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射血分数下降的心力衰竭患者常规剂量沙库巴曲缬沙坦与靶剂量ACEI疗效对比:真实世界队列研究

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实用医学杂志 2020年第22期36卷 3084-3087,3093页

作者：戴聪胡龙龙邹凯阮月华杨慧黎雨民郭方君叶赛陈洋唐良吴延庆吴清华程晓曙杨人强南昌大学第二附属医院心血管科南昌330006

目的比较常规剂量的沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)与靶剂量ACEI对射血分数下降的心力衰竭(HFrEF)患者的治疗效果。方法连续性纳入我院223例诊断为扩张型心肌病心力衰竭患者,111例给予诺欣妥治疗(观察组),112例给予ACEI标准治疗(对照组),其他... 详细信息

目的比较常规剂量的沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)与靶剂量ACEI对射血分数下降的心力衰竭(HFrEF)患者的治疗效果。方法连续性纳入我院223例诊断为扩张型心肌病心力衰竭患者,111例给予诺欣妥治疗(观察组),112例给予ACEI标准治疗(对照组),其他治疗遵循指南要求。随访连续治疗18个月。结果观察组平均使用剂量为138.96 mg/d,1.8%患者达到靶剂量。对照组47.3%患者达到靶剂量。观察组的临床有效率、6 min步行试验及收缩压下降幅度均高于对照组,且BNP及MLHFQ评分、再入院时间及次数均低于对照组(P<0.05)。结论在我院真实世界治疗HFrEF患者中,只是极少数患者使用诺欣妥达到靶剂量;但相比靶剂量的ACEI,常用剂量的诺欣妥在抑制心室重构方面不逊色于靶剂量ACEI,且改善生活质量更加明显。

关键词：沙库巴曲缬沙坦心力衰竭 ACEI 队列研究

压力感知导管行环肺静脉隔离治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性:一项多中心临床登记研究

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 107-111页

作者：黄从新蔡衡姚焰钟敬泉苏晞高连君陈明龙王祖禄程晓曙韩冰杨新春郑良荣武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北重点实验室 430060 天津医科大学总医院心内科 300070 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 山东大学齐鲁医院心内科济南250000 武汉亚洲心脏病医院心内科 430022 大连医科大学附属第一医院心内科 116044 南京医科大学附属第一医院心内科 210029 北部战区总医院心内科沈阳110016 南昌大学第二附属医院心内科 330006 徐州中心医院心内科 221009 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科 100020 浙江大学附属第一医院心内科杭州310000

目的在亚洲人群中使用接触压力感知导管进行阵发性心房颤动(PAF)消融的数据有限。SMART CHINA是使用压力感知技术评估中国药物难治性PAF患者消融结果的登记研究。方法该登记研究(2015年6月23日至2017年9月29日)在12家医疗中心招募了患... 详细信息

目的在亚洲人群中使用接触压力感知导管进行阵发性心房颤动(PAF)消融的数据有限。SMART CHINA是使用压力感知技术评估中国药物难治性PAF患者消融结果的登记研究。方法该登记研究(2015年6月23日至2017年9月29日)在12家医疗中心招募了患者。消融后3、6、9和12个月对患者进行随访。主要的有效性终点为首次消融后12个月内未记录到有症状的心房颤动(房颤)/房性心动过速(房速)/心房扑动(房扑)发作。次要结局包括即刻成功率、平均压力、手术参数和不良事件(AE)。结果共200例患者使用本研究导管进行了消融手术(安全性分析人群)[年龄(61.2±9.3)岁,男62.5%]。在193例合格患者(意向性分析人群)中,166例有主要有效性终点数据(符合方案人群)。96.0%(192/200)的患者接受了单次消融手术。压力为(12.9±3.8)g。中位手术时间和射频消融时间分别为135.0 min和22.4 min。99.5%(199/200)的患者达到了即刻成功。80.7%的患者在12个月时未记录到有症状的房颤/房速/房扑发作。出现了6例与手术或器械相关的严重AE(心包积液2例,心脏压塞1例,动静脉瘘2例,咯血1例)。结论该多中心观察性登记研究显示,采用压力感知技术进行PAF消融可在中国患者中获得12个月的高成功率和良好的安全性。

关键词：心房颤动导管消融术肺静脉登记研究

血浆同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白与阵发性心房颤动消融术后复发的关系

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中华心律失常学杂志 2015年第2期19卷 118-120页

作者：李根林江华李菊香俞建华陈琦鲍慧慧胡建新洪葵吴延庆江西南昌大学第二附属医院心内科 330006

目的探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与阵发性心房颤动（房颤）导管消融术后复发的关系.方法连续选取2011年7月至2013年1月在南昌大学第二附属医院接受导管消融治疗的阵发性房颤患者126例,检测患者术前及术... 详细信息

目的探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与阵发性心房颤动（房颤）导管消融术后复发的关系.方法连续选取2011年7月至2013年1月在南昌大学第二附属医院接受导管消融治疗的阵发性房颤患者126例,检测患者术前及术后1年血浆HCY和hs-CRP水平,随访1年后根据房颤复发情况分为复发组和非复发组.结果房颤复发组血浆HCY和hs-CRP水平无论是术前还是术后均高于非复发组（P＜0.05）.非复发组血浆HCY与hs-CRP的水平均有下降趋势,而复发组却为上升趋势,并且血浆HCY与hs-CRP的水平呈正相关[（r=0.49,P＜0.01）,（r=0.41,P＜0.01）].结论血浆HCY和hs-CRP与阵发性房颤导管消融术后复发密切相关,随访中两者水平不降低对其复发有一定的预测价值.

关键词：心房颤动射频导管消融同型半胱氨酸高敏C反应蛋白

新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍的发病率和预后:35566份中国多中心大规模调查数据分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期58卷 579-588页

作者：刘梦帆马瑞霞曹现宝张华周水洪蒋卫红姜彦孙敬武杨钦泰李学忠孙亚男史丽王旻宋西成陈福权张晓曙魏宏权余少卿朱冬冬巴罗曹志伟肖旭平魏欣林志宏陈枫虹单春光王广科叶菁瞿申红赵长青王振霖李华斌刘锋崔晓波叶胜难刘争许昱蔡晓杭伟章如新赵玉林喻国冻时光刚陆美萍沈暘赵玉桐裴嘉红谢邵兵于龙刚刘业海谷少尉杨玉成程雷刘剑锋北京中医药大学研究生院北京100029 中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029 宁夏银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科银川750001 云南省第一人民医院耳鼻咽喉科昆明650100 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科乌鲁木齐830054 浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310003 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)耳鼻咽喉头颈外科合肥230001 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科济南250012 哈尔滨医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 山东大学山东省耳鼻喉医院鼻科济南250299 北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100032 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台264000 空军军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 甘肃省疾病预防控制中心兰州730000 中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110001 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科拉萨850000 中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110004 湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410005 海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310009 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科医院广州510080 河北医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050000 河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450003 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科太原030001 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科呼和浩特010059 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350005 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 青海省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西宁810000 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040 郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450052 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550004 山东省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至202... 详细信息

目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至2023年2月21日共8周时间新型冠状病毒感染患者的资料,包括基本信息、既往健康状况、吸烟饮酒史、疫苗接种史、感染前后的嗅觉和味觉功能、感染后的其他症状以及嗅觉味觉障碍的持续时间和改善情况等。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者自报的嗅觉味觉功能。采用χ^(2)检验、Losgistic回归等对数据进行分析。结果:①获得35566份有效调查问卷,新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉味觉障碍的发病率为67.75%(24096例);其中女性为47.70%(16966例),高于男性的20.05%(7130例),差异有统计学意义(χ^(2)=367.013,P<0.001);18~40岁年龄组较其他年龄组更容易出现嗅觉味觉障碍(χ^(2)=120.210,P<0.001)。②性别(OR=1.564,95%CI为1.487~1.645)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=0.601,95%CI为0.517~0.698)、口腔健康状况(OR=0.881,95%CI为0.839~0.926)、吸烟史(OR=1.152,95%CI为1.080~1.229)、饮酒史(OR=0.854,95%CI为0.785~0.928)与新型冠状病毒感染后嗅觉味觉障碍的发生相关(P值均<0.001)。③尚未恢复嗅觉味觉功能的患者中44.62%(4391/9840)伴鼻塞、流涕,32.62%(3210/9840)伴口干、咽痛。嗅觉味觉功能的改善情况与伴随症状的持续与否有相关性(χ^(2)=10.873,P=0.001)。④新型冠状病毒感染前嗅觉味觉VAS分别为8.41、8.51分,感染后分别降至3.69、4.29分,截至调查时可恢复至5.83、6.55分。嗅觉障碍持续的中位时间为15 d,味觉障碍持续的中位时间为12 d。0.50%(121/24096)的患者嗅觉味觉障碍持续时间超过28 d。⑤嗅觉、味觉障碍总体的自报改善率为59.16%(14256/24096)。性别(OR=0.893,95%CI为0.839~0.951)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=1.334,95%CI为1.164~1.530)、头面部外伤史(OR=1.180,95%CI为1.036~1.344,P=0.013)、鼻腔健康状况(OR=1.104,95%CI为1.042~1.171,P=0.001)和口腔健康状况(OR=1.162,95%CI为1.096~1.233)、吸烟史(OR=0.765,95%CI为0.709~0.825)、伴随症状持续与否(OR=0.359,95%CI为0.332~0.388)对嗅觉味觉障碍的预后有影响(以上除标注外,P值均<0.001)。结论:①女性、有吸烟史的患者感染新型冠状病毒后更易发生嗅觉味觉障碍;②接种4针疫苗、有饮酒史的患者感染新型冠状病毒后更不容易发生嗅觉味觉障碍;③新型冠状病毒感染后嗅觉味觉功能多数在一定程度上自发改善,但短期内未能恢复至原有水平,少数可能长期存在;④男性、接种2针和3针疫苗、无吸烟史、无持续的伴随症状、既往有头面部外伤史以及有鼻腔口腔健康问题的患者更易恢复嗅觉味觉功能。

关键词：嗅觉障碍味觉障碍流行病学研究严重急性呼吸综合征冠状病毒2 发病率预后

基于村镇尺度的建设用地变化时空特征分析——以浙江省安吉县为例

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山东国土资源 2019年第6期35卷 78-88页

作者：陈霖陈铭滕龙妹关涛潘凡浙江省土地资源调查办公室浙江杭州310007 浙江省土地勘测规划院浙江杭州310007

基于村域和镇域微观尺度,使用探索性空间数据分析方法和建设用地扩展差异指数对安吉县2009—2017年的建设用地时空变化特征进行分析。结果表明:全县建设用地呈现持续粗放扩张态势,人口增长速率远低于建设用地扩张速度,内部结构不合理,... 详细信息

基于村域和镇域微观尺度,使用探索性空间数据分析方法和建设用地扩展差异指数对安吉县2009—2017年的建设用地时空变化特征进行分析。结果表明:全县建设用地呈现持续粗放扩张态势,人口增长速率远低于建设用地扩张速度,内部结构不合理,农村居民点用地扩张是其主导形式,对建设用地增长的年均贡献率为55.56%。从空间分布格局来看,村域尺度上建设用地总量具有显著的空间溢出效应,“高高”集聚区域分布在经济发达的中心城区和工业基础较好的石龙村、独山头村以及晓墅村,“低低”集聚区域主要沿西部及南部山区丘陵的边缘地带分布,“高低”热点区域集中在北部工业园区的高禹村和张芝村周围,“低高”冷点区域围绕中心城区“高高”区域的四周分布。从建设用地扩展差异来看,乡镇尺度上的扩展速度具有明显的“北快、中高、南低”的区域分异总体特征,同一阶段区域之间扩展速度不平衡性突出,不同阶段区域内部扩展速度不充分性显著。村域尺度上,快速发展和高速发展的区域集中在中心城区和北部工业园区且集聚效果不断增强,建设用地数量呈现下降的区域逐渐向西南山区的村域集聚,城乡二元结构特征明显。

关键词：村镇尺度建设用地时空特征浙江省安吉县

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保利绿地广场

建筑实践 2020年第3期3卷 68-73页

作者：冯·格康曼哈德·冯·格康尼古劳斯·格茨玛德琳·唯斯陈竞成马丁·弗里德里希赛义德·格兰法何晓舒李熙刘津瑞刘怡德卡特丽娜·施耐德谈凌俞晓亮无不详玛格及合伙人建筑师事务所

在上海中心城区之一的杨浦区,紧邻同样由gmp设计并建成于2011年的上海西门子中心,一个新的办公商务区被建成。保利绿地广场综合体提供了约177,000m^2的优质办公与商业空间,以及约97,000m^2的地下层,与周边的住宅共同开发。沿着繁忙的长... 详细信息

在上海中心城区之一的杨浦区,紧邻同样由gmp设计并建成于2011年的上海西门子中心,一个新的办公商务区被建成。保利绿地广场综合体提供了约177,000m^2的优质办公与商业空间,以及约97,000m^2的地下层,与周边的住宅共同开发。沿着繁忙的长阳路,五栋办公塔楼及多层商业建筑构成的建筑组团,在异质的城市空间中营造了一个独特的区域。塔楼垂直方向变化的立面赋予建筑群统一的外观,也是从远处即可看到的城市景观新印象。

关键词： office 建筑组团

新型冠状病毒肺炎防控形势下急性心肌梗死诊治流程和路径的中国专家共识（第1版）

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南方医科大学学报 2020年第2期40卷 147-151页

作者：卜军陈茂程晓曙董一飞方唯一葛均波龚艳君何奔黄岚霍勇贾绍斌蒋峻李悦李昭梁春刘学波刘震宇马翔马依彤钱菊英沈成兴沈涤非沈雳石瑞正苏晞孙英贤唐熠达王建安吴岳向定成徐通达徐亚伟杨跃进曾和松张澄张国刚张瑞岩张书宁张运张钲郑博周宁中国医师协会心血管内科医师分会

自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,根据国家整体防控方案,绝大部分地区启动限制出入、限制交通等措施。此特殊形势对于急性心肌梗死患者的转运救治流程提出了新的要求。急性心肌梗死发病急、致死性... 详细信息

自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,根据国家整体防控方案,绝大部分地区启动限制出入、限制交通等措施。此特殊形势对于急性心肌梗死患者的转运救治流程提出了新的要求。急性心肌梗死发病急、致死性高、最佳救治窗口期短、且容易合并呼吸系统感染及呼吸、循环衰竭,更加需要就地积极治疗。为规范管理、易化流程,现制定急性心肌梗死诊治流程和路径策略,其核心是就近原则、安全防护原则、溶栓优先原则、定点转运原则、远程会诊原则。对于急性心梗患者,应排查新型冠状病毒肺炎,针对发病时间窗,选择不同的治疗策略。在这一特殊时期,包括介入医师在内的心血管医生都应掌握溶栓的禁忌症和适应证。在急性心肌梗死患者的转运和治疗中,应严格掌握转运及手术指征,严格按照要求对感染者及医务工作者进行防护。

关键词：新冠肺炎心肌梗死防护转运溶栓

温肾消水膏皮肤给药舒缓H22肝癌腹水瘤模型小鼠癌性腹水的作用机制研究

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河北中医 2023年第12期45卷 2026-2031页

作者：李阳张洽淳陈蕾纪意纯钟悦王济国冯婧宇张晶黄国栋莫潘艳广州中医药大学附属宝安中医院肿瘤科广东深圳518100 广州中医药大学附属宝安中医院急诊科广东深圳518100 广州中医药大学附属宝安中医院病理科广东深圳518100 广州中医药大学附属宝安中医院中心实验室广东深圳518100 四川省自贡市第一人民医院中医科四川自贡643000

目的观察温肾消水膏皮肤给药舒缓H22肝癌腹水瘤模型小鼠癌性腹水的作用机制。方法将9只C57BL/6小鼠随机分为模型组、温肾消水膏组、空白组,每组3只,其中模型组、温肾消水膏组采用腹腔接种H22肝癌细胞悬液的方法建立H22肝癌腹水瘤小鼠模... 详细信息

目的观察温肾消水膏皮肤给药舒缓H22肝癌腹水瘤模型小鼠癌性腹水的作用机制。方法将9只C57BL/6小鼠随机分为模型组、温肾消水膏组、空白组,每组3只,其中模型组、温肾消水膏组采用腹腔接种H22肝癌细胞悬液的方法建立H22肝癌腹水瘤小鼠模型。空白组和模型组不予药物,温肾消水膏组从接瘤后24 h开始,每日予温肾消水膏外敷腹部,每天4 h,连续10天。于第11天以颈椎脱臼法处死小鼠,取腹水、肾脏组织;用注射器计量腹水量,采用显微镜计数法计算肿瘤细胞数,用蛋白质免疫印迹(Western Blot)法检测肾脏组织的水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白2(AQP2)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白表达,用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测肾脏组织中AQP1、AQP2、TNF-α、VEGF-A mRNA表达水平;对肾脏组织进行苏木素-伊红(HE)染色和马松(Masson)染色,观察肾脏的病理形态学改变。结果与模型组比较,温肾消水膏组腹水量减少,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,温肾消水膏组腹水瘤细胞计数减少,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组、温肾消水膏组小鼠肾脏组织VEGF-A蛋白表达均降低(P0.05)。与模型组比较,温肾消水膏组小鼠肾脏组织AQP1蛋白表达升高(P0.05)。与空白组比较,模型组、温肾消水膏组肾脏VEGF-A mRNA表达均降低(P0.05)。与模型组比较,温肾消水膏组小鼠肾脏组织AQP1、AQP2、TNF-α、VEGF-A mRNA表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果显示,与空白组比较,温肾消水膏组、模型组小鼠肾小球系膜区增宽,系膜细胞增生,肾小管变性,部分区域肾小球萎缩,肾间质有炎性细胞浸润;与模型组比较,温肾消水膏组小鼠肾间质炎性细胞浸润情况较少,系膜细胞增生减少。Masson染色结果显示,与空白组比较,模型组、温肾消水膏组有大量胶原纤维沉积于肾小球系膜区;与模型组比较,温肾消水膏组胶原纤维较少。结论温肾消水膏有一定的舒缓肝癌癌性腹水作用,其机制可能涉及以下方面:一是温肾消水膏减轻了肾间质炎症,减少肾小球系膜细胞增生,改善了肾脏病理;二是可能与温肾消水膏上调肾脏AQP1、AQP2蛋白表达,调节肾脏VEGF蛋白表达使之接近正常的作用有关。

关键词：肝肿瘤晚期腹水小鼠动物模型中药外敷水通道蛋白质1 水通道蛋白质2

消栓通脉合剂治疗下肢深静脉血栓形成临床研究

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山东中医药大学学报 2000年第2期24卷 116-118页

作者：刘明侯玉芬陈柏楠周涛周黎丽秦红松山东中医药大学附属医院山东济南250011

目的 :观察内服中药消栓通脉合剂对下肢深静脉血栓形成的影响。方法 :取下肢深静脉血栓形成患者15 0例 ,随机分为消栓通脉合剂治疗组 10 0例 ,通塞脉片组 5 0例 ,治疗观察 2个月。结果 :消栓通脉合剂治疗DVT10 0例 ,临床治愈 6 7例 (6 7... 详细信息

目的 :观察内服中药消栓通脉合剂对下肢深静脉血栓形成的影响。方法 :取下肢深静脉血栓形成患者15 0例 ,随机分为消栓通脉合剂治疗组 10 0例 ,通塞脉片组 5 0例 ,治疗观察 2个月。结果 :消栓通脉合剂治疗DVT10 0例 ,临床治愈 6 7例 (6 7% ) ,通塞脉片治疗 5 0例 ,临床治愈 19例 (38% ) ,两组比较有显著性差异 ,治疗组明显优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :消栓通脉合剂治疗下肢深静脉血栓形成有较好的疗效 ,能消溶血栓 ,建立侧支循环 ,并可降低血液粘度 ,且无不良反应 ,安全。

关键词：下肢深静脉血栓形成消栓通脉合剂中医药疗法