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中国循证心血管医学杂志 2021年第9期13卷 1082-1085,1089页

作者：赵颖汪雁博谷新顺郝国贞傅向华张立欣李薇薇马涛田立国王丹丹秦皇岛市海港医院心内科秦皇岛066000 河北医科大学第二医院心内科石家庄050000

目的研究肾阻力指数(RRI)评估肺动脉高压(PAH)患者行CT肺动脉造影(CTPA)检查后对比剂肾病(CIN)发生的风险。方法本研究纳入2018年9月至2019年12月于河北医科大学第二医院及秦皇岛市海港医院心内科诊断为PAH的患者为研究对象,入院后均行C... 详细信息

目的研究肾阻力指数(RRI)评估肺动脉高压(PAH)患者行CT肺动脉造影(CTPA)检查后对比剂肾病(CIN)发生的风险。方法本研究纳入2018年9月至2019年12月于河北医科大学第二医院及秦皇岛市海港医院心内科诊断为PAH的患者为研究对象,入院后均行CTPA检查。于CTPA检查前1 h、检查后1 h和24 h行肾脏多普勒超声检测RRI;患者入院时、CTPA检查后24 h、48 h、72 h分别检测血清肌酐(SCr)、估测肾小球滤过率(eGFR)。CTPA检查后72 h,依据患者是否发生CIN,将患者分为CIN组(n=10)和无CIN组(n=93)。对两组患者血清SCr、eGFR及RRI分别进行比较。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定RRI预测CIN的敏感性及特异性。结果入选的103例PAH患者中10例发生CIN,发生率为9.71%。CIN组与无CIN组患者入院时血清SCr及eGFR无明显差异(P>0.05)。在CTPA检查后24 h、48 h、72 h时CIN组血清SCr水平均显著高于无CIN组(P0.05);CTPA检查后1 h及24 h,CIN组RRI水平均高于无CIN组(P0.05]、[(0.689~0.953),P<0.01]及[(0.552~0.845),P<0.05]。以RRI≥0.69为截点,CTPA检查前1 h、检查后1 h及24 h RRI预测CIN敏感性分别为:10.0%、70.0%、40.0%;特异性分别为:83.9%、76.3%、78.5%。结论PAH患者行CTPA检查应用对比剂(CM)后RRI水平波动性变化可提示CIN的发生、发展;RRI可作为预测PAH患者CTPA检查后CIN发生的有用指标。

关键词：肺动脉高压肾阻力指数右心衰竭对比剂肾病

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生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2022年修订版)

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实用临床医药杂志 2023年第11期27卷 1-10页

作者：蔡华白文佩郁琦阮祥燕杨欣冯力民顾蓓李健吴洁张琚郝丽娟周寒鹰杨蕊高洪伟陈瑛张炜黄元华张洁曲庆兰王允芳解雁飞崔玉倩李增宁郭增清周莉宋新娜张片红马向华郑璇翁敏朱翠凤陈秋霞戴民慧黄晓莉江波湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院湖南长沙410005 首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038 中国医学科学院北京协和医院北京100005 首都医科大学附属北京妇产医院北京100006 北京大学人民医院北京100044 首都医科大学附属北京天坛医院北京100050 江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院江苏南京210029 四川省妇幼保健院四川成都610031 重庆市妇幼保健院重庆400013 陕西省西安市西北妇女儿童医院陕西西安710061 北京大学第三医院北京100083 复旦大学附属妇产科医院上海200011 海南医学院第一附属医院海南海口570102 辽宁省大连市妇女儿童医疗中心辽宁大连116037 烟台毓璜顶医院山东烟台264000 宁夏回族自治区妇幼保健院宁夏银川750001 延安大学附属医院陕西延安716000 山东大学齐鲁医院山东济南250012 河北医科大学第一医院/口腔医院河北石家庄050031 福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院福建福州350005 苏州大学附属第一医院江苏苏州215031 浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009 海军军医大学第一附属医院上海200433 昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032 南方医科大学深圳医院广东深圳518110 浙江中医药大学附属第二医院/浙江省新华医院浙江杭州310005 中南大学湘雅医院湖南长沙410008

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一。生酮饮食(KD)是一种以低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质为特点的饮食结构。2019年专家组组织了妇科专家和营养专家共同制定并发布了《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一。生酮饮食(KD)是一种以低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质为特点的饮食结构。2019年专家组组织了妇科专家和营养专家共同制定并发布了《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版)》。鉴于近5年KD治疗在安全性和应用范围方面出现了大量新的临床数据,专家组决定对《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版)》进行修订和数据更新。主要更新内容有:①更新中国PCOS患病率研究数据;②增加PCOS中的代谢综合征与饮食干预临床证据;③增加KD改善PCOS的循证证据及中国临床研究证据;④增加KD对与PCOS相关代谢综合征影响的循证医学证据;⑤提供短期和长期KD有效性和安全性证据;⑥增加低能量生酮饮食(LCKD)在PCOS中的应用及安全性证据;⑦增加PCOS治疗常用药物联合KD干预效果的证据;⑧完善KD干预PCOS的适应证、禁忌证、不良反应及对策;⑨完善KD中食物种类的选择及操作方法建议。

关键词：生酮饮食多囊卵巢综合征专家共识生活方式干预指南临床营养

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