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脂蛋白(a)与前循环大动脉闭塞AIS血管内治疗患者临床结局的相关性

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包头医学院学报 2024年第2期40卷 43-48页

作者：王芳郝喜娃李月春包头医学院中心临床医学院内蒙古包头014040 包头市中心医院

目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]与前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗患者临床结局的相关性。方法:选择就诊于包头市中心医院神经内科发病24 h内诊断为前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中(AIS)并行血管内治疗(EVT)的患者,详细记录... 详细信息

目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]与前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗患者临床结局的相关性。方法:选择就诊于包头市中心医院神经内科发病24 h内诊断为前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中(AIS)并行血管内治疗(EVT)的患者,详细记录患者基线资料、血化验指标、手术相关信息、预后情况等。结局为EVT术后3个月时预后良好的患者比例,预后良好定义为改良Rankin量表(mRs)评分0~2分。采用SPSS 25.0统计学软件对所有收集的数据进行分析,进一步评估Lp(a)与EVT患者临床结局的相关性。结果:共纳入265例患者,其中预后良好组患者141例(53.2%),预后不良组患者124例(46.8%),预后良好组Lp(a)水平低于预后不良组,差异具有统计学意义,多因素Logistics回归分析显示Lp(a)OR=1.032;95%CI=1.017~1.047。Lp(a)对EVT患者不良结局的ROC分析结果显示AUC=0.655;95%CI=0.590~0.721(P<0.001),预测截断值为20.95 mg/dL,灵敏度为77.4%,特异度为51.1%。结论:Lp(a)水平与前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中EVT患者术后3个月时的临床结局相关,并对其有一定的预测价值。

关键词：脂蛋白(a) 前循环大动脉闭塞急性缺血性卒中血管内治疗临床结局

血清FAM19A5、IL-34在血管性认知障碍患者中的表达及临床意义

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疑难病杂志 2024年第9期23卷 1060-1064,1069页

作者：张永慧孙咏捷郝喜娃梁芙茹李月春包头市中心医院/内蒙古医科大学包头临床医学院神经内科内蒙古包头014040

目的探讨血清序列相似家族19成员5(FAM19A5)、白介素-34(IL-34)在血管性认知障碍(VCI)患者中的表达及临床意义。方法选取2020年1月—2022年12月包头市中心医院神经内科收治的非痴呆血管性认知损害(VCIND)患者125例(VCIND组)和同期体检... 详细信息

目的探讨血清序列相似家族19成员5(FAM19A5)、白介素-34(IL-34)在血管性认知障碍(VCI)患者中的表达及临床意义。方法选取2020年1月—2022年12月包头市中心医院神经内科收治的非痴呆血管性认知损害(VCIND)患者125例(VCIND组)和同期体检健康者58例(健康对照组),VCIND组患者随访1年根据是否进展为血管性痴呆(VaD)分为VaD亚组45例和非VaD亚组80例,采用酶联免疫吸附法检测血清FAM19A5、IL-34水平。通过多因素Logistic回归分析VCIND进展至VaD的影响因素,ROC曲线分析血清FAM19A5、IL-34水平对VCIND进展至VaD的预测能效。结果与健康对照组比较,VCIND组血清FAM19A5水平升高,IL-34水平降低(t=19.808、15.706,P均<0.001)。随访1年,125例VCIND患者VaD发生率为36.00%(45/125)。与非VaD亚组比较,VaD亚组血清FAM19A5水平升高,IL-34水平降低(t=7.100、5.952,P均<0.001)。Logistic回归分析结果表明,年龄增加(OR=1.137,95%CI 1.014~1.275)、FAM19A5升高(OR=1.079,95%CI 1.040~1.119)为VCIND进展至VaD的独立危险因素(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表评分增加(OR=0.603,95%CI 0.437~0.832)、IL-34升高(OR=0.737,95%CI 0.624~0.870)为独立保护因素(P<0.05)。血清FAM19A5、IL-34水平联合预测VCIND进展至VaD的曲线下面积为0.880,大于血清FAM19A5、IL-34水平单独预测的0.813、0.781(Z=2.529、2.855,P均<0.05)。结论血清FAM19A5水平升高和IL-34水平降低与VCIND进展至VaD密切相关,血清FAM19A5、IL-34水平联合检测对VCIND进展至VaD有较高的预测效能。

关键词：血管性认知障碍序列相似家族19成员5 白介素-34 预测价值

Different contribution of SBP and DBP variability to vascular events in patients with stroke

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Stroke & Vascular Neurology 2020年第2期5卷 110-115页

作者： Liye Dai Aichun Cheng xiwa hao Jie Xu Yingting Zuo Anxin Wang Xia Meng hao Li Yilong Wang Xingquan Zhao Yongjun Wang Department of Neurology Beijing Tiantan HospitalCapital Medical UniversityBeijingChina China National Clinical Research Center for Neurological Diseases BeijingChina Department of Neurology Inner Mongolia Baotou City Central HospitalBaotouChina

Background High blood pressure variability(BPV)is a novel risk factor for cardiovascular ***,the heterogeneity of systolic blood pressure variability(SBPV)and diastolic blood pressure variability(DBPV)for different vascular events remains *** study aims to investigate whether SBPV or DBPV has different contribution to vascular events in patients with acute ischaemic stroke(IS)or transient ischaemic attack(TIA).Methods Data from the BOSS(blood pressure and clinical outcome in TIA or IS)study were examined for vascular events at 3-month and 1-year *** was defined as the SD and coefficient of variation(CV)of day-to day measurements within 3 months after IS/*** events include cardiovascular events(myocardial infarction,unstable angina,cardiac death and congestive heart failure)and cerebrovascular events(ischaemic or haemorrhagic stroke).Logistic regression model was used to test the associations between BPV and vascular *** Of 2325 patients with IS or TIA,103(4.43%)experienced a recurrent stroke and 64(2.75%)had cardiovascular events within 3 ***-to day SBPV was only associated with stroke recurrence(BPVSD:OR,1.72,95%CI 1.09 to 2.71;BPVCV:1.86,95%CI 1.19 to 2.92),but not cardiovascular events(BPVSD:1.67,95%CI 0.94 to 2.94;BPVCV:1.51,95%CI 0.86 to 2.64).However,DBPV seems to be related to both stroke(BPVSD:1.60,95%CI 1.02 to 2.49;BPVCV:1.53,95%CI 0.99 to 2.37)and cardiovascular events(BPVSD:2.48,95%CI 1.37 to 4.48;BPVCV:1.92,95%CI 1.09 to 3.36).Similar results were found at 1 *** For patients with IS/TIA,stroke recurrence was associated with both SBPV and DBPV;however,cardiovascular events seem to be only related to DBPV.

关键词： patients cardiovascular unstable

P2Y12受体介导小胶质细胞在肌萎缩侧索硬化疾病中的作用

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脑与神经疾病杂志 2024年第2期32卷 71-76页

作者：陈超庞江霞王宝军孙明英赵世君李月春郝喜娃包头市中心医院神经内科内蒙古014040 包头市中心医院神经病学院士专家工作站内蒙古014040 内蒙古自治区神经系统疾病临床医学研究中心

目的探索分析P2Y12受体介导小胶质细胞在肌萎缩侧索硬化(ALS)疾病发生发展中的作用。方法应用SOD1-G93A转基因小鼠,通过转棒实验、Western blot方法及免疫荧光双标染色,观察SOD1-G93A转基因小鼠在症状前期、症状中期、终末期及对照组... 详细信息

目的探索分析P2Y12受体介导小胶质细胞在肌萎缩侧索硬化(ALS)疾病发生发展中的作用。方法应用SOD1-G93A转基因小鼠,通过转棒实验、Western blot方法及免疫荧光双标染色,观察SOD1-G93A转基因小鼠在症状前期、症状中期、终末期及对照组小鼠运动功能、皮质与腰髓P2Y12受体及小胶质细胞特异性标记物IBA1表达的变化情况。结果 SOD1-G93A转基因小鼠随病程进展运动功能逐渐下降;腰髓P2Y12受体随病程进展有逐渐降低趋势,与对照组比较,终末期P2Y12受体表达明显减低(P<0.05),皮质各期变化不明显;腰髓IBA1受体随病程进展有逐渐升高趋势,与对照组比较,终末期IBA1表达明显升高(P<0.05),皮质各期变化不明显。结论随SOD1-G93A转基因小鼠病程进展运动功能逐渐降低,腰髓P2Y12受体表达减少,小胶质细胞增生明显,P2Y12受体介导的小胶质细胞活化可能参与了ALS的发生发展。

关键词：肌萎缩侧索硬化转基因小鼠 P2Y12受体小胶质细胞

血浆组织蛋白酶L与伴脑动脉狭窄的急性缺血性卒中患者侧支循环的相关性

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国际脑血管病杂志 2017年第1期25卷 44-48页

作者：赵博李月春郝喜娃姜长春包头市中心医院神经内科 014040

目的探讨伴有脑动脉狭窄的急性缺血性卒中患者血浆组织蛋白酶L（cathepsin L, CatL）水平与脑侧支循环建立的相关性。方法纳入全脑血管造影检查确诊至少有1条颅内外大动脉（包括颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉）狭窄〉70%的急... 详细信息

目的探讨伴有脑动脉狭窄的急性缺血性卒中患者血浆组织蛋白酶L（cathepsin L, CatL）水平与脑侧支循环建立的相关性。方法纳入全脑血管造影检查确诊至少有1条颅内外大动脉（包括颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉）狭窄〉70%的急性缺血性卒中患者，应用ASITN/SIR血流分级系统评价脑侧支循环建立情况，0～2级定义为侧支不良，3～4级定义为侧支良好。应用酶联免疫吸附法检测血浆CatL水平。结果研究共纳入79例伴有脑动脉狭窄的急性缺血性卒中患者，男性63例，女性16例，平均年龄（58.76±12.24）岁；侧支不良组51例（64.56%），侧支良好组28例（35.44%）。侧支良好组血浆CatL水平与侧支不良组无显著性差异[（7.09±2.27）mg/L对（8.79±3.53）mg/L；t＝2.751，P＝0.069]。多变量logistic回归分析发现，只有美国国立卫生研究院卒中量表评分高为侧支循环不良的独立危险因素（优势比0.935，95%可信区间0.823～0.963；P＝0.046），而血浆CatL水平与侧支循环状况无显著独立相关性（优势比0.910，95%可信区间0.766～1.081；P＝0.285）。结论伴有脑动脉狭窄的急性缺血性卒中患者血浆CatL水平与脑侧支循环的建立无显著相关性。

关键词：卒中脑缺血侧支循环组织蛋白酶L 颅内动脉硬化颈动脉狭窄脑血管造影术血管造影术数字减影生物标志物

超声测量视神经鞘直径与眼球横径比值在颅内微创血肿穿刺引流中的应用

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中国神经精神疾病杂志 2022年第12期48卷 718-723页

作者：刘慧李月春郝喜娃吕琳梁磊张文思张翠琴张元张京芬包头市中心医院神经内科内蒙古自治区神经系统疾病临床医学研究中心包头014040 内蒙古赤峰市医院神经内科

目的评价超声测量视神经鞘直径与眼球横径比值与颅内微创血肿穿刺引流患者血肿量变化的关系。方法收集2020年10月至2022年4月就诊于内蒙古包头市中心医院的自发性脑出血且行脑血肿穿刺引流患者资料。在行血肿穿刺引流术前后及引流期... 详细信息

目的评价超声测量视神经鞘直径与眼球横径比值与颅内微创血肿穿刺引流患者血肿量变化的关系。方法收集2020年10月至2022年4月就诊于内蒙古包头市中心医院的自发性脑出血且行脑血肿穿刺引流患者资料。在行血肿穿刺引流术前后及引流期间复查CT的同时使用超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)和眼球横径(eyeball transverse diameter,ETD)。研究ONSD/ETD比值与颅内血肿量变化的关系。结果 57例脑出血并行脑血肿微创穿刺引流术患者入组,穿刺前后ONSD、ONSD/ETD比值的变化情况采用重复测量资料的方差分析,通过广义估计方程分析时间因素对于血肿量的影响,得到时间因素对血肿量间呈显著负相关关系(β<0)。通过广义估计方程分析时间因素和血肿量对ONSD,ONSD/ETD指标的影响,时间因素和血肿量对ONSD、ONSD/ETD指标均呈显著正相关关系,且时间因素与ONSD、ONSD/ETD呈显著负相关关系(β<0),血肿量与ONSD、ONSD/ETD呈显著正相关关系(β<0)。双眼测量的ONSD,ONSD/ETD比值,其中左侧ONSD(0.52±0.08)与右侧(0.53±0.09)无统计学差异(t=-0.41,P=0.68)。左侧ONSD/ETD比值(0.24±0.04)与右侧ONSD/ETD比值(0.24±0.04)无统计学差异(t=-0.19,P=0.85)。入院时出血侧ONSD(0.53±0.08)与未出血侧ONSD(0.52±0.09)相比无统计学差异(t=1.84,P=0.07)。入院时出血侧ONSD/ETD比值(0.24±0.04)与未出血侧ONSD/ETD比值(0.24±0.04)相比无统计学差异(t=1.42,P=0.16)。结论 ONSD/ETD比值可随颅内微创血肿穿刺引流患者血肿量变化呈现动态变化。

关键词：超声视神经鞘直径眼球横径颅内压颅内微创血肿穿刺引流

支架取栓治疗脑前循环急性大血管闭塞型中重度缺血性脑卒中的疗效分析

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脑与神经疾病杂志 2018年第1期26卷 21-25页

作者：盛杰李月春姜长春郝喜娃王伟李霞樊宇包头医学院内蒙古014000 包头市中心医院神经内科、内蒙古自治区脑血管病研究所

目的评价Solitaire支架取栓治疗脑前循环急性大血管闭塞型中重度缺血性脑卒中的疗效及风险。方法纳入2013年1月至2016年9月内蒙包头市中心医院神经内科连续收治的颅内前循环急性大血管闭塞型中重度缺血性脑卒中患者55例,根据治疗方法的... 详细信息

目的评价Solitaire支架取栓治疗脑前循环急性大血管闭塞型中重度缺血性脑卒中的疗效及风险。方法纳入2013年1月至2016年9月内蒙包头市中心医院神经内科连续收治的颅内前循环急性大血管闭塞型中重度缺血性脑卒中患者55例,根据治疗方法的不同分为静脉溶栓组(27例)和支架取栓组(28例),比较分析2组患者临床资料差异、治疗前后美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)的变化、治疗后24h内症状性颅内出血(sICH)发生率、治疗后30d内死亡率及治疗后90d时改良Rankin量表评分(mRS)差异。结果 2组发病时间(症状出现到准备治疗时间)比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后2w时NIHSS评分明显降低(P0.05);治疗90d时支架取栓组良好预后率明显优于静脉溶栓组。结论 Solitaire支架取栓治疗脑前循环急性大血管闭塞型中重度缺血性脑卒中比静脉溶栓治疗更有效,而治疗风险并未增加。

关键词： Solitaire支架取栓前循环大血管闭塞急性中重度缺血性脑卒中疗效

基于Nrf2信号通路研究丁苯酞对高危缺血性卒中的保护作用

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包头医学院学报 2023年第3期39卷 1-5,15页

作者：王晗彰姜长春郝喜娃陈超孙明英李洋刘海耘包头医学院中心临床医学院内蒙古包头014040 包头市中心医院凤庆县人民医院神经内科

目的:在急性脑梗死小鼠模型中,检测预使用丁苯酞(n-butylphthalide,NBP)是否可通过核因子红系2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)通路减轻缺血性脑损伤。方法:Nrf2-/-纯合子和Nrf2+/+野生型小鼠随机分为3组,分别为对照组(C)、低剂量给药组(20 mg/kg)和高剂量给药组(60 mg/kg),每组6只。将丁苯酞用植物油按30 mg/mL溶解,低剂量给药组以20 mg/kg每天一次灌胃,高剂量给药组以60 mg/kg每天一次灌胃,对照组小鼠给予同等剂量的植物油灌胃,1次/d,持续给药4周。4周末采用电凝法制备小鼠局灶性脑梗死模型(d MCAO)。在脑梗死模型3 d及10 d后,通过Longa评分评估小鼠的脑神经功能。通过氯化三苯基四氮唑(triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色检测小鼠的脑梗死体积,并通过Western blot及免疫荧光技术检测小鼠脑组织中Nrf2及H奎尼酮氧化还原酶1(NADPH:quinone oxidoreductase 1,NQO1)、血红素加氧酶(heme oxygenase 1,HO-1)的蛋白表达水平。结果:与Nrf2野生型小鼠比较,Nrf2基因敲除小鼠在dMCAO术后体重下降幅度更大,小鼠改良Longa评分更高,小鼠脑梗体积更大,小鼠脑组织中Nrf2及下游NQO1、HO-1的蛋白表达水平均显著上调。在Nrf2+/+野生型小鼠中丁苯酞高剂量给药组(60+/+)小鼠改良Longa评分低于未给药小鼠(C+/+),脑梗体积减少,高剂量NBP对高危缺血性脑卒中脑损伤具有预防作用;在敲除Nrf2基因的小鼠,高剂量NBP对小鼠脑梗水平及神经功能的保护作用消失,无法诱导下游血红素加氧酶(HO-1)和NAD(P)H奎尼酮氧化还原酶1(NQO-1)的蛋白表达水平的上调。结论:预使用丁苯酞对于高危缺血性脑卒中的脑损伤可能具有一定保护作用,能够保护缺血性脑卒中小鼠的神经运动平衡功能,减少梗死体积。Nrf2的敲除加重了缺血性脑梗死小鼠的脑损伤,大剂量丁苯酞能够上调小鼠脑组织中Nrf2及其下游NQO-1与HO-1蛋白水平的表达,发挥其生理功能。

关键词：缺血性卒中丁苯酞核因子红系2相关因子2

长期丁苯酞预处理通过Nrf2通路减轻永久性大脑中动脉远端闭塞小鼠缺血性脑损伤

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国际脑血管病杂志 2021年第3期29卷 194-200页

作者：孙明英陈超李月春王宝军郝喜娃庞江霞姜长春内蒙古自治区包头市中心医院神经内科 014040

目的探讨长期预防性应用丁苯酞对永久性大脑中动脉远端闭塞小鼠的神经保护作用及其与核因子E2相关因子2(Nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)通路的关系。方法将Nrf2^(+/+)野生型和Nrf2^(-/-)基因敲除小鼠随机分为对照组... 详细信息

目的探讨长期预防性应用丁苯酞对永久性大脑中动脉远端闭塞小鼠的神经保护作用及其与核因子E2相关因子2(Nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)通路的关系。方法将Nrf2^(+/+)野生型和Nrf2^(-/-)基因敲除小鼠随机分为对照组(等体积植物油)、小剂量丁苯酞组(20 mg/kg)和大剂量丁苯酞组(60 mg/kg),每组各6只。通过灌胃方式每日给药1次,持续1个月,然后通过电凝法建立永久性大脑中动脉远端闭塞模型,模型制作后继续给药,直至第10天处死。在模型制作后第3天和第10天时应用改良Longa分级量表和转棒实验评价神经功能缺损情况。在处死后通过三苯基氯化四氮唑染色检测脑梗死体积,通过干湿重法检测脑含水量,通过定量实时聚合酶链反应以及蛋白质印迹法测定缺血区脑组织Nrf2通路相关因子表达,包括Nrf2、血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)和NAD(P)H醌氧化还原酶1(NAD(P)H:quinone oxidoreductase 1,NQO1)。结果造模后第10天时,与Nrf2^(-/-)对照组相比,Nrf2^(+/+)对照组神经功能缺损显著较轻,脑梗死体积和脑含水量均显著较小,而且Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA及蛋白水平显著较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对于Nrf2^(+/+)小鼠,与对照组相比,大剂量丁苯酞组脑梗死体积显著缩小(P<0.05),脑含水量显著降低(P<0.05),神经功能恢复显著更好(P<0.05),而且Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA及蛋白水平显著较高(P均<0.05)。对于Nrf2^(-/-)小鼠,各组间神经功能、脑梗死组体积、脑含水量、Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA及蛋白水平均无显著统计学差异。结论长期丁苯酞预处理能显著改善永久性大脑中动脉远端闭塞小鼠小鼠神经功能,缩小脑梗死体积,降低脑含水量,并且提高Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA及蛋白表达水平,提示丁苯酞可能通过上调Nrf2基因及其下游抗氧化应激因子HO-1和NQO1表达发挥神经保护作用。

关键词：脑缺血苯呋喃类 NF-E2相关因子2 氧化应激神经保护药信号转导疾病模型,动物正丁基苯酞