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不同囊胚发育期对囊胚解冻移植周期临床结局的影响

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中国妇产科临床杂志 2021年第4期22卷 386-389页

作者：曲江雪丁婷李敏郑晓英刘平闫丽盈李蓉严杰乔杰张小为北京大学第三医院妇产科生殖医学中心 100191

目的比较不同发育期别的囊胚对冷冻复苏的耐受程度及解冻移植的临床结局。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月北京大学第三医院生殖医学中心行囊胚冷冻与复苏移植的不孕症患者的临床资料,排除行植入前遗传学诊断、睾丸/附睾精子抽吸... 详细信息

目的比较不同发育期别的囊胚对冷冻复苏的耐受程度及解冻移植的临床结局。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月北京大学第三医院生殖医学中心行囊胚冷冻与复苏移植的不孕症患者的临床资料,排除行植入前遗传学诊断、睾丸/附睾精子抽吸术及关键数据缺失的周期。分析解冻存活率与损伤率、着床率、宫内活胎率、临床妊娠率、活产率和新生儿出生结局等指标。结果 3、4、5、6期囊胚解冻后存活率比较差异无统计学意义(P>0.05),但3期囊胚解冻后损伤率最高,着床率和宫内活胎率最低(P 0.05),且5期囊胚组出生婴儿体质量高于6期囊胚组(P <0.05)。结论 5期及以上分期是玻璃化冷冻保存囊胚的最佳时期。

关键词：囊胚冷冻发育分期囊胚移植妊娠率新生儿出生结局

膝关节后内、外侧倒“L”形入路治疗胫骨平台后柱骨折的解剖学比较

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中国骨与关节外科 2015年第4期8卷 335-338页

作者：丁惠锋俞斌禹宝庆敖荣广黄晓微顾龙殿施继飞黄建明上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院骨科上海201399

背景:胫骨平台骨折时,如膝关节呈屈曲位受到股骨髁的撞击,易导致胫骨平台后柱发生骨折。有人提出后侧入路可使骨折更好地暴露。本文对两种胫骨平台后柱骨折后侧入路进行解剖学对比。目的:通过对新鲜尸体膝关节后侧进行解剖,比较在胫骨... 详细信息

背景:胫骨平台骨折时,如膝关节呈屈曲位受到股骨髁的撞击,易导致胫骨平台后柱发生骨折。有人提出后侧入路可使骨折更好地暴露。本文对两种胫骨平台后柱骨折后侧入路进行解剖学对比。目的:通过对新鲜尸体膝关节后侧进行解剖,比较在胫骨平台后柱骨折中膝关节后内侧和后外侧倒"L"形入路的解剖情况。方法:选取新鲜成人尸体标本6例,男4例,女2例,由同一名医师对其左右膝关节后侧分别行内侧和外侧倒"L"切口,进行解剖,并对解剖过程中不同窗口进行测量、拍照。结果:右膝外侧窗暴露高度明显大于左膝([7.86±1.31)cm vs(4.35±1.79)cm,P0.05)。两膝中间窗暴露高度和宽度均无显著统计学差异,可最大范围暴露后侧平台(P>0.05)。内侧窗高度和宽度也无明显区别(P>0.05)。结论:膝关节后内、外侧治疗胫骨平台后柱骨折,可以有效暴露骨折端,并且外侧倒"L"形入路对外侧窗可更好地暴露,便于复位和内固定。

关键词：胫骨骨折膝关节解剖学

2021—2022年银川市三家医院肺炎链球菌临床分布及耐药性分析

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宁夏医学杂志 2023年第10期45卷 914-917页

作者：樊瑞军张立平丁风琴谢丽丽张新霞左兴智董晓微宁夏回族自治区人民医院临床医学检验诊断中心宁夏银川750002

目的收集肺炎链球菌感染患者的临床信息、实验室检测数据及药敏结果进行研究,了解肺炎链球菌感染的临床特点和耐药性,为临床诊治提供科学依据。方法收集银川市三家三级医院临床分离的非重复的肺炎链球菌菌株,选择年龄≥65岁和年龄≤5... 详细信息

目的收集肺炎链球菌感染患者的临床信息、实验室检测数据及药敏结果进行研究,了解肺炎链球菌感染的临床特点和耐药性,为临床诊治提供科学依据。方法收集银川市三家三级医院临床分离的非重复的肺炎链球菌菌株,选择年龄≥65岁和年龄≤5岁患者的痰液标本;其余标本年龄没有限制,同时整理患者的住院信息资料。细菌鉴定仪器为全自动细菌鉴定药敏分析仪(VITEK 2 Compact),药敏实验使用分析仪配套的药敏卡及E-test完成,对药敏结果进行数据分析。结果一共收集临床分离肺炎链球菌130株,其中对青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)118株,占比90.8%,对青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)5株,占比3.8%,占比较少;对青霉素处于中介的肺炎链球菌(PISP)7株,占比5.4%;对青霉素敏感菌株占比较高;对红霉素和克林霉素及四环素的耐药率高达80%以上。对左氧氟沙星和莫西沙星呈现高度敏感性,万古霉素和利奈唑胺未见耐药的菌株。标本采集自呼吸内科、儿科和重症监护病房(ICU),这些菌株主要从痰液、肺泡灌洗液、血液和其他标本中分离出来。结论银川市肺炎链球菌中PRSP菌株检出率高于2020年中国细菌耐药监测报告中的平均值(0.65%)。肺炎链球菌感染者经临床合理诊治预后较好,所以临床感染患者应尽早规范采集标本及时送检进行细菌培养,明确病原菌,准确诊断,根据药敏结果尽早进行及时规范治疗。

关键词：肺炎链球菌临床资料感染现状耐药

某三甲医院镇静催眠类药物应用现状及依赖性分析

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滨州医学院学报 2023年第2期46卷 144-148页

作者：吕良岩冯巧巧田月洁徐洋洋孙晓伟马文彬丁长玲滨州医学院药学院山东烟台264003 山东省食品药品审评查验中心山东济南250022 山东省药品不良反应监测中心山东济南250013 滨州医学院附属医院山东滨州256603

目的分析某三甲医院镇静催眠类药物的用药状况、患者的基本特征及依赖性产生的情况,指导临床合理用药。方法选择诊断为睡眠障碍的门诊及住院患者7308例,对睡眠障碍患者的年龄、性别、用药种类、用药时长及次数等资料进行统计分析。结果7... 详细信息

目的分析某三甲医院镇静催眠类药物的用药状况、患者的基本特征及依赖性产生的情况,指导临床合理用药。方法选择诊断为睡眠障碍的门诊及住院患者7308例,对睡眠障碍患者的年龄、性别、用药种类、用药时长及次数等资料进行统计分析。结果7308例患者开具镇静催眠类药物处方14098张,其中门诊处方9854张(69.90%),住院处方4244张(30.10%);女性患者处方8651张(61.36%),男性患者处方5447张(38.64%)。应用佐匹克隆药物最多,有4957例(67.83%)患者应用该药,处方8938张(63.40%)。上报出现药物依赖的患者225例,占3.08%。其中佐匹克隆95例(42.22%),右佐匹克隆31例(13.78%),艾司唑仑40例(17.78%),阿普唑仑39例(17.33%),地西泮15例(6.67%),其他药物5例(2.22%)。结论睡眠障碍患者应用非苯二氮[艹卓]类药物物较为广泛,但长期大量服用仍会产生依赖性。应加强对镇静催眠类药物处方开具、患者使用剂量、用药时长的监管以及患者用药后的风险防控,切实保障患者用药安全。

关键词：睡眠障碍镇静催眠类药物药物依赖非苯二氮[艹卓]类

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怡肾抗凝散穴位贴敷治疗肾病综合征60例

西部中医药 2014年第12期27卷 9-11页

作者：张继波覃娜莎熊有明邓晓蔚蒋背乐丁世永陈燕华桂林市中医医院广西桂林541002

目的:观察怡肾抗凝散穴位贴敷治疗肾病综合征的临床疗效。方法:将112例患者随机分为治疗组60例、对照组52例。对照组给予低盐、低脂、优质、低蛋白饮食,联合激素口服及环磷酰胺(CTX)治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予怡肾抗凝散穴位... 详细信息

目的:观察怡肾抗凝散穴位贴敷治疗肾病综合征的临床疗效。方法:将112例患者随机分为治疗组60例、对照组52例。对照组给予低盐、低脂、优质、低蛋白饮食,联合激素口服及环磷酰胺(CTX)治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予怡肾抗凝散穴位贴敷双侧肾俞、膀胱俞及膏肓俞。2组总疗程均为半年,治疗期间均未采用其他针对本病的治疗措施。观察2组治疗前、治疗后2个月、治疗后3个月及治疗后半年时血小板计数(Plt)、纤维蛋白原定量(Fib)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的变化情况。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为88.46%,2组比较差异显著(P0.05);治疗后3个月比较,TC、TG无统计学意义(P>0.05),Alb、Plt、Fib有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月比较,Alb、TC、TG、Plt及Fib均有统计学意义(P<0.05)。结论:怡肾抗凝散穴位贴敷能够改善患者的高凝倾向。

关键词：肾病综合征怡肾抗凝散穴位贴敷

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脓毒症患者合并急性肾损伤的护理

中华现代护理杂志 2016年第5期22卷 697-700页

作者：胡颖颖何春雷丁慧慧徐晓微林碎钗韩静吴斌卢中秋温州医科大学附属第一医院急诊医学中心EICU 325000

目的：探讨脓毒症合并急性肾损伤患者的护理方法和特点，旨在提高其救治成功率。方法收集2006年12月—2011年10月在我院EICU救治的符合脓毒症合并急性肾损伤患者90例临床资料，予积极纠正休克及治疗原发病、合理应用抗菌药物，纠正酸碱... 详细信息

目的：探讨脓毒症合并急性肾损伤患者的护理方法和特点，旨在提高其救治成功率。方法收集2006年12月—2011年10月在我院EICU救治的符合脓毒症合并急性肾损伤患者90例临床资料，予积极纠正休克及治疗原发病、合理应用抗菌药物，纠正酸碱失衡、水及电解质紊乱及连续性肾脏替代治疗（ CRRT）等处理，护理上重视早期液体复苏，及时观察病情变化和处理并发症，加强血流动力学监测和CRRT中血管通路的护理。结果90例患者中，肾功能恢复正常者45例，肾功能衰竭并死亡45例。结论脓毒症患者合并急性肾损伤病死率高，在救治中密切观察病情动态变化，积极有效的护理干预是保证患者肾功能恢复的关键，可望提高脓毒症合并急性肾损伤患者的救治成功率。

关键词：脓毒症护理急性肾损伤

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白酒质量安全标准及控制现状

酿酒科技 2024年第6期 105-114页

作者：谌松强刘沛通陈晓园余冰丁子元郑晓卫龙俊勇靳喜庆酒鬼酒股份有限公司湖南吉首416000 中粮营养健康研究院有限公司北京102209 营养健康与食品安全北京市重点实验室北京102209

白酒的质量安全问题日益受到行业及国家的重视,潜在的质量安全风险关乎白酒行业的健康发展,而且会给消费者的健康带来一定的风险,给白酒企业生产经营、品牌形象造成一定的影响。本文从白酒生产酿造原辅料、发酵及蒸馏过程、加工转运过... 详细信息

白酒的质量安全问题日益受到行业及国家的重视,潜在的质量安全风险关乎白酒行业的健康发展,而且会给消费者的健康带来一定的风险,给白酒企业生产经营、品牌形象造成一定的影响。本文从白酒生产酿造原辅料、发酵及蒸馏过程、加工转运过程、加工助剂及包装材料等方面,对白酒质量安全控制标准及现状进行综述,以期为白酒企业食品质量安全管理提供借鉴和参考。

关键词：白酒质量控制标准

STAT4基因敲除通过miR-9促进泡沫细胞形成及动脉粥样硬化

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中国动脉硬化杂志 2020年第5期28卷 410-420页

作者：许莉莉丁素玲张伟伟朱小伟朱宝玲邹云增杨向东葛均波上海市心血管病研究所复旦大学附属中山医院心内科上海市200032

目的探究动脉粥样硬化斑块发生发展过程中信号转导与转录激活因子4(STAT4)信号通路在巨噬细胞分化及泡沫细胞形成中的作用及调控机制。方法将STAT4基因敲除(STAT4-/-)小鼠与载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠进行杂交,筛选出ApoE/STAT4纯... 详细信息

目的探究动脉粥样硬化斑块发生发展过程中信号转导与转录激活因子4(STAT4)信号通路在巨噬细胞分化及泡沫细胞形成中的作用及调控机制。方法将STAT4基因敲除(STAT4-/-)小鼠与载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠进行杂交,筛选出ApoE/STAT4纯合子双基因敲除(DKO)小鼠,研究新型动脉粥样硬化相关小鼠模型的易感性和机制。将3月龄小鼠分为野生型(WT)、STAT4-/-、ApoE-/-、DKO共4组,经过12周高脂胆固醇饮食喂养,分别采用油红O染色及石蜡切片HE/Masson染色检测主动脉斑块形成情况。采用流式细胞术分析小鼠外周血、骨髓及脾脏髓系细胞各亚群比例。从小鼠骨髓分离CD11b+髓系细胞进行体外培养,采用巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)进行诱导,流式分析巨噬细胞不同亚型分化情况。采用实时定量聚合酶链反应(PCR)及Western blot分别检测基因表达水平及蛋白水平。结果ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块局部的CD11b+细胞中可检测到STAT4表达。ApoE-/-及DKO小鼠经12周高脂喂养,油红O染色阳性的主动脉斑块主要分布在主动脉根部至髂动脉分叉处,DKO小鼠的斑块较ApoE-/-小鼠明显增多;HE及Masson染色显示DKO小鼠的主动脉斑块较ApoE-/-小鼠具有更薄的纤维帽及更大的脂质核心,且斑块中的纤维更稀疏,排列也相对更紊乱。体外细胞实验显示STAT4基因敲除可促进CD11b+Gr-1+未成熟髓系细胞的异常动员、巨噬细胞的M1极化以及泡沫化。STAT4基因缺失通过磷酸肌醇3激酶(PI3K)/丝氨酸苏氨酸激酶(Akt)/核因子κB(NF-κB)通路下调miR-9的表达,上调酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶(ACAT-1)表达,进而促进巨噬细胞的脂质蓄积及泡沫细胞形成,最终加速动脉粥样硬化斑块的发生发展。结论STAT4通过调控免疫炎症反应及脂质代谢,在巨噬细胞分化及泡沫细胞形成过程中发挥关键作用。STAT4相关信号通路可作为未来动脉粥样硬化性疾病的潜在治疗靶点。

关键词：动脉粥样硬化巨噬细胞泡沫细胞 STAT4通路

基于德尔菲法的社区护士岗位胜任力指标体系构建

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中国初级卫生保健 2024年第7期38卷 95-98页

作者：张小伟丁朝飞吴雄辉欧阳淑园罗佳欣王芳菲宋祎林利娟华中科技大学协和深圳医院广东深圳518000 北京大学深圳医院广东深圳518000 深圳市第二人民医院广东深圳518000 深圳市南山区医疗集团总部广东深圳518000 深圳市大鹏新区医疗健康集团三溪高源社区健康服务中心广东深圳518000

目的:建立一套与现行社区护士岗位相匹配的胜任力指标体系。方法:基于麦克利兰胜任力理论和国际护士会通科护士核心能力,融入健康整体观、健康-疾病连续体模式和社区健康促进模式,采用文献分析法、专题小组讨论法、半结构式访谈法和德... 详细信息

目的:建立一套与现行社区护士岗位相匹配的胜任力指标体系。方法:基于麦克利兰胜任力理论和国际护士会通科护士核心能力,融入健康整体观、健康-疾病连续体模式和社区健康促进模式,采用文献分析法、专题小组讨论法、半结构式访谈法和德尔菲专家咨询法,将定性与定量研究相结合,构建社区护士岗位胜任力指标体系,并运用归一法和组合法确定各指标的权重。结果:经过两轮专家咨询,专家权威系数的平均值为0.873,专家协调系数分别为0.358 (χ2=479.279,P<0.01)和0.545 (χ2=654.253,P<0.01),最终确立的指标体系包含4个一级指标、9个二级指标和45个三级指标。结论:建立了社区护士岗位胜任力指标体系,能够实时评估社区护士的能力,为社区卫生服务机构在人力资源管理、医学继续教育和护士职业发展方面提供参考依据。

关键词：社区护士岗位胜任力德尔菲专家咨询法社区健康促进