、评估、治疗及预防措施等方面制订本共识,为创伤骨科患者下肢DVT的处理提供一套适合我国国情且简便易行的方案,以期改善患者预后,提高其生活质量。

关键词：创伤骨科患者并发肺栓塞循证医学证据下肢静脉血栓形成血栓脱落下肢骨折患者供血不足动脉供血

创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第6期39卷 481-493页

作者：熊元米博斌闫晨晨李卉周武孙云夏天曹发奇侯志勇于腾波喻爱喜赵猛谢肇赵劲民吴新宝蒋协远余斌张殿英吴丹凯刘光耀刘国栋花奇凯刘梦非胡益强程鹏薛航卢力楚翔宇胡良聪陈朗查康康林传陆余臣焱陶然阳林泽谢旭东韩艳玖郭晓东叶哲伟周启胜刘勇王俊文夏平车彪胡冰何承建王光林王栋梁林凤飞倪江东王爱国傅德皓董世武陈林许新忠苏佳灿唐佩福姜保国张英泽付小兵刘国辉中国医师协会骨科医师分会中华医学会骨科学分会中华医学会创伤学分会中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 河北医科大学第三医院石家庄050051 青岛市市立医院(集团) 青岛266072 武汉大学中南医院武汉430062 十堰市太和医院十堰442000 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 广西医科大学第一附属医院南宁530021 北京积水潭医院北京100035 南方医科大学南方医院广州510515 北京大学人民医院北京100044 吉林大学第二医院长春130041 吉林大学中日联谊医院长春130033 陆军军医大学大坪医院重庆400042 武汉市第四医院武汉430030 武汉市第一医院武汉430022 长江航运总医院武汉430010 武汉科技大学天佑医院武汉430064 湖北省中医院武汉430060 四川大学华西医院成都610041 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 厦门大学附属福州第二医院厦门361005 中南大学湘雅二医院长沙410012 河南大学附属郑州市骨科医院郑州450015 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200235 安徽医科大学第二附属医院合肥230601 中国人民解放军总医院北京100142 中国人民解放军总医院第一医学中心北京100037 不详

慢性难愈性创面(CRW)因其发病机制复杂、病程较长及预后差等原因,是临床上面临的最具挑战性难题之一。针对CRW病因复杂、疗效不佳的现状,相关领域诊疗专家有必要对CRW的诊疗方法进行系统性总结,并制订规范化诊疗指南。为此,中国医师协... 详细信息

慢性难愈性创面(CRW)因其发病机制复杂、病程较长及预后差等原因,是临床上面临的最具挑战性难题之一。针对CRW病因复杂、疗效不佳的现状,相关领域诊疗专家有必要对CRW的诊疗方法进行系统性总结,并制订规范化诊疗指南。为此,中国医师协会骨科医师分会、中华医学会骨科学分会、中华医学会创伤学分会及中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组共同组织相关专家,依据需求牵引及循证医学的原则针对临床问题形成推荐意见,最终制订《创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)》,从CRW的流行病学、诊断、治疗、术后管理、并发症预防与合并症管理及康复治疗与健康教育等方面提出9条推荐意见,为CRW的诊疗提供可靠的临床依据。

关键词：创伤和损伤皮肤溃疡伤口愈合创面修复