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Impact of baseline blood pressure on all-cause mortality in patients with atrial fibrillation:results from a multicenter registry study

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Chinese Medical Journal 2023年第6期136卷 683-689页

作者： Wei Xu Qirui Song Han Zhang Juan Wang xinghui shao Shuang Wu Jun Zhu Jun Cai Yanmin Yang Emergency Center Fuwai HospitalState Key Laboratory of Cardiovascular Disease of ChinaNational Center for Cardiovascular DiseasesNational Clinical Research Center of Cardiovascular DiseasesChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijing 100037China Hypertension Center Fuwai HospitalState Key Laboratory of Cardiovascular Disease of ChinaNational Center for Cardiovascular Diseases of ChinaNational Clinical Research Center of Cardiovascular DiseasesChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijing 100037China

Background:The ideal blood pressure(BP)target for patients with atrial fibrillation(AF)is still *** present study aimed to assess the effect of the baseline BP on all-cause mortality in patients with ***:This registry study included 20 emergency centers across China and consecutively enrolled patients with AF from 2008 to *** participants were followed for 1 year±1 *** primary endpoint was all-cause ***:During the follow-up,276(13.9%)all-cause deaths ***-Meier curves showed that a systolic blood pressure(SBP)110 mmHg or>160 mmHg was associated with a higher risk of all-cause mortality(log-rank test,P=0.014),and a diastolic blood pressure(DBP)<70 mmHg was associated with the highest risk of all-cause mortality(log-rank test,P=0.002).After adjusting for confounders,the multivariable Cox regression model suggested that the risk of all-cause mortality was increased in the group with SBP110 mmHg(hazard ratio[HR],1.963;95%confidence interval[CI],1.306-2.951),and DBP<70 mmHg(HR,1.628;95%CI,1.163-2.281).In the restricted cubic splines,relations between baseline SBP or DBP and all-cause mortality showed J-shaped associations(non-linear P<0.001 and P=0.010,respectively).The risk of all-cause mortality notably increased at a lower baseline SBP and ***:Having a baseline SBP110 mmHg or DBP<70 mmHg was associated with a significantly higher risk of all-cause mortality in patients with *** excessively low BP may not be an optimal target for patients with AF.

关键词： All-cause death All-cause mortality Atrial fibrillation Blood pressure Diastolic blood pressure Hypertension Systolic blood pressure

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用于联盟链的布隆过滤器优化

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应用科学学报 2022年第4期40卷 611-622页

作者：吴亦涵黄建华邵兴辉王诚华东理工大学信息科学与工程学院上海200237

布隆过滤器常用于联盟链Hyperledger Fabric状态数据库LevelDB的读性能优化,但布隆过滤器本身存在误报现象,且LevelDB只能对布隆过滤器进行统一配置而无法自适应调整。为此,提出一种单元化的部分计数式布隆过滤器(partial counting Bloo... 详细信息

布隆过滤器常用于联盟链Hyperledger Fabric状态数据库LevelDB的读性能优化,但布隆过滤器本身存在误报现象,且LevelDB只能对布隆过滤器进行统一配置而无法自适应调整。为此,提出一种单元化的部分计数式布隆过滤器(partial counting Bloom filter,PCBF)构造方案,设计可并行计算的元素插入与查询机制并结合双重哈希及非加密哈希来实现快速插入与查询;基于开启过滤器单元与访问次数构建排序字符串表优先级,使用时间片轮询算法对过滤器单元进行自适应调整,实现了资源的合理分配。实验结果表明:PCBF具有较高的插入效率,并能减少20%左右的误报数量,适用于联盟链的高并发场景。

关键词：区块链 Hyperledger Fabric LevelDB 布隆过滤器日志结构合并树

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真实世界心房颤动合并急性冠脉综合征抗栓策略变迁与心源性卒中的关系

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中华心律失常学杂志 2024年第1期28卷 49-56页

作者：梁翰阳张晗邵兴慧王娟吴双任佳梦索妮莫然吕思奇徐唯王璐璐谭江山王景阳王一萌舒玉源孙格辛宜静杨艳敏中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心北京100037 北京大学第三医院心内科、血管医学研究所、北京大学分子心血管学教育部重点实验室北京100191 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科北京100020 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的探究真实世界心房颤动(房颤)合并急性冠脉综合征(ACS)人群的抗栓策略变迁及其对心血管不良事件的影响。方法本研究为单中心、前瞻性、观察性研究。选取2017—2019年于中国医学科学院阜外医院就诊的房颤合并ACS患者,根据抗栓策略分... 详细信息

目的探究真实世界心房颤动(房颤)合并急性冠脉综合征(ACS)人群的抗栓策略变迁及其对心血管不良事件的影响。方法本研究为单中心、前瞻性、观察性研究。选取2017—2019年于中国医学科学院阜外医院就诊的房颤合并ACS患者,根据抗栓策略分为抗凝治疗组与未抗凝治疗组,根据就诊时间将研究人群分为2017年组、2018年组、2019年组。对所有患者开展1年随访,主要终点为心源性卒中,次要研究终点为随访1年内发生主要不良心血管事件(MACCE),定义为全因死亡、心源性卒中、非中枢神经系统的体循环栓塞、心肌梗死、靶血管血运重建、缺血驱动的血运重建。结果共入选1333例房颤合并ACS患者,其中男922例,年龄(68.3±9.7)岁。其中接受抗凝治疗患者534例(抗凝治疗组),未接受抗凝治疗患者799例(未抗凝治疗组)。与未抗凝治疗组相比,抗凝治疗组患者的CHA_(2)DS_(2)-VASc评分更高[(3.7±1.9)分对(4.3±1.8)分,P<0.001]。2017—2019年,接受抗凝治疗(P<0.001,P for trend<0.001)、口服抗凝药(OAC)+单药抗血小板治疗(SAPT)双联抗栓治疗(P=0.018,P for trend=0.006)以及OAC+双联抗血小板治疗(DAPT)三联抗栓治疗(P<0.001,P for trend<0.001)的比例均逐年增加。主要终点方面,未抗凝治疗组1年内发生心源性卒中5例(0.6%,5/799),抗凝治疗组1年内发生心源性卒中19例(3.6%,19/534),Log-rank检验提示两者差异有统计学意义(P<0.001)。2017年组发生心源性卒中10例(2.3%,10/429),2018年组发生心源性卒中9例(1.6%,9/573),2019年组发生心源性卒中5例(1.5%,5/331),Log-rank检验提示3者差异无统计学意义(P=0.604)。次要终点方面,未抗凝治疗组1年内发生MACCE事件75例(9.4%,75/799),抗凝治疗组1年内发生心源性卒中85例(15.9%,85/534),Log-rank检验提示差异存在统计学意义(P<0.001)。2017年组发生MACCE事件48例(11.2%,48/429),2018年组发生MACCE事件72例(12.6%,72/573),2019年组发生MACCE事件40例(12.1%,40/331),Log-rank检验提示3者差异无统计学意义(P=0.827)。结论在真实世界中,房颤合并ACS患者的抗凝治疗与联合抗栓治疗呈现逐年上升趋势,但心源性卒中及MACCE事件发生率未见明显改善,这可能与抗凝组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分更高有关。未来应重点关注这一特殊人群的综合防控,并采取更加积极合理的抗栓策略。

关键词：心房颤动急性冠脉综合征心源性卒中抗栓治疗抗凝

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≥75岁急诊心房颤动患者的预后分析--中国急诊心房颤动研究的亚组分析

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中华急诊医学杂志 2021年第12期30卷 1459-1464页

作者：王娟杨艳敏朱俊张晗邵兴慧中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心内科急重症中心100037

目的了解老年(年龄≥75岁)急诊心房颤动(房颤)患者的预后情况,分析不良预后的危险因素。方法2009年至2011年在全国20家医院连续入选急诊就诊、年龄≥75岁房颤患者为本研究对象,收集患者基线资料和治疗情况,并进行1年随访,主要终点事件... 详细信息

目的了解老年(年龄≥75岁)急诊心房颤动(房颤)患者的预后情况,分析不良预后的危险因素。方法2009年至2011年在全国20家医院连续入选急诊就诊、年龄≥75岁房颤患者为本研究对象,收集患者基线资料和治疗情况,并进行1年随访,主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为心血管死亡、卒中、大出血事件及主要不良事件。应用单因素和多因素Cox回归模型分析上述事件的独立危险因素。结果共入选766例老年急诊房颤患者,年龄(80.76±4.66)岁,女性占56.9%。1年的全因病死率为24.3%,心血管病死率为12.8%,卒中发生率为10.6%,主要不良事件发生率33.6%,再入院率32%。多因素Cox回归模型分析显示年龄(HR1.073,95%CI 1.042~1.105)、心率(HR 1.008,95%CI 1.002~1.013)、痴呆/认知障碍史(HR 1.849,95%CI 1.016~3.365)、既往慢性阻塞性肺疾病史(HR 1.824,95%CI 1.303~2.551)为老年房颤患者1年死亡的独立危险因素。女性(HR 1.664,95%CI 1.036~2.675)、高血压病史(HR 2.035,95%CI 1.080~3.836)、痴呆/认知障碍史(HR 2.773,95%CI 1.220~6.302)、为老年房颤患者1年卒中的独立危险因素。结论老年急诊房颤患者的预后较差,年龄、心率、痴呆/认知障碍史、慢性阻塞性肺疾病史是老年急诊房颤患者1年全因死亡和主要不良事件的独立危险因素;女性、高血压病史、痴呆/认知障碍史为老年急诊房颤患者1年卒中的独立危险因素。

关键词：老年急诊心房颤动死亡卒中主要不良事件

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中国急诊心房颤动患者心血管相关药物的应用和预后分析

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中国心血管杂志 2022年第5期27卷 422-428页

作者：王娟张涛杨艳敏朱俊张晗邵兴慧中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心内科急重症中心100037

目的探讨心血管相关药物在中国急诊心房颤动(房颤)患者中的应用情况和对临床结局事件的影响。方法连续入选2008年11月至2011年10月在全国20家医院急诊科就诊的房颤患者,收集患者基线资料和心血管用药治疗情况。根据心血管药物应用数量,... 详细信息

目的探讨心血管相关药物在中国急诊心房颤动(房颤)患者中的应用情况和对临床结局事件的影响。方法连续入选2008年11月至2011年10月在全国20家医院急诊科就诊的房颤患者,收集患者基线资料和心血管用药治疗情况。根据心血管药物应用数量,将患者分为多重用药(≥5种心血管药物)组和无多重用药(<5种心血管药物)组;进行1年随访,主要终点事件为全因死亡、心血管死亡和再入院。应用单因素和多因素logistic和Cox回归模型分析上述事件的独立危险因素。结果本研究共入选2015例房颤患者,平均心血管药物数量(3.4±1.9)种,多重用药患者570例(28.3%)。与无多重用药患者相比,多重用药患者的体质指数、血压和CHA 2DS 2-VASc评分更高,吸烟史、永久性房颤、冠心病、高血压、心力衰竭和糖尿病的比例更高(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,舒张压(OR=1.013,95%CI:1.004~1.023)、阵发性和永久性房颤(OR=1.424,95%CI:1.037~1.956;OR=1.588,95%CI:1.183~2.132)、高血压(OR=2.484,95%CI:1.912~3.226)、冠心病(OR=2.489,95%CI:1.965~3.152)和心力衰竭(OR=3.168,95%CI:2.518~3.985)为房颤患者多重用药的预测因素(均为P<0.05)。多重用药组1年随访的再入院事件显著多于无多重用药组(均为P<0.05),两组其他终点事件比较无统计学差异。多重用药(OR=1.431,95%CI:1.142~1.795)、睡眠呼吸暂停(OR=1.720,95%CI:1.034~2.862)、2型糖尿病(OR=1.428,95%CI:1.093~1.865)和心力衰竭(OR=1.962,95%CI:1.581~2.432)是房颤患者再入院的独立危险因素(均为P<0.05)。本研究中房颤患者未应用抗凝药治疗的独立预测因素包括高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病和抗血小板治疗;而在多重用药患者中,冠心病和抗血小板治疗为未应用抗凝药治疗的独立预测因素。结论多重心血管相关用药在中国急诊房颤患者中较为普遍,是房颤患者1年随访再入院的独立危险因素,但对死亡、卒中和大出血事件无显著影响。

关键词：多重用药心房颤动急诊再入院死亡卒中抗凝治疗

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基于双链的可扩展物联网模型

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计算机应用研究 2021年第12期38卷 3544-3550页

作者：武海霞黄建华邵兴辉麦勇华东理工大学信息科学与工程学院上海200237 华东理工大学商学院上海200237

针对当前区块链和物联网结合面临的存储和交易吞吐量压力进行了研究,提出一种基于双链的可扩展物联网模型。首先,设计了基于交易链和哈希(hash)链的双链存储结构和分区模型,通过交易链差异化存储降低了节点的存储压力,通过hash链提升了... 详细信息

针对当前区块链和物联网结合面临的存储和交易吞吐量压力进行了研究,提出一种基于双链的可扩展物联网模型。首先,设计了基于交易链和哈希(hash)链的双链存储结构和分区模型,通过交易链差异化存储降低了节点的存储压力,通过hash链提升了系统的整体安全性,并实现了全网数据的自由交易;其次,提出了一种并行多块创建协议(parallel multi-blocks creation protocol,PMCP),降低了系统共识时延,提高了系统的吞吐量,具有良好的可伸缩性;最后,提出了基于信誉的验证者和领导者选举算法,保证了节点选择的随机性和公平性,避免了系统中心化问题,设计了节点信誉值的评估机制,保证了协议的安全性。实验结果表明,该模型存储容量较传统区块链模型有大幅度提升,提高了区块链系统的可扩展性,PMCP协议的吞吐量和时延要明显优于PBFT等协议,所提信誉机制激励节点作出理性选择,可以很好地提升网络的安全性。

关键词：区块链物联网共识机制信誉机制双链

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石膏粳米汤治疗外感发热

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河南中医 2024年第7期44卷 1021-1025页

作者：黄新芳林星辉伍波邵命海上海市东方医院同济大学附属东方医院上海200120 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 上海中医药大学附属曙光医院上海201203

石膏粳米汤出自《医学衷中参西录》,可治温病初得、脉浮而有力、身体壮热者;也可治一切感冒初得,身不恶寒而心中发热者。石膏粳米汤中生石膏清热泻火,粳米助力发汗,全方清热泻火,辛凉发汗,祛邪而不伤正,其退热机理在于清热发汗。石膏粳... 详细信息

石膏粳米汤出自《医学衷中参西录》,可治温病初得、脉浮而有力、身体壮热者;也可治一切感冒初得,身不恶寒而心中发热者。石膏粳米汤中生石膏清热泻火,粳米助力发汗,全方清热泻火,辛凉发汗,祛邪而不伤正,其退热机理在于清热发汗。石膏粳米汤对于治疗新型冠状病毒感染初期,确属热证的,有较好的退热效果,但临床应用时需注意以下几点:(1)石膏必须使用生石膏,避免煅石膏,用前需研细末,且剂量不能过少;(2)粳米不可或缺,粳米可以减轻石膏寒凉特性,对于脾胃虚弱的患者尤为重要,可以避免生石膏所致腹泻等不良反应;(3)要温热服下,有助于快速发汗降温;(4)高热39℃,甚至40℃以上者可结合西药治疗;(5)建议在新型冠状病毒感染高热早期使用,若是疾病中后期发热可能病已传经入里,恐生他变;(6)对于高龄、基础疾病多且伴有严重肺感甚至多脏器衰竭的重症患者,应该中西医结合治疗,以提高疗效,挽救生命。

关键词：石膏粳米汤外感发热新型冠状病毒感染《医学衷中参西录》张锡纯

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Identification of Dynamic Active Sites Among Cu Species Derived from MOFs@CuPc for Electrocatalytic Nitrate Reduction Reaction to Ammonia

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Nano-Micro Letters 2023年第8期15卷 20-34页

作者： Xue‑Yang Ji Ke Sun Zhi‑Kun Liu xinghui Liu Weikang Dong Xintao Zuo Ruiwen shao Jun Tao Key Laboratory of Cluster Science of Ministry of Education School of Chemistry and Chemical EngineeringLiangxiang CampusBeijing Institute of TechnologyBeijing 102488People’s Republic of China Department of Chemistry Sungkyunkwan University(SKKU)Suwon 16419Republic of Korea Department of Materials Physics Saveetha School of EngineeringSaveetha Institute of Medical and Technical Sciences(SIMTS)ThandalamChennaiTamilnadu 602105India Beijing Advanced Innovation Center for Intelligent Robots and Systems and Institute of Engineering Medicine Beijing Institute of TechnologyBeijing 100081People’s Republic of China Key Laboratory of Bio‑inspired Smart Interfacial Science and Technology of Ministry of Education School of ChemistryBeihang UniversityBeijing 100191People’s Republic of China

Direct electrochemical nitrate reduction reaction(NITRR)is a promising strategy to alleviate the unbalanced nitrogen cycle while achieving the electrosynthesis of ***,the restructuration of the high-activity Cu-based electrocatalysts in the NITRR process has hindered the identification of dynamical active sites and in-depth investigation of the catalytic ***,Cu species(single-atom,clusters,and nanoparticles)with tunable loading supported on N-doped TiO_(2)/C are successfully manufactured with MOFs@CuPc precursors via the pre-anchor and post-pyrolysis *** behavior among Cu species is co-dependent on the Cu loading and reaction potential,as evidenced by the advanced operando X-ray absorption spectroscopy,and there exists an incompletely reversible transformation of the restructured structure to the initial ***,restructured CuN_(4)&Cu_(4) deliver the high NH_(3) yield of 88.2 mmol h^(−1)g_(cata)^(−1) and FE(~94.3%)at−0.75 V,resulting from the optimal adsorption of NO_(3)^(−) as well as the rapid conversion of^(*)NH_(2)OH to^(*)NH_(2) intermediates originated from the modulation of charge distribution and d-band center for Cu *** work not only uncovers CuN_(4)&Cu_(4) have the promising NITRR but also identifies the dynamic Cu species active sites that play a critical role in the efficient electrocatalytic reduction in nitrate to ammonia.

关键词： Metal-organic frameworks Copper phthalocyanine Electrocatalytic nitrate reduction reaction

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Bilayer carbon-based structure with the promotion of homogenous nucleation for lithium metal anodes

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Science China(Technological Sciences) 2022年第7期65卷 1558-1566页

作者： shao YeQing XIE YongHui YANG Yang CAO JiaQi LI XiuWan LI WangYang ZHANG QiaoLi CHENG ShouLin CHENG ShuYing WANG xinghui College of Physics and Information Engineering Institute of Micro-Nano Devices and Solar CellsFuzhou UniversityFuzhou 350108China Fujian Science&Technology Innovation Laboratory for Optoelectronic Information of China Fuzhou 350108China Fujian Provincial Key Laboratory of Light Propagation and Transformation College of Information Science and EngineeringHuaqiao UniversityXiamen 361000China Jiangsu Collaborative Innovation Center of Photovoltaic Science and Engineering Changzhou 213000China Fujian Key Laboratory of Electrochemical Energy Storage Materials Fuzhou UniversityFuzhou 350002China

Lithium metal anodes (LMAs) are considered as the promising alternatives for next-generation high energy density batteries,but are still hampered by the severe growth of uncontrollable lithium *** growth of lithium dendrites induces poor cycling lifespan and serious safety concerns,dragging lithium metal batteries out of practical *** designed a bilayer carbonbased structure covered with Co/C nanosheets and vertical graphene sheets (VGS).The enormous specific surface area and uniformly distributed Co nanoparticles of the CC@Co/C-VGS host are derived from its unique design,which can reduce local current density and nucleation overpotential,resulting in a dendrite-free morphology and exceptional cycling *** cells exhibit over 400 cycles (800 h) at a high current density/capacity of 10 mA cm^(-2)/10 mA h cm^(-2).Full cells using LiFePO_(4)as the cathode have an enhanced rate capability and a prolonged lifespan,reaching 90 mA h g^(-1)after 1000 cycles at 2 C with 73.5% capacity *** unique design sheds light on developing high-performance LMAs.

关键词： lithiophilic material bilayer carbon structure graphene MOF lithium metal anode

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心房颤动合并高血压患者卒中危险因素分析

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中华内科杂志 2014年第4期53卷 269-272页

作者：王娟杨艳敏朱俊邵兴慧张晗李建冬刘力生北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心内科急重症中心国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室 100037 中国急诊心房颤动注册研究协作组

目的探讨心房颤动（房颤）合并高血压患者1年随访的卒中发生率及其危险因素.方法分析中国急诊房颤注册研究（20家医院）的房颤合并高血压患者资料,根据1年随访事件中是否发生卒中将患者分为卒中组和非卒中组.用单因素和多因素Cox回归... 详细信息

目的探讨心房颤动（房颤）合并高血压患者1年随访的卒中发生率及其危险因素.方法分析中国急诊房颤注册研究（20家医院）的房颤合并高血压患者资料,根据1年随访事件中是否发生卒中将患者分为卒中组和非卒中组.用单因素和多因素Cox回归模型分析影响房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.结果共入选1 118例房颤合并高血压患者,其中卒中组97例,非卒中组1 021例,1年卒中发生率为8.7％.卒中组年龄显著高于非卒中组[（76.0±9.4）岁比（71.9±10.6）岁,P＜0.01],卒中组女性、既往卒中史所占比例高于非卒中组（68.0％比54.5％,38.1％比23.8％,P值均＜0.05）.非卒中组接受抗高血压治疗比例高于卒中组（91.6％比85.6％,P＜0.05）.卒中组患者他汀类药物的应用比例高于非卒中组（45.4％比34.5％,P＜0.05）.多因素Cox回归模型分析显示,年龄（HR=1.036,95％CI1.010 ～1.062）、女性（HR=1.908,95％CI1.170～3.110）、未接受抗高血压治疗（HR=1.955,95％ CI1.008 ～ 3.791）、既往卒中史（HR=1.680,95％CI1.084 ～2.603）是房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.结论年龄、女性、未接受抗高血压治疗和既往卒中史是房颤合并高血压患者1年卒中发生的独立危险因素.

关键词：心房颤动高血压脑血管意外危险因素

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