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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的效果及睡眠质量影响

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中国医疗器械信息 2024年第17期30卷 124-127页

作者：王雪娟泉州市第一医院福建泉州362000

目的:探究无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者的效果及睡眠质量影响。方法:筛选2022年1月~2023年10月慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者70例,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+无创呼吸机治疗),各35例。结果:观察组治疗... 详细信息

目的:探究无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者的效果及睡眠质量影响。方法:筛选2022年1月~2023年10月慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者70例,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+无创呼吸机治疗),各35例。结果:观察组治疗有效率更高,治疗后对比呼吸频率、动脉二氧化碳分压水平,观察组更低,对比第1秒用力呼气容积、用力肺活量、峰值呼气流速、血氧饱和度、动脉血氧分压水平,观察组更高,且观察组匹兹堡睡眠质量量表评分、气管插管率、并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗效果显著。

关键词：慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭无创呼吸机睡眠质量

枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气治疗呼吸窘迫综合征早产儿的效果

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中国民康医学 2024年第9期36卷 95-97页

作者：薛九霞李丽濮阳市妇幼保健院药剂科河南濮阳457000

目的:观察枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气治疗呼吸窘迫综合征早产儿的效果。方法:选取2021年5月至2022年8月该院收治的106例呼吸窘迫综合征早产儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各53例。对照组采用经鼻持续... 详细信息

目的:观察枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气治疗呼吸窘迫综合征早产儿的效果。方法:选取2021年5月至2022年8月该院收治的106例呼吸窘迫综合征早产儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各53例。对照组采用经鼻持续气道正压通气治疗,研究组在对照组基础上联用枸橼酸咖啡因注射液治疗,比较两组治疗总有效率、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(pao_(2))]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为96.23%,明显高于对照组的84.91%,差异有统计学意义(Ppao_(2)水平高于治疗前,且研究组高于对照组,两组PaCO_(2)水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气治疗呼吸窘迫综合征早产儿可提高治疗总有效率,改善血气指标水平,效果优于单纯经鼻持续气道正压通气治疗。

关键词：呼吸窘迫综合征枸橼酸咖啡因经鼻持续气道正压通气早产儿血气分析不良反应

难治性肺炎支原体肺炎患儿并发闭塞性细支气管炎风险预测模型的构建

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中国当代儿科杂志 2024年第9期26卷 946-953页

作者：刘铁虎刘小雪汤洋齐飞刘登品湘雅常德医院儿科湖南常德415000 广西师范大学数学与统计学院广西桂林541000

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿并发闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)风险预测模型的建立。方法回顾性纳入2021年6月—2023年12月湘雅常德医院儿科收治的116例RMPP患儿为研究对象,按照7∶3的比例,81例分到训练集,35例分到验证集。其中训练集发生BO 26例,未发生BO 55例。采用多因素logistic回归筛选变量构建BO的风险预测模型,并绘制列线图。使用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估预测模型的区分度,采用校准度曲线和Hosmer-Lemeshow检验评估预测模型的校准度。结果多因素logistic回归分析显示,住院时间、发热持续时间、肺不张、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEUT%)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)峰值、铁蛋白、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)峰值、氧合指数(oxygenation index,pao_(2)/FiO_(2))、≥2/3肺叶实变、胸腔积液、支气管黏液栓、支气管黏膜坏死、动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,pao2)与RMPP患儿并发BO密切相关(Ppao_(2)/FiO_(2)、pao_(2)等指标可作为预测变量。

关键词：难治性肺炎支原体肺炎闭塞性细支气管炎风险预测模型儿童

铜绿假单胞菌 prtN 突变引起甲氧苄啶耐药

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西北大学学报（自然科学版） 2024年第5期54卷 909-918页

作者：肖悦王冲司玉洁韩雪段康民陈林西北大学生命科学学院/西部资源生物与现代生物技术教育部重点实验室陕西西安710069

耐药铜绿假单胞菌(pao1)在临床感染过程中造成非常棘手的问题,研究其耐药机制有助于临床的治疗。研究结果表明,相对于野生型,ΔprtN表现出明显的甲氧苄啶(Tmp)抗性。为了了解其抗性出现的机理,测定了Tmp作用靶点folA的表达情况。相比于P... 详细信息

耐药铜绿假单胞菌(pao1)在临床感染过程中造成非常棘手的问题,研究其耐药机制有助于临床的治疗。研究结果表明,相对于野生型,ΔprtN表现出明显的甲氧苄啶(Tmp)抗性。为了了解其抗性出现的机理,测定了Tmp作用靶点folA的表达情况。相比于pao1,folA在ΔprtN中的表达并未升高,反而有所下降。进一步研究发现,PrtN调控的S型绿脓杆菌素基因和prtN的双突变体对Tmp的抗性稍有降低,而脂多糖缺陷菌株ΔwbpL对Tmp的抗性略有升高。在ΔprtN中活性氧(ROS)相关基因(oxyR,katA,ahpC)的表达水平、生物被膜及外排泵相关抗生素抗性检测结果都显示与野生型无显著性差异。综上,prtN基因突变引起的Tmp抗性可能是通过PrtN调控S型绿脓杆菌素及脂多糖相关靶标作用的结果。

关键词：绿脓杆菌素 prtN 甲氧苄啶脂多糖 ROS

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无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的效果

中国城乡企业卫生 2024年第5期39卷 134-136页

作者：陈迎雪付莹聊城市茌平区人民医院内科山东聊城252100

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果,为临床提供可借鉴经验。方法将2021年6月—2022年9月聊城市茌平区人民医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者75例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组37例和观察... 详细信息

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果,为临床提供可借鉴经验。方法将2021年6月—2022年9月聊城市茌平区人民医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者75例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组37例和观察组38例,对照组实施常规治疗,观察组实施无创通气治疗。比较两组临床疗效和治疗前后血气指标改善情况。结果观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.341,Ppao_(2)和PaCO_(2))比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者pao_(2)均升高,PaCO_(2)均降低,且观察组pao_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者可提高临床效果,有利于改善患者血气状态和病情康复,值得临床推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭无创通气血气

右美托咪定对急性肾损伤继发肺损伤的修复功用

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陆军军医大学学报 2024年第1期46卷 66-72页

作者：黎洁钰秦志刚薛正威刘祥凤江玲李鹏顾健腾陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)药学与检验医学系生药学与中药学教研室重庆400038

目的探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)继发肺损伤的修复功用。方法将75只6~8周龄健康SPF级雄性C57BL/6J小鼠(体质量20~22 g)随机分为:假手术(Sham)组,常规行开腹关腹手术;肾缺血再灌注(RIR)组... 详细信息

目的探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)继发肺损伤的修复功用。方法将75只6~8周龄健康SPF级雄性C57BL/6J小鼠(体质量20~22 g)随机分为:假手术(Sham)组,常规行开腹关腹手术;肾缺血再灌注(RIR)组,双侧肾蒂夹闭50 min后再灌注;Dex预处理(Dex+RIR)组,双侧肾蒂夹闭前15 min经腹腔注射Dex(25μg/kg)。各组于造模后24、48、72、96、120 h(n=5),收集肺组织、肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)、颈动脉血。观察并比较各组不同时间点肺组织损伤程度及修复情况、动脉血氧分压(pao_(2))、肺泡灌洗液转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)和结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)含量。反转录实时定量聚合酶链式反应(quantitative real-time RT-PCR,RT-qPCR)检测肺组织白细胞介素-6(IL-6)、肺表面活性蛋白C(surfactant protein C,SP-C)转录水平。结果与Sham组比较,AKI后48 h内,RIR组和Dex+RIR组肺损伤评分升高、pao_(2)降低,但Dex+RIR组肺损伤评分及pao_(2)水平均优于RIR组;AKI后96 h内RIR组肺损伤评分维持高水平,pao_(2)维持低水平,而Dex+RIR组肺损伤评分和pao_(2)于48 h后出现持续好转。AKI后RIR组肺泡灌洗液TGF-β1和CTGF以及肺组织IL-6转录水平呈现出由高水平向低水平变化的趋势,但均显著高于Sham组(P<0.05),Dex干预使24~120 h时间点TGF-β1显著降低(P<0.01),24~72 h IL-6转录水平显著降低(P<0.05),而CTGF呈上升趋势并于48~96 h维持较高水平;AKI后RIR组SP-C转录水平在24 h显著上调(与Sham组比较,P<0.001),48~120 h大幅下降至低水平(与RIR组24 h比较,P<0.05),而Dex可改善此种AKI所致的SP-C转录抑制现象。结论Dex可改善急性肾损伤继发肺损伤后肺换气功能,并将肺损伤修复时间窗从96~120 h提前至48~72 h。

关键词：右美托咪定肾缺血再灌注急性肺损伤修复

温阳利水法治疗感染性休克液体复苏后患者体液潴留临床研究

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陕西中医 2024年第8期45卷 1070-1073页

作者：薛敏晏莉杨芳王俊四川省第二中医医院重症医学科四川成都610031

目的:分析温阳利水法治疗感染性休克液体复苏后体液潴留的临床效果。方法:选取80例感染性休克患者,患者接受液体复苏后均出现不同程度体液潴留,采用随机数字表法分为对照组(n=40,接受西药治疗)和观察组(n=40,对照组治疗基础上采用加味... 详细信息

目的:分析温阳利水法治疗感染性休克液体复苏后体液潴留的临床效果。方法:选取80例感染性休克患者,患者接受液体复苏后均出现不同程度体液潴留,采用随机数字表法分为对照组(n=40,接受西药治疗)和观察组(n=40,对照组治疗基础上采用加味真武汤治疗),比较两组患者疗效、中医证候积分、中心静脉压(CVP)、氧合指数(pao_(2)/FiO_(2))、下腔静脉内径(IVC)及呼吸变异度(RVI)。结果:观察组治疗总有效率及各项中医证候积分优于对照组(均Ppao_(2)/FiO_(2)水平高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组RVI大于对照组,IVC最小内径(IVCmin)小于对照组(均P<0.05)。结论:真武汤治疗感染性休克液体复苏后体液潴留患者效果显著,可改善患者中医症状及容量状态。

关键词：感染性休克液体复苏体液潴留温阳利水法真武汤中医证候积分

槲皮素预处理ALI大鼠肺组织损伤、炎症/氧化应激反应、铁死亡及Nrf2/HO-1信号通路激活情况观察

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山东医药 2024年第15期64卷 13-18页

作者：李雪李博谈彬马磊宁夏医科大学总医院急诊科宁夏银川750004

目的观察槲皮素灌胃预处理的LPS诱导急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织损伤、炎症反应、氧化应激反应、铁死亡及Nrf2/HO-1信号通路激活情况,以探讨槲皮素对ALI的预防作用及机制。方法24只SD大鼠分为槲皮素低、中、高剂量组和阳性对照组(地塞米... 详细信息

目的观察槲皮素灌胃预处理的LPS诱导急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织损伤、炎症反应、氧化应激反应、铁死亡及Nrf2/HO-1信号通路激活情况,以探讨槲皮素对ALI的预防作用及机制。方法24只SD大鼠分为槲皮素低、中、高剂量组和阳性对照组(地塞米松)、模型组、正常对照组。槲皮素低、中、高剂量组以25、50、100 mg/kg槲皮素灌胃,1次/天,连续7 d;槲皮素灌胃处理的第4天在大鼠气管内滴注5 mg/kg LPS;阳性对照组以地塞米松1.04 mg/kg灌胃,其余处理同槲皮素组;模型组以生理盐水灌胃,1次/天,连续7天,其余处理同槲皮素组;正常对照组以生理盐水连续灌胃7 d。末次灌注给药后,观察各组肺组织损伤(肺功能及肺组织病理改变、纤维组织阳性表达率、肺泡上皮细胞凋亡率)、炎症反应(肺泡灌洗液TNF-α、IL-6、IL-1β)、氧化应激反应(肺泡灌洗液SOD、GSH、MDA,肺组织ROS)、铁死亡(Fe^(2+)水平)及Nrf2/HO-1信号通路激活[肺组织核因子红细胞2相关因子2(Nfr2)、血红素加氧酶1(HO-1)、超氧化物歧化酶2(SOD2)、过氧化氢酶(CAT)蛋白]情况。结果与正常对照组比较,模型组PaCO_(2)水平升高,pao_(2)、SaO_(2)水平降低(P均pao_(2)和SaO_(2)水平升高(P均<0.05);槲皮素高剂量组与阳性对照组肺组织炎性浸润与纤维增生明显减少,肺泡恢复正常生理结构;槲皮素低、中、高剂量组和阳性对照组肺纤维组织阳性表达率均下降(P均<0.05),其中槲皮素高剂量组肺纤维组织阳性表达率最低;槲皮素低、中、高剂量组和阳性对照组肺泡上皮细胞凋亡率均降低(P均<0.01);槲皮素低、中、高剂量组和阳性对照组肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-1β水平均降低、SOD、GSH水平升高、MDA水平降低,肺组织ROS表达水平降低(P均<0.01),肺泡灌洗液中Fe^(2+)水平降低。与正常对照组比较,模型组肺组织中CAT、HO-1、Nrf2、SOD2蛋白表达水平低(P均<0.01);与模型组比较,槲皮素中、高剂量组和阳性对照组肺组织中CAT、HO-1、Nrf2、SOD2蛋白表达水平高(P均<0.05)。结论槲皮素灌胃预处理的ALI大鼠肺组织损伤、炎症反应、氧化应激反应、铁死亡情况减轻,Nfr2/HO-1信号通路激活;槲皮素灌胃预处理可预防LPS诱导的大鼠ALI,可能通过抑制炎症反应、氧化应激反应及铁死亡而起作用;槲皮素可能通过上调Nfr2/HO-1信号通路而抑制炎症反应、氧化应激反应及铁死亡;50、100 mg/kg槲皮素均对LPS诱导的大鼠ALI起预防作用,以100 mg/kg槲皮素的作用效果更佳。

关键词：槲皮素急性肺损伤铁死亡炎症反应氧化应激反应核因子红细胞2相关因子2/血红素加氧酶1信号通路

Effects of high CO_2 treatment on green-ripening and peel senescence in banana and plantain fruits

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Journal of Integrative Agriculture 2015年第5期14卷 875-887页

作者： SONG Mu-bo TANG Lu-ping ZHANG xue-lian BAI Mei PANG xue-qun ZHANG Zhao-qi College of Horticulture South China Agricultural University College of Life Sciences South China Agricultural University

Banana fruit（Musa,AAA group,***） peel fails to fully degreen but the pulp ripens normally at temperatures above24°*** abnormal ripening,known as green-ripening,does not occur in plantains（Musa,ABB group,***）.Based on the fact that un-completely yellowing was also observed for bananas in poorly ventilated atmospheres,in the present study,the effect of high CO2 with regular O2（21%） on banana ripening was investigated along with that on plantains at20℃.The results showed that high CO2 conferred different effects on the color changing of bananas and ***6 d ripening in 20%CO2,plantains fully yellowed,while bananas retained high chlorophyll content and stayed *** contrast to the differentiated color changing patterns,the patterns of the softening,starch degradation and soluble sugar accumulation in the pulp of 20%CO2 treated bananas and plantains displayed similarly as the patterns in the fruits ripening in regular air,indicating that the pulp ripening was not inhibited by 20%CO2,and the abnormal ripening of bananas in 20%CO2 can be considered as green *** expression levels of chlorophyll degradation related genes,SGR,NYC and pao,were detected in the peel of the control and treated fruits,indicating that the repressed degreening in 20%CO2treated bananas was not due to the down-regulation of the chlorophyll degradation related *** to the effect on plantains,20%CO2 treatment delayed the decline in the chlorophyll florescence（F√F_m values and in the mRNA levels of a gene coding small subunit of Rubisco（SSU）,and postponed the disruption of the ultrastructure of chloroplast in the peel tissue of bananas,indicating that the senescence of the green cells in the exocarp layer was delayed by 20%CO2,to more extent in bananas than in *** CO2 reduced the ethylene production and the expression of the related biosynthesis gene,ACS,but elevated the respiration rates in both *** up-regulation of the expression o

关键词： banana senescence fruits chlorophyll starch respiration displayed abnormal biosynthesis chloroplast