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血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征多中心流行病学调查

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中华实用儿科临床杂志 2018年第13期33卷 1022-1027页

作者：中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会郑悦徐可雷晔飞冯仕品王墨郝志宏高岩李宇红周萍肖政辉赵凯妹夏正坤栾春丽刘雪梅赵丽君陆国平张育才陈朝英栾江威张建江刘翠华陈丽植赵成广吴玉斌姚勇曲强谢敏刘喜万俊丽焦佳石咏琪杨琴于力张瑶李颖杰许自川蒋新辉邵晓珊张思佳卢秀兰张岩马青山何旭史卓李倩孙书珍张洪霞潘艳艳仇三玲蔡小狄徐虹朱艳史婧奕耿海云祝高红戚畅贾莉敏刘俊梅厉洪江李广波蒋小云不详中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科沈阳110004 北京大学第一医院儿科 100034 郴州市第一人民医院儿科湖南郴州423000 成都市妇女儿童中心医院肾内科 610091 重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科 400014 广州市第一人民医院儿科 510180 广州市妇女儿童医疗中心肾内科 510120 贵阳市儿童医院肾脏风湿科 550003 哈尔滨医科大学附属第二医院儿科 150086 湖南省儿童医院急救中心长沙410007 吉林大学白求恩第一医院儿童肾病科吉林130021 南京军区南京总医院儿科 210002 山东大学附属省立医院儿科肾脏风湿免疫科济南250021 山东大学齐鲁儿童医院肾内科济南250022 山西省儿童医院肾内科太原030013 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 上海市儿童医院重症医学科 200042 首都儿科研究所附属儿童医院肾内科 100020 武汉儿童医院肾内科 430016 郑州大学第一附属医院儿内科 450052 郑州大学附属儿童医院肾脏风湿科 450018 中山大学附属第一医院儿科广州510080

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146... 详细信息

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146例行血浆置换的HUS患儿的病历资料进行统计学分析。结果1．共收集数据146例，其中男91例，女55例；平均年龄5.68岁（2个月～18岁）；病因主要为感染（60例，41.1%），其次为补体缺陷（18例，12.3%）、药物（15例，10.3%）、风湿性疾病（9例，6.2%）及遗传代谢病（6例，4.1%）等。2.血液置换前患儿主要表现为少尿或无尿（101例），其次为意识障碍（45例）、高血压（58例）、消化道出血（42例）等症状，置换后明显缓解。3.血浆置换前实验室指标主要表现为血红蛋白[（68.26±18.17） g/L]、红细胞计数[（2.43±0.70） ×10^9/L]、血小板计数[（77.49±72.93） ×10^9/L]、补体C3[（0.70±0.26） g/L]、肾小球滤过率（GFR） [（26.98±17.16） mL/1.73 m2]下降，总胆红素[（44.33±42.07） μmol/L]、非结合胆红素[（30.78±26.68） μmol/L]、纤维蛋白降解产物（FDP）[（12.52±14.97） mg/L]、D-二聚体[（2 306.20±2 354.97） μg/L]、肌酐[（305.45±290.19） μmol/L]、24 h尿蛋白[（2.17±2.55） g/d]升高，置换后以上指标均显著好转[分别为（85.08±18.98） g/L、（2.80±0.98）×10^9/L、（183.80±131.95）×10^9/L、（0.85±0.25） g/L、（98.58±66.02） mL/1.73 m2、（19.71±33.24） μmol/L、（9.60±10.00） μmol/L、（7.33±9.81） mg/L、（1 322.05±1 595.23） μg/L、（139.28±163.75） μmol/L、（1.46±2.03） g/d]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。4.出现并发症5例，2例低血压休克，管路堵塞、血小板减少、贫血加重各1例。5.经治疗后好转130例（89%），死亡16例（11%）。结论血浆置换治疗儿童HUS在国内已较广泛开展，有效性和安全性已得到证实，其治疗时机有待循证医学进一步证实。

关键词：溶血尿毒综合征血浆置换儿童流行病学

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新生儿脐血pH和BE影响因素的研究

中国新生儿科杂志 2014年第1期29卷 27-31页

作者：黎小兰王艳丽邹文霞何秀玲李丽婷陈运彬郭小芳陈招雨广州医学院附属广东省妇幼保健院新生儿科 510000 广州市红十字会医院儿科新会妇幼保健院新生儿科

目的通过大样本收集新生儿脐血血气，研究脐血血气统计学参考值范围与不同影响因素的相关关系。方法选择2012年5～11月广东省妇幼保健院和新会妇幼保健院产科出生的新生儿进行前瞻性研究，选取其中1rainApgar评分〉7分者的脐血血气结果... 详细信息

目的通过大样本收集新生儿脐血血气，研究脐血血气统计学参考值范围与不同影响因素的相关关系。方法选择2012年5～11月广东省妇幼保健院和新会妇幼保健院产科出生的新生儿进行前瞻性研究，选取其中1rainApgar评分〉7分者的脐血血气结果进行统计分析，了解正常新生儿脐血血气的统计学参考值范围；重点分析影响新生儿脐血pH和BE的因素。结果2000例新生儿中，1min Apgar评分≤7分11例，〉7分1989例，低Apgar评分组pH〈7．2的比例为45．5％，正常Apgar评分组pH〈7．2的比例为3．5％，差异有统计学意义（P〈0．001）；1800例足月单胎、体重适于或大于胎龄新生儿中，1794例1min Apgar评分〉7分者脐血pH和BE的统计学参考值范围分别是7．34±0．14（X±1．96S）和-3．53±6．57（X±1．96s）。单因素分析显示，宫内窘迫组、妊娠期并发症组pH值均低于对照组，剖宫产组pH和BE值均高于阴道分娩组，脐带绕颈组pH值降低，双胎组BE值高于单胎组；羊水性状对pH、BE值均无影响。多因素分析显示，宫内窘迫、分娩方式均对脐血血气有影响。结论足月单胎、体重适于或大于胎龄新生儿中，1min Apgar评分〉7分者脐血pH值和BE值的统计学参考值范围分别是7．34±0．14和-3．53±6．57；Apgar评分与脐血血气分析具有一致性，但单独使用Apgar评分诊断早产儿窒息可能会增加窒息的误诊率；宫内窘迫可能会增加新生儿酸中毒的发生率，不同分娩方式对脐血血气pH、BE值均有影响。

关键词：脐血血气分析影响因素分析婴儿,新生

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江门地区两种淡水鱼华支睾吸虫感染情况调查

寄生虫病与感染性疾病 2010年第1期8卷 4-6页

作者：冯达娜梁海霞朱玉琴李兴李文静张喜钦张薇邓英钊程志杰龙耀祥文华海丁雪李小敏陈代雄广州医学院第一临床学院检验系广东广州510182 广州医学院病原生物学教研室

目的了解江门地区鲩鱼和鳙鱼两种常见食用淡水鱼华支睾吸虫囊蚴的感染情况。方法用人工消化法对鱼肉进行处理,显微镜下检查和计数鱼肉中的华支睾吸虫囊蚴。结果在江门市的蓬江区、新会区和鹤山市三地共检查鲩鱼484条,阳性232条,华支睾... 详细信息

目的了解江门地区鲩鱼和鳙鱼两种常见食用淡水鱼华支睾吸虫囊蚴的感染情况。方法用人工消化法对鱼肉进行处理,显微镜下检查和计数鱼肉中的华支睾吸虫囊蚴。结果在江门市的蓬江区、新会区和鹤山市三地共检查鲩鱼484条,阳性232条,华支睾吸虫感染率47.93%,阳性鱼平均感染度为6.69个/尾;在蓬江区和新会区共检查鳙鱼286条,阳性45条,华支睾吸虫感染率15.73%,阳性鱼平均感染度为2.27个/尾。结论江门地区的鲩鱼和鳙鱼华支睾吸虫感染严重,鲩鱼感染率高于鳙鱼。蓬江区、新会区和鹤山市三地间淡水鱼的华支睾吸虫感染率也存在差异。

关键词：江门淡水鱼华支睾吸虫感染

超声引导下颈神经根注射混合药液对神经根型颈椎病的临床疗效

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中外医药研究 2022年第11期1卷 18-20页

作者：莫镇豪傅洪芳郑玉唐荣德区洪炎广东省江门市新会区中医院广东江门529100

目的:探讨超声引导下颈神经根注射混合药液治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:选取2020年3月-2021年12月广东省江门市新会区中医院门诊首次诊断为CSR的患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给... 详细信息

目的:探讨超声引导下颈神经根注射混合药液治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:选取2020年3月-2021年12月广东省江门市新会区中医院门诊首次诊断为CSR的患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予保守治疗,观察组给予超声引导下颈神经根注射混合药液治疗,比较两组患者疼痛程度、臂丛神经牵拉试验(Eaton试验)阳性率。结果:治疗1、3周后,两组患者VAS评分均降低,同时间点观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3周后,两组患者Eaton试验阳性率均降低,同时间点观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下颈神经根注射混合药液治疗神经根型颈椎病疗效显著,可降低患者疼痛程度,减少Eaton试验阳性率。

关键词：神经根型颈椎病超声引导颈神经根混合药液

约束决策轮联合规范化约束护理在神经外科身体约束中的应用分析

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中外医药研究 2022年第7期1卷 121-123页

作者：钟弋云王红娟钟金取李共梅方美娟侯嘉敏廖玉冰江门市新会区人民医院神经外科广东江门529100

目的:探讨约束决策轮联合规范化约束护理在神经外科身体约束中的应用效果。方法:选取2018年4-6月江门市新会区人民医院神经外科收治的138例患者为对照组,选取2018年7-9月江门市新会区人民医院神经外科收治的140例患者为观察组。对照组... 详细信息

目的:探讨约束决策轮联合规范化约束护理在神经外科身体约束中的应用效果。方法:选取2018年4-6月江门市新会区人民医院神经外科收治的138例患者为对照组,选取2018年7-9月江门市新会区人民医院神经外科收治的140例患者为观察组。对照组护士通过护理经验判定并对患者实行规范化身体约束护理,观察组护士根据约束决策轮判定并进行规范化约束护理,观察两组患者身体约束率、身体约束平均时数、非计划性拔管、跌倒及约束相关不良事件发生率情况。结果:观察组身体约束率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组约束相关不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用约束决策轮作为是否约束护理及等级评估患者是否需要约束,能有效降低神经外科住院患者身体约束率和约束时数,减少约束相关不良事件的发生。

关键词：约束决策轮神经外科身体约束约束时数