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阻塞性睡眠呼吸暂停对急性冠脉综合征严重程度的影响

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中华医学杂志 2024年第27期104卷 2541-2548页

作者：成雅萍王智君项丽王欣然苏桐陈锐苏州大学附属第二医院呼吸科苏州苏州大学附属第二医院心内科苏州

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对急性冠脉综合征(ACS)患者心肌损伤、冠脉多支病变及其术后指标的影响。方法前瞻性收集苏州大学附属第二医院2022年9月至2023年10月因胸闷胸痛入院、诊断ACS并行急诊/择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对急性冠脉综合征(ACS)患者心肌损伤、冠脉多支病变及其术后指标的影响。方法前瞻性收集苏州大学附属第二医院2022年9月至2023年10月因胸闷胸痛入院、诊断ACS并行急诊/择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者, 待病情稳定后[术后(2±1)d]行便携式睡眠呼吸监测仪检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为OSA组(AHI≥15次/h)和对照组(AHI<15次/h), 比较两组患者血液学指标、超声心电图参数、冠脉血管评分以及术后指标等差异;采用二元logistic回归模型分析ACS患者发生冠脉多支病变的危险因素。结果最终纳入符合入排标准的104例ACS患者, 男85例(81.7%), 女19例(18.3%), 年龄(57.3±10.8)岁, 其中48.1%(50/104)合并OSA。OSA组患者体质指数(BMI)、高血压及糖尿病患病率、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及D-二聚体均高于对照组(均P<0.05);两组患者睡眠参数的差异均有统计学意义(均P<0.05);OSA组患者肌钙蛋白T(cTnT)更高[M(Q1, Q3), 54.0(9.3, 343.8)ng/L比15.0(7.8, 38.8)ng/L, P<0.05], 左房内径更大[41.4(39.3, 45.2)mm比40.2(37.1, 42.0)mm, P<0.05], 病变血管数更多[2(1, 3)支比1(1, 2)支, P<0.001], 多支病变为主[60.0%(30/50)比29.6%(16/54), P<0.05], 住院期间心血管并发症的发生率也更高[10.0%(5/50)比0(0/54), P=0.017]。二元logistic回归分析结果提示, 调整相关混杂因素后, 只有AHI(OR=1.035, 95%CI:1.008～1.063, P=0.011)与ACS患者发生冠脉多支病变相关。结论合并OSA的ACS患者心肌损害更重, 更易出现左心结构改变, 更易发生冠脉多支病变, 且术后并发症发生率高;高AHI是ACS患者发生冠脉多支病变的危险因素。

关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性急性冠脉综合征冠脉多支病变横断面研究

高校“非升即走”制度下教师权益保障困境及破解路径

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教师教育学报 2024年第1期11卷 121-130页

作者：徐岚王馨然厦门大学高等教育发展研究中心福建厦门361005 厦门大学教育研究院福建厦门361005

随着“非升即走”成为我国高等学校教师聘任的主流制度,高校教师的权益保障问题在人事制度改革和相关立法中的重要性和紧迫性日益凸显。结合理论研究和司法实践来看,我国高校教师面临的权益保障困境主要表现为“学术青椒”的尴尬:在“... 详细信息

随着“非升即走”成为我国高等学校教师聘任的主流制度,高校教师的权益保障问题在人事制度改革和相关立法中的重要性和紧迫性日益凸显。结合理论研究和司法实践来看,我国高校教师面临的权益保障困境主要表现为“学术青椒”的尴尬:在“非升即走”聘用合同签订前,高校教师的法律身份模糊;在签订合同时,高校教师的主体性尤其是平等参与权缺失;在履行合同中,高校教师权利救济渠道不畅。这些问题的主要原因在于“学术锦标赛”的异化:高校人事管理的相关法律内容模糊、高校办学自主权边界不清和“非升即走”制度的价值偏离。破解“非升即走”制度下高校教师权益保障的现实困境的关键在于学术生态的优化:国家层面应明确“非升即走”聘用合同是“具有行政要素的劳动合同”的法律属性,重构高校教师“兼具公权与私权性质的特殊劳动者”的法律身份,完善高校教师聘任的相关法律体系;高校层面应重塑“非升即走”的制度价值,充分发挥制度的激励和促进作用,完善“非升即走”制度内容及配套措施,健全教师权益保障机制。

关键词： “非升即走” 高校教师教师权益保障聘用合同教师聘任

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近红外光谱无损分析肉类品质的研究进展

肉类研究 2024年第5期38卷 61-70页

作者：王冬栾云霞王欣然贾文珅北京市农林科学院质量标准与检测技术研究所北京100097

近年来,近红外光谱分析技术以其无损、快速、高效、环境友好等特点,被广泛应用于肉类品质无损快速分析领域。然而,由于基质复杂、水分含量高,肉类常会对近红外光谱产生一定干扰,进而影响分析结果的准确度。为进一步明确近红外光谱分析... 详细信息

近年来,近红外光谱分析技术以其无损、快速、高效、环境友好等特点,被广泛应用于肉类品质无损快速分析领域。然而,由于基质复杂、水分含量高,肉类常会对近红外光谱产生一定干扰,进而影响分析结果的准确度。为进一步明确近红外光谱分析技术在肉类品质无损分析方面的最新研究进展,本文对近年来近红外光谱技术在牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、水产品5种常见肉类的品质无损分析方面的应用进行梳理,包括品质检测、分类研究、真伪鉴别、质量安全4个方面,并就近红外光谱分析技术在肉类品质无损分析方面的应用进行总结与展望。可为近红外光谱分析技术在肉类品质无损检测、分类研究、真伪鉴别及质量安全方面的应用提供一定的参考与借鉴。

关键词：近红外光谱肉品质检测分类研究真伪鉴别质量安全

高速列车头车流线型区域吹气控制的气动减阻研究

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中南大学学报（自然科学版） 2024年第5期55卷 1713-1722页

作者：王鑫然刘堂红陈晓栋夏玉涛陈争卫郭子健中南大学交通运输工程学院轨道交通安全教育部重点实验室湖南长沙410075 中南大学轨道交通安全关键技术国际合作联合实验室湖南长沙410075 中南大学轨道交通列车安全保障技术国家地方联合工程研究中心湖南长沙410075 香港理工大学土木及环境工程系中国香港999077 国家轨道交通电气化与自动化工程技术研究中心(香港分中心) 中国香港999077

为了探索头车流线型区域吹气减阻控制的可行性,采用改进的延迟分离涡模拟方法对不同吹气速度下的列车周围复杂流场进行模拟,通过风洞试验验证数值模拟结果的准确性。研究结果表明:在头车流线型区域采用吹气控制能够显著改变列车周围流... 详细信息

为了探索头车流线型区域吹气减阻控制的可行性,采用改进的延迟分离涡模拟方法对不同吹气速度下的列车周围复杂流场进行模拟,通过风洞试验验证数值模拟结果的准确性。研究结果表明:在头车流线型区域采用吹气控制能够显著改变列车周围流场特性;吹气口产生的气流能够避免高速来流对列车表面的直接冲击,有效地减小头车的压差阻力与摩擦阻力;吹气对中间车和尾车的气动阻力影响较小;吹气对列车周围的流场产生干扰效应,使得列车表面部分区域的湍动能增加;当吹气速度增加时,3车模型的减阻率增加,归一化净节约功率增加;当吹气速度为来流速度的0.2倍时,3车模型的减阻率为8.44%,归一化净节约功率为6.74%。

关键词：高速列车数值模拟流动控制气动减阻

基于改进的Faster RCNN的仪表自动识别方法

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机电工程 2024年第3期41卷 532-539页

作者：王欣然张斌湛敏赵成龙中国计量大学计量测试工程学院浙江杭州310018 杭州莱霆科技有限公司浙江杭州310009

在环境复杂的工业场景中,仪表盘存在类别多、相似性高等问题,导致检测的识别效果较差、准确率不高。针对这一问题,提出了一种基于改进的更快速的区域卷积神经网络(Faster RCNN)的仪表自动识别方法。首先,采用残差网络(Resnet)101代替视... 详细信息

在环境复杂的工业场景中,仪表盘存在类别多、相似性高等问题,导致检测的识别效果较差、准确率不高。针对这一问题,提出了一种基于改进的更快速的区域卷积神经网络(Faster RCNN)的仪表自动识别方法。首先,采用残差网络(Resnet)101代替视觉几何群网络(VGG)16,进行了网络结构简化;然后,引入了特征金字塔网络(FPN),并将其改进为递归特征金字塔网络后进行了迭代融合,输出了特征图;接着,引入了注意力机制模块,根据特征的重要程度,完成了对输出通道权值的重新分配,增强了Faster RCNN对目标的运算能力;提出了改进非极大值抑制算法(Softer-NMS),通过降低置信度来确定准确的目标候选框;最后,采用Mosaic数据增强技术对可视对象类(VOC)2007数据集进行了扩充,对改进后的Faster RCNN模型进行了仪表自动识别的实验。研究结果表明:在相同工业环境下,与传统的Faster RCNN算法模型相比,改进后的Faster RCNN模型准确率为93.5%,较原模型提高了3.8%,mAP值为92.6%,较原模型提高了3.7%,可见该方法在实际生产中具有较强的鲁棒性与泛化能力,可满足工业上对智能检测的要求。

关键词：仪表识别更快速的区域卷积神经网络递归特征金字塔网络注意力机制非极大值抑制算法 Mosaic数据增强技术

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ICU临床护理教师教学行为现状及影响因素研究

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卫生职业教育 2024年第17期42卷 69-73页

作者：靳瑾王欣然首都医科大学宣武医院北京100053

目的调查ICU临床护理教师教学行为现状及影响因素。方法选取北京、上海、河南等省市的三级甲等医院ICU临床护理教师作为研究对象进行问卷调查。结果ICU临床护理教师工作投入、组织承诺、职业发展期望与教学行为呈正相关关系(P<0.05);对... 详细信息

目的调查ICU临床护理教师教学行为现状及影响因素。方法选取北京、上海、河南等省市的三级甲等医院ICU临床护理教师作为研究对象进行问卷调查。结果ICU临床护理教师工作投入、组织承诺、职业发展期望与教学行为呈正相关关系(P<0.05);对目前在临床工作中可用于教学的时间是否满意、活力、职业成就、机会空间、规范承诺是有效教学行为的预测因素,解释总变量的51.8%。结论管理者可通过采取有效的干预措施提高ICU临床护理教师工作投入度及职业发展期望,进而使其产生积极的教学行为。

关键词： ICU 临床护理教师教学行为

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高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者健康教育方案的构建

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中国护理管理 2024年第5期24卷 686-690页

作者：靳瑾崔一凡郭京王欣然首都医科大学宣武医院普外科北京市100053 首都医科大学护理学院

目的:构建高甘油三酯血症性急性胰腺炎(Hypertriglyceridemia Acute Pancreatitis,HTG-AP)患者的健康教育方案,为HTG-AP患者健康教育工作的开展提供借鉴。方法:通过文献回顾,并基于保护动机理论构建HTG-AP患者的健康教育方案初稿。2022... 详细信息

目的:构建高甘油三酯血症性急性胰腺炎(Hypertriglyceridemia Acute Pancreatitis,HTG-AP)患者的健康教育方案,为HTG-AP患者健康教育工作的开展提供借鉴。方法:通过文献回顾,并基于保护动机理论构建HTG-AP患者的健康教育方案初稿。2022年1月,邀请相关领域专家进行德尔菲专家咨询,对各级指标进行筛选和修改。结果:共对18名专家进行了2轮德尔菲专家咨询,2轮咨询专家积极性分别为94.7%和100.0%,专家权威系数为0.905,肯德尔和谐系数分别为0.297和0.115,所有条目的变异系数均<0.25。最终形成的HTG-AP患者健康教育方案包括威胁评估和应对评估2个一级指标,易感性、严重性、内部奖励、外部奖励、自我效能、反应效能、反应代价7个二级指标,以及19个三级指标。结论:该方案在构建过程中从动机角度出发,分析环境和人际关系对HTG-AP患者健康行为可能产生的影响,判断威胁HTGAP患者应对和避免不良行为的能力,能够为开展HTG-AP患者健康教育提供借鉴和指导。

关键词：高甘油三酯血症性急性胰腺炎保护动机德尔菲法健康教育护理

大别山区村庄空间形态分布特征及提升策略——以金寨县油坊店乡为例

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黄山学院学报 2024年第3期26卷 60-66页

作者：顾康康王欣然安徽建筑大学建筑与规划学院安徽合肥230601 安徽省国土空间规划与生态研究院安徽合肥230601

从生态空间、生产空间、生活空间3个层面构建村庄类型空间形态指标体系,运用核密度分析、景观格局指数等辨析大别山区油坊店乡土地利用特征和居民点分布形态,探讨“三生”空间分布特征,叠加分析明确村庄主导类型。结果表明:油坊店乡“... 详细信息

从生态空间、生产空间、生活空间3个层面构建村庄类型空间形态指标体系,运用核密度分析、景观格局指数等辨析大别山区油坊店乡土地利用特征和居民点分布形态,探讨“三生”空间分布特征,叠加分析明确村庄主导类型。结果表明:油坊店乡“三生”空间的土地利用均衡程度较高,其中生态空间面积>生产空间面积>生活空间面积;油坊店乡农村居民点空间呈现“东大西小、大分散小集中”的分布格局;油坊店乡各村庄“三生”空间分异明显,可划分为生态功能主导区、生活功能主导区、综合发展区、均衡发展区和生产功能主导区5种功能类型。依据功能导向明确3种整治策略,进而提出村庄功能提升与协调发展的优化模式。

关键词： “三生”空间村庄空间形态类型划分

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井筒隔热油管技术在渤海高含蜡B油田的应用

天津科技 2024年第2期51卷 88-90,95页

作者：柴世超王迪王欣然中海石油(中国)有限公司天津分公司天津300459

渤海B油田为高含蜡油田,在开发阶段,由于没有考虑相应的井筒防蜡措施,当井筒温度低于析蜡点时,原油中的蜡开始析出,并吸附在生产管柱内壁上,随着析出蜡越来越多,油管逐渐堵塞,致使油井不能正常生产。综合考虑原油析蜡点温度、生产管柱... 详细信息

渤海B油田为高含蜡油田,在开发阶段,由于没有考虑相应的井筒防蜡措施,当井筒温度低于析蜡点时,原油中的蜡开始析出,并吸附在生产管柱内壁上,随着析出蜡越来越多,油管逐渐堵塞,致使油井不能正常生产。综合考虑原油析蜡点温度、生产管柱及环境温度的影响,设计确定下入隔热油管后的井口温度为40~42℃,在此基础上,运用相关软件计算下入隔热油管深度为1100 m。下入隔热油管后井口温度为43℃,解决了油井井筒结蜡问题,保证了高含蜡油井全年的正常生产。

关键词：渤海B油田高含蜡原油析蜡温度隔热油管井口温度