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硬膜外分娩镇痛产妇产间发热风险预测模型的构建与验证

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护理研究 2024年第3期38卷 426-431页

作者：陈晨钱夏丽于建海刘皓昕李彩娟崔晓花南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 江苏210001

目的:构建硬膜外分娩镇痛产妇产间发热(ERMF)风险预测模型并验证效果。方法:采用前瞻性研究方法,选取2022年1月—2022年7月于江苏省某三级甲等妇产医院产房接受硬膜外分娩镇痛的780名产妇为研究对象,根据是否诊断为ERMF分为ERMF组(n=148... 详细信息

目的:构建硬膜外分娩镇痛产妇产间发热(ERMF)风险预测模型并验证效果。方法:采用前瞻性研究方法,选取2022年1月—2022年7月于江苏省某三级甲等妇产医院产房接受硬膜外分娩镇痛的780名产妇为研究对象,根据是否诊断为ERMF分为ERMF组(n=148)与非ERMF组(n=632)。使用Logistic回归分析确定ERMF的独立危险因素,构建风险预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线与Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的预测效能与拟合优度。选取2022年8月—10月住院的170名产妇作为模型的验证组,对预测模型进行验证。结果:建模组ERMF发生率为19.0%,验证组ERMF发生率20.6%。阴道指检次数、缩宫素使用、产程、胎膜破裂至分娩结束时间、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量是ERMF的独立危险因素。预测模型的ROC曲线下面积为0.987,灵敏度为0.912,特异度为0.796,约登指数为0.888。验证组ROC曲线下面积为0.893,灵敏度为0.886,特异度为0.785。结论:该预测模型具有较好的区分度和校准度,对于识别高危ERMF产妇具有一定的预测价值,可以给临床护理工作提供一定的借鉴与参考,从而制定相应的护理措施以减少ERMF风险。

关键词：硬膜外麻醉分娩镇痛产间发热预测模型护理

按病种付费在医院医疗管理及服务绩效评价中的应用现状

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内科 2024年第1期19卷 78-82页

作者：李文强莫夏丽李振洪唐毓林广西医科大学附属民族医院医务部南宁市530000

按病种付费(DRGs)最初用于支付制度改革,随着DRGs支付管理逐渐成熟,DRGs应用范围也逐渐扩大。本文查阅了1980年以来的相关专著、文献,从DRGs起源及发展,以及在医院医疗管理、方面的应用进展进行综述,希望DRGs医疗服务评价指标能更好地... 详细信息

按病种付费(DRGs)最初用于支付制度改革,随着DRGs支付管理逐渐成熟,DRGs应用范围也逐渐扩大。本文查阅了1980年以来的相关专著、文献,从DRGs起源及发展,以及在医院医疗管理、方面的应用进展进行综述,希望DRGs医疗服务评价指标能更好地融入医疗质量管理体系,对现有的医疗体系补充完善,以提升医疗服务质量和能力,实现医院高质量发展。

关键词：疾病诊断相关分组医疗管理绩效评价评价指标综述

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云南生态环境质量演变过程及驱动力分析

西南林业大学学报（自然科学） 2024年第5期44卷 74-81页

作者：范金明张超钱慧朱夏力邓再春李成荣艾文竹西南林业大学林学院云南昆明650233 西南林业大学云南省山地农村生态环境演变与污染治理重点实验室云南昆明650233

基于GEE平台的MODIS遥感影像,计算并分析了2000-2020年云南省生态环境质量的演变过程;利用GWR模型,分析了自然条件和社会经济对生态环境质量的影响,并对云南省生态环境质量演变的驱动力进行分析。结果表明:云南省生态环境质量总体呈现... 详细信息

基于GEE平台的MODIS遥感影像,计算并分析了2000-2020年云南省生态环境质量的演变过程;利用GWR模型,分析了自然条件和社会经济对生态环境质量的影响,并对云南省生态环境质量演变的驱动力进行分析。结果表明:云南省生态环境质量总体呈现稳步增长趋势,空间上呈西高东低的分布格局;2010年为典型年份,受极端干旱影响,生态环境质量下降。2000-2020年生态环境质量全局莫兰特指数均高于0.7,云南省生态环境质量空间异质性较大,表现在高寒山区和石漠化地区,其中滇西北地区表现为高值聚类,滇东石漠化地区表现为低值聚类。生态环境质量与降水呈正相关,与人类活动呈负相关,与气温、海拔、GDP、城镇化既有正相关,亦有负相关。云南省生态环境质量呈现出复杂性,应重视滇西北高寒地区的生态系统稳定性和滇东地区的石漠化治理,保护生态环境和减少人类活动对生态环境的破坏。

关键词：生态环境质量地理加权回归模型演变过程驱动力云南

白杨素对去氧肾上腺素预收缩大鼠主动脉的舒张作用及机制

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中国临床药理学与治疗学 2016年第10期21卷 1118-1121页

作者：罗乐张夏丽韩斯嘉李洁陈敏田晴晴高雪梅张轩萍山西医科大学药理教研室山西职工医学院生理学教研室

目的:研究白杨素(Chrysin)对去氧肾上腺素(PE)预收缩大鼠离体主动脉血管环张力的影响及其机制。方法:采用离体血管环张力检测系统,观察Chrysin对PE预收缩血管的舒张作用,通过孵浴一氧化氮合酶抑制剂L-NAME、鸟苷酸环化酶抑制剂MB、环氧... 详细信息

目的:研究白杨素(Chrysin)对去氧肾上腺素(PE)预收缩大鼠离体主动脉血管环张力的影响及其机制。方法:采用离体血管环张力检测系统,观察Chrysin对PE预收缩血管的舒张作用,通过孵浴一氧化氮合酶抑制剂L-NAME、鸟苷酸环化酶抑制剂MB、环氧合酶抑制剂Indo、钾通道抑制剂4-AP、Ba Cl2、Gli、TEA探讨白杨素对血管张力影响的机制。结果:Chrysin对PE预收缩的血管环具有浓度依赖性的舒张作用,但对去内皮的血管环舒张作用弱于内皮完整的血管环(P0.05)。4-AP(10-3mol/L)、Ba Cl2(10-4mol/L)、Gli(10-5mol/L)、TEA(10-3mol/L)预孵后,Chrysin的最大舒张血管作用(Emax)均被部分抑制(P<0.05)。结论:Chrysin可以浓度依赖性地舒张大鼠主动脉,其机制可能与内皮NOS-NO-s GC通路和开放血管平滑肌上钾通道有关,而与前列环素无关。

关键词：白杨素主动脉环血管舒张内皮血管平滑肌

亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年脊柱手术病人术后早期认知功能障碍的影响

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实用老年医学 2024年第10期38卷 1039-1043页

作者：孙丽尹卫红经俊钱夏丽马鞍山市人民医院麻醉科南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)麻醉科

目的观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年脊柱病人术后认知功能障碍（POCD）和髓样细胞触发受体1（TREM1）、TREM2表达的影响。方法选择2022年10月至2023年9月，在马鞍山市人民医院行全麻下脊柱手术的老年病人60例，按照随机数表法分为观... 详细信息

目的观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年脊柱病人术后认知功能障碍（POCD）和髓样细胞触发受体1（TREM1）、TREM2表达的影响。方法选择2022年10月至2023年9月，在马鞍山市人民医院行全麻下脊柱手术的老年病人60例，按照随机数表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,观察组在麻醉诱导时静脉注射0.2 mg/kg艾司氯胺酮，对照组予等量的生理盐水，2组病人的其他麻醉用药相同。比较2组病人麻醉前后的MoCA评分、TREM1、TREM2、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、局部脑氧饱和度（rSO2）水平及术后早期POCD发生情况。结果观察组手术后第1、3、7天的MoCA评分均高于对照组（P0.05）;术后观察组TREM1水平无明显变化，对照组TREM1水平明显升高（P0.05）。观察组术后早期POCD发生率明显低于对照组（6.7%比30.0%,P<0.05）。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮能够维持老年脊柱手术病人麻醉后较高的rSO2水平，且对术中循环无明显影响；同时能够抑制术后外周血中TREM1的上调，减轻炎症反应，降低早期POCD的发生率。

关键词：艾司氯胺酮老年人脊柱手术认知功能障碍局部脑氧饱和度髓样细胞触发受体

基于主动学习的肺结节计算机辅助诊断交互审查技术

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生物医学工程学杂志 2024年第3期41卷 503-510页

作者：谭双平李俊张晓娟严馨月张彤吴下里刘自强李莉莉冯娟韩海斌唐国英韩俊洲邓友锋华中科技大学同济医学院附属普爱医院(武汉市第四医院) 武汉430033 武汉大学武汉430079 武汉市江夏区第一人民医院武汉430200

基于电子计算机断层扫描(CT)影像的肺结节自动检测可以有效辅助肺癌诊治,但当前缺乏有效的交互工具将放射科医生的判读结果实时记录并反馈,以优化后台算法模型。本文设计并研发了一个支持CT图像肺结节辅助诊断的在线交互审查系统,通过... 详细信息

基于电子计算机断层扫描(CT)影像的肺结节自动检测可以有效辅助肺癌诊治,但当前缺乏有效的交互工具将放射科医生的判读结果实时记录并反馈,以优化后台算法模型。本文设计并研发了一个支持CT图像肺结节辅助诊断的在线交互审查系统,通过预置模型检测出肺结节展示给医生,医生利用专业知识对检测的肺结节进行标注,然后根据标注结果采用主动学习策略对内置模型进行迭代优化,以持续提高模型的准确性。本文以开源肺结节数据集——肺结节分析2016(LUNA16)的5~9号子集进行迭代实验,随着迭代次数的增加,模型的准确率、调和分数和交并比指标稳定提升,准确率从0.2139提高至0.5656。本文研究结果表明,该系统能在使用深度分割模型辅助医生诊断的同时,最大程度地利用医生的反馈信息来优化模型,迭代提高模型的准确性,从而更好地辅助医生工作。

关键词：肺结节检测主动学习交互审查

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酶响应性肿瘤靶向纳米制剂的研究进展

中国肿瘤 2024年第9期33卷 769-780页

作者：王子昂黄胜楠李一菁直炜炜赵梦洁赵云龙祝侠丽河南中医药大学药学院河南郑州450046 河南中医药大学中医药科学院河南郑州450046 郑州大学河南省肿瘤重大疾病靶向治疗和诊断重点实验室河南郑州410005

酶响应性肿瘤靶向纳米制剂是一类基于肿瘤微环境中的酶反应而改变自身功能和性质的纳米制剂。通过对不同水解酶或氧化还原酶的响应设计,可以改善药物的水溶性、生物利用度和药效等,达到靶向递送药物、提高其在肿瘤部位富集的目的。除此... 详细信息

酶响应性肿瘤靶向纳米制剂是一类基于肿瘤微环境中的酶反应而改变自身功能和性质的纳米制剂。通过对不同水解酶或氧化还原酶的响应设计,可以改善药物的水溶性、生物利用度和药效等,达到靶向递送药物、提高其在肿瘤部位富集的目的。除此之外,酶响应性纳米制剂在不同治疗方式中均提高了肿瘤治疗效果,且在肿瘤的成像、诊断包括早期诊疗等方面的应用也较为广泛。与单一酶响应的纳米制剂相比,基于酶的双重或多重刺激响应性的纳米制剂利用肿瘤微环境的特异性,在靶向性、可控性和生物安全性等方面有了明显的改善。全文综述了近几年酶响应性肿瘤靶向纳米制剂的研究进展,讨论了当前面临的挑战和局限性,并展望了未来前景。

关键词：酶响应性肿瘤靶向纳米制剂

同方期刊数据库

射频识别技术在人体解剖瓶装标本管理中的应用

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解剖学杂志 2020年第1期43卷 63-65页

作者：林小香黎鸿坚李夏丽麦康超李彩婵陈应佳黄进伟蔡雪彦广东医科大学麻醉学湛江524023 广东医科大学医学影像学湛江524023 广东医科大学临床医学湛江524023 广东医科大学人体解剖学实验室湛江524023

人体解剖学实验室中,瓶装标本是一种传统的实验资源,其累积数量一般均较为可观,若单纯的凭记忆或封瓶表面标识对其进行管理,随着记忆衰退或表面标识的丢失或逐渐破坏,其相应管理难免出现错乱,影响实验教学活动。目前,射频识别(radio fre... 详细信息

人体解剖学实验室中,瓶装标本是一种传统的实验资源,其累积数量一般均较为可观,若单纯的凭记忆或封瓶表面标识对其进行管理,随着记忆衰退或表面标识的丢失或逐渐破坏,其相应管理难免出现错乱,影响实验教学活动。目前,射频识别(radio frequency identification,RFID)技术成熟,应用广泛,已渗透至各行各业[1-4],为人们的工作生活带来极大的便利,在人体标本标识应用上,也有相关报道[5],笔者在综合前人经验的基础上,根据自身条件及实际需求,摸索出另一套RFID技术应用于瓶装标本管理上的方法,经初步测试使用,效果较为理想。现介绍如下。

关键词：射频识别技术记忆衰退人体解剖人体标本凭记忆实验教学活动

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两次强降水过程雨滴谱特征及差异

气象科技 2019年第2期47卷 322-328页

作者：李侠丽潘先洁童应祥倪婷黄国贵李景安陶杰姚祎凌新锋安徽省寿县气象局寿县232200 安徽省淮南市气象局淮南232007

利用寿县观测站内的Parsivel激光雨滴谱仪结合观测站雨量数据及雷达基数据,分析了发生在2015年6月26—30日梅雨期间和2015年8月7—10日超强台风"苏迪罗"影响期间2次强降水过程的雨滴谱结构特征及其差异,拟合了雨强与雷达反射率因子之间... 详细信息

利用寿县观测站内的Parsivel激光雨滴谱仪结合观测站雨量数据及雷达基数据,分析了发生在2015年6月26—30日梅雨期间和2015年8月7—10日超强台风"苏迪罗"影响期间2次强降水过程的雨滴谱结构特征及其差异,拟合了雨强与雷达反射率因子之间的关系。结果表明:雨强的大小直接影响雨滴谱的特征参量,且随着雨强增大而增大;梅雨锋暴雨中1.0mm<直径≤1.5mm的粒子所占比例最多,雨强贡献率最大;台风雨中0.75mm<直径≤1.0mm的粒子所占比例最多,但1.0mm<直径≤1.25mm的粒子对雨强的贡献最大,说明较大粒子对强降水的贡献较大。

关键词：雨滴谱梅雨锋暴雨台风雨