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Safety of endovascular therapy for symptomatic intracranial artery stenosis:a national prospective registry

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Stroke & Vascular Neurology 2022年第2期7卷 166-171页

作者： Yabing Wang Tao Wang Adam Andrew Dmytriw Kun Yang Liqun Jiao Huaizhang Shi Jie Lu Tianxiao Li Yujie Huang Zhenwei Zhao Wei Wu Jieqing Wan Qinjian Sun Bo Hong Yongli Li Liyong Zhang Jianfeng Chu Qiong Cheng Yiling Cai Pengfei Wang Qi Luo Hua Yang baijing Dong Yang Zhang Jun Zhao Zuoquan Chen Wei Li xiaoxin bai Weiwen He Xueli Cai Maimai Ti Osama O Zaidat Department of Neurosurgery Xuanwu HospitalBeijingChina Neuroendovascular Program Massachusetts General HospitalBostonMassachusettsUSA Department of Evidence-Based Medicine Xuanwu HospitalBeijingChina Department of Neurosurgery First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityHarbinHeilongjiangChina Department of Radiology Xuanwu HospitalBeijingChina Center of Neurointerventional Therapy Henan Provincial People's HospitalZhengzhouChina Department of Neurology Nanjing Drum Tower HospitalNanjingJiangsuChina Department of Neurosurgery Tangdu Hospital Fourth Military Medical UniversityXi'anShaanxiChina Department of Neurology Shandong University Qilu HospitalJinanShandongChina Department of Neurosurgery Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Affiliated Renji HospitalShanghaiShanghaiChina Department of Neurology Shandong Provincial HospitalJinanShandongChina Neusurgery Changhai HospitalShanghaiChina Department of Neurosurgery Second Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityHarbinHeilongjiangChina Department of Neurosurgery Liaocheng People's HospitalLiaocheng CityShandongChina Department of Neurosurgery Jining First People's HospitalJiningShandongChina Department of Neurology Fujian Provincial HospitalFuzhouFujianChina Department of Neurology 306 Hospital of People's Liberation ArmyBeijingChina Department of Neurosurgery Tianjin Huanhu HospitalTianjinTianjinChina Department of Neurosurgery Jilin University First HospitalChangchunJilinChina Department of Neurology Affiliated Hospital of Guiyang Medical CollegeGuiyangGuizhouChina Department of Neurosurgery Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityHarbinHeilongjiangChina Department of Neurosurgery Peking University First HospitalBeijingBeijingChina Department of Neurology Liaocheng Second People's HospitalLiaochengChina Department of Neurology Shanghai Tenth People's HospitalShanghaiChina Department of Neurosurgery Tianjin Medical University General HospitalTianjinTianjin

Introduction The safety outcomes of endovascular therapy for intracranial artery stenosis in a real-world stetting are largely *** Clinical Registration Trial of Intracranial Stenting for Patients with Symptomatic Intracranial Artery Stenosis(CRTICAS)was a prospective,multicentre,real-world registry designed to assess these outcomes and the impact of centre *** 1140 severe,symptomatic intracranial arterial stenosis(ICAS)patients treated with endovascular therapy were included from 26 centres,further divided into three groups according to the annual centre volume of intracranial angioplasty and stent placement procedures over 2 years:(1)high volume for≥25 cases/year;(2)moderate volume for 10–25 cases/year and(3)low volume for<10 cases/*** The rate of 30-day stroke,transient ischaemic attack or death was 9.7%(111),with 5.4%,21.1%and 9.7%in high-volume,moderate-volume and low-volume centres,respectively(p<0.05).Multivariable logistic regression confirmed high-volume centres had a significantly lower primary endpoint compared with moderate-volume centres(OR=0.187,95%CI:0.056 to 0.627;p≤0.0001),while moderate-volume and low-volume centres showed no significant difference(p=0.8456).Conclusion Compared with the preceding randomised controlled trials,this real-world,prospective,multicentre registry shows a lower complication rate of endovascular treatment for symptomatic ***-uniform utilisation in endovascular technology,institutional experience and patient selection in different volumes of centres may have an impact on overall safety of this treatment.

关键词： intracranial prospective stenosis

氙CT指导脑血运重建术治疗症状性前循环动脉狭窄及闭塞

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中国脑血管病杂志 2017年第5期14卷 240-244页

作者：李颖彬许文静张燕婷白小欣广东省中医院神经外科广州510105

目的探讨氙CT脑血流灌注成像技术在脑血运重建术前及疗效评估中的作用。方法回顾性分析15例症状性前循环供血动脉粥样硬化性狭窄或闭塞患者的临床资料,其中行血管内支架置入术8例、颈内动脉内膜切除术1例和颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植... 详细信息

目的探讨氙CT脑血流灌注成像技术在脑血运重建术前及疗效评估中的作用。方法回顾性分析15例症状性前循环供血动脉粥样硬化性狭窄或闭塞患者的临床资料,其中行血管内支架置入术8例、颈内动脉内膜切除术1例和颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术6例,对比术前与术后2周内氙CT检测的局部脑血流量(r CBF)及术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分。结果 (1)12例术前靶血管远端血流灌注异常患者平均r CBF值为(30±10)ml/(100 g·min),术后为(32±14)ml/(100 g·min),与术前比较差异有统计学意义(P=0.044);3例术前靶血管远端血流灌注正常患者平均r CBF值为(48±6)ml/(100 g·min),术后平均r CBF值为(50±7)ml/(100 g·min),与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后mRS评分改善8例,稳定7例。15例患者术后mRS评分为[1(0,3)]分,与术前[3(1,3)]分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间无一例新发神经功能障碍。结论血运重建术可改善术前存在血流动力学障碍的症状性前循环供血动脉狭窄或闭塞患者的靶血管远端局部脑血流灌注及神经功能缺损症状,而术前氙CT脑血流灌注成像灌注异常可能较灌注正常患者获益更多。

关键词：动脉粥样硬化性狭窄脑动脉闭塞氙CT 血流灌注成像脑血运重建术

采用高分辨率核磁共振评价颅内动脉粥样硬化斑块稳定性与卒中复发风险的关系

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中国脑血管病杂志 2017年第7期14卷 351-355页

作者：何思锦李颖彬张燕婷白小欣广东省中医院神经五科广州510000 广州中医药大学

目的探讨颅内动脉粥样硬化斑块稳定性与卒中复发风险的关系。方法回顾性分析广东省中医院48例由颅内动脉粥样硬化引起的急性缺血性卒中患者,采用Essen卒中风险评分量表(ESRS)将患者进行危险因素评估后,分为ESRS≥3分组(高危复发风险组21... 详细信息

目的探讨颅内动脉粥样硬化斑块稳定性与卒中复发风险的关系。方法回顾性分析广东省中医院48例由颅内动脉粥样硬化引起的急性缺血性卒中患者,采用Essen卒中风险评分量表(ESRS)将患者进行危险因素评估后,分为ESRS≥3分组(高危复发风险组21例)和ESRS<3分组(低危复发风险组27例)。两组患者均接受颅内责任血管(基底动脉或单侧大脑中动脉)的高分辨率核磁共振(HR-MRI)检查,依据HR-MRI在T1加权成像、T2加权成像及T1压脂序列等的信号强弱,区分颅内动脉粥样硬化稳定性斑块与不稳定性斑块。比较两组患者颅内动脉粥样硬化斑块稳定情况。结果两组患者的年龄、高血压病、糖尿病及不稳定性斑块的发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。将这四个因素进一步进行多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压病、糖尿病及颅内动脉粥样硬化不稳定性斑块是缺血性卒中复发的高危因素。其OR值分别为87.114、159.423、8.942、11.551,95%CI分别为4.218~1 799.078、3.235~7 855.957、1.054~75.857、1.011~132.043(均P<0.05)。结论除年龄、高血压病、糖尿病传统危险因素外,颅内动脉粥样硬化不稳定性斑块是缺血性卒中高危复发的独立危险因素。

关键词：颅内动脉粥样硬化斑块缺血性卒中复发 Essen卒中评分高分辨核磁共振成像

聚环氧琥珀酸对水泥浆体铝离子配位结构的影响机理

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功能材料 2017年第3期48卷 3091-3096页

作者：胡晨光王娟白瑞英刘刚封孝信黄修林华北理工大学材料科学与工程学院河北唐山063009 河北省无机非金属材料重点实验室河北唐山063009 唐山市墙体材料革新办公室河北唐山063000 湖北大学材料科学与工程学院武汉430070

采用XRD、29Si和27 Al NMR等测试手段,研究了聚环氧琥珀酸对水泥浆体铝离子配位结构的影响机理。结果表明,聚环氧琥珀酸能阻止硅酸盐矿物水化,抑制掺杂在Alite和Belite矿中的四配位铝(Al[4])参与水化,不利于铝氧四面体进入到C-S-H结构... 详细信息

采用XRD、29Si和27 Al NMR等测试手段,研究了聚环氧琥珀酸对水泥浆体铝离子配位结构的影响机理。结果表明,聚环氧琥珀酸能阻止硅酸盐矿物水化,抑制掺杂在Alite和Belite矿中的四配位铝(Al[4])参与水化,不利于铝氧四面体进入到C-S-H结构取代硅氧四面体,促使浆体中Al[4]向六配位铝(Al[6])转化。聚环氧琥珀酸掺量存在一个最佳值,掺量较小时,聚环氧琥珀酸与水泥浆体中Ca2+键合后带正电荷,极易与SO42-结合形成螯合物,促使AFt、AFm中Al[6]向TAH(Third aluminum hydrate)中Al[6]转化,达到抑制AFt、AFm结晶的作用;当掺量较大时,聚环氧琥珀酸通过Ca2+桥连另外的聚环氧琥珀酸形成环状结构,降低了聚环氧琥珀酸固化SO42-的程度,进而使大量TAH中Al[6]逐步向AFm、AFt中Al[6]转化,反而促进了AFt结晶形成。

关键词：聚环氧琥珀酸水泥浆体铝离子配位分布

基于实际道路测试的重型柴油车排放评估方法研究

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环境污染与防治 2023年第10期45卷 1380-1386页

作者：李旭刘卫林吴春玲白晓鑫景晓军中国汽车技术研究中心有限公司天津300300 天津大学机械工程学院天津300072

为分析重型柴油车实际道路测试情况下污染物的排放评估方法,选取了4辆国六重型柴油车进行实际道路排放试验。试验结果表明,现行《重型柴油车污染物排放限值及测量方法(中国第六阶段)》(GB 17691—2018)采用的功基窗口法在计算过程中剔... 详细信息

为分析重型柴油车实际道路测试情况下污染物的排放评估方法,选取了4辆国六重型柴油车进行实际道路排放试验。试验结果表明,现行《重型柴油车污染物排放限值及测量方法(中国第六阶段)》(GB 17691—2018)采用的功基窗口法在计算过程中剔除了大量发动机处于低功率段时氮氧化物(NO_(x))高比排放区域数据,大幅低估了重型柴油车在实际道路工况下的NO_(x)排放量,不能充分反映车辆实际道路排放水平,应进一步修改完善,建议后续标准修订时,去除法规中功率阈值最小10%的限制,采用全窗口的90%分位值来表征车辆的排放水平,或通过行程时间占比加权值法计算污染物比排放。

关键词：重型柴油车 NO_(x)排放国六排放标准功基窗口法

点火角对氢内燃机冷起动燃烧与排放特性的影响

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北京工业大学学报 2019年第9期45卷 911-917页

作者：纪常伟白晓鑫汪硕峰徐溥言苏腾从骁宇北京工业大学环境与能源工程学院区域大气复合污染防治北京市重点实验室北京100124 北京电动车辆协同创新中心北京100081

为了解决氢内燃机浓燃起动时由于润滑油进入燃烧室而造成的HC、CO排放较高问题,进一步优化氢内燃机冷起动性能,在一台经改装的1. 6 L四缸进气道燃料喷射氢内燃机上,试验研究了浓燃条件下点火角对氢内燃机冷起动燃烧与排放特性的影响.试... 详细信息

为了解决氢内燃机浓燃起动时由于润滑油进入燃烧室而造成的HC、CO排放较高问题,进一步优化氢内燃机冷起动性能,在一台经改装的1. 6 L四缸进气道燃料喷射氢内燃机上,试验研究了浓燃条件下点火角对氢内燃机冷起动燃烧与排放特性的影响.试验中,将氢内燃机冷却水及机油温度控制在(24±0. 5)℃,点火角由25°BTDC逐渐推迟至10°ATDC.试验结果表明:在过量空气系数为0. 7条件下,随着点火角的逐渐推迟,氢内燃机冷起动转速与首循环缸内压力峰值均呈现先升高后降低的变化趋势,起动成功时间呈现先缩短后延长的变化趋势.其中当点火角为15°BTDC时,氢内燃机成功起动时间最短,首循环缸内压力峰值最大;随点火角的推迟,氢内燃机冷起动前50个循环火焰发展期平均值先缩短后有所延长,而快速燃烧持续期逐渐延长;由于蒸发的润滑油进入气缸内而导致排放中出现一部分HC和CO污染物.当点火角由25°BTDC推迟至10°ATDC时,氢内燃机冷起动前6 s内NOx、HC及CO排放平均值分别降低约84. 9%、33. 6%和23. 8%.由此可见,推迟点火角有利于降低纯氢内燃机冷起动过程中NOx、HC及CO排放.

关键词：内燃机燃烧排放氢气冷起动点火角

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混合动力车辆OBD系统架构设计

科技通报 2021年第2期37卷 97-101页

作者：白晓鑫吴春玲郭向阳中国汽车技术研究中心有限公司天津300300

通过分析国六排放法规对混合动力车辆OBD系统的要求,结合一款插电式混合动力车辆整车通信架构,给出了一种满足法规要求的混合动力车辆分布式OBD系统架构设计方案,并对其排放相关控制器的分类、OBD系统控制原理、故障指示器(MIL)点亮规... 详细信息

通过分析国六排放法规对混合动力车辆OBD系统的要求,结合一款插电式混合动力车辆整车通信架构,给出了一种满足法规要求的混合动力车辆分布式OBD系统架构设计方案,并对其排放相关控制器的分类、OBD系统控制原理、故障指示器(MIL)点亮规则和数据交互等进行简述。对其它混合动力车辆OBD系统架构的开发具有借鉴意义。

关键词：混合动力车辆 OBD 分布式拓扑架构

全身炎症反应综合征患者行连续性肾脏替代治疗的护理

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解放军护理杂志 2014年第20期31卷 37-38,46页

作者：王琴李默奇柏晓鑫余露第三军医大学新桥医院肾内科血液净化中心重庆400037

目的探讨全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)患者行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的护理方法。方法 2011年1-12月,第三军医大学新桥医院肾内科血液净化中心治疗了70例SIRS患者,均采用CRRT进行干预,并检测患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)的改变。结果治疗前后患者TNF-α、CRP、IL-6改变的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CRRT技术早期干预能清除炎性介质、调控炎症反应、阻断SIRS发展,提高了危重患者的存活率。制定确切的护理方案,在治疗过程中采取严密的监护和合理的护理是取得满意临床疗效的重要保障。

关键词：连续性肾脏替代治疗全身炎症反应综合征护理

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高分辨核磁共振对脑桥梗死不同病灶形态类型的病因机制研究

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中风与神经疾病杂志 2019年第9期36卷 794-797页

作者：杨曼纯白小欣龙玉张燕婷蔡军广州中医药大学第二临床医学院广东广州510000 广东省中医院脑病五科广东广州510000 广东省中医院影像科广东广州510000

目的探讨急性孤立性脑桥梗死患者的梗死病灶形态与病因机制关系。方法回顾性纳入2016年3月~2019年2月广东省中医院收治的25例急性孤立性脑桥梗死患者,根据核磁共振弥散加权成像(DWI)梗死病灶形态类型分为脑桥旁中梗死(PPI)和脑桥深部小... 详细信息

目的探讨急性孤立性脑桥梗死患者的梗死病灶形态与病因机制关系。方法回顾性纳入2016年3月~2019年2月广东省中医院收治的25例急性孤立性脑桥梗死患者,根据核磁共振弥散加权成像(DWI)梗死病灶形态类型分为脑桥旁中梗死(PPI)和脑桥深部小梗死(SDPI)。两组患者均在急性起病10 d内接受基底动脉的3.0T高分辨核磁共振成像(HR-MRI)检查,依据HRMRI基底动脉管壁与穿支动脉的特点区分不同的梗死病因机制,分为分支动脉粥样硬化病(BAD)和腔隙性梗死(LI)。比较两种分型方法是否存在差异性。结果DWI梗死灶形态分型显示,PPI组有15例(60.0%),SDPI组有10例(40.0%);HR-MRI的病因机制分型显示,BAD组有23例(92.0%),其中15例均表现为脑桥旁正中梗死,8例表现为脑桥深部小梗死,LI组有2例(8.0%);两种影像学分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPI与分支动脉粥样硬化所致的发病机制一致,SDPI需进一步接受高分辨核磁共振检查以明确梗死发病机制。

关键词：脑桥梗死分支动脉粥样硬化病腔隙性梗死高分辨核磁共振成像