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条码寄售模式在医院检验耗材管理中的应用与研究

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中国医疗器械信息 2024年第1期30卷 158-160,167页

作者：秦雪丽于智杰郑州市第七人民医院医学装备科河南郑州450016

目的:依据高值耗材的管理经验,实现检验耗材在医院流转使用的全程监控,推进检验耗材的精细化管理。方法:依托医院物资管理系统,公司填写完配送清单后,根据配送信息,平台系统自动生成耗材条形码,一物一码,物码对照。该条形码将作为耗材... 详细信息

目的:依据高值耗材的管理经验,实现检验耗材在医院流转使用的全程监控,推进检验耗材的精细化管理。方法:依托医院物资管理系统,公司填写完配送清单后,根据配送信息,平台系统自动生成耗材条形码,一物一码,物码对照。该条形码将作为耗材在医院流通使用的唯一身份证,直到该耗材上机使用结束。做到扫码验收,扫码使用。结果:发现新的管理模式可以解决以往粗放式管理模式的不足,而且实现检验耗材进入医院后从验收到使用的全程监控,达到了检验耗材精细化管理的目标,能够提供准确的库存和使用数据,为医院精准核算提供有效的数据支持。结论:条码寄售模式是本院条码管理的初步探索,未来,医疗器械唯一标识码在医用耗材上全面实施将实现检验耗材从生产到销售到医院使用的全生命周期追溯管理。

关键词：检验耗材条码管理寄售模式精细化管理

瑞马唑仑联合改良腹横筋膜平面阻滞对老年宫颈癌患者术后谵妄的影响

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中国处方药 2024年第6期22卷 131-133页

作者：李小娟刘学琴武威市人民医院麻醉科甘肃武威733000 古浪县人民医院麻醉科甘肃武威733100

目的探讨瑞马唑仑联合改良腹横筋膜平面阻滞对老年宫颈癌患者术后谵妄的影响。方法选择2021年7月~2023年7月在武威市人民医院行宫颈癌根治术的老年宫颈癌患者70例,根据数字随机表法将其分为瑞马唑仑组(n=35)和对照组(n=35),对照组接受... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑联合改良腹横筋膜平面阻滞对老年宫颈癌患者术后谵妄的影响。方法选择2021年7月~2023年7月在武威市人民医院行宫颈癌根治术的老年宫颈癌患者70例,根据数字随机表法将其分为瑞马唑仑组(n=35)和对照组(n=35),对照组接受常规全麻诱导,静脉注射咪达唑仑+舒芬太尼+异丙酚+罗库溴铵,瑞马唑仑组接受静脉注射舒芬太尼+瑞马唑仑+罗库溴铵麻醉诱导,在麻醉诱导后进行改良腹横肌筋膜阻滞,记录并比较两组不同时间点一般生命体征、苏醒指标、术后谵妄发生情况以及不良反应。结果与对照组比较,瑞马唑仑组在术后5 d时谵妄发生例数较少(P<0.05),术后7 d与对照组比较差异无统计学意义,但在麻醉苏醒期睁眼时间、停药拔管时间及在麻醉后监测治疗室停留时间上与对照组比较有明显优势,且术中生命体征更平稳。结论老年宫颈癌手术患者采用瑞马唑仑麻醉诱导,患者术中生命体征更加平稳,联合腹横筋膜平面阻滞,患者术后苏醒更快,可有效减少术后谵妄发生情况,且具有较高的安全性。

关键词：瑞马唑仑改良腹横筋膜平面阻滞宫颈癌术后谵妄

历史、文化与自然:长江国家文化公园与密西西比河流域国家公园的对比研究

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江南大学学报（人文社会科学版） 2024年第2期23卷 38-48页

作者：张瑞胜梅雪芹北京师范大学历史学院北京100875 清华大学历史系北京100084

国家文化公园是中国首创的一个家公园种类,旨在通过对于具有重大主题的文物和文化资源实施公园化管理运营,集中打造一批具有突出意义和重要影响的中华文化重要标志。中国国家文化公园的中国属性决定了其在建设理念、管理模式、保护策略... 详细信息

国家文化公园是中国首创的一个家公园种类,旨在通过对于具有重大主题的文物和文化资源实施公园化管理运营,集中打造一批具有突出意义和重要影响的中华文化重要标志。中国国家文化公园的中国属性决定了其在建设理念、管理模式、保护策略与西方国家公园有着显著的差异,但是世界历史上已经有了一些国家公园的案例,所以我们既需要对其他国家类似的国家公园建设经验进行系统梳理,又需要结合中国特色的综合国情进行本土化创新。而就长江国家文化公园而言,虽然公园建设已经取得了一些初步的地区性的成果,但是仍然面临着区域间关联较弱、城乡间分布不均、建设主体不明确、公园可持续运营机制有待完善、建设时间过于紧迫等一系列的现实困难和挑战。本文尝试通过分析美国密西西比河流域国家公园的历史经验和教训,从国家意志、历史文化以及生态环境三个方面来为长江国家文化公园建设提供一定的国际借鉴和政策建议。

关键词：长江国家文化公园密西西比河美国国家公园

肝动脉灌注化疗栓塞术联合信迪利单抗治疗晚期原发性肝癌近期疗效及远期生存率

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安徽医药 2024年第2期28卷 390-395页

作者：覃雪丁莉蒋蜀梅资阳市人民医院肿瘤科四川资阳641300 广安市人民医院骨科四川广安638000

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗治疗晚期原发性肝癌(PLC)的近期疗效及远期生存率。方法2018年4月至2019年4月在资阳市人民医院82个随机双盲实验中,对符合AASLD指南,巴塞罗那(BCLC)分期为B/C期者;肝功能Child-Pugh分... 详细信息

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗治疗晚期原发性肝癌(PLC)的近期疗效及远期生存率。方法2018年4月至2019年4月在资阳市人民医院82个随机双盲实验中,对符合AASLD指南,巴塞罗那(BCLC)分期为B/C期者;肝功能Child-Pugh分级A/B级的PLC进行研究。经计算机生成的随机列表随机分配,对照组仅行TACE治疗,研究组则采用TACE联合信迪利单抗治疗,连续治疗4周期比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平T淋巴细胞亚群指标变化,随访观察远期生存情况。结果对照组和研究组病人各41例,治疗后1个月时对照组肿瘤控制率(DCR)为80.49%,研究组DCR为92.68%,组间差异无统计学意义(χ^(2)=2.63,P=0.105);治疗后3个月时研究组DCR为87.80%,明显高于对照组的73.17%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.00,P=0.046)。治疗前,研究组甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP-73)及甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)水平分别为(82.74±5.77)μg/L、(90.27±4.67)μg/L及(148.74±62.15)mg/L,对照组3项指标水平依次为(84.28±6.02)μg/L、(89.74±5.32)μg/L、(156.20±41.03)mg/L,组间数据差异无统计学意义(t=1.18,t=0.48,t=0.64,P>0.05);治疗后研究组AFP、GP-73及AFP-L水平分别为(14.22±2.60)μg/L、(49.39±5.63)μg/L、(82.41±21.75)mg/L,均显著低于对照组的(57.13±6.21)μg/L、(65.28±3.74)μg/L、(117.20±35.62)mg/L,组间差异有统计学意义(t=40.81,t=15.05,t=5.34,P0.05);治疗后研究组CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(36.28±4.11)%、(1.33±0.40),显著高于对照组的(30.52±5.01)%及(1.09±0.32),组间差异有统计学意义(t=5.69,t=3.00,P0.05);治疗后研究组CD151、CD168指标水平分别为(32.06±6.34)%、(31.28±4.78)%,显著低于对照组的(87.36±15.03)%、(76.34±11.52)%,而CD9及CD63水平分别为(210.54±27.12)%、(247.02±30.21)%,显著高于对照组的(104.52±12.94)%、(110.32±16.30)%,组间差异有统计学意义(t=21.71,t=23.13,t=22.59,t=25.50,P<0.05)。治疗后随访36~48个月,研究组失访3例,总生存率为47.37%,对照组失访1例,总生存率为25.0%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.24,P=0.040)。研究组≥3级毒副反应总发生率为13.16%,与对照组27.5%差异无统计学意义(χ^(2)=2.46,P=0.117)。结论 TACE联合PD-1治疗晚期PLC可降低机体肿瘤标志物水平、提升病人的免疫功能及近期疗效,同时可延长病人远期生存率,严重毒副反应发生率较低。

关键词：原发性肝癌化学疗法肿瘤局部灌注肝动脉热灌注化疗栓塞信迪利单抗疗效生存率

遗传学技术在昼夜节律及相关疾病中的应用研究进用

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生命科学 2024年第7期36卷 929-942页

作者：王舒恒白帅东白雪王威宇秦雪梅高晓霞山西大学中医药现代研究中心太原030006 山西大学化学生物学与分子工程教育部重点实验室太原030006 地产中药功效物质研究与利用山西省重点实验室太原030006

昼夜节律是生物体响应外部环境24小时昼夜更替变化的一种内源性计时系统,也称生物钟系统,由中枢及外周生物钟组成,其通过生物钟基因调节细胞信号分子的节律变化,从而使大部分细胞生命活动具有时空动态性。昼夜节律失调与多种疾病的发生... 详细信息

昼夜节律是生物体响应外部环境24小时昼夜更替变化的一种内源性计时系统,也称生物钟系统,由中枢及外周生物钟组成,其通过生物钟基因调节细胞信号分子的节律变化,从而使大部分细胞生命活动具有时空动态性。昼夜节律失调与多种疾病的发生密切相关,但其复杂机制尚未解释清楚。光遗传学是利用特定光敏蛋白对细胞进行精确时空控制的一种新技术,具有非侵入性、可逆性和高时空特异性等优点,为昼夜节律机制的探究提供了新的视角。本文对光遗传学技术在昼夜节律研究中的应用及其在昼夜节律相关疾病中的研究进展进行综述,为解决昼夜节律相关疾病提供新思路和新理念。

关键词：光遗传学昼夜节律视交又上核生物钟基因细胞信号分子

降水条件下基坑宽长比对邻近既有隧道变形的影响

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公路交通科技 2024年第4期41卷 157-166页

作者：何小辉夏雪勤罗程丁海滨孔跃跃南昌轨道交通集团有限公司江西南昌330013 华东交通大学江西省岩土工程基础设施安全与控制重点实验室江西南昌330013 中铁十四局集团有限公司山东济南250101

针对基坑降水施工时对邻近既有隧道变形的影响已有学者进行研究,但降水条件下基坑宽度与长度的比值对隧道最大竖向位移的影响尚有空白。为探讨基坑降水时基坑宽长比对邻近隧道的变形影响,首先借助模型试验研究邻近隧道在基坑宽度和降水... 详细信息

针对基坑降水施工时对邻近既有隧道变形的影响已有学者进行研究,但降水条件下基坑宽度与长度的比值对隧道最大竖向位移的影响尚有空白。为探讨基坑降水时基坑宽长比对邻近隧道的变形影响,首先借助模型试验研究邻近隧道在基坑宽度和降水深度改变时产生的受力变形规律,再利用数值软件进一步分析基坑宽长比的影响,最后针对隧道竖向位移进行归一化处理,分析了不同降水深度影响下基坑宽长比对邻近既有隧道变形的影响规律。结果表明:通过模型试验可以发现,降水会使坑外出现明显的降水漏斗,并且随着基坑宽度和降水深度的增加,出水量会逐渐增加,坑内水位不断降低,既有隧道的竖向位移和弯矩产生明显变化,坑外隧道呈现压扁式的“横鸭蛋”变形。通过数值分析可以发现,当基坑宽长比较小时,应将宽长比和降水深度综合考虑,而当基坑宽长比较大时,应格外避免超降现象。另外,通过归一化发现,各降水深度下的位移曲线近似满足同一函数关系,当基坑宽长比小于0.4时,基坑宽度越大隧道位移越大;当基坑宽长比大于0.5时,隧道的竖向位移不会随着基坑宽度的增加而增大,但隧道位移的范围会增加4至5倍。

关键词：隧道工程邻近既有隧道变形数值模拟基坑宽长比基坑降水

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装配式农宅节能研究进展与述评

绿色建筑 2024年第2期16卷 11-18页

作者：史靖塬秦雪刘亚南重庆交通大学重庆400074

建筑业高投入、高消耗、高排放和低效率的粗放式发展方式给经济社会造成了巨大的隐患自然与建筑之间的协调发展。为全面洞悉装配式农宅节能领域的研究动态,填补装配式农宅节能的研究空白,基于中英文共计264篇装配式农宅节能领域的研究文... 详细信息

建筑业高投入、高消耗、高排放和低效率的粗放式发展方式给经济社会造成了巨大的隐患自然与建筑之间的协调发展。为全面洞悉装配式农宅节能领域的研究动态,填补装配式农宅节能的研究空白,基于中英文共计264篇装配式农宅节能领域的研究文献,运用iCteSpace文献计量与可视化方法,绘制主要机构和作者知识图谱、关键词和研究热点知识图谱、突发主题知识图谱,从关键机构作者、研究热点、研究演进三个维度对国内外装配式农宅节能研究领域文献进行研究分析。

关键词：装配式农宅节能知识图谱

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影响34CrNi3MoA材料冲击的因素

阀门 2024年第2期 228-231页

作者：郎雪琴房永顺上海核工程研究设计院股份有限公司上海200233 中国核电工程有限公司北京100840

34CrNi3MoA是一种中碳调质钢,其综合机械性能良好,常用于大型锻件用合金结构钢和压力较高且波动频繁的高压化工容器,以及风力发电机组的主轴锻件。机械性能中的冲击功数值是材料在冲击载荷作用下抵抗破坏能力的直观体现,金属材料的冲击... 详细信息

34CrNi3MoA是一种中碳调质钢,其综合机械性能良好,常用于大型锻件用合金结构钢和压力较高且波动频繁的高压化工容器,以及风力发电机组的主轴锻件。机械性能中的冲击功数值是材料在冲击载荷作用下抵抗破坏能力的直观体现,金属材料的冲击功受多方面因素制约,其材料的化学成分、材料的微观组织结构、制造工序中的冶炼、锻造、热处理等加工工艺都影响材料的冲击功的数值。文中通过某制造厂制造的34CrNi3MoA轴锻件产品的力学冲击功偏低的实例,利用多种试验和检查方法,对试验结果进行分析,寻找到造成该锻件冲击功偏低的主要原因,消除不良因素,进而提高材料的综合机械稳定性。

关键词：断口形貌冲击韧性金相微观组织化学成分非金属夹杂物

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透光混凝土的性能及发展综述

应用化工 2024年第3期53卷 735-738页

作者：韩莹刘恩庞超帅毕学琴翟君宇吉林建筑大学材料科学与工程学院吉林长春130119 吉林省蛟河市漂河镇人民政府吉林蛟河132513

对用于透光混凝土(LTC)的半透明材料的类型及应用进行了综述。基于力学性能、物理性能、透光性能、耐久性能以及微观结构分析等方面对LTC进行了评价。分析讨论了LTC的成本。并对其未来的发展方向进行了展望。

关键词：透光混凝土性能发展综述

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