检索结果-南通市图书馆

脊柱外科杂志 2020年第6期18卷 361-368页

作者：华文彬郜勇李危石仉建国朱泽章王冰李方财何达马真胜魏欣杨磊任东平张雪松李利吴继功徐宝山宁广智武汉杨群戈朝晖康学文夏磊高延征刘新宇刘浩初同伟熊伟夏平陈雄生白玉树殷国勇王向阳刘向阳杨军林万勇董健文丁文元陶惠人王迎松吴星火张宇坤郑东潘海涛吴永超曾宪林李锋邵增务杨述华邱海波王征杨操华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022 北京大学第三医院骨科北京100191 北京协和医院骨科北京100032 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京210008 中南大学湘雅二医院骨科长沙410011 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310056 北京积水潭医院骨科北京100035 空军军医大学西京医院骨科西安710032 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室武汉430022 中国人民解放军总医院骨科北京100853 中国人民解放军战略支援部队特色医学中心骨科北京100010 天津医院骨科天津300211 天津医科大学总医院骨科天津300052 吉林大学中日联谊医院骨科长春130033 大连医科大学附属第一医院骨科大连116011 宁夏医科大学总医院骨科银川750004 兰州大学第二医院骨科兰州730000 郑州大学第一附属医院骨科郑州450052 河南省人民医院骨科郑州450003 山东大学齐鲁医院骨科济南250012 四川大学华西医院骨科成都610041 陆军军医大学新桥医院骨科重庆400037 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科武汉430030 武汉市第一医院骨科武汉430022 海军军医大学附属长征医院骨科上海200003 海军军医大学附属长海医院骨科上海200433 南京医科大学第一附属医院骨科南京210029 温州医科大学附属第二医院骨科温州325000 湖南省人民医院骨科长沙410002 上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海200092 中山大学附属第一医院骨科广州510080 中山大学附属第三医院骨科广州510630 河北医科大学第三医院骨科石家庄050091 深圳大学总医院骨科深圳518055 昆明医科大学附属第二医院骨科昆明650031 东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

自2019年12月以来,已有200余个国家和地区相继报道了新型冠状病毒感染病例,世界卫生组织(WHO)于2020年3月12日宣布新型冠状病毒全球大流行,截至6月18日,全球已累计有824万余人感染,44万余人死亡,对全世界医疗、政治和经济领域影响巨大[1... 详细信息

自2019年12月以来,已有200余个国家和地区相继报道了新型冠状病毒感染病例,世界卫生组织(WHO)于2020年3月12日宣布新型冠状病毒全球大流行,截至6月18日,全球已累计有824万余人感染,44万余人死亡,对全世界医疗、政治和经济领域影响巨大[1-2]。WHO将其命名为“2019冠状病毒感染性疾病”(COVID-19),病原体被命名为重症急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)[3-6]。按照《中华人民共和国传染病防治法》,COVID-19被纳入乙类传染病,采取甲类传染病的预防控制措施[7]。

关键词：脊柱疾病冠状病毒感染肺炎,病毒性急诊处理外科手术

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全国多中心腹部手术后手术部位感染的横断面研究

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中华胃肠外科杂志 2018年第12期21卷 1366-1373页

作者：王之伟陈军任建安王培戈揭志刚金炜东胡建昆李勇张建文李蜀华涂建成张海洋刘宏斌商亮赵杰罗苏明姚宏亮贾宝庆陈凛任泽强李光义张浩吴志明王道荣郜永顺付蔚华杨华谢文彪张二雷彭勇王仕琛陈杰张军强郑涛王革非黎介寿南京医科大学附属金陵医学院 210002 江苏省张家港第一人民医院普通外科 215600 河南省南阳市中心医院普通外科 473003 解放军联勤保障部队第940医院普通外科兰州730050 山东省立医院普通外科济南250021 河南省商丘市第一人民医院普通外科 476000 新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科乌鲁木齐830001 中南大学湘雅二医院胃肠外科长沙410011 解放军总医院普通外科北京100039 江苏省徐州医科大学附属医院普通外科 221006 湖南省人民医院普通外科长沙410002 解放军东部战区总医院普通外科研究所南京210002 广东省东莞康华医院普通外科 523080 浙江省绍兴市中心医院肝胆外科 312000 江苏省苏北人民医院普通外科扬州225001 郑州大学第一附属医院胃肠外科 450052 天津医科大学总医院普通外科 300052 四川省自贡市第四人民医院普通外科 643000 南华大学附属第二医院肿瘤外科湖南省衡阳421001 华中科技大学同济医学院附属同济医院普通外科武汉430030 四川省南充市中心医院普通外科 637900 解放军联勤保障部队第九0一医院普通外科合肥230031 青岛大学附属医院急诊外科 266000 湖南省肿瘤医院头颈外科长沙410006 兰州大学第二医院普通外科 730030 南昌大学第一附属医院胃肠外科 330000 解放军中部战区总医院普通外科武汉430000 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 广东省人民医院胃肠外科广州510080 湖南省郴州市第一人民医院胸心外科 423000 四川省自贡市第一人民医院普通外科 643000

目的了解全国范围内腹部手术后手术部位感染(SSI)的发生情况,并探讨其发生的影响因素。方法采用多中心横断面研究方法,收集30家医院2018年5月份所有接受腹部手术的成年患者的临床资料,包括患者的基本信息、围手术期的相关数据及切口微... 详细信息

目的了解全国范围内腹部手术后手术部位感染(SSI)的发生情况,并探讨其发生的影响因素。方法采用多中心横断面研究方法,收集30家医院2018年5月份所有接受腹部手术的成年患者的临床资料,包括患者的基本信息、围手术期的相关数据及切口微生物培养结果。主要结局指标为术后30d内SSI发生率。SSI根据美国疾病控制与预防中心(CDC)标准分为浅表切口感染、深部切口感染和器官(或间隙)感染。次要结局变量为ICU住院时间、术后住院时间、总住院时间、30d病死率及治疗费用。采用多因素Logistic回归分析SSI发生的风险因素。结果共纳入1666例腹部手术患者,分别来自:解放军东部战区总医院(263例)、青岛大学附属医院(140例)、南昌大学第一附属医院(108例)、解放军中部战区总医院(87例)、四川华西医院(77例)、广东省人民医院(74例)、湖南省郴州市第一人民医院(71例)、四川省自贡市第一人民医院(71例)、江苏省张家港第一人民医院(64例)、河南省南阳市中心医院(56例)、解放军联勤保障部队第940医院(56例)、山东省立医院(56例)、河南省商丘市第一人民医院(52例)、新疆自治区人民医院(52例)、湘雅二医院(48例)、解放军总医院(48例)、江苏省徐州医科大学附属医院(44例)、湖南省人民医院(38例)、广东省东莞康华医院(36例)、浙江省绍兴市中心医院(30例)、江苏省苏北人民医院(30例)、郑州大学第一附属医院(29例)、天津医科大学总医院(27例)、四川省自贡市第四人民医院(22例)、湖南省南华大学附属第二医院(21例)、华中科技大学同济医学院附属同济医院(18例)、四川省南充市中心医院(15例)、解放军联勤保障部队第九0一医院(12例)、湖南省肿瘤医院(11例)、兰州大学第二医院(10例)。全组男性1019例,女性647例,年龄(56.5±15.3)岁。术后80例(4.8%)患者发生SSI,其中浅表切口感染39例,深部切口感染16例,器官(或间隙)感染25例。大肠埃希菌是SSI的主要病原菌,其阳性率为32.5%(26/80)。与未发生SSI的患者相比,发生SSI的患者ICU入住率[38.8%(31/80)比13.9%(220,1586),P<0.001]、术后住院时间(中位数17d比7d,P<0.001)及总住院时间(中位数22d比13d,P<0.001)均显著延长,治疗费用也明显升高(中位数7.5万元比4.4万元,P<0.001)。多因素分析显示,男性(OR=2.110,95%CI:1.175~3.791,P=0.012)、术前血糖水平升高(OR=1.100,95%CI:1.012~1.197,P=0.026),手术时间(OR=1.006,95%CI:1.003~1.009,P<0.001)和手术切口等级(清洁-污染切口:OR=10.207,95%CI:1.369~76.120,P=0.023;污染切口:OR=10.617,95%CI:1.298~86.865,P=0.028;感染切口:OR=20.173,95%CI:1.768~230.121,P=0.016)是SSI发生的危险因素;而腹腔镜手术(OR=0.348,95%CI:0.192~0.631,P=0.001)和行机械肠道准备(OR=0.441,95%CI:0.221~0.879,P=0.020)是SSI发生的保护因素。结论我国腹部手术患者术后SSI发生率为4.8%,SSI可明显加重患者的医疗负担。术前控制患者血糖和进行机械肠道准备是预防SSI的重要措施。

关键词：腹部手术手术部位感染危险因素

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胃底腺型胃癌的临床病理特征分析

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现代消化及介入诊疗 2020年第7期25卷 851-855页

作者：刘明谢佳宜陈振煜项立陈春林覃泳缤黄世杰钟琼文静张强青海涛狄连君朱加兴孙琦陈光勇王亚东白杨刘思德罗晓蓓韩泽龙南方医科大学南方医院消化内科 510515 南方医科大学第一临床医学院 510515 深圳市龙岗区人民医院消化内科 518172 广西玉林市红十字会医院消化内科 537000 江西赣州龙南县中医院消化内科 341700 贵州遵义医科大学附属医院消化内科 563003 贵州遵义医科大学附属医院贵州省消化疾病研究所 563003 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008 北京市首都医科大学附属友谊医院病理科 9100050

目的探讨胃底腺型腺癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type,GA-FG)的临床病理学特征,以提高对该病的认识。方法收集2017年11月至2019年11月南方医科大学南方医院、玉林市红十字医院、龙南县中医院、深圳龙岗区人民医院诊断的... 详细信息

目的探讨胃底腺型腺癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type,GA-FG)的临床病理学特征,以提高对该病的认识。方法收集2017年11月至2019年11月南方医科大学南方医院、玉林市红十字医院、龙南县中医院、深圳龙岗区人民医院诊断的8例胃底腺型胃癌患者资料,分析其内镜特征、病理形态特征、免疫组化结果、治疗及预后情况。结果全组男3例,女5例,年龄46~60(中位数56.5,平均数55)岁;多因体检发现胃部肿物入院,均无肿瘤家族史;7例(87.50%)无幽门螺杆菌感染。内镜特征:肿瘤主要位于胃上部(7例,87.50%),均未发现溃疡,背景黏膜均无萎缩表现;病变以隆起性多见(6例,75.00%),多可观察到分支血管(7例,87.50%);NBI放大观察可见病变与周边背景黏膜之间多无明显边界(7例,87.50%),表面微血管多为规则(7例,87.50%),表面微结构排列规则或不规则。瘤体最大径3~15(平均数7.4)mm,累及黏膜层5例(62.50%),浸润黏膜下层2例(浸润深度分别为196μm和454μm),均未发现脉管侵袭。最终病理诊断:胃底腺型胃癌(混合型)3例,胃底腺型胃癌(主细胞为主型)2例,胃底腺型胃癌(黏液颈细胞型)2例,胃底腺型胃癌(壁细胞为主型)1例。6例患者行ESD治疗,1例行EMR治疗,1例为活检病例。7例患者随访时间内均未见复发或转移。结论GA-FG是胃癌的一种新组织学类型,其内镜特征与一般的早期胃癌不太相同。对GA-FG的内镜、病理学特征仍需进一步的研究,以对提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。

关键词：胃肿瘤免疫组化内镜窄带成像

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高龄胃癌患者开腹与机器人胃癌根治术近期疗效比较分析

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2022年第3期15卷 156-162页

作者：彭飞黄俊崔昊曹博邓欢刘贵宾宋立强赵瑞阳李航航陈凛卫勃王宁重庆市忠县人民医院胃肠烧伤外科 404399 解放军总医院第一医学中心普通外科医学部全军普通外科研究所北京100853 南开大学医学院天津300071

目的比较机器人及开腹胃癌根治术在高龄胃癌患者中的近期疗效,探究影响高龄胃癌术后并发症的独立危险因素。方法通过回顾性分析,收集2017年5月至2021年5月期间,于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部,161例行开腹或机器人胃癌根治... 详细信息

目的比较机器人及开腹胃癌根治术在高龄胃癌患者中的近期疗效,探究影响高龄胃癌术后并发症的独立危险因素。方法通过回顾性分析,收集2017年5月至2021年5月期间,于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部,161例行开腹或机器人胃癌根治术、年龄≥70岁高龄患者的临床病例资料。两组基线资料及肿瘤病理学特征的比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组围手术期指标,以评估近期疗效。二元Logistic回归探究影响术后并发症的独立危险因素。结果机器人组相比开腹组,手术时间显著延长[(242.92±55.12)min比(170.37±43.15)min,P<0.001]。尽管机器人组与开腹组术中估计出血量相当[100 ml(100~200)ml比100 ml(100~200)ml,P=0.102],但机器人组术中出血量(≥400 ml)的比例较开腹组显著降低(4.8%比15.4%),差异有统计学意义(P=0.025)。机器人组与开腹组在淋巴结清扫数目[(24.51±9.51)枚比(24.28±9.36)枚,P=0.881)]、术后住院时间[10.0 d(9.0~12.0)d比9.1 d(8.6~11.0)d,P=0.094]、术后总体并发症发生率(25.3%比26.9%,P=0.815)、严重并发症发生率(8.4%比3.8%,P=0.228)、吻合口漏发生率(2.4%比5.1%,P=0.363)、围手术期病死率(2.4%比1.3%,P=0.597)的差异无统计学意义。单因素及多因素分析结果显示,年龄≥80岁是影响高龄胃癌患者术后并发症发生的独立危险因素。结论在高龄胃癌患者中,行机器人胃癌根治术的近期疗效与开腹手术相当,操作安全、可行。年龄≥80岁是高龄胃癌术后并发症发生的独立危险因素,对此类患者应注重围手术期评估及术后护理,降低并发症发生率。

关键词：胃癌高龄机器人手术开腹手术并发症

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