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儿童髂骨骨质破坏的诊断问题

中华小儿外科杂志 2018年第8期39卷 608-611页

作者：孙祥水楼跃唐凯范毓华南京医科大学附属儿童医院骨科 210008

目的探讨儿童髂骨骨质破坏的临床诊断及影像学表现特点。方法回顾性分析2007年7月至2015年4月经手术及组织病理证实的22例儿童髂骨骨质破坏临床资料，对其临床表现、影像学表现特点并结合病种分布情况进行分析。结果本组22例中以髋部疼... 详细信息

目的探讨儿童髂骨骨质破坏的临床诊断及影像学表现特点。方法回顾性分析2007年7月至2015年4月经手术及组织病理证实的22例儿童髂骨骨质破坏临床资料，对其临床表现、影像学表现特点并结合病种分布情况进行分析。结果本组22例中以髋部疼痛为首发症状9例，下肢跛行5例，髋部疼痛伴低热4例，腰痛乏力2例，外伤后摄片无意中发现2例。所有病例影像学表现为髂骨不同形态的骨质破坏，发生在髂骨翼19例，髋臼3例。8例伴有大小不等的软组织肿块，2例见骨膜反应。病理诊断为神经母细胞瘤髂骨转移10例，骨嗜酸性肉芽肿5例，尤文氏肉瘤2例，骨髓炎2例，骨囊肿1例，骨纤维异样增殖症1例，非霍金氏淋巴瘤1例。结论儿童髂骨骨质破坏原因较多，以神经母细胞瘤髂骨转移和骨嗜酸性肉芽肿多见。临床表现以髋部疼痛和下肢跛行为首发症状居多。影像学表现具有一定的特点，骨质破坏多位于髂骨翼，呈溶骨性破坏为主，但特异性不高，确诊需病理检查。

关键词：髂骨儿童诊断

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维生素D缺乏与儿童骨折

中华小儿外科杂志 2018年第9期39卷 717-720页

作者：孙祥水许浩杰楼跃周颖南京医科大学附属儿童医院骨科 210008

维生素D是一组具有生物活性的脂溶性固醇类衍生物,它通过维生素D受体发挥其主要作用.维生素D调节机体骨骼的钙磷平衡,协调成骨细胞与破骨细胞的相互关系使骨骼正常发育.越来越多的证据显示维生素D缺乏与儿童骨折的发生及愈合存在密切联... 详细信息

维生素D是一组具有生物活性的脂溶性固醇类衍生物,它通过维生素D受体发挥其主要作用.维生素D调节机体骨骼的钙磷平衡,协调成骨细胞与破骨细胞的相互关系使骨骼正常发育.越来越多的证据显示维生素D缺乏与儿童骨折的发生及愈合存在密切联系,维生素D在某种程度上参与儿童骨折机制调控,影响正常骨质密度.维生素D不足很可能引起儿童骨量的减少,最终导致骨折发生率升高.本文综述了近年来维生素D缺乏与儿童骨折的相关研究进展,希望能够为儿童骨折的预防及治疗提供新的思路.

关键词：维生素D缺乏骨折儿童

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鞍区血管母细胞瘤一例

中华放射学杂志 2021年第5期55卷 554-555页

作者：管帅段世菲冯琨孟祥水马祥兴山东大学齐鲁医院(青岛)放射科 266035 青岛市中心医院放射科 266042 山东大学齐鲁医院(青岛)病理科 266035

本文报道1例散发性鞍区血管母细胞瘤,该病目前在国内外均罕见报道。患者女,因月经不规律并泌乳1年余,停经3个月就诊,CT和MR检查示鞍区占位,术前被误诊为垂体瘤,行经鼻内镜蝶窦开放垂体瘤切除术,术中因大出血被迫停止手术。本文通过介绍... 详细信息

本文报道1例散发性鞍区血管母细胞瘤,该病目前在国内外均罕见报道。患者女,因月经不规律并泌乳1年余,停经3个月就诊,CT和MR检查示鞍区占位,术前被误诊为垂体瘤,行经鼻内镜蝶窦开放垂体瘤切除术,术中因大出血被迫停止手术。本文通过介绍1例鞍区血管母细胞瘤的临床和影像学资料,为广大放射科和神经外科医师提供一个宝贵的经验,为术前对该病的正确诊断提供一个思路,对手术方式的合理选择具有重要意义。

关键词：血管母细胞瘤鞍区影像表现

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泛珠三角翻译研讨会

中国科技翻译 2005年第2期18卷 64-64页

作者：湘水

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左手掌骨中轴骨外脊索瘤影像学表现1例

中华放射学杂志 2022年第9期56卷 1024-1025页

作者：师红美李秋尧安盼盼李慧孟祥水山东大学齐鲁医院(青岛)影像科青岛266035 山东大学齐鲁医院(青岛)病理科青岛266035

本文报道中轴骨外脊索瘤1例。患者女,41岁,左手肿痛不适就诊。X线平片左手第2掌骨基底部骨密度欠均匀。CT平扫见左手第2掌骨基底部掌侧不规则软组织密度灶,邻近骨质受侵蚀,内见斑片状骨质硬化。MRI见左手第2掌骨基底部软组织肿块并骨质... 详细信息

本文报道中轴骨外脊索瘤1例。患者女,41岁,左手肿痛不适就诊。X线平片左手第2掌骨基底部骨密度欠均匀。CT平扫见左手第2掌骨基底部掌侧不规则软组织密度灶,邻近骨质受侵蚀,内见斑片状骨质硬化。MRI见左手第2掌骨基底部软组织肿块并骨质改变,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号,增强后呈持续性延迟强化。PET-CT检查,病灶FDG代谢增高。病理结果为中轴骨外脊索瘤。

关键词：掌骨脊索瘤磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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双侧囊性肾癌一例报告

中华肾脏病杂志 2016年第7期32卷 543-544页

作者：任庆国南晓敏帅欣艳孟祥水山东大学齐鲁医院青岛放射科青岛266035

双侧发生的囊性肾癌临床少见，术前易误诊为单纯性囊肿。我们报道一例双侧囊性肾癌患者的诊疗情况。患者女，55岁。右下腹痛反复发作5年，发现双侧肾囊肿40 d，拟诊“慢性阑尾炎，肾囊肿”收入院。术前CT检查示两肾多发性囊肿，右肾前... 详细信息

双侧发生的囊性肾癌临床少见，术前易误诊为单纯性囊肿。我们报道一例双侧囊性肾癌患者的诊疗情况。患者女，55岁。右下腹痛反复发作5年，发现双侧肾囊肿40 d，拟诊“慢性阑尾炎，肾囊肿”收入院。术前CT检查示两肾多发性囊肿，右肾前上段2处、左肾前段1处囊性为主的病灶，边界清楚，CT值约35～75HU，右肾上段病灶内壁欠光滑，考虑为复杂性病灶。

关键词：囊性肾癌双侧发生术前CT检查单纯性囊肿慢性阑尾炎多发性囊肿反复发作右下腹痛

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138例儿童高空坠落伤临床特点及结局分析

第三军医大学学报 2019年第24期41卷 2445-2449页

作者：蒋立董展孙祥水张志群楼跃南京医科大学附属儿童医院小儿骨科

目的总结儿童高空坠落伤的流行病学和临床特点,提高救治水平,改善预后,降低死亡率。方法收集2012年1月至2019年6月138例高空坠落伤(坠落高度≥2 m)患儿临床资料。男性83例,女性55例,年龄1~14岁,平均4.8岁,其中≤1岁(婴儿期)1例、>1~3岁... 详细信息

目的总结儿童高空坠落伤的流行病学和临床特点,提高救治水平,改善预后,降低死亡率。方法收集2012年1月至2019年6月138例高空坠落伤(坠落高度≥2 m)患儿临床资料。男性83例,女性55例,年龄1~14岁,平均4.8岁,其中≤1岁(婴儿期)1例、>1~3岁(幼儿期)24例、>3~7岁(学龄前期)74例和>7~14岁(学龄期)39例。归纳分析患儿坠落场所、入院前后急救及治疗措施,统计患儿创伤严重程度评分(injury severity scase,ISS)。采用统计学方法,对坠落高度和损伤部位构成比等指标进行分析。结果坠落高度均≥2 m,其中从窗户和阳台坠落93例、机动车上抛出13例、楼梯坠落11例、平台坠落6例、护栏上坠落2例、屋顶坠落1例、天花板上坠落1例、游乐设施坠落1例、不详10例。坠落高度:>2~3 m 45例、>3~15 m 83例、>15 m 10例。手术治疗45例,对症治疗93例。ISS≤16分46例,ISS>16~25分76例,ISS>25分16例。住院时间1~15 d,住院中位数5 d,其中39例入住ICU,入住ICU时间3~10 d,入住ICU时间中位数5 d。治愈或好转出院123例、未愈15例,其中7例死亡,4例弥漫性脑肿胀,4例脑疝。儿童高空坠落常发生在3~15 m高的窗户和阳台,最易造成颅脑和胸部损伤。3个不同坠落高度(>2~3 m、>3~15 m和>15 m)和3个不同创伤严重程度评分(injury severity scase,ISS)(≤16分、>16~25分和>25分)的特定损伤部位构成比差异无统计学意义(P>0.05)。高空坠落伤高度越高和ISS评分越高,患儿预后不好(P25分患儿预后不好。

关键词：儿童高空坠落流行病学损伤治疗

经皮血管钳辅助复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折

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中华创伤骨科杂志 2017年第7期19卷 584-588页

作者：孙祥水侯华成汪飞徐鹏王邦楼跃南京医科大学附属儿童医院骨科 210008

目的探讨经皮血管钳辅助复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月采用经皮血管钳辅助复位联合弹性髓内钉治疗的38例儿童桡骨颈O’BrienⅡ、Ⅲ型骨折患儿资料。男23例，女15例；左侧26例，... 详细信息

目的探讨经皮血管钳辅助复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月采用经皮血管钳辅助复位联合弹性髓内钉治疗的38例儿童桡骨颈O’BrienⅡ、Ⅲ型骨折患儿资料。男23例，女15例；左侧26例，右侧12例；年龄5．14岁，平均8．6岁；均为新鲜骨折。骨折采用O’Brien分型：Ⅱ型22例，Ⅲ型16例。记录手术时间、术中透视次数、术中经皮辅助复位的次数、骨折愈合时间。取内固定物前1d按M6taizeau标准评估患肢肘关节功能。结果38例患儿均顺利完成手术，手术时间12～25min，平均16．4min；术中透视次数为3～11次，平均6．4次；经皮辅助复位次数为1～4次，平均2．3次。所有患者术后获6．22个月（平均11．2个月）随访。术后x线片示骨折断端对位、对线满意。骨折均获骨性愈合，时间为38～72d，平均58d。取内固定物前1d患肢肘关节功能按M6taizeau标准评估结果：优33例，良4例，可1例，优良率为97．4％。随访期间无一例患者发生感染、内置物断裂、骨不愈合、骨折再移位及医源性桡神经损伤等并发症。结论利用经皮血管钳辅助复位弹性髓内钉固定治疗儿童桡骨颈O’BrienⅡ、Ⅲ型骨折能达到精准复位，操作简便易行，手术时间短，同时辅助复位不损伤桡骨近端骨骺。

关键词：桡骨骨折骨折固定术髓内儿童

MR灌注成像对喉癌和下咽癌术后放疗后并发症及肿瘤复发的诊断价值

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中华放射学杂志 2016年第10期50卷 758-761页

作者：孟祥水柴相君任庆国李慧马祥兴山东大学齐鲁医院放射科济南250012 山东大学齐鲁医院耳鼻喉科济南250012

目的：探讨MR灌注加权成像（PWI）对喉癌和下咽癌术后放疗后并发症及肿瘤复发的诊断价值。方法对31例喉癌及下咽癌术后放疗后,喉镜及手术证实为肿瘤复发、肉芽组织增生及局部感染患者行MR PWI检查，测量病变组织血流量（BF）、血容量（B... 详细信息

目的：探讨MR灌注加权成像（PWI）对喉癌和下咽癌术后放疗后并发症及肿瘤复发的诊断价值。方法对31例喉癌及下咽癌术后放疗后,喉镜及手术证实为肿瘤复发、肉芽组织增生及局部感染患者行MR PWI检查，测量病变组织血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（ MTT）及达峰时间（TTP）。所测数据统计分析采用单因素方差分析及两两比较q检验。结果肿瘤复发组11例、肉芽组织增生组11例、感染组9例。 BF、BV、MTT及TTP在复发肿瘤患者分别为（145.1±29.3）ml ·100 g-1· min-1、（14.2±3.2）ml ·100 g-1、（5.4±0.6）s、（13.7±1.3）s；在肉芽组织分别为（109.1±27.4）ml ·100 g-1· min-1、（11.1±1.7）ml ·100 g-1、（7.7±1.0）s、（19.8±2.1）s；在感染组织分别为（86.9±7.7）ml ·100 g-1·min-1、（8.8±1.0）ml·100 g-1、（8.0±0.9）s、（19.7±1.3）s。复发肿瘤组BF、BV大于肉芽组织增生组（q值分别为4.89、4.64，P〈0.01）及感染组（q值分别为7.52、7.71，P〈0.01）；肉芽组织增生组BV大于感染组（q=3.31，P〈0.05）；肿瘤复发组MTT、TTP小于肉芽组织增生组（q值分别为9.38、12.48，P〈0.01）及感染组（q值分别为9.77、11.53，P〈0.05）；肉芽组织增生组与感染组BF、MTT、TTP差异无统计学意义。结论通过MR PWI可提高喉癌和下咽癌术后放疗后并发症及肿瘤复发的鉴别诊断。

关键词：耳鼻咽喉肿瘤肿瘤复发,局部手术后并发症磁共振成像,弥散灌注成像