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红外光谱方法研究分子间配位及氢键相互作用

光谱学与光谱分析 2008年第3期28卷 538-542页

作者：齐剑高秀香陈呼和黄昆刘少轩赵莹杨丽敏翁诗甫徐怡庄徐端夫吴瑾光北京大学化学与分子工程学院稀土国家重点实验室北京100871 中国科学院北京化学研究所北京100080

采用浓度作为扰动构建二维相关光谱,利用该法并结合固相研磨反应、差减光谱等辅助手段探讨了邻氨基苯甲酸钠/氯化钕的弱配位及2-乙基己基磷酸-2-乙基己酯(PC88A)/环烷酸(NA)的分子间缔合相互作用。这些分子间相互作用在普通的一维光谱... 详细信息

采用浓度作为扰动构建二维相关光谱,利用该法并结合固相研磨反应、差减光谱等辅助手段探讨了邻氨基苯甲酸钠/氯化钕的弱配位及2-乙基己基磷酸-2-乙基己酯(PC88A)/环烷酸(NA)的分子间缔合相互作用。这些分子间相互作用在普通的一维光谱上没有明显的谱峰变化。对于第一个体系,在二维同步相关谱上Nd3+的f—f电子跃迁均与邻氨基苯甲酸钠的紫外吸收间存在交叉峰。在与等摩尔的氯化钕进行固相研磨反应后,邻氨基苯甲酸钠的羧酸根、氨基、苯环骨架等振动均产生明显的变化,表明羧酸根、氨基等均不同程度与钕离子发生配位作用;对于第二个体系,在二维同步相关谱上NA的羧基伸缩振动与PC88A的POH伸缩振动间存在交叉峰。差减光谱显示,当PC88A与NA混合后,PO伸缩振动由1199cm-1移向1161cm-1,POH伸缩振动由983cm-1移向965cm-1,体现了PC88A/NA间的分子间缔合相互作用。

关键词：二维相关光谱交叉峰相互作用配位氢键

静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病的临床研究

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中华儿科杂志 2006年第12期44卷 891-895页

作者：覃丽君王宏伟胡秀芬刘清军施虹隈远祥陈全景程佩萱华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科十堰市郧阳医学院附属东风医院儿科

目的评价静脉注射丙种球蛋白(intravenousimmuneglobulin,IVIG)1g/kg单次静脉注射治疗川崎病(Kawasakidisease,KD)的临床效果。方法242例KD患儿随机分为IVIG1g/kg组与IVIG2g/kg组,对两种治疗方法的疗效进行前瞻性对比研究。分别采用IVIG1g/kg和2g/kg单次静脉注射,观察患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈淋巴结肿大消退时间,监测外周血白细胞计数(whitebloodcellscount,WBC)、血小板计数(plateletcount,PLT)、血清丙种球蛋白(immunoglobulin,Ig)、C反应蛋白(Creactingprotein,CRP)、血沉(erythrocytesedimentationrate,ESR)、心电图(electrocardiogram,ECG)和冠状动脉病变(coronaryarterylesion,CAL)恢复情况,并对治疗前后组内结果、治疗后组间结果进行比较。结果IVIG1g/kg组平均热程为10·6d,WBC、PLT、CRP、ESR及ECG异常率与治疗前比较显著降低(P0·05)。IVIG1g/kg组CAL发生率为29·5%(36/122),随访1年有87·5%的CAL恢复正常,12·5%未能恢复正常,其中9·4%为IVIG耐药病例;IVIG2g/kg组CAL发生率为24·2%(29/120例),随访1年有89·3%的CAL恢复正常,10·7%未能恢复正常,均为IVIG耐药病例,两组比较,差异亦无统计学意义(P>0·05)。结论IVIG1g/kg单次静脉注射治疗KD,可有效缓解临床症状,减低CAL发生率,减轻心血管系统损害,与IVIG2g/kg比较具有同样的近期和远期治疗效果。

关键词：免疫球蛋白类,静脉内黏膜皮肤淋巴结综合征

Lung-protective Ventilation in Patients with Brain Injury： A Multicenter Cross-sectional Study and Questionnaire Survey in China

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Chinese Medical Journal 2016年第14期129卷 1643-1651页

作者： Xu-Ying Luo Ying-Hong Hu xiang-Yuan Cao Yan Kang Li-Ping liu Shou-Hong Wang Rong-Guo Yu xiang-You Yu Xia Zhang Bao-Shan Li Zeng-xiang Ma Yi-Bing weng Heng Zhang De-Chang Chen Wei Chen Wen-Jin Chen xiu-Mei Chen Bin Du Mei-Li Duan Jin Hu Yun-Feng Hoang Gui-Jun Jia Li-Hong Li Yu-Min Liang Bing-Yu Qin Xian-Dong Wang Jian Xiong Li-Mei Yan Zheng-Ping Yang Chen-Ming Dong Dong-Xin Wang Qing-Yuan Zhan Shuang-Lin FU Lin Zhao Qi-Bing Huang Ying-Guang Xie Xiao-Bo Huang Guo-Bin Zhang Wang-Bin Xu Yuan Xu YaLing liu He-Ling Zhao Rong-Qing Sun Ming Sun Qing-Hong Cheng Xin Qu Xiao-Feng Yang Ming Xu Zhong-Hua Shi Han Chen xuan He Yan-Lin Yang Guang-Qiang Chen xiu-Mei Sun Jian-Xin Zhou Department of Critical Care Medicine Beijing Tiantan Hospital Capital Medical University Beijing 100050 China Department of Critical Care Medicine Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine Hangzhou Zhejiang 310009 China Department of Critical Care Medicine General Hospital of Ningxia Medical University Yinchuan Ningxia 750004 China Department of Critical Care Medicine West China Hospital Sichuan University Chengdu Sichuan 610041 China Neurological Intensive Care Unit Beijing Tiantan Hospital Capital Medical University Beijing 100050 China Department of Critical Care Medicine Guangdong General Hospital Guangzhou Guangdong 510000 China Surgical Intensive Care Unit Fujian Province Hospital Fuzhou Fujian 350000 China Department of Critical Care Medicine First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University Urumqi Xinjiang 830054 China Department of Critical Care Medicine Bethune International Peace Hospital Shijiazhuang Hebei 050000 China Department of Critical Care Medicine Yuncheng Central Hospital Yuncheng Shanxi 044000 China Department of Emergency and Critical Care Medicine Cangzhou People's Hospital Cangzhou Hebei 061000 China Department of Critical Care Medicine Beijing Luhe Hospital Capital Medical University Beijing 101100 China Department of Critical Care Medicine First Hospital of China Medical University Shenyang Liaoning 110000 China Department of Critical Care Medicine Shanghai Changzheng Hospital Shanghai 200000 China Department of Critical Care Medicine Beijing Shijitan Hospital Capital Medical University Beijing 100038 China Department of Critical Care Medicine Xuanwu Hospital Capital Medical University Beijing 100053 China Department of Critical Care Medicine Miyun County Hospital Beijing 100038 China Medical Intensive Care Unit Peking Union Medical College Hospital Beijing 101500 China Department of Critical Care Medicine Beijing Friendship Hospital Capital Medical University Beijing 100050 Chin

Background： Over the years, the mechanical ventilation （MV） strategy has changed worldwide. The aim of the present study was to describe the ventilation practices, particularly lung-protective ventilation （LPV）, among brain-injured patients in China. Methods： This study was a multicenter, 1-day, cross-sectional study in 47 Intensive Care Units （ICUs） across China. Mechanically ventilated patients （18 years and older） with brain injury in a participating ICU during the time of the study, including traumatic brain injury, stroke, postoperation with intracranial tumor, hypoxic-ischemic encephalopathy, intracranial infection, and idiopathic epilepsy, were enrolled. Demographic data, primary diagnoses, indications for MV, MV modes and settings, and prognoses on the 60th day were collected. Multivariable logistic analysis was used to assess factors that might affect the use of LPV. Results： A total of 104 patients were enrolled in the present study, 87 （83.7%） of whom were identified with severe brain injury based on a Glasgow Coma Scale 〈8 points. Synchronized intermittent mandatory ventilation （SIMV） was the most frequent ventilator mode, accounting for 46.2% of the entire cohort. The median tidal volume was set to 8.0 ml/kg （interquartile range [IQR], 7.0-8.9 ml/kg） of the predicted body weight; 50 （48.1%） patients received LPV. The median positive end-expiratory pressure （PEEP） was set to 5 cmH20 （IQR, 5-5 cmH20）. No PEEP values were higher than 10 cmH20. Compared with partially mandatory ventilation, supportive and spontaneous ventilation practices were associated with LPV. There were no significant differences in mortality and MV duration between patients subjected to LPV and those were not. Conclusions： Among brain-injured patients in China, SIMV was the most frequent ventilation mode. Nearly one-half of the brain-injured patients received LPV. Patients under supportive and spontaneous ventilation were more likely to receive LPV.

关键词： Brain Injury Epidemiology Lung-protective Ventilation Mechanical Ventilation

Timing analysis of the black hole candidate EXO 1846–031 with Insight-HXMT monitoring

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Research in Astronomy and Astrophysics 2021年第3期21卷 193-204页

作者： He-Xin liu Yue Huang Guang-Cheng Xiao Qing-Cui Bu Jin-Lu Qu Shu Zhang Shuang-Nan Zhang Shu-Mei Jia Fang-Jun Lu xiang Ma Lian Tao Wei Zhang Li Chen Li-Ming Song Ti-pei Li Yu-Peng Xu Xue-Lei Cao Yong Chen Cong-Zhan liu Ce Cai Zhi Chang Gang Chen Tian-xiang Chen Yi-Bao Chen Yu-Peng Chen Wei Cui Wei-Wei Cui Jing-Kang Deng Yong-Wei Dong Yuan-Yuan Du Min-Xue Fu Guan-Hua Gao He Gao Min Gao Ming-Yu Ge Yu-Dong Gu Ju Guan Cheng-Cheng Guo Da-Wei Han Jia Huo Lu-Hua Jiang Wei-Chun Jiang Jing Jin Yong-Jie Jin Ling-Da Kong Bing Li Cheng-Kui Li Gang Li Mao-Shun Li Wei Li Xian Li Xiao-Bo Li Xu-Fang Li Yang-Guo Li Zheng-Wei Li Xiao-Hua Liang Jing-Yuan Liao Bai-Sheng liu Guo-Qing liu Hong-Wei liu Xiao-Jing liu Yi-Nong liu Bo Lu Xue-Feng Lu Qi Luo Tao Luo Bin Meng Yi Nang Jian-Yin Nie Ge Ou Na Sai Ren-Cheng Shang Xin-Ying Song Liang Sun Ying Tan You-Li Tuo Chen Wang Guo-Feng Wang Juan Wang Ling-Jun Wang weng-Shuai Wang Yu-Sa Wang xiang-Yang Wen Bai-Yang Wu Bo-Bing Wu Mei Wu Shuo Xiao Shao-Lin Xiong He Xu Jia-Wei Yang Sheng Yang Yan-Ji Yang Yi-Jung Yang Qi-Bin Yi Qian-Qing Yin Yuan You Ai-Mei Zhang Cheng-Mo Zhang Fan Zhang Hong-Mei Zhang Juan Zhang Tong Zhang Wan-Chang Zhang Wen-Zhao Zhang Yi Zhang Yi-Fei Zhang Yong-Jie Zhang Yuan-Hang Zhang Yue Zhang Zhao Zhang Zhi Zhang Zi-Liang Zhang Hai-Sheng Zhao Xiao-Fan Zhao Shi-Jie Zheng Yao-Guang Zheng Deng-Ke Zhou Jian-Feng Zhou Yu-xuan Zhu Ren-Lin Zhuang Yue Zhu Key Laboratory of Particle Astrophysics Institute of High Energy PhysicsChinese Academy of SciencesBeijing 100049China University of Chinese Academy of Sciences Chinese Academy of SciencesBeijing 100049China Institut fur Astronomie und Astrophysik Kepler Center for Astro and Particle PhysicsEberhard Karls Universität72076 TubingenGermany Department of Astronomy Beijing Normal UniversityBeijing 100088China Department of Astronomy Tsinghua UniversityBeijing 100084China Department of Physics Tsinghua UniversityBeijing 100084China Department of Engineering Physics Tsinghua UniversityBeijing 100084China Key Laboratory of Space Astronomy and Technology National Astronomical ObservatoriesChinese Academy of SciencesBeijing 100101China College of Physics Sciences&Technology Hebei UniversityBaoding 071002Hebei ProvinceChina

We present the observational results from a detailed timing analysis of the black hole candidate EXO 1846-031 during its outburst in 2019 with the observations of Insight-HXMT,NICER and *** outburst can be classified roughly into four different ***-C quasi-periodic oscillations(QPOs)observed by NICER(about 0.1-6 Hz)and Insight-HXMT(about 0.7-8 Hz)are also reported in this ***,we study various physical quantities related to QPO *** QPO rms-frequency relationship in the energy band 1-10 keV indicates that there is a turning pointing in frequency around2 Hz,which is similar to that of GRS 1915+105.A possible hypothesis for the relationship above may be related to the inclination of the source,which may require a high inclination to explain *** relationships between QPO frequency and QPO rms,hardness,total fractional rms and count rate have also been found in other transient sources,which can indicate that the origin of type-C QPOs is non-thermal.

关键词： X-ray binaries black hole candidate QPO EXO 1846–031

2018 Chinese Guidelines for Prevention and Treatment of Hypertension——A report of the Revision Committee of Chinese Guidelines for Prevention and Treatment of Hypertension

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Journal of Geriatric Cardiology 2019年第3期16卷 182-241页

作者： Joint Committee for Guideline Revision Chinese Hypertension League Chinese Society of Cardiology Hypertension Committee of the Chinese Medical Doctor Association Hypertension Branch of the China Association for the Promotion of International Exchanges of Health Care Hypertension Branch of the Chinese Geriatrics Society Li–Sheng liu Chinese Hypertension LeagueChinese Society of CardiologyHypertension Committee of the Chinese Medical Doctor AssociationHypertension Branch of the China Association for the Promotion of International Exchanges of Health CareHypertension Branch of the Chinese Geriatrics SocietyRevision Committee MembersChair: Li-Sheng liu[*]Deputy Chairs: Zhao-Su WU Ji-Guang WANG Wen WANGMembers (Listed in alphabetic order by last name in Chinese Pinyin)Yu-Jing BAO Jun CAI Lu-Yuan CHEN Wei-Wei CHEN Shao-Li CHU Ying-Qing FENG Ping-Jin GAO Ting-Rui GUAN Zi-Hong GUO Qi HUA Jun HUANG Yong HUO Wei-Ping JIA Xiong-Jing JIANG Yi-Nong JIANG Li LI Li-Huan LI Nan-Fang LI Wei LI Xiao-Ying LI Xue-Wang LI Yan LI Yong LI Jin-Xiu LIN Li-Sheng LIU Xin-Zheng LU Ji-Xiang MA Jie MI Jian-Jun MU Chang-Yu PAN Gang SUN Ning-Ling SUN Ying-Xian SUN Jun TAO Hao WANG Ji-Guang WANG Wen WANG Wen-Zhi WANG Yong-Jun WANG Yu WANG Zeng-Wu WANG Hai-Ying WU Zhao-Su WU Liang-Di XIE Zhang-Rong XU Xiao-Wei YAN Yan-Min YANG Chong-Hua YAO Zheng-Pei ZENG Jian ZHANG Wei-Zhong ZHANG Xin-Hua ZHANG Xin-Jun ZHANG Yu-Qing ZHANG Ding-Liang ZHU Jun ZHU Zhi-Ming ZHUScientific Committee MembersXiang-Mei CHEN Hong CHEN Jun-Shi CHEN Xiao-Ping CHEN Yun-Dai CHEN Zhao-Qiang CUI Xue-Ping DU Li FAN Run-Lin GAO Jun-Bo GE Luo-Bu GE-SANG Dong-Feng GU Jing-Xuan GUO Yi-Fang GUO Qing-Hua HAN Ya-Ling HAN Zhao-Guang HONG Da-Yi HU Jian-Ping LI Guang-Wei LI Guang-Ping LI Xin-Li LI Yu-Ming LI Xiao-Feng LIANG Yi-Shi LI Yu-Hua LIAO Shu-Guang LIN Mei-Lin LIU Jing LIU Wei LIU Fang-Hong LU Shu-Ping MA Qian-Hui SHANG Yi-Pu CHEN Hai-Qin Tang Xin-Hua TANG Gang TIAN Ke-An WANG Xing-Yu WANG Dao-Wen WANG Shou-Ling WU Cheng-Bin XU Shou-Chun XU Xin-Juan XU Xin-Hua YIN Bo YU Guo-Ying YU Jing YU Wei YU Meng-Sun YU Hong YUAN Ru-Yu YUAN Chun-Yu ZENG Zhe-Chun ZENG Lin ZHANG Hui-Min ZHANG Dong ZHAO Luo-Sha ZHAO Lian-You ZHAO Xiao-Fang ZHOU Man-Lu ZHU*Correspondence to:moc.621@lhcsll (LIU LS)

Table of Contents Preamble 1 Prevalence of hypertension in Chinese population 1.1 Prevalence,incidence and epidemic trend of hypertension in Chinese population 1.2 Awareness,treatment and control of Hypertension in China 1.3 Important risk factors for hypertension in Chinese population 2 Hypertension and cardiovascular risk 2.1 Relationship between blood pressure and cardiovascular risk 2.2 Cardiovascular risk characteristics of hypertension population in China 3 Diagnostic evaluation 3.1 Medical history 3.2 Physical examination 3.3 Laboratory examinations 3.4 Genetic analysis 3.5 BP measurement 3.6 Evaluation of target organ damage.

关键词： 2018 Chinese Guidelines Contents Preamble Prevention and Treatment

全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第3期11卷 277-284页

作者：张学武姚海红梅轶芳王辉高娟林志国张海宏王言赵彦萍王亮李洋李英楠聂英坤徐亮舒强刘花香李向培厉小梅徐晋刘璘琛王艳艳沈友轩冷晓梅吴庆军王立赵岩丁进李治琴牛敏冯媛陈倩蕴冷南王聪华刘湘源王芳王秀娟张舸刘宏潇周惠琼王丽英赵千子李胜光段婷周明珠赵义黄彦弘路跃武黄桂芬韩峰戚务芳张娜董笑影孙文闻高丽霞王俊祥陈海英顾光李芳姜国平刘涛王晋平陈雁飞王晓云刘斌李法新夏丽萍张榕赵丽娟张冶宇郭韵薛江霞刘冬梅王岩岩戴冰冰刘伟刘畅华冰珠丁从珠顾菲孙怡宁莫凌菲张斌宁旺斌潘静沈凌汛连莉黄文辉林泽英北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科哈尔滨150001 皖南医学院弋矶山医院风湿免疫科安徽芜湖241001 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 安徽省立医院风湿免疫科合肥230001 东南大学附属中大医院风湿免疫科南京210009 江苏省人民医院风湿免疫科南京210029 北京协和医院风湿免疫科北京100730 第四军医大学西京医院风湿免疫科西安710032 北京大学第三医院风湿免疫科北京100191 卫生部北京医院风湿免疫科北京100730 首都医科大学附属世纪坛医院风湿免疫科北京100038 北京市海淀医院风湿免疫科北京100080 中国中医科学院广安门医院风湿免疫科北京100053 中日友好医院风湿免疫科北京100029 解放军总医院第一附属医院风湿免疫科北京100037 首都医科大学附属北京友谊医院风湿免疫科北京100050 首都医科大学附属宣武医院风湿免疫科北京100053 北京积水潭医院风湿免疫科北京100035 首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科北京100020 天津市武警医院风湿免疫科天津300019 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 天津医科大学总医院风湿免疫科天津300052 河北医科大学第二医院风湿免疫科石家庄050000 河北医科大学第三医院风湿免疫科石家庄050051 河北省人民医院风湿免疫科石家庄050057 吉林省人民医院风湿免疫科长春130021 吉林大学第一医院风湿免疫科长春130021 甘肃省人民医院风湿免疫科兰州730000 兰州大学第一医院风湿免疫科兰州730000 兰州大学第二医院风湿免疫科兰州730030 青岛大学医学院附属医院风湿免疫科青岛266003 济南市中心医院风湿免疫科济南250013 中国医科大学附属第一医院风湿免疫科沈阳110001 中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科沈阳110004 大连医科大学附属第二医院风湿免疫科大连116027 大连市中心医院风湿免疫科大连116033 南京市鼓楼医院风湿免疫科南京210008 西安交通大学附属第一医院风湿免疫科西安710061 西安市红十字会医院风湿免疫科西安710000 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 武汉市第一医院风湿免疫科武汉430033 华中科技大学同济医学院附属协和医院风湿免疫科武汉430022 安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科合肥230022 广州医学院第二附属医院风湿免疫科广州510260

目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药... 详细信息

目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。

关键词：骨质疏松糖皮质激素类

2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查

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解放军医学杂志 2019年第5期44卷 388-393页

作者：邢娟章仲恒柯路周晶秦秉玉梁宏开陈晓梅刘文明刘忠民艾宇航王迪芬王秋卉周青山张福森钱克俭蒋东坡臧彬黎毅敏黄晓波曲彦谢颖光许东琳邹志强郑祥德刘建波郭丰梁亚风孙强高红梅刘阳常平程爱斌杨荣利么改琦孙昀王晓蓉张怡熊旭明于健孙荣青李志伟袁世荧宋云林高培阳刘海燕张朝辉吴允孚马标郭强山峰杨明施李海玲李圆菲鲁卫华王磊钱传云王智勇林建东张汝敏万鹏彭志勇龚裕强黄林喜伍国宝孙洁邓义军师东武周立新周发春石秦东郭晓东刘雪燕武卫东孟祥忠李连弟陈炜炜李树生万献尧曹志新张安古利明陈炜吴京兰周丽华张震环翁以炳封永顺杨春丽冯永健赵素民佟飞郝东韩辉付宝才巩传勇李志平胡琨琳寇秋野张晗刘洁樊楚明周新陈秀梅孙俊丽周学军宋斌孙诚赵丽芸董兴鲁张琳琳佟大为潘志国蔡常洁王东浩董英俊龚园其吴志松孟新科王平李维勤南京医科大学金陵临床医学院南京210002 无锡人民医院江苏无锡214001 北京市密云区医院北京101500 洛阳市中心医院河南洛阳471009 北京市怀柔区第一医院北京101400 陆军总医院北京100700 广东省人民医院广州510080 广东省第二中医院广州510095 北京中医医院北京100010 安徽省立医院西院区合肥230001 沈阳市第一人民医院沈阳110041 南部战区总医院广州510050 湖北省人民医院武汉430060 中山大学附属第一医院广州510080 天津市肿瘤医院天津300060 山西省肿瘤医院太原030000 南昌大学第二附属医院南昌330006 北京中医药大学东方医院北京100029 深圳第二人民医院广东深圳100730 成都市第五人民医院成都611130 泰安市中心医院山东泰安271000 南昌大学第一附属医院南昌330006 陆军军医大学大坪医院重庆400042 中国医科大学附属第二医院沈阳110004 广州医科大学附属第一医院广州510120 四川省人民医院成都610072 青岛市立医院青岛266071 济宁市第一人民医院山东济宁272000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 广州市第一人民医院广州510000 福建医科大学附属协和医院福州350001 达州市中心医院四川达州635000 内蒙古自治区人民医院呼和浩特010017 烟台毓璜顶医院山东烟台264000 天津市人民医院天津300000 天津市第一中心医院天津300192 唐山市工人医院河北唐山063000 南方医科大学珠江医院广州510515 华北理工大学附属医院河北唐山063210 河南省人民医院郑州450003 大连市中心医院辽宁大连116033 北京大学第三医院北京100083 安徽医科大学第二附属医院合肥230601 温州医科大学附属第一医院浙江温州325000 陕西省人民医院西安710068 广州医科大学附属第二医院广州510120 大连医科大学附属第二医院辽宁大连116011 郑州大学第一附属医院郑州450052 昆明市第一人民医院昆明650011 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430030 中山市人民医院广东中山528403 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 成都中医药大学附属医院成都610075 安徽医科大学第一附属医院合肥230032 宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003 苏州市立医院东区江苏苏州215008 济宁医学院附属医院山东济宁272000 苏州大学附属第一人民医院江苏苏州215006 青岛大学医学院附属医院东院区山东青岛266071 中南大学湘雅三医院长沙410013 海军第971医院山东青岛266073 山东大学齐鲁医院济南250012 长沙市中心医院长沙410000 皖南医学院弋矶山医院安徽芜湖241002 山西医科大学第一医院太原030001 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 河北医科大学第三医院石家庄050017 福建医科大学附属第一医院福州350004 淄博市中心医院山东淄博100085 宜昌市第一人民医院湖北宜昌443003 武汉大学中南医院武汉430071 温州医科大学附属第二医院浙江温州325035 常州市第二人民医院江苏常州213003 汕头大学医学院第一附属医院广东汕头515041 中南大学湘雅二医院长沙410013 云南省第二人民医院昆明650021 盐城市第一人民医院江苏盐城224006 山西省人民医院太原030012 佛山市第一人民医院广东佛山528000 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 西安交通大学第一附属医院西安710061 解放军总医院第三医学中心北京100039 深圳市人民医院广东深圳518001 吉林大学第一医院长春130031 山西医学科学院山西大医院太原030032 解放军第254医院天津300142 青岛大学附属医院山东青岛266003 临海市第一人民医院浙江台州317000 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 大连医科大学附属第一医院辽宁大连116011 北京朝阳医院京西院区北京100043 重庆医科大学附属第二医院重庆400016 玉溪市人民医院云南玉溪653405 首都医科大学世纪坛医院北京100036 中南大学湘雅医院长沙410013 深圳市南山人民医院广东深圳518067 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010050 南京明基医院南京210019 首都医科大学附属北京潞河医院北京101149 京煤集团总医院北京102300 江西省人民医院南昌330006 暨南大学附属第一医院广

目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 详细信息

目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前我国ICU内的绝大多数患者均接受了营养治疗,其中EN的使用率明显高于PN;但EN的开始时间和达标情况仍不理想,且实施营养治疗时未能体现个体化差异,营养治疗的细节仍需要提高。

关键词：横断面研究肠内营养重症监护病房胃肠道耐受性营养达标率