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Neuroscience Bulletin 2020年第4期36卷 407-418页

作者： Gang Zhang Samuel Kim xiaohuan gu Shan Ping Yu Ling Wei Department of Anesthesiology Emory University School of MedicineAtlantaGA 30322USA Department of Neurology Children's Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjing 210000China Department of Neurology Emory University School of MedicineAtlantaGA 30322USA

Dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) inhibitors have been shown to have neuroprotective effects in diabetic patients suffering from stroke, but less research has focused on patients with mild hyperglycemia below the threshold for a diagnosis of diabetes. In this investigation, a hyperglycemic mouse model was generated by intraperitoneal injection of streptozotocin and then subjected to focal cerebral ischemia. We demonstrated that the DPP-4 inhibitor linagliptin significantly decreased the infarct volume, reduced neuronal cell death, decreased inflammation, and improved neurological deficit compared with control mice. Linagliptin up-regulated the expression of p-Akt and p-m TOR and regulated the apoptosis factors Bcl-2, Bax, and caspase 9. Taken together, these results suggest that linagliptin exerts a neuroprotective action likely through activation of the Akt/m TOR pathway along with anti-apoptotic and anti-inflammatory ***, linagliptin may be considered as a therapeutic treatment for stroke patients with mild hyperglycemia.

关键词： Cerebral ischemia Hyperglycemia DPP-4 inhibitor Linagliptin Neuroprotection

个体化口腔填充在口咽癌调强放疗中的剂量学研究

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中国医疗设备 2025年第1期40卷 41-46,64页

作者：许晓燕李华玲顾霄寰王沛沛李金凯江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)放射治疗科江苏南京210000

目的对比口咽癌放疗使用个体化口腔填充与口腔支架的剂量学差异。方法选取本院放射治疗科收治的19例口咽癌患者的影像资料为研究对象,所有患者模拟定位时行口腔支架固定。在定位CT图像上完成靶区和正常组织勾画,原始治疗计划(Plan_(0))... 详细信息

目的对比口咽癌放疗使用个体化口腔填充与口腔支架的剂量学差异。方法选取本院放射治疗科收治的19例口咽癌患者的影像资料为研究对象,所有患者模拟定位时行口腔支架固定。在定位CT图像上完成靶区和正常组织勾画,原始治疗计划(Plan_(0))采用容积调强放疗。在计划CT上单独勾画口腔内包含支架的气腔区域,并赋均值以实现密度填充,重新计算原计划剂量并保存为Plan_(1)。对比2组计划中原发肿瘤区(Gross Target Volume,GTV)的D_(2%)(2%的靶区体积接受的剂量,其他以此类推)、D_(50%)和D_(98%),口腔和气腔区的D_(2%)、D_(50%)、D_(98%)、V_(5)(器官接受至少5 Gy剂量的体积百分比,其他以此类推)、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(5)0、V_(55)、V_(60),舌尖、舌体、舌根以及左、右腮腺的D_(max)(最大剂量)、D_(mean)(平均剂量)、D_(min)(最小剂量),并分析口腔剂量参数与舌、腮腺受照剂量的相关性。结果与Plan_(0)相比,模拟个体化口腔填充组GTV的D_(98%)(P=0.016)、舌尖的D_(min)(P=0.038)、左侧腮腺的D_(max)(P=0.046)和右侧腮腺的D_(mean)(P=0.019)均有所下降;同时,Plan_(1)中口腔的D_(50%)、D_(98%)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(35)、V_(40)、V_(45)均有下降;口内气腔区评价指标D_(50%)、D_(98%)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)与口腔支架组相比也均有下降,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论口咽癌患者接受调强放疗时应用个体化口腔填充有利于降低口腔的受照剂量。

关键词：口腔支架个体化口腔填充口咽癌口腔黏膜炎头颈部肿瘤放射治疗

糖原合酶激酶3β抑制剂BIO对小鼠局灶性脑缺血后神经再生及功能恢复的作用

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糖原合酶激酶3β抑制剂BIO对小鼠局灶性脑缺血后神经再生及功能恢...

Perfexion型伽玛刀物理性能的验收测试

中华医学会第十七次全国神经病学学术会议

作者：王莉莉李继梅 xiaohuan gu ShanPing Yu Ling Wei 首都医科大学附属北京友谊医院埃默里大学医学院麻醉学系埃默里大学医学院神经病学系

糖原合成酶3(GSK3)是糖代谢过程中重要的调节酶之一,由于在细胞代谢、增殖和分化中的重要作用,GSK3成为多种病理情况如神经退行性疾病治疗中的重要靶点。在脑缺血性卒中后促进组织修复和功能恢复的研究中,神经再生是主要的治疗靶点。目...

糖原合成酶3(GSK3)是糖代谢过程中重要的调节酶之一,由于在细胞代谢、增殖和分化中的重要作用,GSK3成为多种病理情况如神经退行性疾病治疗中的重要靶点。在脑缺血性卒中后促进组织修复和功能恢复的研究中,神经再生是主要的治疗靶点。目的本实验将建立小鼠局灶性脑梗死小卒中模型检测GSK3B特异性抑制剂BIO(6-Bromoindirubin-3’-oxime)在局灶性脑缺血后对脑室下区(the subventricular

关键词：

来源： cnki会议评论

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中国医疗器械杂志 2021年第4期45卷 463-468页

作者：李金凯顾霄寰曹远东李锦东陈群孙新臣江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院放疗科南京市210029

目的对新装PFX型伽玛刀进行物理性能的验收测试,为后续设备质量保证提供参考。方法根据厂家验收手册和国家卫生行业标准,利用验收工具实测了PFX型伽玛刀的最大准直器焦点剂量率、不同准直器的焦斑尺寸及半影大小、最小准直器RFP与PPS校... 详细信息

目的对新装PFX型伽玛刀进行物理性能的验收测试,为后续设备质量保证提供参考。方法根据厂家验收手册和国家卫生行业标准,利用验收工具实测了PFX型伽玛刀的最大准直器焦点剂量率、不同准直器的焦斑尺寸及半影大小、最小准直器RFP与PPS校准中心点一致性及多靶点位置精度。结果2019年4月29日最大准直器的焦点平均剂量率为3.295 Gy/min,优于2.5 Gy/min的国家验收标准。胶片测量的焦斑剂量学数据与LGP存储的TMR-10数据基本一致,FWHM相差0.18±0.13 mm,半影相差0.15±0.25 mm,均在规定值范围以内。RFP与PPS校准中心点在三维空间的位置偏差为0.24 mm,优于厂标和国标推荐值。多靶点位置偏差最大为0.16 mm,优于0.5 mm的厂标。结论PFX型伽玛刀的各项物理性能指标符合且优于厂家和国家验收标准。

关键词：伽玛刀验收测试质量保证焦点位置精度

体积对自动勾画软件勾画危及器官准确性的影响

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中国医学物理学杂志 2020年第7期37卷 797-802页

作者：李华玲王沛沛李金凯李彩虹昌志刚顾宵寰孙新臣曹远东南京医科大学特种医学系江苏南京210009 南京医科大学第一附属医院放疗科江苏南京210009

目的:评价基于人工智能的自动勾画系统(AccuContour自动勾画软件)对危及器官(OAR)勾画的几何准确性,探讨OAR自动勾画的几何准确性是否受OAR体积的影响。方法:选取161例患者,其中头颈部、胸部、盆腔肿瘤患者各40例,腹部肿瘤患者41例。分... 详细信息

目的:评价基于人工智能的自动勾画系统(AccuContour自动勾画软件)对危及器官(OAR)勾画的几何准确性,探讨OAR自动勾画的几何准确性是否受OAR体积的影响。方法:选取161例患者,其中头颈部、胸部、盆腔肿瘤患者各40例,腹部肿瘤患者41例。分别采用AccuContour自动勾画软件和手动勾画的方式对晶体、视神经、眼球、垂体、脑干、腮腺、下颌骨、双肺、心脏、双肾、肝脏、直肠、膀胱、股骨头等部位进行勾画。统计各个勾画部位的戴斯相似系数(DSC)、豪斯多夫距离(HD)、Jaccard系数以及体积这4项参数,并使用DSC、Jaccard系数和HD评价自动勾画的几何准确性。对DSC、HD、Jaccard系数与体积进行Spearman相关性分析,并对晶体、视神经、眼球、腮腺、颞颌关节、双肺、双肾、股骨头等成对部位的DSC、HD、Jaccard系数之间进行Wilcoxon配对秩和检验。结果:各个部位的DSC均数均大于0.7;头颈部的Jaccard系数均数为0.557~0.880,其中最低的为右视神经,最高的为下颌骨。头颈部、胸部、盆腔的HD均数分别小于8、22、16 mm;除肝脏(HD=34.563 mm)外,腹部其他部位的HD均数均小于19 mm。DSCall、Jaccardall系数及HDall的大小与体积具有相关性(rDSC=0.757,PDSC=0.000;rJaccard=0.775,PJaccard=0.000;rHD=0.761,PHD=0.000)。晶体、视神经、眼球、垂体、脑干、腮腺、下颌骨、双肺、膀胱、股骨头等部位的DSC和Jaccard系数与OAR体积具有相关性(P0.05)。双肺之间的DSC和Jaccard系数差异具有统计学意义(PDSC=0.000,PJaccard=0.000)。结论:AccuContour自动勾画软件对于OAR的勾画具有较高的准确性,自动勾画的几何准确性受OAR体积大小的影响。

关键词： AccuContour自动勾画软件危及器官体积几何准确性

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脑胶质瘤放疗计划设计的探索和评价

现代肿瘤医学 2023年第18期31卷 3442-3446页

作者：王沛沛李金凯李彩虹曹远东昌志刚顾宵寰狄晓珂杨焱南京医科大学第一附属医院放射治疗中心江苏南京210029

目的:设计一种通过降低脑胶质瘤瘤床区(GTVtb)剂量均匀性来降低正常脑组织受量的放疗计划,并利用剂量学以及放射生物学指标评价。方法:选取20例脑胶质瘤术后患者放疗用CT图像。处方剂量为计划靶区(PTV)60 Gy/30 f(2 Gy/f),使用容积旋转... 详细信息

目的:设计一种通过降低脑胶质瘤瘤床区(GTVtb)剂量均匀性来降低正常脑组织受量的放疗计划,并利用剂量学以及放射生物学指标评价。方法:选取20例脑胶质瘤术后患者放疗用CT图像。处方剂量为计划靶区(PTV)60 Gy/30 f(2 Gy/f),使用容积旋转调强(VMAT)技术分别设计两组计划,一组是常规计划(PTV均匀性控制在处方剂量的95%~107%之间),另一组适当降低GTVtb剂量均匀性(95%~110%之间),分别命名为Vhomo、Vinho。在95%体积的PTV满足处方剂量的前提下评价两组计划。利用剂量学指标评价两组计划中靶区和正常脑组织的剂量差异。基于等效均匀剂量(EUD)编写Matlab程序计算正常组织并发症概率(NTCP),评价正常脑组织的放射性损伤概率。利用机器跳数(MU)和计划系统计算的预计出束时间评价计划执行效率。结果:两组计划PTV剂量的D_(2%)、D_(98%)以及D_(mean)三项指标均具有显著的统计学差异(P<0.001)。Vinho组D_(2%)、D_(mean)高于Vhomo组,Vinho组的D_(98%)低于Vhomo组。两组计划PTV的CI均值为0.88±0.03,无统计学差异;HI均值分别为0.08±0.01、0.10±0.02,具有显著统计学差异(P=0)。Vinho组的正常脑组织受量评价指标V_(50)、V_(40)、V_(20)以及D_(mean)均较低,具有显著统计学差异(P<0.001),两组计划的NTCP(5.21±3.30 vs 4.79±2.77)具有统计学差异(P=0.048)。Vinho组计划MU多于Vhomo组,具有显著统计学差异(P=0.001),但并未延长治疗时间,二者的出束时间几乎相同,无统计学差异。结论:对于脑胶质瘤的放疗计划,通过降低靶区均匀性限制,可减少正常脑组织的受量,进而降低患者的放射性毒副反应,可为临床计划设计提供参考。

关键词：脑胶质瘤容积旋转调强剂量均匀性正常组织并发症概率

等效均匀剂量优化方法在前列腺癌患者放射治疗中的应用

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医疗装备 2020年第1期33卷 1-4页

作者：王沛沛顾宵寰李金凯曹远东王亭亭江苏省人民医院放射治疗中心

目的比较前列腺癌患者放射治疗计划设计时基于等效均匀剂量(EUD)生物优化与物理优化两组算法的剂量学差异,为临床计划设计提供参考依据。方法选取20例前列腺癌术后放射治疗患者,同一患者分别设计两组容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划,一... 详细信息

目的比较前列腺癌患者放射治疗计划设计时基于等效均匀剂量(EUD)生物优化与物理优化两组算法的剂量学差异,为临床计划设计提供参考依据。方法选取20例前列腺癌术后放射治疗患者,同一患者分别设计两组容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划,一组靶区采用等效均匀剂量生物优化(Plan_EUD组),另一组靶区采用剂量-体积模型的物理优化(Plan_DV组),在95%体积的计划靶区(PTV)满足处方剂量的前提下,利用剂量体积直方图(DVH)比较两组计划中靶区和危及器官(OARs)的剂量学差异。结果两组计划PGTV的各统计参数相近,差异无统计学意义(P>0.05)。Plan_DV组PTV的D98%、D50%优于Plan_EUD组,差异有统计学意义(P<0.05)。Plan_EUD组直肠的V70、V60、V50均低于Plan_DV组,其中V60、V50差异有统计学意义(P<0.05);膀胱的V60较低,差异有统计学意义(P<0.05)。Plan_EUD组的MU明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组计划设计均能满足临床治疗的需要,Plan_EUD组肿瘤靶区的均匀性更好,对于直肠的保护更有优势,且MU明显较低,可以提高加速器的治疗效率。

关键词：等效均匀剂量前列腺癌放射治疗

共面与非共面的VMAT在肺癌放疗中的剂量学比较

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中国医学物理学杂志 2018年第11期35卷 1246-1251页

作者：胡晓伟史玉静李金凯成红艳孙新臣顾宵寰南京医科大学特种医学系江苏南京210009 南京医科大学第一附属医院放疗科江苏南京210009

目的:探讨共面与非共面的容积调强(VMAT)技术在中央型肺癌和周围型肺癌中的剂量学差异。方法:选择14例单一病灶的肺癌患者,其中7例为中央型肺癌、7例为周围型肺癌,分别制定共面的VMAT计划以及非共面的VMAT计划。比较两种计划的靶区适形... 详细信息

目的:探讨共面与非共面的容积调强(VMAT)技术在中央型肺癌和周围型肺癌中的剂量学差异。方法:选择14例单一病灶的肺癌患者,其中7例为中央型肺癌、7例为周围型肺癌,分别制定共面的VMAT计划以及非共面的VMAT计划。比较两种计划的靶区适形指数(CI)、均匀性指数(HI)和梯度指数(GI);危及器官比较:双肺V_1、V_(2.5)、V_5、V_(20)、D_(mean),健侧肺V_1和V_5,心脏D_(mean),食管D_(mean),脊髓D_(max),胸壁V_(30)及D_(mean)。结果:对于靶区GI、胸壁V_(30)和双肺V_(20),非共面的VMAT计划均要好于共面的VMAT计划。在中央型肺癌中,差异更加明显,结果具有统计学意义(P0.05)。非共面VMAT计划的机器跳数高于共面的VMAT计划(P<0.05)。结论:非共面的VMAT计划较共面的VAMT计划剂量梯度更陡,对于保护胸壁和肺更有优势,在中央型肺癌中更加明显。本研究结果为肺癌的计划设计提供了一种新思路。

关键词：肺癌非共面容积调强立体定向放射治疗

基于人工智能技术的危及器官自动勾画在胸部肿瘤中的应用

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中国医学物理学杂志 2019年第11期36卷 1346-1349页

作者：王沛沛李金凯李彩虹昌志刚顾宵寰曹远东江苏省人民医院放射治疗中心

目的:评估基于人工智能技术的自动勾画软件勾画胸部危及器官轮廓的几何学精度,为临床应用提供依据。方法:选择30例胸部肿瘤患者的CT图像,分别使用基于人工智能技术的自动勾画软件勾画和医师手动勾画胸部危及器官。采用Hausdorff距离、... 详细信息

目的:评估基于人工智能技术的自动勾画软件勾画胸部危及器官轮廓的几何学精度,为临床应用提供依据。方法:选择30例胸部肿瘤患者的CT图像,分别使用基于人工智能技术的自动勾画软件勾画和医师手动勾画胸部危及器官。采用Hausdorff距离、形状相似性指数及Jaccard系数这3个指标评价自动勾画与手动勾画危及器官的几何学一致性。结果:在肺、心脏和脊髓的Hausdorff距离中,最大为右肺的(22.31±4.50)mm,最小为脊髓的(3.17±0.80)mm。危及器官的形状相似性指数值均≥0.91。Jaccard系数中左肺和右肺的均值≥0.95,脊髓的为0.84±0.02,心脏的略低为0.83±0.04。结论:基于人工智能技术的危及器官自动勾画软件对于胸部危及器官勾画能够达到较高的准确性和精度,可以满足临床工作。

关键词：胸部肿瘤人工智能危及器官自动勾画放射治疗

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调强放疗技术在射野衔接中的应用研究

中国医疗设备 2018年第8期33卷 66-69页

作者：李彩虹王沛沛李金凯昌志刚顾宵寰孙新臣南京医科大学第一附属医院放疗科江苏南京210029

目的研究应用调强放疗技术进行射野衔接时的最佳优化参数。方法选择9例需射野衔接的患者,分别取1、2、4、8 cm作为射野衔接过渡区域,同时优化并模拟摆位误差,研究计划重叠长度对靶区实际受照剂量的影响。为了获得线性剂量过渡曲线,强制... 详细信息

目的研究应用调强放疗技术进行射野衔接时的最佳优化参数。方法选择9例需射野衔接的患者,分别取1、2、4、8 cm作为射野衔接过渡区域,同时优化并模拟摆位误差,研究计划重叠长度对靶区实际受照剂量的影响。为了获得线性剂量过渡曲线,强制定义线性剂量过渡处方,利用Base Plan技术分段优化,研究计划优化次序和摆位误差对靶区剂量的影响。靶区剂量评价指标取计划重叠区域95%和1%体积所受到的照射剂量D_(95%)和D_(1%)。结果单从计划角度分析,射野衔接长度越短,计划衔接处的靶区剂量分布越差,差异有统计学意义(F=144.890&7.878,P<0.05);摆位误差越大,射野衔接长度越小,靶区的实际受照剂量偏差越大,差异有统计学意义(F=34.887&37.403,P<0.05);射野衔接长度接近时,在对抗摆位误差对靶区剂量的影响方面,分段优化比同时优化更有优势,差异有统计学意义(t=9.974&5.357,P<0.05)。结论利用调强放疗技术对长靶区进行射野衔接时,计划重叠长度≥4 cm,并采用线性剂量过渡处方分段优化的设计方式,可减少摆位误差对靶区实际受照剂量的影响。

关键词：射野衔接调强放疗摆位误差剂量分布