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OX40L对儿童哮喘和哮喘小鼠模型辅助性T细胞分化的影响

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中国免疫学杂志 2020年第7期36卷 852-858页

作者：林香花王思勤张秋兴刘丹河南省人民医院变态反应科郑州大学人民医院郑州450000

目的:探讨OX40L对哮喘细胞免疫过程中辅助性T细胞分化的影响。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELIsA)检测哮喘患者和健康受试者血清OX40L、IL-4、IL-17、IFN-γ和TGF-β的浓度。3H-TdR渗入法测定T细胞的增殖。流式细胞仪分析Th1、Th2、Th17... 详细信息

目的:探讨OX40L对哮喘细胞免疫过程中辅助性T细胞分化的影响。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELIsA)检测哮喘患者和健康受试者血清OX40L、IL-4、IL-17、IFN-γ和TGF-β的浓度。3H-TdR渗入法测定T细胞的增殖。流式细胞仪分析Th1、Th2、Th17和Treg细胞数量。Western blot检测蛋白质表达和磷酸化。苏木精和伊红(HE)染色评价肺组织病理改变。结果:与稳定期哮喘患者或健康对照受试者相比,急性期哮喘患者的OX40L、IL-4和IL-17水平明显增加,而IFN-γ和TGF-β水平明显降低。用OX40L-Ig融合蛋白处理时,CD4^+T细胞的增殖进一步增加。OVA诱导的CD4^+T细胞中Akt的磷酸化水平升高,而OX40L-Ig融合蛋白处理的细胞中Akt的磷酸化水平进一步升高。PI3K/Akt抑制剂LY294002处理明显降低了OVA诱导的CD4^+T细胞的增殖。LY294002处理后,OVA诱导的CD4^+T细胞中IL-4、IL-17以及Th2和Th17细胞的数量明显减少。相反,LY294002显著升高了IFN-γ和TGF-β的表达以及Th1和Treg细胞的数量。用抗小鼠OX40L单抗处理时,与OX40L-Ig融合蛋白处理组相比,IL-4和IL-17水平以及Th2和Th17细胞的数量显著减少,而IFN-γ和TGF-β水平以及Th1和Treg的数量明显增加。HE染色显示,用抗小鼠OX40L单抗处理可抑制哮喘小鼠肺组织病变。结论:OX40L通过PI3K/Akt信号通路诱导了Th2和Th17细胞的分化,用抗小鼠OX40L单抗阻断OX40L可以诱导哮喘中的Th1和Treg细胞分化。

关键词： OX40L 哮喘辅助性T细胞细胞分化 PI3K/Akt信号通路

益气通络颗粒联合氯吡格雷治疗急性脑梗死恢复期的临床研究

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现代药物与临床 2021年第5期36卷 1008-1012页

作者：吴瑞红刘会星陈园园河南省直第三人民医院检验科河南郑州450006 河南省直第三人民医院神经内科河南郑州450006

目的探讨益气通络颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年1月在河南省直第三人民医院治疗的84例急性脑梗死恢复期患者,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷... 详细信息

目的探讨益气通络颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年1月在河南省直第三人民医院治疗的84例急性脑梗死恢复期患者,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服益气通络颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者治疗1个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHss)和应用日常生活能力量表(ADL)评分,白细胞介素-18(IL-18)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性血管黏附分子1(sVCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆黏度、血小板聚集率、全血高切黏度和全血低切黏度,及血栓弹力图参数R值、K值、Angle角和MA值。结果治疗后,对照组总有效率为78.57%,显著低于治疗组的97.62%(Pss评分明显降低,而ADL评分明显升高(PsVCAM-1、TNF-α水平明显下降(P<0.05),且治疗组均显著低于对照组患者(P<0.05);治疗后,两组患者血浆黏度、血小板聚集率、全血高切黏度、全血低切黏度指标均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组患者(P<0.05);治疗后,两组患者血栓弹力图中R值、K值指标均低于治疗前,而Angle角、MA值指标均高于治疗前(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论益气通络颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死恢复期,可有效改善神经功能缺损状态和日常生活活动的能力,降低炎性因子水平,改善血液流变学情况。

关键词：益气通络颗粒硫酸氢氯吡格雷片急性脑梗死恢复期高迁移率族蛋白B1 可溶性血管黏附分子1 血栓弹力图

不同时机胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后远期生活质量的影响

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中华麻醉学杂志 2019年第9期39卷 1047-1050页

作者：刘瑶李冰孟星张加强张伟郑州人民医院麻醉科 450003 郑州大学人民医院(河南省人民医院)麻醉科 450003

目的评价不同时机胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后远期生活质量的影响。方法择期行胸腔镜肺癌根治术患者150例,年龄25~64岁,BMI 18~24 kg/m2,AsA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将其分为3组(n=50):术前胸椎旁神经阻滞组(P1组... 详细信息

目的评价不同时机胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后远期生活质量的影响。方法择期行胸腔镜肺癌根治术患者150例,年龄25~64岁,BMI 18~24 kg/m2,AsA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将其分为3组(n=50):术前胸椎旁神经阻滞组(P1组)、术毕胸椎旁神经阻滞组(P2组)和术前联合术毕胸椎旁神经阻滞组(P3组)。P1组麻醉诱导前行超声引导下患侧T4,6两点椎旁神经阻滞,注入0.5%罗哌卡因共10 ml;P2组术毕行超声引导下患侧T4,6两点椎旁神经阻滞,注入0.5%罗哌卡因共10 ml;P3组麻醉诱导前和术毕分别行超声引导下患侧T4,6两点椎旁神经阻滞,每次注入0.5%罗哌卡因共10 ml;3组术毕时连接镇痛泵。术后随访,VAs评分≥4分时,从镇痛泵内抽取5 ml静脉注射。记录3组患者术后6和12月电话随访术后慢性疼痛的发生情况,并评价疼痛对日常生活的影响和处理措施评分;采用简明健康相关生命质量量表评估患者生活质量,计算生理健康评分和心理健康评分。结果3组患者术后6和12月慢性疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05);与术后6月比较,3组患者术后12月生理健康评分和心理健康评分降低(P<0.05)。与P1组和P2组比较,P3组患者术后疼痛对日常生活影响评分和疼痛处理措施评分降低,术后12月生理健康评分和心理健康评分升高(P<0.05)。结论术前联合术毕胸椎旁神经阻滞可有效改善胸腔镜肺癌根治术患者术后远期生活质量。

关键词：神经传导阻滞胸腔镜肺肿瘤生活质量

自膨式Venus-A瓣膜和VitaFlow瓣膜治疗重度主动脉瓣狭窄的临床效果

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介入放射学杂志 2022年第8期31卷 756-760页

作者：邢利菲韩宇刘煜昊王圣葛英辉刘琳张戈军郑州大学人民医院(河南省人民医院、华中阜外医院)放射科 450003 郑州大学人民医院(河南省人民医院、华中阜外医院)结构性心脏病区郑州大学人民医院(河南省人民医院、华中阜外医院)心外科郑州大学人民医院(河南省人民医院、华中阜外医院)超声科中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心结构性心脏病中心

目的对比两种国产经导管自膨式主动脉瓣膜置换系统Venus-A、VitaFlow治疗重度主动脉瓣狭窄(As)的临床效果。方法回性顾分析2018年3月至2021年7月华中阜外医院采用一代Venus-A瓣膜/VitaFlow瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的79... 详细信息

目的对比两种国产经导管自膨式主动脉瓣膜置换系统Venus-A、VitaFlow治疗重度主动脉瓣狭窄(As)的临床效果。方法回性顾分析2018年3月至2021年7月华中阜外医院采用一代Venus-A瓣膜/VitaFlow瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的79例重度As患者临床资料,其中Venus-A组54例,VitaFlow组25例。比较两组患者手术结果和1年随访结果。结果 Venus-A组、VitaFlow组瓣膜植入成功率分别为100%、96%,但差异无统计学意义(P=0.316)。VitaFlow组与Venus-A组相比球囊预扩张比例较低(88%比100%)、后扩张比例较高(12%比0)(均Ps-A组中量及以上瓣周漏发生较VitaFlow组少(5.8%比4.2%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后脑卒中、严重血管并发症发生率及永久起搏器植入率低(P>0.05)。Venus-A组、VitaFlow组术后30 d无死亡病例,术后1年全因死亡率分别为3.7%、0(P>0.05)。结论虽然两种自膨胀瓣膜在TAVR治疗重度As患者术中行球囊预扩张和后扩张比例有差异,但术后近期效果均良好。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣膜置换术 Venus-A瓣膜 VitaFlow瓣膜

多模式健康宣教对肝癌经导管动脉栓塞化疗患者生活质量的影响

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癌症进展 2021年第24期19卷 2586-2589页

作者：邢孟艳刘航张晨河南省人民医院/郑州大学人民医院综合介入科郑州450000

目的探讨多模式健康宣教对肝癌经导管动脉栓塞化疗(TACE)患者生活质量的影响。方法按照健康宣教方式不同将210例肝癌TACE患者分为观察组和对照组,每组105例,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予多模式健康宣教。干预前和干预1个... 详细信息

目的探讨多模式健康宣教对肝癌经导管动脉栓塞化疗(TACE)患者生活质量的影响。方法按照健康宣教方式不同将210例肝癌TACE患者分为观察组和对照组,每组105例,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予多模式健康宣教。干预前和干预1个月,比较两组患者负性情绪[焦虑自评量表(sAs)、抑郁自评量表(sDs)]、健康知识掌握度、自我效能、遵医行为和生活质量[癌症患者生命质量测定量表(QLICP)]。结果干预后,两组患者sDs、sAs评分低于本组干预前(P﹤0.05),健康知识掌握度、自我效能和遵医行为评分均高于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者sDs、sAs评分均低于对照组(P﹤0.05),健康知识掌握度、自我效能和遵医行为评分均高于对照组(P﹤0.05)。干预后,观察组患者QLICP量表各维度评分及总均分均高于本组干预前和对照组(P﹤0.05)。观察组患者的满意度为96.19%,明显高于对照组患者的85.71%(P﹤0.01)。结论多模式健康宣教能够有效改善肝癌TACE患者焦虑、抑郁等负性情绪,改善治疗依从性、自我效能和生活质量。

关键词：多模式健康宣教肝癌经导管动脉栓塞化疗生活质量

心可舒治疗不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价

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中草药 2020年第18期51卷 4719-4732页

作者：樊根豪邢作英刘梦琳陈召起王永霞河南中医药大学河南郑州450000 河南省人民医院中医科河南郑州450000

目的系统评价心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法检索PubMed数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库等数据库自建库以来至2020年4月收录的关于心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验,根... 详细信息

目的系统评价心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。方法检索PubMed数据库、维普数据库、中国知网、万方数据库等数据库自建库以来至2020年4月收录的关于心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项随机对照试验,合计1569例患者,Meta分析结果显示,:心可舒联合常规西药在减少心绞痛发作频率(sMD=-1.16,95%CI[-1.75,-0.57],P=0.0001),降低心绞痛持续时间(MD=-2.75,95%CI[-3.77,-1.73],P<0.00001),减少硝酸甘油用量(MD=-0.67,95%CI[-0.78,-0.56],P<0.00001),改善心电图疗效(RR=1.26,95%CI[1.18,1.35],P<0.00001)、心绞痛疗效(RR=1.26,95%CI[1.20,1.33],P<0.00001),降低三酰甘油(MD=-0.57,95%CI[-1.02,-0.12],P=0.01)、总胆固醇(MD=-0.78,95%CI[-1.15,-0.41],P<0.0001)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.58,95%CI[-0.80,-0.36],P<0.00001),提高高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.24,95%CI[0.08,0.40],P=0.004)、降低全血黏度(MD=-1.32,95%CI[-2.25,-0.39],P=0.005)、血浆黏度(MD=-0.29,95%CI[-0.38,-0.21],P<0.00001)、纤维蛋白原(MD=-1.06,95%CI[-1.29,-0.83],P<0.00001)、降低C-反应蛋白(MD=-1.70,95%CI[-2.33,-1.06],P<0.00001)、内皮素-1(MD=-7.81,95%CI[-10.05,-5.57],P<0.00001)、同型半胱氨酸(MD=-2.35,95%CI[-2.63,-2.07],P<0.00001),改善一氧化氮(MD=8.74,95%CI[7.00,10.47],P<0.00001)方面的作用优于单纯西药组,且亚组分析结果显示治疗疗程大于等于3个月的治疗效果更好,不良反应发生率方面差异无统计学意义(P=0.56),各研究均未出现肝肾功异常。结论临床应用心可舒联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的疗效明确,推荐临床应用。

关键词：心可舒不稳定型心绞痛 Meta分析系统评价有效性安全性

养血清脑颗粒治疗原发性高血压病及伴随症状有效性及安全性的系统评价和试验序贯分析

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中国中药杂志 2021年第6期46卷 1523-1536页

作者：樊根豪邢作英刘梦琳陈召起王永霞河南中医药大学河南郑州450000 河南省人民医院中医科河南郑州450000

系统评价养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的有效性及安全性。检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、维普、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库自建库至2020年4月收录的关于养血清脑颗粒联合常规西药治... 详细信息

系统评价养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的有效性及安全性。检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、维普、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库自建库至2020年4月收录的关于养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的临床随机对照试验,根据纳入及排除标准筛选文献,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,TsA 0.***.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,GRADE 3.6进行GRADE证据质量评价。共纳入34项随机对照试验,4 532例患者,Meta分析结果显示,养血清脑颗粒联合常规降压药在降低收缩压(MD=-10.56,95%CI[-13.63,-7.50],PsA界值,进一步肯定了其临床疗效。GRADE评价显示证据级别多为低级或极低级。临床应用养血清脑颗粒联合常规西药治疗原发性高血压病及伴随症状的疗效明确,并且具有一定的安全性,推荐临床应用。

关键词：养血清脑颗粒原发性高血压病 Meta分析试验序贯分析 GRADE评价系统评价

血清TgAb阳性甲状腺乳头状癌患者首次^(131)I治疗的疗效及影响因素分析

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第8期44卷 468-472页

作者：白鑫武新宇张洁李博赵尊柳舒心薛宇航徐俊玲高永举郑州大学人民医院、河南省人民医院核医学科河南省核医学新型分子探针与临床转化医学重点实验室郑州450003

目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)抗体(TgAb)阳性的甲状腺乳头状癌(PTC)患者首次^(131)I治疗的疗效及影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月于河南省人民医院行^(131)I治疗的1624例PTC患者,根据TgAb水平将其分为TgAb阳性组[246例,... 详细信息

目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)抗体(TgAb)阳性的甲状腺乳头状癌(PTC)患者首次^(131)I治疗的疗效及影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2023年1月于河南省人民医院行^(131)I治疗的1624例PTC患者,根据TgAb水平将其分为TgAb阳性组[246例,其中男36例、女210例;年龄43.5(31.0,52.0)岁]及TgAb阴性组[1378例,其中男439例,女939例;年龄44.0(34.0,53.0)岁]。患者均于^(131)I治疗后6~12个月接受疗效评估[基于血清TgAb和Tg检测,超声、CT、^(131)I-全身显像(WBs)及颈、胸部sPECT/CT显像],并被归类为疾病持续(复发)组及无持续(复发)组。采用χ^(2)检验比较TgAb阳性组与阴性组间的疗效差异;采用χ^(2)检验或Mann-WhitneyU检验比较TgAb阳性患者中疾病持续(复发)组及无持续(复发)组的一般特征差异,并行二元logistic回归分析,得到影响TgAb阳性患者疗效的独立危险因素。结果TgAb阳性和阴性组中疾病持续(复发)者分别占15.4%(38/246)和10.4%(143/1378),2组^(131)I治疗的疗效差异有统计学意义(χ^(2)=5.42,P=0.020)。在TgAb阳性患者中,疾病持续(复发)组与无持续(复发)组淋巴结转移情况(35与23例)、手术与^(131)I治疗间隔时间[2.0(1.5,3.0)与2.3(2.0,3.0)个月]、首次^(131)I治疗前刺激性Tg(sTg)水平[0.18(0.04,5.78)与0.04(0.04,0.46)μg/L]、首次^(131)I治疗前TgAb水平[40.15(19.13,156.15)与22.25(7.53,76.20)kU/L]间的差异有统计学意义(χ^(2)=117.13,z值:-2.29、-2.41、-2.80,均P<0.05)。淋巴结转移是影响TgAb阳性患者^(131)I疗效的独立危险因素[比值比(OR)=89.326(95%CI:25.005~319.106),P<0.001]。结论TgAb阳性PTC患者^(131)I治疗的总体疗效相对较差,淋巴结转移是其疗效的独立危险因素,而首次^(131)I治疗前TgAb不是独立危险因素。

关键词：甲状腺肿瘤放射疗法碘放射性同位素自身抗体甲状腺球蛋白

膀胱癌术后放疗与第二原发直肠恶性肿瘤的关联性研究:一项基于大队列的回顾性研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第5期44卷 367-373页

作者：孙微波孙明霞李海婷李子园田勤马丽佳闫泽晨任翼麟刘中阳程晓军朱绍成河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院肿瘤中心郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院影像科郑州450003 郑州大学第一附属医院外科医学部郑州450052 河南省第三人民医院河南省职业病医院放射卫生科郑州450008

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(sEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,... 详细信息

目的探讨膀胱癌术后放疗与发生第二原发肿瘤直肠癌风险的关系。方法从美国国立癌症研究所肿瘤监测、流行病学和结果数据库(sEER)(1975—2017)中纳入符合标准的膀胱癌患者75120例。第二原发肿瘤定义为膀胱癌治疗后5年以上发生的直肠癌,第二原发肿瘤直肠癌的累积发病率通过Fine⁃Gray竞争风险回归进行估计。用泊松回归评估放疗患者与未放疗患者中直肠癌的相对风险。结果在75120例患者中,70045例(92.4%)为白人,中位年龄65.8岁(54~74岁)。2236例(3%)接受了术后放疗,72884例(97%)仅接受了手术治疗。在放疗和非放疗患者中,30年随访期间直肠癌的累积发生率分别为0.93%和0.43%(P=0.004)。在竞争风险回归分析中,接受放疗与发生直肠癌明显相关(HR=1.86;95%CI 1.26~2.74,P=0.009)。直肠癌放疗相对风险(RR)随着直肠癌诊断时间越早增加越显著(1975—1985 v.s.1985—1994:RR=2.59;95%CI 1.20~4.86,Ps.>50岁:RR=7.89;95%CI 2.97~21.30,P<0.001);使用泊松分布计算放疗患者直肠第二肿瘤相对风险均更高(RR=2.20;95%CI 1.45~3.18,P<0.001),诊断日期调整后,放疗患者直肠第二肿瘤风险仍更高(RR=1.77;95%CI 1.17~2.57,P=0.009)。结论膀胱癌放疗后发生直肠癌的风险增加,应积极随诊检查尽早发现膀胱癌放疗后相关的第二原发肿瘤直肠癌。

关键词：膀胱癌第二原发肿瘤直肠癌放疗