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Chinese Medical Journal 2013年第6期126卷 1188-1189页

作者： xue ji-xiu li bing lan fei Department of Anesthesiology Xuanwu Hospital Capital Medical University Beijing 100053 China

In most adults, the conus medullaris ends at around the inferior margin of the first lumbar （L1） vertebral ***, location of terminus of the conus medullaris is variable and even extends more distally in patients with diseases such as tethered cord syndrome （TCS）. Here, we reported a conus medullaris injury following combined spinal and epidural anesthesia （CSEA） in a pregnant woman with unknown TCS.

关键词： anesthesia, epidural anesthesia,spinal tethered eord syndrome conus medullaris

Frontiers in high entropy alloys and high entropy functional materials

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Rare Metals 2024年第10期43卷 4639-4776页

作者： Wen-Tao Zhang xue-Qian Wang Feng-Qi Zhang Xiao-Ya Cui bing-bing Fan jia-Ming Guo Zhi-Min Guo Rui Huang Wen Huang Xu-Bo li Meng-Ru li Yan Ma Zhi-Hua Shen Yong-Gang Sun De-Zhuang Wang fei-Yang Wang li-Qiang Wang Nan Wang Tian-li Wang Wei Wang Xiao-Yang Wang Yi-Han Wang Fu-jie Yu Yu-Zhen Yin ling-Kun Zhang Yi Zhang jian-Yang Zhang Qi Zhao Yu-Ping Zhao Xin-Dong Zhu Yasir Sohail Ya-Nan Chen Tao Feng Qi-Long Gao Hai-Yan He Yong-jiang Huang Zeng-Bao jiao Hua ji Yao jiang Qiang li Xiao-Ming li Wei-bing liao Huai-Jun lin Hui liu Qi liu Qing-Feng liu Wei-Di liu Xiong-Jun liu Yang Lu Yi-Ping Lu Wen Ma xue-fei Miao jie Pan Qing Wang Hong-Hui Wu Yuan Wu Tao Yang Wei-Ming Yang Qian Yu jin-Yu Zhang Zhi-Gang Chen liang Mao Yang Ren Bao-Long Shen Xun-li Wang Zhe jia He Zhu Zhen-Duo Wu Si lan School of Materials Science and Engineering Nanjing University of Science and TechnologyNanjing 210094China jiangsu Key Laboratory for Advanced Metallic Materials School of Materials Science and EngineeringSoutheast UniversityNanjing 211189China Department of Physics City University of Hong KongHongKong 999077China School of Materials Science and Engineering Tianjin UniversityTianjin 300072China School of Physics and Microelectronics Zhengzhou UniversityZhengzhou 450001China Department of Mechanical Engineering Research Institute for Advanced ManufacturingThe Hong Kong Polytechnic UniversityHong Kong 100872China Center of Electron Microscopy and State Key Laboratory of Silicon Materials School of Materials Science and EngineeringZhejiang UniversityHangzhou 310027China Key Laboratory of Solidification Control and Digital Preparation Technology(liaoning Province) School of Materials Science and EngineeringDalian University of TechnologyDalian 116024China Institute of Advanced Wear&Corrosion Resistance and Functional Materials Jinan UniversityGuangzhou 510632China School of Mechanics and Civil Engineering China University of Mining and TechnologyXuzhou 221116China School of Physical Sciences Great Bay UniversityDongguan 523000China School of Materials Science and Engineering Harbin Institute of TechnologyHarbin 150001China State Key Laboratory of Materials-Oriented Chemical Engineering College of Chemical EngineeringNanjing Tech UniversityNanjing 211816China Beijing Advanced Innovation Center for Materials Genome Engineering Research Institute for Carbon NeutralityUniversity of Science and Technology BeijingBeijing 100083China Department of Mechanical Engineering The University of Hong KongHong Kong 999077China School of Computing Macquarie UniversitySydney 2113Australia Key Laboratory of Optoelectronic Devices and Systems of Ministry of Education and Guangdong Province College of Physics and Optoelectronic EngineeringShenzhen UniversityShenzhen 518060China State Key Laborato

Owing to their exceptional properties,high-entropy alloys(HEAs)and high-entropy materials have emerged as promising research areas and shown diverse ***,the recent advances in the field are comprehensively reviewed,organized into five *** first section introduces the background of HEAs,covering their definition,significance,application prospects,basic properties,design principles,and *** subsequent section focuses on cutting-edge high-entropy structural materials,highlighting developments such as nanostructured alloys,grain boundary engineering,eutectic systems,cryogenic alloys,thin films,micro-nano-lattice structures,additive manufacturing,high entropy metallic glasses,nano-precipitate strengthened alloys,composition modulation,alloy fibers,and refractory *** the following section,the emphasis shifts to functional materials,exploring HEAs as catalysts,magneto-caloric materials,corrosion-resistant alloys,radiation-resistant alloys,hydrogen storage systems,and materials for ***,the review encompasses functional high-entropy materials outside the realm of alloys,including thermoelectric,quantum dots,nanooxide catalysts,energy storage materials,negative thermal expansion ceramics,and high-entropy wave absorption *** paper concludes with an outlook,discussing future directions and potential growth areas in the *** this comprehensive review,researchers,engineers,and scientists may gain valuable insights into the recent progress and opportunities for further exploration in the exciting domains of high-entropy alloys and functional materials.

关键词： High entropy alloys Cutting-edge structural materials Cutting-edgefunctional materials

适宜浓度短链脂肪酸混合物对小胶质细胞炎症抑制及机制研究

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生物化学与生物物理进展 2019年第5期46卷 504-512页

作者：贾雪冰周芝兰张博枰赵丽萍乔晨萌孙孟菲孙秀兰陈永泉崔春申延琴江南大学无锡医学院无锡214122 江南大学生物工程学院无锡214122

本研究的主要目的是探讨适宜浓度短链脂肪酸(short chain fatty acids,SCFAs)混合物对炎症环境下小胶质细胞的抑炎作用及其机制.采用脂多糖(LPS)刺激小鼠小胶质细胞系BV-2细胞建立神经炎症模型,并利用CCK8试剂盒检测不同浓度单一的乙酸... 详细信息

本研究的主要目的是探讨适宜浓度短链脂肪酸(short chain fatty acids,SCFAs)混合物对炎症环境下小胶质细胞的抑炎作用及其机制.采用脂多糖(LPS)刺激小鼠小胶质细胞系BV-2细胞建立神经炎症模型,并利用CCK8试剂盒检测不同浓度单一的乙酸钠、丙酸钠、丁酸钠处理后的细胞活力.设计选取这三种SCFAs对细胞活力无影响、且有抑炎效果的特定浓度进行组合(SCFAs mix),进一步检测SCFAs mix对LPS刺激下BV-2细胞炎症反应的影响及机制,包括:a.用一氧化氮(NO)试剂盒检测NO的释放;b.用EliSA检测炎症因子TNF-α、IL-6的释放;c.用qRT-PCR和Western blot检测炎症因子TNF-α、IL-6、炎症小体NLRP3、炎症通路相关蛋白TLR4、NF-κB等的表达变化.结果表明LPS刺激BV-2细胞4 h后,在体系中添加特定浓度的单一SCFA处理12 h后,不能缓解BV-2细胞的炎症反应,而将上述SCFAs配制成同等终浓度的SCFAs mix处理12 h却能显著降低细胞培养上清液中NO、TNF-α和IL-6 (均P<0.001)的量,还能抑制BV-2细胞内iNOS、TNF-α、IL-6和NLRP3 mRNA的升高(均P<0.001);通过对炎症信号通路关键分子的检测发现,SCFAs mix可以抑制LPS诱导的BV-2细胞内TLR4、MyD88、TRAF6和NF-κB蛋白的表达升高.综上可见:适宜浓度的混合SCFAs可通过调控TLR4/MyD88/TRAF6/NF-κB炎症通路抑制LPS诱导的小胶质细胞的炎症反应,而起到抗炎的保护作用.

关键词：短链脂肪酸小胶质细胞 LPS 神经炎症 TLR4/NF-κB

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VAE乳液在丙烯酸防水涂料中的应用研究

中国涂料 2020年第10期35卷 33-37页

作者：郝宁王海澜李小飞薛若冰周明吉孙平刚远大洪雨(唐山)防水材料有限公司河北唐山301505

通过将不同量的VAE乳液添加到丙烯酸防水涂料中,考察VAE乳液添加量对涂料干膜厚度及涂布量、干湿比、拉伸强度、断裂伸长率的影响。结果发现随着VAE乳液用量增加,涂料的干膜厚度增大,涂布量、干湿比减小,但并非添加量越多越好;随着VAE... 详细信息

通过将不同量的VAE乳液添加到丙烯酸防水涂料中,考察VAE乳液添加量对涂料干膜厚度及涂布量、干湿比、拉伸强度、断裂伸长率的影响。结果发现随着VAE乳液用量增加,涂料的干膜厚度增大,涂布量、干湿比减小,但并非添加量越多越好;随着VAE乳液用量增加涂膜拉伸强度增大,断裂伸长率减小。

关键词： VAE 丙烯酸防水涂料干湿比

再谈隐匿阴茎的分型及手术方法(附122例报告)

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外科研究与新技术 2013年第2期2卷 110-112页

作者：孙旭李容炳周览王学雷温机灵温晓飞同济大学附属东方医院泌尿外科上海200120

目的根据隐匿阴茎的不同分型,选择合适的手术方法。方法我科1998年3月至2012年6月共收治122例隐匿阴茎,根据不同的病理改变,将其分为索带型、包茎型、小皮套型、肥胖型4种类型。索带型以纤维索带松解、切除为主;包茎型以解除包皮口狭窄... 详细信息

目的根据隐匿阴茎的不同分型,选择合适的手术方法。方法我科1998年3月至2012年6月共收治122例隐匿阴茎,根据不同的病理改变,将其分为索带型、包茎型、小皮套型、肥胖型4种类型。索带型以纤维索带松解、切除为主;包茎型以解除包皮口狭窄为主,并用"Y-V"成形术弥补阴茎体皮肤不足;小皮套型需做背、腹侧"Y-V"成形术;肥胖型程度轻者可予以观察,需要手术者将阴茎皮肤固定于阴茎根部的阴茎体两侧白膜上,并切除耻骨前过多的脂肪组织。结果术后所有病例阴茎均获得良好显露。结论对隐匿阴茎进行合理分型,便于选择有效的手术方法。

关键词：隐匿阴茎分型手术

虚拟仿真实验技术在预防医学实验教学中的应用与研究

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预防医学论坛 2019年第6期25卷 417-420页

作者：季静刘娜寇蕊蕊李士雪李士保马絮飞胡蔓田庚赵秀兰山东大学公共卫生学院山东济南250012 山东大学资产与实验室管理部山东济南250100

为提高实验教学质量,当前虚拟仿真实验技术在实验教学中的应用已日益广泛。预防医学实验教学是预防医学专业学生培养体系中的关键一环,通过分析目前预防医学实验教学中存在的问题和虚拟仿真实验技术在实验教学中的优势,该文章探讨了预... 详细信息

为提高实验教学质量,当前虚拟仿真实验技术在实验教学中的应用已日益广泛。预防医学实验教学是预防医学专业学生培养体系中的关键一环,通过分析目前预防医学实验教学中存在的问题和虚拟仿真实验技术在实验教学中的优势,该文章探讨了预防医学实验教学构建虚拟仿真实验平台的必要性。同时,采用问卷对虚拟仿真实验的使用效果和作用进行调查,结果显示,81.25%的学生认为可激发学习兴趣,78.75%的学生认为有助于知识的巩固,83.13%的学生认为可以促进对抽象理论的理解;68.75%的学生认为能提高自学能力,74.38%的学生认为能提高动手能力,75.63%的学生认为可以增强安全意识,66.88%的学生认为可提生应急处置能力,70.00%的学生认为有利于促进综合素质的培养。因此,将虚拟仿真技术引入预防医学实验教学,其虚实结合可有效地提高实验教学效果、有利于提升预防医学生的岗位胜任力。

关键词：虚拟仿真技术预防医学实验教学

社区2型糖尿病患者生存质量影响因素的结构方程模型分析

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实用预防医学 2018年第6期25卷 667-669,680页

作者：刘览利耀辉孙敏英潘冰莹陈雄飞刘华章吴雪霁广州市疾病预防控制中心广东广州510440

目的探讨社区2型糖尿病患者生存质量的影响因素,为制定合理措施改善其生存质量提供参考依据。方法采用中文版糖尿病特异性生存质量量表(CN-ADDQOL)及自编问卷对广州市社区205名2型糖尿病患者进行调查与体测,对调查数据进行结构方程模型... 详细信息

目的探讨社区2型糖尿病患者生存质量的影响因素,为制定合理措施改善其生存质量提供参考依据。方法采用中文版糖尿病特异性生存质量量表(CN-ADDQOL)及自编问卷对广州市社区205名2型糖尿病患者进行调查与体测,对调查数据进行结构方程模型拟合。结果模型拟合结果显示,χ~2=652.979,CMIN/DF=2.221,CFI=0.875,IFI=0.877,RMSEA=0.077;2型糖尿病患者生存质量不同维度之间存在相互关系;居住地、文化程度、冠心病史、病程、自我管理知识水平、足部检查、经常锻炼、血糖控制等8个因素为社区2型糖尿病患者生存质量不同维度的影响因素(P<0.05)。结论结构方程模型适用于分析2型糖尿病患者生存质量影响因素;2型糖尿病患者应通过提升自我管理知识水平及经常参与体育锻炼来提高生存质量水平。

关键词： 2型糖尿病生存质量影响因素结构方程模型

卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2007-2008年报告

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中国临床药理学杂志 2011年第5期27卷 323-334页

作者：李耘刘健薛峰张秀珍胡云建王桂兰褚云卓胡志东杨敬芳赵旺胜顾兵胡必杰俞云松杨健李艳刘文恩周玲杨亚静府伟灵徐修礼裴凤艳杨滨孟灵季萍郝凤兰钟巍王琪李曼宁齐慧敏北京大学第一医院临床药理研究所北京100034 北京医院北京100730 吉林大学第一医院长春130021 中国医科大学第一医院沈阳110001 天津医科大学总医院天津300052 河北医科大学第二医院石家庄050000 南京医科大学第一附属医院南京210029 复旦大学中山医院上海200023 浙江大学第一医院杭州310003 深圳市人民医院广东深圳518020 武汉大学人民医院武汉430060 中南大学湘雅医院长沙410008 昆明市第一人民医院昆明650011 成都市儿童医院成都610017 第三军医大学西南医院重庆400038 第四军医大学西京医院西安710032 山东大学附属济南市中心医院济南250013 福建医科大学第一医院福州350005 兰州大学第二医院兰州730030 新疆医科大学第一医院乌鲁木齐830054

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集来自全国20家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法,测定抗菌药物MIC值。对2007年1月至2008年3月来自全国19座城市20家医院的5204株临床分离致病菌... 详细信息

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集来自全国20家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法,测定抗菌药物MIC值。对2007年1月至2008年3月来自全国19座城市20家医院的5204株临床分离致病菌,进行了MIC测定。结果革兰阳性菌1310株,占25.2%;革兰阴性菌3894株,占74.8%。MIC结果显示,对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)和对甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为73.6%和79.5%;未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌;凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.4%的中介率和1.2%的耐药率。粪肠球菌对青霉素的耐药率为23.7%;屎肠球菌则高达88.7%。在344株肠球菌中,发现2株对糖肽类耐药的VanA型屎肠球菌;5株对万古霉素中介的其他肠球菌。按口服青霉素V标准判断,对青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和对青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的检出率分别为17.3%和46.0%;非脑膜炎、非肠道系统给药的青霉素耐药率为0,中介率为0.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素,仍保持很高的敏感性,敏感率大于99%;此外,拉氧头孢、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦也具有很好抗菌活性,耐药率均在10%以下。非发酵革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,对亚安培南的耐药率分别为29.3%和29.2%,较2004-2005年的监测结果有明显增加,但仍属于对非发酵菌抗菌活性较好的药物。此外,酶抑制剂复方制剂、氟喹诺酮类药物及米诺环素等也有较强抗菌作用。比较不同病房来源菌株耐药率显示,ICU菌株耐药率高于NICU,但两者之间的差距在缩小。结论 MRSA检出率以及金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌耐药率增高,较以往的监测结果明显上升。大环内酯类、喹诺酮及氨基糖苷类药物抗菌作用明显低于欧美及日本等监测报道;大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率,明显高于国外报道。

关键词：细菌耐药监测最低抑菌浓度敏感率耐药率

Consensus statement on layout and delivery of automatic external defibrillator in China

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Journal of Hainan Medical University 2020年第15期26卷 18-23页

作者： Yu Cao Song Chen Yan-Fen Chai Xiao-Hui Chen Yu-Guo Chen Shao-Wen Cheng Wen-Wei Cheng Bang-Han Ding Yang Deng jie Fu Bang-jiang Fang Mai-Ying Fan li Gui Ping Gong Wei Guo Shu-Bin Guo liang Huang ji-Yuan Han Zhong ji Xian-fei ji Xin-Cai ji Hong-Xu jin Xin-Jun jiang Wang-Xiang jiang jia-liang liu Xiao-Ran liu Zhi liu Chuan-Zhu Lv Feng Lu Tan-Shi li Xin li Yong li Shang-Lun li Shuang-Ming li Xiao-Gang li Bao-Jun li Pei-Wu li Chun-Sheng li Zhi-Jun li Chang-Luo li Xiang-Min li Yin-Ping li Zong-Jun Lu Zu-Xun Lu Zhong-Qiu Lu Zhi-Qian Luo Xiao-Xing liao jian-Bo Lei Tao Ma Yu Ma Yue-Feng Ma Qing-Bian Ma lin-Hao Ma Jun-Qi Ma Shi-Nan Nie jie-Miao Ou-Yang Peng Peng Qiao Pei Shu-Ming Pan Guo-Zhong Qing li-jie Qin Wu-Ying Qiao fei Shao Wei Song Xing-Yue Song Zhen-Ju Song Rong-Ju Sun De-Ya Shang Du-Juan Sha Gui-lan Tao Guo-Gang Tian Ying-Ping Tian jian-Guang Tian Chao-Yang Tong Zi-Ren Tang Meng-Xiong Tang Guo-Ping Wu Zhi Wan Tao Wang Xin Wang Peng Wang Zhong Wang Tong Wang Ri-Xing Wang Yi-Xin Wang Xiao-Dan Wang ling Wu Wei Wei Hua Xiang Feng Xu Jun Xu jie Xu Miao-Rong Xie Shuo-Gui Xu Tie Xu Feng Yu Wen Yi li-Shan Yang Shi-jiao Yan jin-jian Yao Shou-Chun Yan xue-Zhong Yu Xian-Zhi Ye Xian-liang Yan Fu-bing Zhou Rong-Bin Zhou Ming Zhou Qiang Zhou jin Zhou Ping Zhou Chang-Ju Zhu Hua-Dong Zhu ji-Hong Zhu Hong Zhang Mao Zhang Hua Zhang Na Zhang Guo-Qiang Zhang Guo-xiu Zhang jin-Song Zhang Wen-Wu Zhang Wen-Zhong Zhang jian-Feng Zhang Yi-Min Zhu Jun Zeng Yuan Zheng Zhi-jie Zheng Shen Zhao Yan Zhao Min Zhao Bin Zhao Xiao-Dong Zhao Xiao-jing Zhao Hong-Ke Zeng Sheng-Qiang Zou The Chinese Society of Emergency Medicine Research Unit of Island Emergency Medicine Chinese Academy of Medical SciencesHainan Medical University Key Laboratory of Emergency and Trauma of Ministry of Education Hainan Medical UniversityHaikouHainanChina Emergency and Trauma College Hainan Medical UniversityHaikouHainanChina Department of Emergency Hainan Clinical Research Center for Acute and Critical DiseasesThe Second Affiliated Hospital of Hainan Medical UniversityHaikouHainanChina Key Laboratory of Hainan Trauma and Disaster Rescue Key Laboratory of Trauma of Hainan Medical University

*** Sudden cardiac death(SCD)refers to sudden death due to a variety of cardiac *** is manifested as a sudden loss of consciousness,cardiac arrest,and respiratory arrest and generally shows early symptoms that are atypical and not easily detected[1].According to a recent study,nearly 544000 patients suffer from SCD every year in China[2].

关键词： cardiac death respiratory

中国细菌耐药监测研究(CARST)2021—2022年革兰氏阳性菌监测报告

维普期刊数据库评论

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中国临床药理学杂志 2023年第23期39卷 3509-3524页

作者：李耘郑波薛峰张秀珍胡云建金玉芬赵建宏潘世扬郭玮赵锋俞云松蔡璇刘文恩刘德华费樱刘家云裴凤艳孟灵季萍汤进徐凯朱镭曹存巍徐和平王珊崔兰卿张佳刘姚姚北京大学第一医院临床药理研究所北京100034 北京医院检验科北京100730 吉林大学第二医院检验科吉林长春130041 河北医科大学第二医院检验科河北石家庄050000 南京医科大学第一附属医院检验科江苏南京210029 复旦大学中山医院检验科上海200023 浙江大学邵逸夫医院感染科浙江杭州310003 武汉大学人民医院检验科湖北武汉430060 中南大学湘雅医院检验科湖南长沙410008 昆明市第一人民医院检验科云南昆明650011 贵州医科大学附属医院检验科贵州贵阳550001 空军军医大学西京医院检验科陕西西安710032 济南市中心医院检验科山东济南250013 兰州大学第二医院检验科甘肃兰州730030 新疆医科大学第一医院检验科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054 汉中市中心医院检验科陕西汉中723000 海南省人民医院检验科海南海口570311 山西省儿童医院检验科山西太原300012 广西医科大学第一附属医院皮肤科广西壮族自治区南宁厦门大学附属第一医院检验科福建厦门361003

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阳性菌的耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学依据。方法定点收集来自全国19家医院的临床分离细菌,由中心实验室统一采用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物的最低... 详细信息

目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阳性菌的耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学依据。方法定点收集来自全国19家医院的临床分离细菌,由中心实验室统一采用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值。结果对2021年7月至2022年6月来自全国19座城市19家医院的1974株临床分离致病菌进行了MIC测定。结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为36.4%和79.9%。未发现万古霉素不敏感葡萄球菌,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁100%敏感。粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为3.1%和92.9%。万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率为1.6%,利奈唑胺不敏感粪肠球菌比例为32.2%,连续2次监测上升;利奈唑胺不敏感屎肠球菌比例(12.5%)亦明显升高。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为0.8%,较前次监测下降近30个百分点,而按口服青霉素V折点计算为71.8%,较之前变化不大,提示青霉素MIC值较高(MIC≥4 mg·L^(-1))菌株数量显著减少。不同病房、不同年龄以及不同标本来源金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌耐药率比较均无显著性差异。结论VRE检出率稳定在低水平;青霉素MIC值较高的肺炎链球菌较前次监测明显减少;利奈唑胺不敏感肠球菌明显增加,值得注意。

关键词：细菌耐药监测革兰氏阳性菌最低抑菌浓度敏感率耐药率最低抑菌浓度分布