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Cardiovascular toxicity with CTLA-4 inhibitors in cancer patients:A meta-analysis

Cancer Innovation 2024年第3期3卷 49-64页

作者： Huiyi Liu Lu Fu Shuyu Jin xingdong ye Yanlin Chen Sijia Pu Yumei Xue Department of Cardiology Guangdong Cardiovascular InstituteGuangdong Provincial People's HospitalGuangdong Academy of Medical SciencesGuangzhouGuangdongChina The Second School of Clinical Medicine Southern Medical UniversityGuangzhouGuangdongChina School of Medicine South China University of TechnologyGuangzhouGuangdongChina Guangdong Provincial Key Laboratory of Clinical Pharmacology Research Center of Medical SciencesGuangdong Provincial People's HospitalGuangdong Academy of Medical SciencesGuangzhouGuangdongChina

Background:With the emergence of cytotoxic T lymphocyte-associated protein-4(CTLA-4)inhibitors,the outcomes of patients with malignant tumors have improved ***,the incidence of cardiovascular adverse events has also increased,which can affect tumor *** this study,we evaluated the incidence and severity of adverse cardiovascular events caused by CTLA-4 inhibitors by analyzing reported trials that involved CTLA-4 inhibitor ***:Randomized clinical trials published in English from January 1,2013,to November 30,2022,were searched using the Cochrane Library and PubMed *** included trials examined all grade and grades 3–5 cardiac and vascular adverse *** involved comparisons of CTLA-4 inhibitors to placebo,CTLA-4 inhibitors plus chemotherapy to chemotherapy alone,CTLA-4 inhibitors combined with PD-1/PD-L1 inhibitors to PD-1/PD-L1 inhibitors alone,and CTLA-4 inhibitors plus target agent to PD-1/PD-L1 inhibitors plus target *** odds ratio(OR)and corresponding 95%confidence intervals(CIs)were calculated using the Mantel-Haenszel ***:Overall,20 trials were ***-4 inhibitors significantly increased the incidence of all-grade cardiovascular toxicity(OR=1.33,95%CI:1.00–1.75,p=0.05).The incidence of all-grade cardiovascular toxicity increased in malignant tumor patients who received single-agent CTLA-4 inhibitors(OR=1.73,95%CI:1.13–2.65,p=0.01),as well as the incidence rate of grades 3–5 cardiovascular adverse events(OR=2.00,95%CI:1.08–3.70,p=0.03).Compared with the non-CTLA-4 inhibitor group,CTLA-4 inhibitors plus chemotherapy,PD-1/PD-L1 inhibitors,or target agent did not significantly affect the incidence of cardiac and vascular *** incidence of grades 3–5 cardiac failure,hypertension,pericardial effusion,myocarditis,and atrial fibrillation were much higher among patients exposed to CTLA-4 inhibitor,but the data were not statistically ***:Our findings suggest that the

关键词： cardiovascular toxicity CTLA-4 inhibitors malignancies

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消炎痛预防复发性生殖器疱疹疗效初探

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中华皮肤科杂志 1997年第3期30卷 60-61页

作者：叶兴东佟菊贞中山医科大学附属第一医院皮肤性病科广州市皮肤病防治所

生殖器疱疹（ＧＨ）是一种单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）感染引起的生殖器及其临近部位的炎症水疱性疾病，临床上常反复发作。对于复发频率高者多倾向口服无环鸟苷（ＡＣＶ）进行长疗程的预防性治疗［１］。有资料报道消炎痛具有免疫增强作用... 详细信息

生殖器疱疹（ＧＨ）是一种单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）感染引起的生殖器及其临近部位的炎症水疱性疾病，临床上常反复发作。对于复发频率高者多倾向口服无环鸟苷（ＡＣＶ）进行长疗程的预防性治疗［１］。有资料报道消炎痛具有免疫增强作用，加上其抑制前列腺素的合成作用而用...

关键词：生殖器疱疹消炎痛复发性疗效

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广州市梅毒防治：成效、挑战和策略

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国际医药卫生导报 2018年第19期24卷 2878-2884页

作者：叶兴东广州市皮肤病防治所 510095

为了更好地实施梅毒中长期控制规划并为落实目标提供借鉴，我们对2005-2016年间广州市医疗机构网络直报的梅毒病例进行了分析，并总结了梅毒控制基本策略。分析表明，2016年广州市获得性早期梅毒和先天梅毒报告发病率分别为7．66／10万... 详细信息

为了更好地实施梅毒中长期控制规划并为落实目标提供借鉴，我们对2005-2016年间广州市医疗机构网络直报的梅毒病例进行了分析，并总结了梅毒控制基本策略。分析表明，2016年广州市获得性早期梅毒和先天梅毒报告发病率分别为7．66／10万人、27．0／10万活产数，2005年以来年均分别下降2．0％、12．0％，而2016年隐性梅毒报告数达7829例，2005年以来年均上升14．0％。梅毒防治必须与艾滋病防治相结合（“一个”结合），通过进一步完善梅毒监测和检测“两个”体系，以提高公众梅毒知识知晓率、梅毒初筛阳性者STD门诊有效转诊率、医疗机构梅毒规范诊疗报告率“三个”率为抓手，以女性工作者、吸毒人员、男同性恋者和孕妇“四个”人群为重点的梅毒防治“1234”策略。本文还结合梅毒控制工作存在的问题提出了针对性的建议。

关键词：梅毒流行控制策略

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多发性硬下疳早期梅毒一例

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中华皮肤科杂志 2001年第3期34卷 432-432页

作者：叶兴东广州市皮肤病防治所 510095

患者男， 26岁，阴茎包皮瘙痒，溃烂 3 d于 2000年 5月 20日入院。自诉在 10 d前有非婚性生活，未戴安全套。 3 d前出现阴茎包皮持续性瘙痒，搔抓后包皮出现小片状硬块，数天来，皮疹越来越多，广泛分布在阴茎包皮表面和包皮内板，且在... 详细信息

患者男， 26岁，阴茎包皮瘙痒，溃烂 3 d于 2000年 5月 20日入院。自诉在 10 d前有非婚性生活，未戴安全套。 3 d前出现阴茎包皮持续性瘙痒，搔抓后包皮出现小片状硬块，数天来，皮疹越来越多，广泛分布在阴茎包皮表面和包皮内板，且在硬块表面出现潮湿感，有少许渗液、出血。发病以来，一直无尿道不适，无发热，未用药治疗。体检：一般情况好。皮肤科检查：外阴发育正常，包皮过长，无包茎，包皮表面见 4个直径 1 cm左右的糜烂性斑块，表面光滑潮红，无分泌物，斑块边界清楚，基底部略有浸润，呈软骨样硬度；包皮内板见直径 1 cm左右的糜烂性斑块 9个 (图 1)，散在分布，表面光滑，潮红。

关键词：梅毒硬下疳性病溃疡

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梅毒螺旋体分子流行病学研究进展

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国际皮肤性病学杂志 2014年第3期40卷 173-176页

作者：叶兴东戴向农广州市皮肤病防治所皮肤科 510095

基于arp／tpr两个基因的梅毒螺旋体基因分型方法正被广泛应用，不同血液成分及脑脊液标本都可用于梅毒螺旋体检测及基因分型，结合tp0548基因加强分型，发现中国梅毒螺旋体菌株主要为梅毒螺旋体14d／f型，而脑脊液中常检测到梅毒螺旋体... 详细信息

基于arp／tpr两个基因的梅毒螺旋体基因分型方法正被广泛应用，不同血液成分及脑脊液标本都可用于梅毒螺旋体检测及基因分型，结合tp0548基因加强分型，发现中国梅毒螺旋体菌株主要为梅毒螺旋体14d／f型，而脑脊液中常检测到梅毒螺旋体19d／e型。23SrRNA基因A2058G突变是梅毒螺旋体耐14、15元环大环内酯类抗菌素的原因，对16元环大环内酯类抗菌素同时耐药的A2059G突变菌株在国外已经出现。梅毒螺旋体分子流行病学研究有助于了解其基因型别与梅毒类型之间的相关性，通过监测梅毒螺旋体携带抗菌素耐药基因的情况，为临床选用抗菌素治疗梅毒提供依据。

关键词：梅毒密螺旋体苍白流行病学分子

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梅毒治疗后血清学转归及其影响因素

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国际皮肤性病学杂志 2015年第2期41卷 133-136页

作者：叶兴东戴向农广州市皮肤病防治所皮肤科 510095

梅毒治疗后血清学转归包括血清学治愈、血清固定以及血清学失败。血清学治愈是指梅毒患者经推荐方案治疗后，其血清快速血浆反应素环状卡片试验定性转为阴性或定量滴度下降至少4倍或以上。血清固定是指治疗后，患者血清快速血浆反应素... 详细信息

梅毒治疗后血清学转归包括血清学治愈、血清固定以及血清学失败。血清学治愈是指梅毒患者经推荐方案治疗后，其血清快速血浆反应素环状卡片试验定性转为阴性或定量滴度下降至少4倍或以上。血清固定是指治疗后，患者血清快速血浆反应素环状卡片试验滴度下降到一定水平后，早期梅毒随访6～12个月、晚期梅毒随访12-24个月不再变化或上下波动〈1个滴度的现象。血清学失败是指治疗后梅毒患者血清快速血浆反应素环状卡片试验不降低，出现4倍及以上的上升现象。血清学转归与梅毒临床类型、治疗方案、起始快速血浆反应素环状卡片试验滴度、隐匿性苍白螺旋体感染、是否有人免疫缺陷病毒感染等因素有关。梅毒血清固定患者需要进行非特异性抗体定期检测，必要时给予治疗。血清学失败者，可能是病原体对治疗药物不敏感，应重新治疗。

关键词：梅毒反应素类血清学影响因素分析

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广州地区男男性行为者梅毒感染率及危险因素分析

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中国艾滋病性病 2016年第11期22卷 921-925页

作者：叶兴东汤少开何婉苹戴向农广州市皮肤病防治所广州510095

目的调查广州地区男男性行为者（MSM）梅毒、艾滋病病毒（HIV）感染现况,并分析感染梅毒的危险因素。方法将各类场所或通过网络募集的MSM转介到广州市皮肤病防治所VCT门诊,知情同意后,通过结构式问卷,收集调查对象的人口学特征及与梅毒... 详细信息

目的调查广州地区男男性行为者（MSM）梅毒、艾滋病病毒（HIV）感染现况,并分析感染梅毒的危险因素。方法将各类场所或通过网络募集的MSM转介到广州市皮肤病防治所VCT门诊,知情同意后,通过结构式问卷,收集调查对象的人口学特征及与梅毒感染可能相关的因素,采集血清检测梅毒和HIV抗体,SPSS 13.0分析资料。结果共募集MSM 1156人,梅毒和HIV总计感染率为10.98%,梅毒感染率为5.5%,HIV感染率为7.6%,梅毒和HIV合并感染率为2.16%。不同职业、场所、籍贯的MSM梅毒感染率差异无统计学意义（P〉0.05）。自由职业、工人、商业服务业MSM的HIV感染位居前三位,非广州户籍MSM的HIV感染率高于广州籍;HIV阳性者感染梅毒风险较对照组高7.7倍。多因素分析表明：非固定性伴肛交[比值比（OR）=2.15,95%可信区间（CI）：1.02-4.54]、HIV阳性（OR=7.68,95%CI：3.94-14.97）、对自己感染梅毒高风险的认知（OR=3.50,95%CI：1.22-10.08）,是MSM感染梅毒的危险因素。结论广州地区MSM梅毒现症感染率低于HIV感染率,但梅毒血清螺旋体明胶颗粒凝集实验阳性率高于HIV阳性率,梅毒感染相关的因素是多方面的,需要结合当地实际开展梅毒和HIV的防治工作。

关键词：男男性行为者梅毒流行危险因素

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梅毒孕妇驱梅治疗对新生儿血清RPR结果的影响

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中国皮肤性病学杂志 2019年第3期33卷 301-305页

作者：叶兴东戴向农伍军平张金陶广州市皮肤病防治所广东广州510095 花都区妇幼保健院广东广州510800

目的探讨梅毒孕妇不同孕期开始驱梅治疗对新生儿血清RPR结果的影响。方法结构式问卷收集孕妇人口学资料,妊娠早、中、晚期首诊者检测血清梅毒抗体,TPPA和RPR双阳性者,以RPR 1∶4为界,将孕妇分为A(孕妇RPR≤1∶4)、B(RPR≥1∶8)两组,按... 详细信息

目的探讨梅毒孕妇不同孕期开始驱梅治疗对新生儿血清RPR结果的影响。方法结构式问卷收集孕妇人口学资料,妊娠早、中、晚期首诊者检测血清梅毒抗体,TPPA和RPR双阳性者,以RPR 1∶4为界,将孕妇分为A(孕妇RPR≤1∶4)、B(RPR≥1∶8)两组,按方案统一给予苄星青霉素规范驱梅治疗,新生儿出生后进行血清RPR检测。结果共有梅毒孕产妇201例及其新生儿202例,其中A组180例,B组21例。治疗结果显示:同样孕早期起始治疗者,A组新生儿RPR阳性率显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。RPR≤1∶4的孕产妇,孕早期、孕中期起始治疗,其新生儿RPR阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但均低于晚期起始治疗者(P0.05)。结论对于RPR≤1∶4的梅毒孕妇,影响新生儿RPR阳性率的是起始治疗时间,而不是孕妇RPR滴度水平。

关键词：梅毒阻断 RPR 孕妇新生儿

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透明细胞丘疹病1例并文献复习

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中国皮肤性病学杂志 2020年第4期34卷 423-426页

作者：谢志敏沈旭成张怡叶兴东田歆戴向农广州市皮肤病防治所皮肤科广东广州510095 广州医科大学皮肤病研究所皮肤科广东广州510095

患儿女,1岁,下腹部、阴阜、双腹股沟、双腋下皮损渐增多1年。皮肤科情况:下腹部、阴阜、双腹股沟、双腋下见对称性散在分布的直径约2~5 mm的类圆形白色扁平丘疹,皮损边界清。皮损组织病理示:基底层可见数个细胞核圆形或卵圆形,胞浆丰富... 详细信息

患儿女,1岁,下腹部、阴阜、双腹股沟、双腋下皮损渐增多1年。皮肤科情况:下腹部、阴阜、双腹股沟、双腋下见对称性散在分布的直径约2~5 mm的类圆形白色扁平丘疹,皮损边界清。皮损组织病理示:基底层可见数个细胞核圆形或卵圆形,胞浆丰富的透明细胞,胞体比相邻的角质形成细胞大。免疫组织化学示:透明细胞CK、CK7、CEA、EMA阳性,Melan-A阴性。诊断:透明细胞丘疹病。

关键词：透明细胞丘疹病免疫组织化学乳房外Paget病

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基质金属蛋白酶与皮肤病的研究进展

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国际皮肤性病学杂志 2017年第1期43卷 43-46页

作者：高方铭潘乔林叶兴东广州市皮肤病防治所皮肤科 510095

基质金属蛋白酶是一类结构上高度同源的锌离子依赖内肽酶超家族，已经发现24个成员，依据作用底物不同，分属于6个亚组，主要由角质形成细胞、成纤维细胞、内皮细胞、中性粒细胞以及巨噬细胞等分泌。基质金属蛋白酶参与了多个信号通路... 详细信息

基质金属蛋白酶是一类结构上高度同源的锌离子依赖内肽酶超家族，已经发现24个成员，依据作用底物不同，分属于6个亚组，主要由角质形成细胞、成纤维细胞、内皮细胞、中性粒细胞以及巨噬细胞等分泌。基质金属蛋白酶参与了多个信号通路，而与细胞分化、增殖、炎症密切相关，在细胞外基质降解、伤口愈合、组织重建方面发挥作用，参与多种皮肤病致病机制或创伤修复过程。深入了解基质金属蛋白酶在相关皮肤病的研究进展，有助于进一步探讨这些皮肤病的发病机制，甚至为治疗提供新的靶点。

关键词：皮肤疾病治疗应用瘢痕溃疡基质金属蛋白酶类信号通路

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