检索结果-南通市图书馆

Hepatopancreatoduodenectomy for advanced biliary malignancies

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

Chinese Medical Journal 2022年第23期135卷 2851-2858页

作者： xiangsong wu Maolan Li Wenguang wu Xu’an Wang Huaifeng Li Runfa Bao Yijun Shu Jun Shen Jun Gu Xuefeng Wang Wei Gong Shuyou Peng Yingbin Liu Department of General Surgery Xinhua HospitalAffiliated to Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai 200092China Department of Biliary-Pancreatic Surgery Renji Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai 200092China State Key Laboratory of Oncogenes and Related Genes Shanghai 200092China Shanghai Key Laboratory of Biliary Tract Disease Research Shanghai 200092China Shanghai Research Center of Biliary Tract Disease Shanghai 200092China Department of General Surgery The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of MedicineHangzhouZhejing 310009China

Background:Hepatopancreatoduodenectomy(HPD)has been considered the only curative treatment for metastatic cholangiocarcinoma and some locally advanced gallbladder cancers(GBCs).However,HPD has not yet been included in treatment guidelines as a standard surgical procedure in consideration of its morbidity and mortality *** aim of this study was to evaluate the safety and effectiveness of HPD in treating biliary ***:The medical records of 57 patients with advanced biliary cancer undergoing HPD from January 2009 to December 2019 were retrospectively retrieved.A case-control analysis was conducted at our *** with advanced GBC who underwent HPD(HPD-GBC group)were compared with a control group(None-HPD-GBC group).Baseline characteristics,preoperative treatments,tumor pathologic features,operative results,and prognosis were ***:Thirteen patients with cholangiocarcinoma and 44 patients with GBC underwent HPD at our *** postoperative complications(grade III or greater)and postoperative pancreatic fistula were observed in 24(42.1%)and 15(26.3%)patients,*** postoperative death occurred in the present *** survival(OS)was longer in patients with advanced cholangiocarcinoma than in those with GBC(median survival time[MST],31 months vs.11 months;P<0.001).In the subgroup analysis of patients with advanced GBC,multivariate analysis demonstrated that T4 stage tumors(P=0.012),N2 tumors(P=0.001),and positive margin status(P=0.004)were independently associated with poorer *** with either one or more prognostic factors exhibited a shorter MST than patients without those prognostic factors(P<0.001).Conclusion:HPD could be performed with a relatively low mortality rate and an acceptable morbidity rate in an experienced highvolume *** patients with advanced GBC without an N2 or T4 tumor,HPD can be a preferable treatment option.

关键词： Hepatectomy Hepatopancreatoduodenectomy Gallbladder cancer Cholangiocarcinoma

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝内胆管细胞癌手术治疗策略的进展

中华消化外科杂志 2016年第11期15卷 1131-1134页

作者：吴向嵩刘颖斌上海交通大学医学院附属新华医院普通外科 200092

肝内胆管细胞癌是第2常见的原发性肝癌，易转移复发，预后较差。根治性手术是唯一可能治愈肝内胆管细胞癌的治疗方式。近年来，随着对肝内胆管细胞癌生物学行为认识的深入以及手术技术方法的进步，其手术治疗策略已发生明显的变化，研... 详细信息

肝内胆管细胞癌是第2常见的原发性肝癌，易转移复发，预后较差。根治性手术是唯一可能治愈肝内胆管细胞癌的治疗方式。近年来，随着对肝内胆管细胞癌生物学行为认识的深入以及手术技术方法的进步，其手术治疗策略已发生明显的变化，研究者对治疗的手术指征、肝切除范围以及淋巴结清扫等方面也有了新的认识。此外，复发性肝内胆管细胞癌的治疗策略也发生了新的变化。

关键词：胆管肿瘤肝内胆管癌外科手术治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝细胞癌综合治疗一例

中华外科杂志 2021年第1期59卷 74-75页

作者：雷光林李媛媛洪智贤解放军总医院第五医学中心肝胆外科一中心北京100039

患者男性,45岁,因“右上腹部不适1个月”于2017年5月10日收入院。患者1个月前无明显诱因出现右上腹部不适,呈钝痛,可耐受,无肩背部放射痛,无恶心、呕吐、腹泻等不适。当地医院实验室检查结果:甲胎蛋白462.0μg/L,肝功能正常;行腹部增强C... 详细信息

患者男性,45岁,因“右上腹部不适1个月”于2017年5月10日收入院。患者1个月前无明显诱因出现右上腹部不适,呈钝痛,可耐受,无肩背部放射痛,无恶心、呕吐、腹泻等不适。当地医院实验室检查结果:甲胎蛋白462.0μg/L,肝功能正常;行腹部增强CT检查结果提示,肝脏6段占位性病变,最大径0.8 cm,考虑为肝癌。于2017年4月12日在当地医院行肝癌介入栓塞治疗。

关键词：占位性病变肝细胞癌甲胎蛋白介入栓塞治疗实验室检查结果上腹部不适肝癌肝功能正常

Total mesopancreas excision for pancreatic head cancer: analysis of 120 cases

同方期刊数据库

同方期刊数据库更多评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Chinese Journal of Cancer Research 2016年第4期28卷 423-428页

作者： Wenguang wu Xu'an Wang xiangsong wu Maolan Li Hao Weng Yang Cao Ruifa Bao Sijun Su Jianhua Lu Wei Gong Weibin Shi Jun Gu Xuefeng Wang Yingbin Liu Zhiwei Quan Shuyou Peng Department of General Surgery and Laboratory of General Surgery Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Institute of Biliary Tract Disease Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Department of General Surgery the Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine

Objective： To evaluate the feasibility and safety of total mesopancreas excision （TMpE） in the treatment of pancreatic head cancer. Methods： The clinical and pathological data of 120 patients with pancreatic head cancer who had undergone TMpE in our center from May 2010 to January 2014 were retrospectively analyzed. Results： The mean operative time was （275.0±50.2） min and the average intra-operative blood loss was （390.0±160.5） mL. Post-operative complications were reported in 45 patients, while no peri-operative death was noted. The specimen margins were measured in three dimensions, and 86 patients （71.6%） achieved R0 resection. Conclusions： TMpE is safe and feasible for pancreatic head cancer and is particularly helpful to increase the R0 resection rate.

关键词： Pancreatic head carcinoma mesopancreas total mesopancreas excision (TMpE) RO resection

Role of polymorphisms of the IGF2 and IGFBP3 genes and risk of gastric carcinoma in China

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Chinese Medical Journal 2014年第3期127卷 412-416页

作者： Gu Jun Li Maolan Dong Ping Lu Jianhua Tan Zhujun wu xiangsong Mu Jiasheng Zhang Lin wu Wenguang Ding Qichen Yang Jiahua Cao Yang Ding Qian Weng Hao Liu Yingbin Department of General Surgery and Laboratory of General Surgery Xinhua Hospital School of Medicine Shanghai Jiao Tong University Shanghai 200092 China Institute of Biliary Tract Disease Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Shanghai 200092 China

Background The insulin-like growth factor signaling pathway plays an important role in the modulation of cell growth and *** aim of this study was to investigate the role of polymorphisms of the insulin-like growth factor 2 （IGF2） and IGF-binding protein 3 （IGFBP3） genes,which encode key proteins of this pathway,as risk factors for gastric carcinoma （GC）.Methods A case-control study including 404 histologically confirmed GC patients and 424 healthy controls of the same ethnicity was conducted to retrospectively investigate the genetic polymorphisms of two genes,IGF2＋820A＞G （rs680） and IGFBP3 A-202C （rs2854744）.Adjusted odds ratios （ORs） and 95％ confidence intervals （C/s） were calculated using Logistic *** The IGF2 genetic variants examined contributed to GC risk individually （OR,1.26; 95％ CI,1.08-1.46）.The genotype frequencies of IGFBP3 A-202C were not significantly different between the cancer cases and controls （P ＞0.05）.Compared to the IGF2 AA genotype,carriers of one variant combined genotype were more pronounced among young subjects （＜60 years）,male subjects,never smokers,and those with a family history of cancer （OR=1.36,95％ CI=1.09-1.72,P ＜0.05; OR=1.61,95％ C/=1.28-2.08,P ＜0.05; OR=1.46,95％ C/=1.11-1.98,P ＜0.05; OR=1.53,95％ C/=0.91-2.6,P ＜0.05; respectively）.Moreover,when the combined effects of the risk genotypes were investigated,significant associations were detected between highrisk genotypes in IGF2 and IGFBP3 （OR,2.47; 95％ CI,1.75-3.49）.Conclusions Our results suggest that polymorphic variants of the IGF2 genes modulate gastric *** the IGF2 and IGFBP3 variants are evaluated toaether,a areater effect on GC risk is observed.

关键词： gastric carcinoma insulin-like growth factor 2 IGFBP3 polymorphisms Logistic regression

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胰头癌区域淋巴结清扫的范围与理念

中华消化外科杂志 2014年第11期13卷 909-912页

作者：吴向嵩刘颖斌上海交通大学医学院附属新华医院普通外科 200092

胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤,因为具有早期淋巴结转移和嗜神经性转移的特性其预后极差,根治性手术是目前唯一可能治愈该疾病的治疗方式.胰头癌区域淋巴结清扫作为根治性手术的重要组成部分而备受关注,但是其具体清扫范围以及是否联合... 详细信息

胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤,因为具有早期淋巴结转移和嗜神经性转移的特性其预后极差,根治性手术是目前唯一可能治愈该疾病的治疗方式.胰头癌区域淋巴结清扫作为根治性手术的重要组成部分而备受关注,但是其具体清扫范围以及是否联合血管切除一直也是争论的焦点.近年来,胰头癌切除的动脉优先原则被认为是对胰头癌手术相关理论的很好补充.而全胰腺系膜切除理念的提出也为胰头癌区域淋巴结清扫提出了一个新的研究方向.

关键词：胰腺肿瘤区域淋巴结清扫动脉优先原则全胰腺系膜切除

急性胆道感染患者胆汁病原菌分布及耐药率变迁

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2021年第1期59卷 24-31页

作者：吴自友吴向嵩姚文衍王雪峰全志伟龚伟上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海市胆道疾病研究中心200092

目的探讨急性胆道感染患者胆汁病原菌分布和耐药率的变化趋势。方法回顾性分析2009年7月至2019年7月于上海交通大学医学院附属新华医院普通外科行胆囊穿刺或内镜下逆行胰胆管造影引流的223例急性胆道感染患者的临床资料,男性141例,女性8... 详细信息

目的探讨急性胆道感染患者胆汁病原菌分布和耐药率的变化趋势。方法回顾性分析2009年7月至2019年7月于上海交通大学医学院附属新华医院普通外科行胆囊穿刺或内镜下逆行胰胆管造影引流的223例急性胆道感染患者的临床资料,男性141例,女性82例,年龄67.3岁(范围:28~93岁)。每例患者抽取胆汁3~5 ml,送至检验科细菌培养室,对胆汁进行细菌培养、鉴定和药物敏感性试验。按照患者就诊时间分为前、后两组,前组(n=124)的收治时间为2009年7月至2014年7月,后组(n=99)的收治时间为2014年8月至2019年7月,对比两组患者的病原菌分布及常见细菌的耐药率变化趋势。采用WHO细菌监测网提供的WHONET软件对药物敏感性试验结果进行分析。不同时间段耐药率的比较采用χ^(2)检验。结果本研究包括急性胆管炎患者147例,急性胆囊炎患者76例,共培养出病原菌376株。其中革兰阳性菌98株(26.1%),革兰阴性菌269株(71.5%),真菌9株(2.4%)。革兰阳性菌中前3位为屎肠球菌(49.0%,48/98)、粪肠球菌(20.4%,20/98)、铅黄肠球菌(7.1%,7/98);革兰阴性菌中前5位为大肠埃希菌(33.5%,90/269)、肺炎克雷伯菌(13.8%,37/269)、铜绿假单胞菌(13.0%,35/269)、鲍曼不动杆菌(12.6%,34/269)、阴沟肠杆菌(4.8%,13/269)。2009年至2019年急性胆道感染患者胆汁中革兰阳性菌(前组∶后组为25.3%∶28.2%)与革兰阴性菌(前组∶后组为74.7%∶71.8%)的比例无明显变化。革兰阳性菌以肠球菌属(85.7%,84/98)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(33.5%,90/269)为主。前组中鲍曼不动杆菌占革兰阴性菌比例为7.8%(11/142),后组为18.1%(23/127),比例较前5年上升10.3%;铜绿假单胞菌在前组中比例为16.9%(24/142),后组为8.7%(11/127),比例下降8.2%;其余菌株变化不显著。常见革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药率呈上升趋势(前组:0/15~4/13,后组:55.0%~70.0%;χ^(2)=3.996~16.942,P=0.000~0.046);鲍曼不动杆菌的耐药率总体较高,但在前、后两组中的耐药率无较大变化;铜绿单胞菌属对抗菌药物的耐药率有升有降;大肠埃希菌的总体耐药率较平稳,呈轻度上升趋势。结论急性胆道感染患者胆汁病原菌中以革兰阴性菌为主,2009年至2019年各种革兰阴性菌的构成比无明显变化,但耐药率呈上升趋势;革兰阴性菌中,大肠埃希菌是最主要病原菌,感染比例无明显变化,鲍曼不动杆菌的感染比例大幅上升,铜绿假单胞菌的感染比例呈下降趋势。

关键词：急性胆道感染胆汁细菌培养细菌谱耐药率变迁

同方期刊数据库

对混凝土骨料饱和面干表观密度检测方法及应用的探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

水电与新能源 2015年第10期29卷 25-26页

作者：吴祥松中国葛洲坝集团勘测设计有限公司湖北宜昌443002

对《水工混凝土配合比设计规程》(DL/T 5330-2005)中采用饱和面干表观密度进行配合比设计计算骨料用量及《水工混凝土砂石骨料试验规程》(DL/T 5154-2014)中饱和面干表观密度试验方法提出了异议,认为《水工混凝土配合比设计规程》中计... 详细信息

对《水工混凝土配合比设计规程》(DL/T 5330-2005)中采用饱和面干表观密度进行配合比设计计算骨料用量及《水工混凝土砂石骨料试验规程》(DL/T 5154-2014)中饱和面干表观密度试验方法提出了异议,认为《水工混凝土配合比设计规程》中计算单方混凝土中的饱和面干骨料用量应采用骨料的表干密度;《水工混凝土砂石骨料试验规程》中骨料饱和面干表观密度的试验方法实际是骨料表干密度的试验方法。

关键词：骨料饱和面干表观密度检测方法应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浅埋超近接上下重叠隧道开挖面合理间距研究

铁道工程学报 2024年第3期41卷 73-79页

作者：徐前卫蒋承志叶颜伟吴祥松覃早张骏同济大学上海201804 中铁二局第五工程有限公司成都610091 嘉兴南湖学院嘉兴314001 沪杭城际铁路股份有限公司上海200040

研究目的:重庆鸡公咀上下层隧道近距离平行重叠,施工中存在相互扰动问题。针对上层隧道施工对下层隧道的扰动影响,本文采用数值模拟的方法研究上下层隧道开挖面合理间距,以降低近接隧道施工的相互影响,并达到缩短隧道施工总工期的目的... 详细信息

研究目的:重庆鸡公咀上下层隧道近距离平行重叠,施工中存在相互扰动问题。针对上层隧道施工对下层隧道的扰动影响,本文采用数值模拟的方法研究上下层隧道开挖面合理间距,以降低近接隧道施工的相互影响,并达到缩短隧道施工总工期的目的。研究结论:(1)沿隧道纵向平面内,在上下层隧道开挖面水平净距为0跨时,上层隧道对下层隧道扰动最大,为最不利净距;(2)当隧道开挖面的间距在50 m以上时,随着间距的增加,上层隧道对下层隧道的扰动有较为明显的减小;(3)当上下层隧道开挖面的间距在50 m以下时,随着间距的变化,上层隧道对下层隧道的扰动变化并不明显;(4)当上下层隧道开挖面的间距为125~150 m时,下层隧道的竖向位移值稳定在13 mm左右;(5)本研究成果可为今后类似工程的设计与施工提供参考。

关键词：隧道工程围岩扰动变形加固数值模拟