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Science Bulletin 2024年第9期69卷 1302-1312页

作者：周书铎张岩董雪洁马郡雄李娜史红 Sidney C.Smith Jr 金音子许铭向定成郑志杰霍勇 Department of Global Health Peking University School of Public HealthBeijing 100191China Institute for Global Health and Development Peking UniversityBeijing100871China Department of Cardiology Peking University First HospitalBeijing 100034China Chinese Medical Association Beijing 100052China Division of Cardiovascular Medicine School of MedicineUniversity of North Carolina at Chapel HillNorth Carolina 27599-3140USA Department of Cardiology General Hospital of Southern Theater Command of PLAGuangzhou 510010China

Regional variations in acute coronary syndrome(ACS) management and outcomes have been an enormous public health issue. However, studies have yet to explore how to reduce the variations. The National Chest Pain Center Program(NCPCP) is the first nationwide, hospital-based, comprehensive, continuous quality improvement program for improving the quality of care in patients with ACS in China. We evaluated the association of NCPCP and regional variations in ACS healthcare using generalized linear mixed models and interaction analysis. Patients in the Western region had longer onset-to-first medical contact(FMC) time and time stay in non-percutaneous coronary intervention(PCI) hospitals, lower rates of PCI for ST-elevation myocardial infarction(STEMI) patients, and higher rates of medication *** in Central regions had relatively lower in-hospital mortality and in-hospital heart failure *** in the door-to-balloon time(Dto B) and in-hospital mortality between Western and Eastern regions were less after accreditation(β =-8.82, 95% confidence interval(CI)-14.61 to-3.03;OR = 0.79, 95%CI 0.70 to 0.91). Similar results were found in differences in Dto B time, primary PCI rate for STEMI between Central and Eastern regions. The differences in PCI for higher-risk non-ST-segment elevation acute coronary syndrome(NSTE-ACS) patients among different regions had been ***, the differences in medication use between Eastern and Western regions were higher after accreditation. Regional variations remained high in this large cohort of patients with ACS from hospitals participating in the NCPCP in China. More comprehensive interventions and hospital internal system optimizations are needed to further reduce regional variations in the management and outcomes of patients with ACS.

关键词： Acute coronary syndromes Quality improvement Regional variations Quality metrics

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Effect of a low-cost instruction card for automated external defibrillator operation in lay rescuers: a randomized simulation study

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World Journal of Emergency Medicine 2023年第4期14卷 265-272页

作者： Qiang Zhou xuejie dong Wei Zhang Rengyu Wu Kaizhu Chen Hongjuan Zhang Zhijie Zheng Lin Zhang Shenzhen Emergency Medical Center Shenzhen 518035China Department of Global Health School of Public HealthPeking UniversityBeijing 100083China Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Shanghai 200025China School of Public Health Shanghai Jiao Tong UniversityShanghai 200025China School of Nursing Shanghai Jiao Tong UniversityShanghai 200025China

BACKGROUND:To evaluate whether a simplified self-instruction card can help potential rescue providers use automated external defibrillators(AEDs)more accurately and ***:From June 1,2018,to November 30,2019,a prospective longitudinal randomized controlled simulation study was conducted among 165 laypeople(18–65 years old)without prior AED training.A self-instruction card was designed to illuminate key AED operation *** were randomly divided into the card(n=83)and control(n=82)groups with age *** were then individually evaluated in the same simulated scenario to use AED with(card group)or without the self-instruction card(control group)at baseline,posttraining,and at the 3-month ***:At baseline,the card group reached a significantly higher proportion of successful defibrillation(31.1%vs.15.9%,P=0.03),fully baring the chest(88.9%vs.63.4%,P<0.001),correct electrode placement(32.5%vs.17.1%,P=0.03),and resuming cardiopulmonary resuscitation(CPR)(72.3%vs.9.8%,P<0.001).At post-training and follow-up,there were no significant differences in key behaviors,except for resuming *** to shock and time to resume CPR were shorter in the card group,while time to power-on AED was not different in each phase of *** the 55–65 years group,the card group achieved more skill improvements over the control group compared to the other age ***:The self-instruction card could serve as a direction for first-time AED users and as a reminder for trained *** could be a practical,cost-effective way to improve the AED skills of potential rescue providers among different age groups,including seniors.

关键词： Automated external defibrillator Laypeople Skill Instruction card Simulation

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心肺复苏主动强化策略对院前救治措施的影响分析

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职业卫生与应急救援 2024年第1期42卷 76-79页

作者：李明华许萍叶继张琳董雪洁孙冬冰阮婕刘佳慧上海市医疗急救中心科教部上海200233 上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 北京大学公共卫生学院北京100191

目的建立心肺复苏主动强化策略,评估该策略效果。方法将院前急救团队分成传统心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)组与CPR主动强化组,利用视频和小程序记录急救过程。2021年6月-2021年12月,收集到传统CPR组49个病例与CPR主... 详细信息

目的建立心肺复苏主动强化策略,评估该策略效果。方法将院前急救团队分成传统心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)组与CPR主动强化组,利用视频和小程序记录急救过程。2021年6月-2021年12月,收集到传统CPR组49个病例与CPR主动强化组51个病例,统计抢救时间、按压时间、除颤时间、机械按压设备安装时间、首次肾上腺素使用时间以及气管插管时间等指标,比较两组的差异。结果 CPR主动强化组的前10 min胸外按压比例[69.67(61.75,75.33)%]和高级气道建立比例(84.3%)高于传统CPR组[46.0(31.5,53.5)%和61.2%],差异有统计学意义(均P 0.05)。在心肺复苏结局方面,传统CPR组和CPR主动强化组院前自主循环恢复率分别为38.8%(19/49)和35.3%(18/51),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论实施CPR主动强化策略能明显提高院前心搏骤停患者的前10 min胸外按压比例,视频回顾与急救措施登记分析能有效提高心肺复苏的质量,值得进一步推广。

关键词：心肺复苏主动强化策略院外心脏骤停胸外按压比例院前救治

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Linking coral fluorescence phenotypes to thermal bleaching in the reef-building Galaxea fascicularis from the northern South China Sea

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Marine Life Science & Technology 2024年第1期6卷 155-167页

作者： Sanqiang Gong Jiayuan Liang Gang Li Lijia Xu Yehui Tan Xinqing Zheng xuejie Jin Kefu Yu Xiaomin Xia Key Laboratory of Tropical Marine Bio-Resources and Ecology&Guangdong Provincial Key Laboratory of Applied Marine Biology South China Sea Institute of OceanologyChinese Academy of SciencesGuangzhou 510301China Southern Marine Science and Engineering Guangdong Laboratory(Guangzhou) Guangzhou 510301China Coral Reef Research Center of China Guangxi UniversityNanning 53004China South China Institute of Environmental Sciences The Ministry of Ecology and Environment of PRCGuangzhou 510530China Third Institute of Oceanography Ministry of Natural ResourcesXiamen 361005China

Coral fluorescence phenotypes have been suggested as an adaptation to a broad range of environmental conditions,yet the mechanisms linking thermal bleaching tolerance in reef-building coral populations,associated with fluorescence phenotypes due to GFP-like proteins,remains *** this study,the relationship between the thermal sensitivity and phenotypic plasticity of corals was investigated using two phenotypes of Galaxea fascicularis,green and *** results reveal that brown *** was more susceptible to bleaching than green *** when exposed to a higher growth temperature of 32℃.Both phenotypes of *** were associated with the thermotolerant Symbiodiniaceae symbiont,Durusdinium ***,the brown *** showed a significant decrease in Symbiodiniaceae cell density and a significant increase in pathogenic bacteria abundance when the growth temperature was raised from 29 to 32℃.The physiological traits and transcriptomic profiles of Symbiodiniaceae were not notably affected,but there were differences in the transcriptional levels of certain genes between the two phenotype hosts of *** heat stress of 32℃,the gene encoding green fluorescent protein(GFP)-like and chromosome-associated proteins,as well as genes related to oxidative phosphorylation,cell growth and death showed lower transcriptional levels in the brown *** compared to the green ***,the results demonstrate that the green form of *** is better able to tolerate ocean warming and defend against pathogenic bacteria,likely due to higher gene transcription levels and defense ability.

关键词： Fluorescence phenotype Thermal bleaching Microbiome Galaxea fascicularis Ocean warming

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新诊断2型糖尿病患者小而密低密度脂蛋白胆固醇与尿白蛋白/肌酐比值相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2023年第5期31卷 355-358页

作者：董雪洁安妍朱巍北京航天总医院内分泌科 100076

目的探讨新诊断T2DM患者小而密LDL-C(sdLDL-C)与UACR的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月于我院内分泌科治疗的新诊断T2DM患者240例,根据sdLDL-C水平分为高sdLDL-C组(HsdLDL-C,n=90)和sdLDL-C正常组(NsdLDL-C,n=150)。结果与NsdLDL-C组比较,HsdLDL-C组SBP、FPG、HbA1c、TC、TG、sdLDL-C、Scr、HOMA-IR及UACR升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,UACR与SBP、FPG、HbA1c、TC、TG、sdLDL-C呈正相关(P<0.05)。多元回归分析显示,sdLDL-C、SBP及HbA1c是新诊断T2DM患者UACR的影响因素。结论新诊断T2DM患者sdLDL-C是UACR的影响因素。

关键词：糖尿病,2型小而密低密度脂蛋白胆固醇尿白蛋白/肌酐比值

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中西医结合治疗高血压效果及生存质量评价

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光明中医 2016年第13期31卷 1946-1948页

作者：董学杰辽宁省凌海市中医院内科凌海121200

目的观察高血压病应用中西医结合治疗对临床效果及生存质量的影响。方法选取辽宁省凌海市中医院2014年1月—2015年1月诊治142例原发性高血压患者随机平均分为观察组和对照组各71例,对照组根据患者的病情及器官损伤程度给予钙离子通道拮... 详细信息

目的观察高血压病应用中西医结合治疗对临床效果及生存质量的影响。方法选取辽宁省凌海市中医院2014年1月—2015年1月诊治142例原发性高血压患者随机平均分为观察组和对照组各71例,对照组根据患者的病情及器官损伤程度给予钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂等相应的药物治疗,再根据患者的症状制定正确的饮食及作息方案;观察组在对照组治疗的基础上加中药辨证施治。结果两组高血压患者干预前生活质量各个项目之间比较均无显著性差异(P>0.05),治疗8周观察组生理症状评分(1.07±0.24)、躯体化症状评分(1.28±0.22)、睡眠状况评分(1.28±0.32)、焦虑及强迫症状评分(1.45±0.39)均低于对照组的(1.88±0.23)、(1.81±0.29)、(1.79±0.34)、(1.87±0.38)(P<0.05);治疗总有效率95.77%高于对照组的85.92%(P<0.05)。结论中医中药治疗原发性高血压能够从根本上改善患者阴阳平衡、气血瘀滞等,提高临床症状及生活质量,是值得研究推广的治疗方案。

关键词：高血压病中西医结合生存质量

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中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床效果观察

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光明中医 2016年第21期31卷 3190-3191页

作者：董学杰辽宁省凌海市中医院内科凌海121200

目的探讨中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床价值。方法 2013年1月—2015年6月辽宁省凌海市中医院诊治80例不稳定型心绞痛患者随机分为中西医结合组及单纯西医组各40例,单纯西医组常规给予硝酸酯制剂、肠溶阿司匹林、β-受体阻... 详细信息

目的探讨中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床价值。方法 2013年1月—2015年6月辽宁省凌海市中医院诊治80例不稳定型心绞痛患者随机分为中西医结合组及单纯西医组各40例,单纯西医组常规给予硝酸酯制剂、肠溶阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,对症降压降脂治疗等;中西医结合组在单纯西医组的基础上加服中药,2周为一个疗程。结果两组患者治疗前心绞痛发生次数,持续疼痛时间差异不显著(P>0.05);治疗一个疗程以后中西医结合组不稳定心绞痛发作频率(1.34±0.80)次/周、发作持续时间(1.96±0.65)min/次均低单纯西医组的(3.45±0.76)次/周、(3.22±0.98)min/次;总有效中西医结合组(97.50%)高于单纯西医组(81.00%),P<0.05。结论对不稳定型心绞痛患者进行常规的药物治疗后以中药进行辅助治疗,能够减少心绞痛发作频率及持续时间,具有显著的临床效果,可在临床推广使用。

关键词：不稳定型心绞痛胸痹心痛中西医结合疗法

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科技情报工作在经济发展新常态下的作用

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创新科技 2017年第6期17卷 73-74页

作者：董雪洁安徽省阜阳市科技情报研究所安徽阜阳236000

在实体经济转型升级的新常态下,以大数据、云计算、物联网为代表的新一代信息技术正在迅速改变着人们的生活和方式,传统的科技情报难以适应新形势的信息需求。为此,科技情报工作应紧跟社会发展的步伐,以客户需求为引领,以大数据信息化... 详细信息

在实体经济转型升级的新常态下,以大数据、云计算、物联网为代表的新一代信息技术正在迅速改变着人们的生活和方式,传统的科技情报难以适应新形势的信息需求。为此,科技情报工作应紧跟社会发展的步伐,以客户需求为引领,以大数据信息化平台建设为依托,以加快推进人才队伍建设为抓手,提升科技情报服务实体经济发展的能力。

关键词：科技情报信息技术实体经济作用

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马尼拉海沟增生楔北部海域天然气水合物成藏机制及其潜在地质灾害风险

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海洋学报 2024年第3期46卷 22-32页

作者：鞠东高红芳李学杰中国地质调查局广州海洋地质调查局广东广州511458 南方海洋科学与工程广东省实验室(广州) 广东广州511458

天然气水合物由于其巨大的资源潜力而受到广泛关注,但以往研究多集中在南海北部海域被动陆缘,对南海东部主动陆缘的天然气水合物关注相对较少。本文基于南海东北部马尼拉海沟主动陆缘区多道地震剖面分析,识别出似海底反射、振幅空白带... 详细信息

天然气水合物由于其巨大的资源潜力而受到广泛关注,但以往研究多集中在南海北部海域被动陆缘,对南海东部主动陆缘的天然气水合物关注相对较少。本文基于南海东北部马尼拉海沟主动陆缘区多道地震剖面分析,识别出似海底反射、振幅空白带、极性反转等典型天然气水合物识别标志以及逆断层、泥底辟等流体运移通道。台湾西南部造山带是马尼拉海沟增生楔的延伸,其泥火山伴生气以CH_(4)为主,少部分表现出高氮异常;其地球化学特征表明,该区天然气主要为热解成因的成熟烃类气,且主要是新近纪巨厚海相沉积烃源岩的贡献。分析认为,其成因是板块俯冲运动将深部烃类物质带入增生楔内,并形成高压环境,热成因烃类气体沿着泥底辟和逆断层等通道向上运移,在运移过程中部分天然气被微生物逐步改造,并混合原位生物气。热成因和生物成因甲烷最终在合适的稳定带内混合;形成以热成因为主,部分具有生物成因特征的逆冲推覆控藏混合气源天然气水合物藏。另外,随着外界环境的变化及俯冲运动的持续活动,天然气水合物的稳定条件遭到破坏而发生分解渗漏,可能引起滑坡,在对本区天然气水合物资源进一步的勘探开发过程中必须注意其潜在地质灾害风险。

关键词：天然气水合物成藏机制马尼拉海沟增生楔主动陆缘南海

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载脂蛋白B和非高密度脂蛋白胆固醇在2型糖尿病患者血脂风险评估中一致性分析

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中华糖尿病杂志 2015年第7期7卷 442-446页

作者：董雪洁潘清蓉徐援王广首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科 100020

目的分析在2型糖尿病（T2DM）患者血脂风险评估中非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDLC）和载脂蛋白B（ApoB）的一致性。方法选取2013年1月至2014年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科就诊的460例无心脑血管疾病病史的初诊T2DM患者... 详细信息

目的分析在2型糖尿病（T2DM）患者血脂风险评估中非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDLC）和载脂蛋白B（ApoB）的一致性。方法选取2013年1月至2014年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科就诊的460例无心脑血管疾病病史的初诊T2DM患者为研究对象，记录身高、体重，计算体质指数（BMI），测定血脂等相关指标，分析ApoB和non—HDLC的相关性；依据美国糖尿病协会／美国心脏病学会（ADA／ACC）、美国血脂协会（NLA）针对糖尿病患者提出的血脂目标值，采用Kappa分析和线性回归分析T2DM患者低密度脂蛋白胆固醇fLDL—C）、non—HDLC、ApoB达标的一致性情况。结果对所有人选的糖尿病患者ApoB和non-HDLC水平进行相关性分析显示，二者间具有相关性（r=0．68，P〈0．001）。对114例糖尿病合并高甘油二三酯（TG）血症f〉200mg／d1）患者分析显示，ApoB和***呈显著正相关（r：0．86，P〈0．001）。此外，在ApoB〈90mg／dl的T2DM患者中，40％不能同时满足non—HDLC〈130ms／dl的目标值；16．9％患者ApoB〈80mg／dl，而***≥100mg／dl；12％患者non—HDLC〈100mg／dl，而ApoB≥80mg／dl；4．4％的患者ApoB〈70mg／dl，而non—HDLC〉100mg／dl；24％的患者non—HDLC〈100mg／dl，而ApoB≥70mg／dl。结论在临床实际中，糖尿病患者的non—HDLC和ApoB水平具有较好的相关性，一定程度上可替代ApoB作为评价糖尿病患者血脂异常导致心血管风险的参考指标。

关键词：载脂蛋白B 非高密度脂蛋白胆固醇糖尿病,2型

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