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IPPC:an interactive platform for prostate cancer multi-omics data integration and analysis

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Journal of Molecular Cell Biology 2021年第5期13卷 383-385页

作者： xiongjun ye Fujun Peng Jun Liu Haiyue Zhao Weinan Chen Huanrui Wang Peng Zhang Xiaobo Huang Urology and Lithotripsy Center Peking University People’s HospitalBeijing 100034China Center for Systems Medicine Institute of Basic Medical SciencesChinese Academy of Medical Sciences&Peking Union Medical CollegeBeijing 100005China Suzhou Institute of Systems Medicine Chinese Academy of Medical SciencesSuzhou 215123China University of Maryland School of Medicine BaltimoreMD 21201USA

Prostate cancer is a clinically heterogeneous disease and remains the most common non-skin malignancy in men worldwide(Abate-Shen and Shen,2000;Litwin and Tan,2017),which is often diagnosed through screening with digital rectal examinations and quantitation of serum levels of prostate-specific antigen(PSA).At the morphological aspect,the Gleason scoring system is regarded as the most reliable and predictive histo-logical grading system(Welch and Albertsen,2009;Heidenreich et al.,2011).

关键词： cancer interactive integration

2022年版世界卫生组织肾肿瘤病理分类更新的解读及再认识

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肿瘤研究与临床 2023年第6期35卷 401-407页

作者：郑闪叶雄俊左杰赵园园邢念增国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 诺道中科(北京)生物科技有限公司研发部廊坊065001 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院病理科太原030013

2022年世界卫生组织(WHO)推出肾肿瘤的第5版分类。此版分类继续沿用了既往以细胞形态为主、兼顾组织结构的肾肿瘤分类框架,并首次提出分子特征定义的肾细胞癌概念。文章从WHO肾肿瘤病理分类、分级历史变迁,2022版及2016版WHO肾肿瘤分类... 详细信息

2022年世界卫生组织(WHO)推出肾肿瘤的第5版分类。此版分类继续沿用了既往以细胞形态为主、兼顾组织结构的肾肿瘤分类框架,并首次提出分子特征定义的肾细胞癌概念。文章从WHO肾肿瘤病理分类、分级历史变迁,2022版及2016版WHO肾肿瘤分类对比,分子特征在ELOC突变型肾细胞癌、ALK重排性肾细胞癌、嗜酸性实性及囊性肾细胞癌等新增病理类型的作用3个方面对新版WHO分类进行解读。旨在更好地认识WHO从传统的以组织形态为基础的分类体系转变为一类涵盖形态、免疫表型和基因特征的三体一位的整合分类体系,并理解在新的分类体系下分子病理学对病理医师及临床医师工作的重要指导价值。

关键词：肾肿瘤病理学解读

上尿路结石合并气肿性肾盂肾炎五例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2020年第4期41卷 277-281页

作者：马凯杨波曲星珂许清泉熊六林叶雄俊黄晓波北京大学人民医院泌尿与碎石中心 100034

目的探讨上尿路结石合并气肿性肾盂肾炎的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析2012年7月至2019年12月北京大学人民医院收治的5例上尿路结石合并气肿性肾盂肾炎患者的病例资料,并结合既往文献进行总结。本组5例,男2例,女3例。年龄40~67岁... 详细信息

目的探讨上尿路结石合并气肿性肾盂肾炎的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析2012年7月至2019年12月北京大学人民医院收治的5例上尿路结石合并气肿性肾盂肾炎患者的病例资料,并结合既往文献进行总结。本组5例,男2例,女3例。年龄40~67岁。1例既往有糖尿病史且血糖控制较差。5例入院时均有发热表现,体温分别为38.7℃、38.8℃、37.5℃、38.6℃、40.0℃,血常规白细胞计数分别为17.2×10^9/L、14.9×10^9/L、11.2×10^9/L、15.1×10^9/L、13.3×10^9/L,中性粒细胞分别为0.90、0.89、0.85、0.87、0.88,均高于正常。尿常规白细胞均>200/μl。C反应蛋白分别为68 mg/L、253 mg/L、9 mg/L、8 mg/L、67 mg/L,其中例1、例2和例5升高较明显。3例有肾功能不全。5例中肾鹿角形结石2例,肾多发结石3例,均伴中重度肾积水。CT检查均提示肾、集合系统和/或肾周有气肿性表现,明确诊断为上尿路结石合并气肿性肾盂肾炎。例3、例4经单纯抗感染治疗,例5行肾穿刺引流术配合抗感染治疗后,体温恢复正常,血常规检查示白细胞降至10×10^9/L以下,中性粒细胞降至0.80以下,尿常规白细胞降至50/μl以下。另2例感染控制不佳,例1接受肾周脓肿穿刺引流术及经皮肾穿刺引流术并配合抗感染治疗3 d后,体温恢复正常,但血常规白细胞始终为(11~12)×10^9/L,多次复查CT提示各肾盏及肾周积脓积气情况无改善;例2留置输尿管支架及经皮肾穿刺引流术并配合抗感染治疗后,仍有间断发热,尿细菌培养为热带假丝酵母菌,加用氟康唑治疗后,体温恢复正常,但血常规白细胞仍为12×10^9/L左右,复查CT提示肾盏及肾周积脓积气情况略有加重。结果3例感染得到控制者行经皮肾镜碎石取石术,例4术后出现发热,抗感染治疗后缓解,未发生其他并发症。2例感染控制不佳者行肾切除术,术后恢复顺利,术后病理检查均提示肾小球萎缩、硬化,肾小管扩张,炎性肉芽组织形成。5例随访1~84个月,血常规、肌酐、CT影像与出院时相比均无明显变化,未出现结石梗阻导致的感染。结论上尿路结石合并气肿性肾盂肾炎少见,但病情进展迅速,治疗难度大,应早期行CT检查以明确诊断,及时留置双J管或行穿刺引流,并配合广谱抗菌药物控制感染,以改善患者预后。

关键词：尿路结石上尿路结石气肿性肾盂肾炎经皮肾穿刺引流术经皮肾镜取石术

口腔黏膜补片修复输尿管狭窄的可行性、安全性和疗效

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中华泌尿外科杂志 2023年第2期44卷 121-127页

作者：肖行远周辉霞王毅张雪培杨昆霖李恭会傅强葛京平包胜军罗光恒叶雄俊廖义翔徐玉节张沂南李学松李兵华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科武汉430022 解放军总医院第七医学中心儿童泌尿外科北京100700 安徽医科大学第二附属医院泌尿外科合肥230601 郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科杭州310016 上海市第六人民医院泌尿外科上海2200233 东部战区总医院泌尿外科南京210002 兰州大学第二医院泌尿外科兰州730030 贵州省人民医院泌尿外科贵阳550002 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021 荆州市第一人民医院泌尿外科荆州434099 皖南医学院第一附属医院泌尿外科芜湖241001 山东省立医院泌尿外科济南250021

目的探讨口腔黏膜补片(OMG)技术修复输尿管狭窄的可行性、安全性和疗效。方法回顾性分析国内14家医学中心2015年6月至2022年2月收治的175例输尿管狭窄患者的病例资料,华中科技大学同济医学院附属协和医院49例,解放军总医院第七医学中心3... 详细信息

目的探讨口腔黏膜补片(OMG)技术修复输尿管狭窄的可行性、安全性和疗效。方法回顾性分析国内14家医学中心2015年6月至2022年2月收治的175例输尿管狭窄患者的病例资料,华中科技大学同济医学院附属协和医院49例,解放军总医院第七医学中心32例,安徽医科大学第二附属医院3例,郑州大学第一附属医院6例,北京大学第一医院56例,浙江大学医学院附属邵逸夫医院3例,上海市第六人民医院3例,东部战区总医院4例,兰州大学第二医院4例,贵州省人民医院2例,北京大学人民医院2例,荆州市第一人民医院5例,皖南医学院第一附属医院5例,山东省立医院1例。男133例,女42例。年龄(35.0±17.2)岁。体质量指数(BMI)(23.1±4.1)kg/m^(2)。输尿管狭窄原因分别为内镜手术后88例(50.3%),先天性狭窄55例(31.4%),既往输尿管成形手术失败29例(16.6%),体外冲击波碎石史13例(7.4%),放疗史3例(1.7%),其他6例(3.4%)。输尿管狭窄位于左侧116例(66.3%),右侧58例(33.1%),双侧1例(0.6%)。狭窄长度(4.7±1.8)cm。狭窄位于输尿管上段108例(61.7%),肾盂输尿管连接处63例(36.0%),输尿管中段4例(2.3%)。所有患者均使用OMG修复输尿管狭窄,其中采用舌黏膜127例(72.6%),唇黏膜32例(18.3%),颊黏膜16例(9.1%)。手术方式为机器人辅助腹腔镜手术(机器人组)84例(48.0%),传统腹腔镜手术(腹腔镜组)87例(49.7%),开放手术4例(2.3%)。对机器人组和腹腔镜组进行亚组分析,两组的年龄[(32.0±18.3)岁与(37.0±15.9)岁,P=0.040]、BMI[(22.5±4.3)kg/m^(2)与(23.7±3.6)kg/m^(2),P=0.028]、狭窄病因中的内镜手术损伤例数[34例(40.5%)与53例(60.9%),P=0.012]差异有统计学意义,其他一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较机器人组和腹腔镜组的手术时间和所需口腔黏膜长度。术后7~9周行输尿管造影检查示重建段通畅,或肾积水未复发定义为手术成功。结果本研究175例,手术总成功率97.7%(171/175),其中机器人组和腹腔镜组成功率分别为96.4%(81/84)和98.9%(86/87),差异无统计学意义(P=0.351)。机器人组和腹腔镜组的手术时间分别为(244.7±85.8)min和(222.7±83.5)min(P=0.116),术中出血量分别为(58.9±38.6)ml和(68.4±45.5)ml(P=0.217),应用口腔黏膜长度分别为(5.0±2.0)cm和(4.6±1.5)cm(P=0.350),差异均无统计学意义。23例(13.1%)发生术后并发症,包括发热、漏尿、淋巴漏、伤口感染等,Clavien-Dindo≥Ⅲ级并发症仅2例(1.4%),均为术后发生输尿管膜性狭窄,行内镜下治疗后膜性狭窄解除。术后3个月内口腔黏膜获取处并发症生率为12.0%(21/175),包括开口困难、疼痛、肿胀等。口腔黏膜获取长度为4 cm亚组的口腔并发症发生率分别为0、5.1%(9/175)、6.9%(12/175),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用OMG修复输尿管狭窄是安全可行、效果可靠的输尿管重建技术。目前临床上应用OMG修复以微创手术为主,机器人手术与腹腔镜手术对比,在手术时间和成功率上无明显差异。

关键词：输尿管狭窄口腔黏膜补片输尿管重建机器人辅助腹腔镜手术并发症

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复杂性肾结石的早期诊断及预防

国际泌尿系统杂志 2020年第2期40卷 228-231页

作者：李良马凯叶雄俊孙文学北京昌平区医院泌尿外科北京102200 北京大学人民医院泌尿外科北京100044

目的通过分析复杂性肾结石病史,结石成分等临床特点,为其诊疗及预防提供帮助。方法回顾性研究2009年8月至2010年5月于北京大学人民医院进修期间118例复杂性肾结石病例,对患者病史、既往史、结石化学成分及尿常规、肾功能等临床资料进行... 详细信息

目的通过分析复杂性肾结石病史,结石成分等临床特点,为其诊疗及预防提供帮助。方法回顾性研究2009年8月至2010年5月于北京大学人民医院进修期间118例复杂性肾结石病例,对患者病史、既往史、结石化学成分及尿常规、肾功能等临床资料进行总结分析。结果118例患者中,7例(5.9%)接受过定期规律体检,97例(82.2%)从未曾接受过健康体检,64例(54.2%)曾有结石病史,86例(72.9%)以疼痛、血尿及发热等不适症状为主诉,92例(78.0%)伴有泌尿系感染,18例(15.3%)伴有肾功能不全,结石成分中含钙结石94例(79.7%),感染石55例(46.6%),含尿酸结石28例(23.7%)。结石以混合成分为主,其中感染石与草酸钙的混合成分所占比例最大,共51例(43.2%)。结论应通过定期规律体检提高早期诊断比例,控制结石进展,根据不同结石成分,采取有针对性的预防措施,同时必须重视抗感染治疗,以减少患者损伤,降低结石复发率。

关键词：肾结石主成分分析早期诊断

临床病理学实践中前列腺癌Gleason评分变化趋势

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现代肿瘤医学 2015年第8期23卷 1051-1053页

作者：任玉嫄王功伟胡浩李清叶雄俊航空总医院病理科北京100012 北京大学人民医院病理科北京100044 北京大学人民医院泌尿外科北京100044

目的:研究临床病理学实践中前列腺癌Gleason评分(GS)变化趋势。方法:系统研究不同时期911例前列腺癌GS、主要分级以及次要分级均值和比例。比较穿刺活检(NB)、经尿道前列腺切除(TURP)以及根治性前列腺切除(RP)标本的差异。结果:1995-200... 详细信息

目的:研究临床病理学实践中前列腺癌Gleason评分(GS)变化趋势。方法:系统研究不同时期911例前列腺癌GS、主要分级以及次要分级均值和比例。比较穿刺活检(NB)、经尿道前列腺切除(TURP)以及根治性前列腺切除(RP)标本的差异。结果:1995-2005年前列腺癌GS(6.86±1.12)分,2006-2013年GS(7.06±1.09)分,GS均值显著提高(t=-2.428,P<0.05)。在TURP中GS分别是(6.46±1.38)分和(7.14±1.32)分,GS均值显著提高(t=-2.132,P<0.05)。GS≤5分分别占4.7%(11/234)和0.4%(3/677),GS≤5分比例显著下降(χ2=20.465,P<0.01)。结论:前列腺癌GS均值具有提高趋势。应该使用ISUP系统进行前列腺癌GS。

关键词：临床病理学前列腺癌 Gleason评分变化

腹腔镜下肾部分切除术后早期出血原因分析及处理体会

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中华泌尿外科杂志 2014年第10期35卷 726-730页

作者：叶雄俊张力杰刘士军熊六林马凯黄晓波王晓峰那彦群北京大学人民医院泌尿外科 100034

目的探讨腹腔镜下肾部分切除术后早期出血的原因及处理体会. 方法回顾性分析2010年1月至2012年6月65例患者（1例双侧）行66例次腹腔镜下肾部分切除术的资料.男37例,女28例.年龄16～ 79岁,平均56岁.肿瘤位于左肾35例,右肾29例,双肾1例... 详细信息

目的探讨腹腔镜下肾部分切除术后早期出血的原因及处理体会. 方法回顾性分析2010年1月至2012年6月65例患者（1例双侧）行66例次腹腔镜下肾部分切除术的资料.男37例,女28例.年龄16～ 79岁,平均56岁.肿瘤位于左肾35例,右肾29例,双肾1例.肿瘤直径0.9～6.8 cm,平均2.6 cm.肾肿瘤R.E.N.A.L评分4～9分,平均5.5分.术后72 h内发生出血导致血压明显降低、血红蛋白和血细胞比容进行性下降、需要输血或者外科干预者纳入出血组.对出血组和同期未出血患者的年龄、体质指数、肿瘤直径、R.E.N.A.L评分、手术时间、热缺血时间和术中出血量进行比较. 结果本组3例（4.5％）发生术后早期出血.例1肿瘤直径为2.5 cm,R.E.N.A.L评分4a,术后20 h血压降至85/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,给予输血后血流动力学稳定.例2肿瘤直径为1.5 cm,R.E.N.A.L评分6a,术后2h内腹膜后引流管引流出500 ml鲜红色血性液体,输血后行选择性肾动脉栓塞.例3肿瘤直径6.8 cm,R.E.N.A.L评分9p,术后4h导尿管持续引流新鲜血尿800 ml,输血后行选择性肾动脉栓塞.无一例行开放探查或根治性肾切除手术.出血组与未出血组相比,热缺血时间更长,术中出血量更多,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论术后早期出血是腹腔镜下肾部分切除术的主要并发症之一,可以采用选择性肾动脉栓塞术进行止血,一般不需要进行开放探查手术.

关键词：腹腔镜肾部分切除术出血栓塞,治疗性

经皮肾镜处理肾盏憩室结石的技术改进和经验总结

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中华泌尿外科杂志 2014年第11期35卷 849-852页

作者：叶雄俊梁永强熊六林李建兴马凯黄晓波王晓峰北京大学人民医院泌尿外科 100034 山东省诸城市人民医院泌尿外科北京清华长庚医院泌尿外科

目的总结经皮肾镜取石术处理肾盏憩室结石的经验，探讨手术技术改进对手术效果的影响。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月收治的34例肾盏憩室结石患者的资料。行经皮肾镜取石术＋憩室颈切开术1l例（A组），男4例，女7例。平均年龄（36... 详细信息

目的总结经皮肾镜取石术处理肾盏憩室结石的经验，探讨手术技术改进对手术效果的影响。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月收治的34例肾盏憩室结石患者的资料。行经皮肾镜取石术＋憩室颈切开术1l例（A组），男4例，女7例。平均年龄（36．7±16．0）岁。结石平均最大径为（1．8±0．4）cm，憩室平均最大径为（2．3±0．5）cm。行经皮肾镜取石术后，仅单纯行肾盏憩室颈切开术。行经皮肾镜取石术＋憩室颈切开术＋憩室黏膜烧灼术23例（B组），男10例，女13例。平均年龄（40．1±12．0）岁。结石平均最大径为（1．9±0．6）cm，憩室平均最大径为（2．3±0．8）cm。在A组手术基础上，同时用球状电极烧灼肾盏憩室黏膜。两组结石大小和憩室最大径比较差异无统计学意义（P〉0．05）。比较两组的手术时间、血红蛋白减少量、结石清除率、并发症和憩室闭合等情况。结果A组平均手术时间（62．7±11．7）min，平均血红蛋白减少量为（12．0±9．7）g／L，结石清除率为90．9％（10／11），总体并发症发生率为18．2％（2／11），憩室闭合率为63．6％（7／11）。B组平均手术时间（76．3±21．6）min，平均血红蛋白减少量为（12．9±16．7）g／L，结石清除率为91．3％（21／23），总体并发症发生率为21．7％（5／23），憩室闭合率为91．3％（21／23）。两组结石清除率和总体并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），B组手术时间有所延长，但与A组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组憩室闭合率明显高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜处理肾盏憩室结石时，利用电极对憩室黏膜进行烧灼，有利于促进肾盏憩室闭合，减少术后结石复发的可能。

关键词：肾盏憩室结石经皮肾镜黏膜烧灼术

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肾脏炎性假瘤1例误诊分析并文献复习

当代医学 2019年第21期25卷 18-20页

作者：管智慧叶雄俊熊六林黄晓波呼伦贝尔市人民医院泌尿外科内蒙古呼伦贝尔021008 北京大学人民医院泌尿外科北京100034

目的探讨肾脏炎性假瘤(renal inflammatory pseudotumor,RIP)的诊治方法。方法回顾性分析1例肾脏炎性假瘤诊治经过,并结合文献就肾脏炎性假瘤的临床表现、影像学检查、术前穿刺病理进行讨论。结果根据临床表现、影像学检查、术前穿刺病... 详细信息

目的探讨肾脏炎性假瘤(renal inflammatory pseudotumor,RIP)的诊治方法。方法回顾性分析1例肾脏炎性假瘤诊治经过,并结合文献就肾脏炎性假瘤的临床表现、影像学检查、术前穿刺病理进行讨论。结果根据临床表现、影像学检查、术前穿刺病理临床考虑肾癌可能性大,行肾根治性切除术后病理证实为炎性假瘤。结论肾脏炎性假瘤根据术前影像学资料明确诊断较为困难,应结合临床表现综合分析,尤其对瘤体内部液性区域穿刺抽吸有助于诊断。

关键词：炎性假瘤肾脏病理