检索结果-南通市图书馆

重症患者的感染治疗：基于指南与共识的精准实践

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2016年第6期55卷 423-425页

作者：陈敏英管向东中山大学附属第一医院重症医学科广州510080

感染所引发的器官功能损伤是重症患者重要的死因之一，快速有效的抗感染治疗方案是挽救患者生命的重要手段，与之相关的感染性诊疗指南与专家共识日渐成为临床医生制定治疗方案的依据，临床实践时如何在指南与共识的基础上制定出更精准... 详细信息

感染所引发的器官功能损伤是重症患者重要的死因之一，快速有效的抗感染治疗方案是挽救患者生命的重要手段，与之相关的感染性诊疗指南与专家共识日渐成为临床医生制定治疗方案的依据，临床实践时如何在指南与共识的基础上制定出更精准的治疗方案亦是决定治疗成败的关键。

关键词：抗感染治疗方案重症患者诊疗指南器官功能损伤临床医生临床实践感染性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脓毒症免疫抑制患者的识别和治疗

中华医学杂志 2018年第35期98卷 2777-2780页

作者：吴健锋裴飞管向东中山大学附属第一医院重症医学科广州510080

脓毒症是宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。经过几十年的探索，目前脓毒症的病死率已降至20％左右。尽管脓毒症的治疗已取得巨大进步，但其发病机制仍未完全明确。近年来，感染后宿主免疫功能抑制被认为是脓毒症发病过... 详细信息

脓毒症是宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。经过几十年的探索，目前脓毒症的病死率已降至20％左右。尽管脓毒症的治疗已取得巨大进步，但其发病机制仍未完全明确。近年来，感染后宿主免疫功能抑制被认为是脓毒症发病过程中十分重要的环节，多项研究也证明逆转免疫抑制状态可进一步降低脓毒症病死率。本文将从脓毒症免疫抑制患者的识别和免疫调理药物的选择展开，旨在帮助临床医生更好的识别脓毒症免疫抑制的患者并进行可能的免疫调理治疗。

关键词：免疫抑制状态免疫调理治疗脓毒症识别患者器官功能障碍免疫功能抑制发病机制

碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的诊断、治疗及防控指南

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 135-151页

作者：曾玫夏君宗志勇施毅倪语星胡付品陈轶坚卓超胡必杰吕晓菊李家斌刘正印张菁杨文杰杨帆杨启文周华李昕王建华黎毅敏任建安陈佰义陈德昌吴安华管向东瞿介明吴德沛黄晓军邱海波徐英春俞云松王明贵复旦大学附属儿科医院感染传染科国家儿童医学中心上海200032 宁波诺丁汉GRADE中心中国宁波诺丁汉大学英国诺丁汉大学医学院寿命与人口健康四川大学华西医院感染中心南京大学医学院附属金陵医院呼吸与重症医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫健委抗生素临床药理重点实验室广州医科大学附属第一医院感染科国家呼吸病重点实验室复旦大学附属中山医院感染科、感染控制科安徽医科大学第一附属医院感染科中国医学科学院北京协和医院感染科天津市第一中心医院感染科中国医学科学院北京协和医院检验科浙江大学医学院附属第一医院呼吸和重症医学科长沙市第三医院药学部新疆医科大学第一附属医院药学部广州医科大学附属第一医院重症医学科国家呼吸病重点实验室南京大学医学院附属金陵医院普外科研究所中国医科大学附属第一医院感染科上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科中南大学湘雅医院感染控制中心中山大学附属第一医院重症医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与重症医学科苏州大学附属第一医院血液科北京大学人民医院北京造血干细胞移植重点实验室东南大学附属中大医院重症医学江苏省重症医学重点实验室浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科

碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CRGNB)的广泛播散是一个全球性的公共卫生问题。CRGNB临床分离株通常呈现广泛耐药或全耐药,对其感染的抗菌治疗方案有限、死亡率高。由感染病临床诊疗、临床微生物、临床药理、医院感染控制及指南方法学等多... 详细信息

碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CRGNB)的广泛播散是一个全球性的公共卫生问题。CRGNB临床分离株通常呈现广泛耐药或全耐药,对其感染的抗菌治疗方案有限、死亡率高。由感染病临床诊疗、临床微生物、临床药理、医院感染控制及指南方法学等多学科专家组成的指南制定小组,根据现有科学证据制定了本临床实践指南,以解答有关CRGNB检测、抗菌治疗及感染预防控制的系列临床优先问题。本指南聚焦于碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌,从当前临床实践的角度提出16个临床问题,采用人群、干预、对照及预后(population,intervention,comparator,outcomes,PICO)格式转换为研究问题,全面收集和综合分析相关研究证据。采用推荐的分级、评估、制定与评价(grading of recommendations,assessment,development and evaluation,GRADE)方法评估相应干预措施的证据体质量、效益及风险,从而制定推荐意见或建议。随机对照临床试验及系统评价获得的结果被优先用于治疗相关临床问题的推荐证据。在缺乏随机对照临床试验的情况下,观察性研究、非对照研究和专家意见被考虑作为补充证据。推荐意见分为强推荐或弱推荐(有条件推荐)。结合中国的临床实践经验,本指南同时提出实施建议,便于指南推荐意见的临床实施。本指南对耐药菌感染诊疗相关的临床医师等多学科专业人员具有参考价值。

关键词：碳青霉烯类耐药耐药菌感染随机对照临床试验抗菌治疗临床实践指南临床分离株观察性研究临床微生物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

量化脑电图评估脓毒性休克患者脑功能的变化

中华医学杂志 2016年第3期96卷 195-198页

作者：马玉杰欧阳彬管向东中山大学附属第一医院重症医学科广州510080

目的探讨重症医学科（ICU）脓毒性休克患者量化脑电图（qEEG）的特点，以早期发现此类患者脑功能的受损及其程度。方法2014年11月至2015年8月，纳人中山大学附属第一医院ICU病区脓毒性休克患者26例，同期纳入14名健康志愿者为对照组，... 详细信息

目的探讨重症医学科（ICU）脓毒性休克患者量化脑电图（qEEG）的特点，以早期发现此类患者脑功能的受损及其程度。方法2014年11月至2015年8月，纳人中山大学附属第一医院ICU病区脓毒性休克患者26例，同期纳入14名健康志愿者为对照组，使用脑功能仪进行床旁监测，国际通用10—20系统安放导联，双极纵联F3-P3、F4-P4四通道，选取连续5rain剪辑计算平均值，对振幅整合脑电图（aEEG）、相对频带能量、相对仪变异及频谱熵进行统计学分析，并观察格拉斯哥昏迷评分（GCS）不同的脓毒性休克患者qEEG的变化特点。结果96％的脓毒性休克患者存在脑电的异常，α频带能量、α变异、aEEG振幅、频谱熵显著降低（P〈0．05），而δ频带能量显著升高（P〈0．05）。34％的脓毒性休克患者出现aEEG振幅降低，脓毒性休克组内，GCS5分以下振幅显著降低（P〈0．05）。结论脓毒性休克患者脑电多表现为弥漫性的抑制状态，且抑制程度可以反映脑损害的程度，脑电频率的改变作为脑损害的预警指标较为敏感，而振幅的下降常提示损伤较重。

关键词：休克脓毒性脑脑电描记术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

环泊酚临床应用指导意见(2023)

中华麻醉学杂志 2023年第7期43卷 769-772页

作者：环泊酚临床应用指导意见专家小组刘进管向东陈敏英不详四川大学华西医院麻醉手术中心成都610041 中山大学附属第一医院重症医学科广州510080 中山大学附属第一医院

环泊酚是中国自主研发且具有全球自主知识产权的1类创新药。为规范和优化环泊酚的临床应用,2021年国内专家组曾撰写《环泊酚临床应用指导意见》[1]。该指导意见对帮助临床医师了解环泊酚的药理学特性及其临床应用起到了一定作用。近年来... 详细信息

环泊酚是中国自主研发且具有全球自主知识产权的1类创新药。为规范和优化环泊酚的临床应用,2021年国内专家组曾撰写《环泊酚临床应用指导意见》[1]。该指导意见对帮助临床医师了解环泊酚的药理学特性及其临床应用起到了一定作用。近年来,环泊酚在麻醉学和重症医学领域得到广泛应用,积累了大量的临床经验和临床研究资料。因此有必要对《环泊酚临床应用指导意见》进行补充和修订,以更好地指导临床应用。

关键词：药理学特性临床研究资料麻醉学重症医学临床医师创新药自主知识产权临床应用

基于Lasso-Cox回归筛选影响心脏瓣膜病患者术后ICU时间的因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华重症医学电子杂志 2022年第2期8卷 116-120页

作者：王翠苹唐白云刘云奇张宝管向东中山大学附属第一医院重症医学科广州510080 中山大学附属第一医院心脏外科广州510080

目的采用Lasso-Cox回归法分析影响心脏瓣膜病患者术后ICU时间的因素。方法采用回顾性方法连续收集2014年1月至2015年12月930例我院行心脏瓣膜手术患者的临床资料,采用Lasso-Cox回归法筛选因素建立2个模型:Pre模型(纳入术前因素)和Pro模... 详细信息

目的采用Lasso-Cox回归法分析影响心脏瓣膜病患者术后ICU时间的因素。方法采用回顾性方法连续收集2014年1月至2015年12月930例我院行心脏瓣膜手术患者的临床资料,采用Lasso-Cox回归法筛选因素建立2个模型:Pre模型(纳入术前因素)和Pro模型(纳入术前和术中因素),通过受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)验证纳入不同因素对ICU时间预测的准确性。结果患者的ICU中位时间为70.5 h,Pre模型纳入影响心脏瓣膜病患者术后ICU时间的术前因素包括年龄、术前总胆红素、高血压病、术前肌酐清除率,Pro模型纳入影响心脏瓣膜病患者术后ICU时间的术前及术中因素包括年龄、术前总胆红素、高血压病、术前肌酐清除率、术前红细胞计数(RBC)、体外循环时间、主动脉阻断时间、三尖瓣置换术;Pre模型在24、48、72 h转出ICU端点的AUC值分别为0.6144(95%CI:0.5684~0.6611)、0.6543(95%CI:0.6251~0.7056)、0.6657(95%CI:0.6203~0.7056),Pro模型分别为0.7021(95%CI:0.6622~0.7403)、0.7123(95%CI:0.6690~0.7442)、0.7424(95%CI:0.7128~0.7833)。结论年龄、术前总胆红素、高血压病、术前肌酐清除率、术前RBC、体外循环时间、主动脉阻断时间、三尖瓣置换术均可影响心脏瓣膜病患者术后ICU时间;联合术前及术中因素能更准确地预测心脏瓣膜病患者术后ICU时间。

关键词： ICU时间风险模型心脏瓣膜手术

融合裂缝形态信息的电阻率测井成像图空白条带填充方法

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

石油地球物理勘探 2024年第3期59卷 533-542页

作者：夏文鹤韩玉娇郭全兴官文婷杨燚恺陈向东西南石油大学电气信息学院四川成都610500 中国石化石油工程技术研究院北京102200 中国石油西南油气田公司工程技术研究院四川成都610050 西南交通大学信息科学与技术学院四川成都610031

电阻率测井成像图中存在宽度和位置不定的空白条带,而目前常用的空白条带反距离加权插值填充法仅依靠像素点距离参数计算插值,往往导致填充后区域与实测区域纹理不连贯,纹理易呈现直线状,与实际状况不符。为此,将裂缝区域形态与分布信... 详细信息

电阻率测井成像图中存在宽度和位置不定的空白条带,而目前常用的空白条带反距离加权插值填充法仅依靠像素点距离参数计算插值,往往导致填充后区域与实测区域纹理不连贯,纹理易呈现直线状,与实际状况不符。为此,将裂缝区域形态与分布信息作为参量,构建插值计算模型,形成融合裂缝形态分布信息的空白条带填充法。该填充算法能根据插值点与裂缝形态拟合线的相对位置关系,动态调整参考点对插值点插值的权重系数,填充后的裂缝区域纹理连贯平滑,更符合裂缝实际形态和分布的规律。实际测井数据应用表明,相较于传统填充方法,采用该方法填充后的裂缝分布拟合线与霍夫变换后曲线相似度提升25%以上,不连贯填充点数量下降88%以上,性能提升明显。该方法的应用成果可为后续测井图像中各种裂缝的智能识别和精确分割提供更好的数据支撑。

关键词：电测井成像图空白条带填充井壁裂缝反距离迭代插值法

Effect of Mn^(2+)on the phosphorus removal and bioflocculation under anoxic condition

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Journal of Environmental Sciences 2022年第5期34卷 37-46页

作者： Xiaohui Xu Lanhe Zhang xiangdong Zhang Xiaohui guan Dezhou Wei School of Resources&Civil Engineering Northeastern UniversityShenyang 110819China School of Chemical Engineering Northeast Electric Power UniversityJilin 132012China

Manganese ion(Mn^(2+))generated from metallurgical,steel making and chemical industries enters sewage treatment plants and affects the sludge activity and flocculation.The effect of Mn^(2+)on the removal of chemical oxygen demand(COD)and total phosphorus(TP)and sludge activity were investigated in anoxic zone of an anaerobic/anoxic/oxic(A2O)process.The compositions and structures of extracellular polymeric substances(EPS)were charac-terized using three-dimensional excitation emission matrix fluorescence spectroscopy(3D-EEM),X-ray photoelectron spectroscopy(XPS)and Fourier transform infrared spectroscopy(FTIR)to reveal the relationship among Mn^(2+),EPS and sludge flocculation.The results showed thatlow concentration of Mn^(2+)(10 mg/L)hindered microbial flocculation and reduced removal efficiencies of the pollutants.When Mn^(2+)was 5 mg/L,removal efficiencies of COD and TP reached 65%and 90%,respectively.Sludge flocculation was the best and SVI was 70.56 mL//g.The changes of Mn^(2+)concentration caused deviation of groups'compositions in LB-EPS and TB-EPS,where the main components were always protein(PN)and polysaccharide(PS).The addition of Mn^(2+)resulted in the degradation of humic acids.However,it did not give rise to significant morphology changes of EPS.

关键词： Mn^(2+) Wastewater Anoxic sludge Extracellular polymeric substances (EPS) Flocculation

MICROSTRUCTURES AND PROPERTIES OF DZ40M Co-BASED SUPERALLOY AFTER LONG-TERM AGEING AT 850℃

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国有色金属学会会刊：英文版 1998年第4期8卷 86-90页

作者： Jiang Wenhui , , Yao xiangdong , guan Hengrong and Hu Zhuangqi Institute of Metal Research, Chinese Academy of Sciences, Shenyang 110015, P. R. China Department of Metal Meterials Engineering, Shenyang Polytechnic University, Shenyang

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮＤＺ４０ＭｉｓａｎｅｗｌｙｄｅｖｅｌｏｐｅｄｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｌｙｓｏｌｉｄｉｆｉｅｄｃｏｂａｌｔｂａｓｅｄｓｕｐｅｒａｌｏｙｂａｓｅｄｏｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＸ４０．Ｃｏｍｐａｒｅ... 详细信息

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮＤＺ４０ＭｉｓａｎｅｗｌｙｄｅｖｅｌｏｐｅｄｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｌｙｓｏｌｉｄｉｆｉｅｄｃｏｂａｌｔｂａｓｅｄｓｕｐｅｒａｌｏｙｂａｓｅｄｏｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＸ４０．ＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈＸ４０，ｉｔｈａｓａｈｉ...

关键词： directional solidification Co based superalloy long term ageing mechanical property