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3.0T大孔径MR引导下肝癌微波精确消融毁损治疗

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临床放射学杂志 2021年第7期40卷 1396-1399页

作者：焦德超许凯豪韩新巍李兆南王朝艳刘兆渠田川郑州大学第一附属医院介入科郑州450052 郑州大学第一附属医院术中磁共振中心

目的观察3.0 T大孔径MR引导下精确微波消融毁损局部复发/残留肝癌的临床疗效。方法2019年1月至6月间,22例肝癌术后复发/残留患者(介入栓塞术后10例,外科术后7例,消融术后5例)于郑州大学第一附属医院介入科接受3.0 T大孔径MR引导下精确... 详细信息

目的观察3.0 T大孔径MR引导下精确微波消融毁损局部复发/残留肝癌的临床疗效。方法2019年1月至6月间,22例肝癌术后复发/残留患者(介入栓塞术后10例,外科术后7例,消融术后5例)于郑州大学第一附属医院介入科接受3.0 T大孔径MR引导下精确微波消融毁损术。记录手术时间、技术成功率、完全消融率、并发症、局部进展率和总生存时间,比较术前及术后2个月甲胎蛋白和生化指标。结果平均手术时间49.6 min,技术成功率和完全消融率均为100%,仅1例患者并发胸腔积液,无大出血、感染、胆瘘、肝衰等并发症发生。平均随访12.5个月,无局部进展,死亡1例。术后2个月甲胎蛋白较术前明显下降(t=6.09,P0.05)。结论3.0 T大孔径MR引导下肝癌微波消融术可实现对局部复发/残留病灶精准毁损。

关键词：磁共振微波消融原发性肝癌

^(125)I放射性粒子双链胆道引流管近距离放疗联合经动脉灌注化疗序贯治疗局部进展期胰腺癌

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中国介入影像与治疗学 2022年第2期19卷 80-84页

作者：刘一铭许凯豪焦德超韩新巍王艳丽马波孙占国郑州大学第一附属医院放射介入科河南郑州450052

目的观察^(125)I放射性粒子双链胆道引流管(简称引流管)近距离放射治疗(简称放疗)联合经动脉灌注(TAI)化学治疗(简称化疗)序贯治疗局部进展期胰腺癌伴梗阻性黄疸的安全性和有效性。方法对30例局部进展期胰腺癌伴梗阻性黄疸患者经胆管途... 详细信息

目的观察^(125)I放射性粒子双链胆道引流管(简称引流管)近距离放射治疗(简称放疗)联合经动脉灌注(TAI)化学治疗(简称化疗)序贯治疗局部进展期胰腺癌伴梗阻性黄疸的安全性和有效性。方法对30例局部进展期胰腺癌伴梗阻性黄疸患者经胆管途径置入引流管,行近距离放疗联合TAI序贯治疗,每3周重复一次TAI化疗,并于近距离放疗8周后拔出引流管,植入胆道支架;评价技术成功率,观察治疗期间不良反应、2次TAI化疗后肿瘤局部控制情况,记录患者生存状况。结果均顺利置入引流管,技术成功率100%。近距离放疗期间3例发生轻微胆管炎及少量出血;化疗期间多数出现1~2级血液和消化系统不良反应,少数发生3~4级不良反应。经2次TAI化疗后,1例肿瘤局部完全缓解,19例部分缓解,7例稳定,3例进展,肿瘤局部控制率为90.00%(27/30);中位随访时间12.73个月,中位支架通畅时间8.56个月,中位无进展生存期6.42个月,中位总生存期14.48个月;1年、2年生存率分别为79.10%、30.60%。结论^(125)I放射性粒子双链胆道引流管近距离放疗联合TAI化疗序贯治疗局部进展期胰腺癌安全且短期疗效好。

关键词：胰腺肿瘤黄疸,阻塞性碘同位素化学栓塞,治疗性介入治疗

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C臂CT引导的穿刺活检联合动脉栓塞在高出血风险肾肿物诊疗中的应用

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介入放射学杂志 2023年第3期32卷 262-265页

作者：孙占国闫焱方毅刘一铭许凯豪韩新巍焦德超郑州大学第一附属医院放射介入科河南郑州450050 郑州大学第一附属医院肿瘤科河南郑州450050

目的探讨C臂CT引导的肾穿刺活检联合肾动脉栓塞在高出血风险肾肿物诊疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院介入科行C臂CT引导的肾穿刺活检同步肾动脉栓塞术17例患者的临床资料。均于C臂CT... 详细信息

目的探讨C臂CT引导的肾穿刺活检联合肾动脉栓塞在高出血风险肾肿物诊疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院介入科行C臂CT引导的肾穿刺活检同步肾动脉栓塞术17例患者的临床资料。均于C臂CT引导的肾穿刺活检同步肾动脉栓塞术后24 h内,完成血常规和凝血功能检查,并与术前指标对比。结果 17例患者中,男11例,女6例,年龄为(66.5±7.0)岁。所有患者均为影像学诊断为肾癌,14例出现远处转移,3例因严重合并症无法耐受手术。高出血风险原因:9例有心脑血管疾病合并症需行抗血小板或抗凝治疗且无法停药,8例合并严重的凝血功能障碍。17例患者均成功取材,病理结果示16例为肾透明细胞癌,1例为乳头状肾细胞癌。术中15例患者出现肾动脉出血需行栓塞辅助治疗,均成功止血。术前术后血红蛋白、红细胞比容、血肌酐、血尿素氮比较,差异均无统计学意义(t=1.97、0.77、0.57、-0.88,均P>0.05)。结论 C臂CT引导的肾穿刺活检联合肾动脉栓塞是一种安全有效的方法。

关键词：肾肿物活检出血 C臂CT 肾动脉栓塞

支架联合^(125)I粒子条植入术治疗上腔静脉综合征

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中国介入影像与治疗学 2023年第10期20卷 577-581页

作者：宋梦瑶张程智孙占国刘一铭许凯豪韩新巍焦德超郑州大学第一附属医院放射介入科河南郑州450052

目的观察支架联合^(125)I粒子条植入术治疗上腔静脉综合征(SVCS)的短期效果。方法回顾性分析40例SVCS,其中23例接受上腔静脉支架植入术(支架组)、17例接受支架联合^(125)I粒子条植入术(联合组);比较组间技术成功率、临床成功率、并发症... 详细信息

目的观察支架联合^(125)I粒子条植入术治疗上腔静脉综合征(SVCS)的短期效果。方法回顾性分析40例SVCS,其中23例接受上腔静脉支架植入术(支架组)、17例接受支架联合^(125)I粒子条植入术(联合组);比较组间技术成功率、临床成功率、并发症发生率、支架通畅率,以及患者肿瘤无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的差异。结果2组技术成功率均为100%;联合组与支架组临床成功率(94.12%vs.91.30%)、并发症发生率(17.65%vs.8.70%),术后1个月支架通畅率(100%vs.91.30%)、2个月支架通畅率(100%vs.82.61%),以及患者中位PFS(4.12个月vs.3.83个月)和中位OS(22.44个月vs.20.36个月)差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后4个月联合组支架通畅率高于支架组(100%vs.78.26%,P<0.05)。结论支架联合^(125)I粒子条植入术治疗SVCS短期效果确切。

关键词：上腔静脉综合征支架碘同位素

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新型携^(125)I粒子鼻饲营养管治疗食管癌患者周围辐射剂量率的监测

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现代肿瘤医学 2023年第14期31卷 2655-2660页

作者：徐苗田川焦德超许凯豪刘一铭孙莉莉贾自玲余珍韩新巍李亚华郑州大学第一附属医院放射介入科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院综合医学部河南郑州450052

目的:监测新型携^(125)I粒子营养管置入食管癌患者术后周身辐射剂量率,进而指导医护防护。方法:对2019年7月-2021年9月间接受新型携^(125)I粒子鼻饲营养管(简称粒子营养管)置入的30名患者在未辐射防护和0.25 mm铅衣防护状态下,分别于术... 详细信息

目的:监测新型携^(125)I粒子营养管置入食管癌患者术后周身辐射剂量率,进而指导医护防护。方法:对2019年7月-2021年9月间接受新型携^(125)I粒子鼻饲营养管(简称粒子营养管)置入的30名患者在未辐射防护和0.25 mm铅衣防护状态下,分别于术后即刻和6周,监测胸骨水平前、后、左、右四个方向不同距离(距皮肤表面0.0、0.2、0.4、0.6、0.8和1.0 m)的辐射剂量率,并将点测量值与空气本底值比较。结果:0.25 mm铅衣防护下,术后即刻后、左、右方位及术后6周各方位0.0 m辐射剂量监测值与空气本底值相比差异均无统计学意义(P均>0.05);无防护状态下即刻,在粒子营养管置入患者的前、后、左、右1.0、0.6、0.8、0.8 m处,剂量率与本底值比较,差异无统计学意义(P>0.05);无防护状态下6周后,患者前、后、左、右0.8、0.4、0.6、0.6 m处,剂量率与本底值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对接受粒子营养管治疗的患者进行诊疗时,应保持1米以上的安全距离,近距离接触时应选用铅衣等防护用品,减少辐射损伤。

关键词： ^(125)I放射性粒子食管癌辐射剂量辐射监测

经肝动脉化疗栓塞联合C臂CT引导微波消融治疗肝癌

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中国介入影像与治疗学 2021年第5期18卷 265-269页

作者：许凯豪焦德超韩新巍李宗明张全会李兆南刘兆渠吴昆鹏郑州大学第一附属医院放射介入科河南郑州450052

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合C臂CT引导微波消融(MVA)治疗肝癌的效果,评价以C臂CT动脉灌注成像评估消融范围的可行性。方法 47例肝癌(63个病灶)接受TACE联合C臂CT引导MVA治疗,于消融后即刻行经动脉插管C臂CT灌注成像判断消... 详细信息

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合C臂CT引导微波消融(MVA)治疗肝癌的效果,评价以C臂CT动脉灌注成像评估消融范围的可行性。方法 47例肝癌(63个病灶)接受TACE联合C臂CT引导MVA治疗,于消融后即刻行经动脉插管C臂CT灌注成像判断消融范围,记录技术成功率,比较消融后即刻C臂CT与术后24 h内增强CT所示消融灶最大横径和纵径。术后随访观察治疗效果。结果对63个病灶均顺利完成TACE联合MVA治疗,技术成功率100%。消融术后即刻C臂CT测量消融灶最大横径和纵径分别为(3.44±0.95)cm和(4.13±1.01)cm,术后24 h内增强CT显示最大横径和纵径分别为(3.46±0.95)cm和(4.14±1.02)cm,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后2例发生右侧反应性胸腔积液(积液量均<100 ml),6例发热,未见其他不良反应。术后1个月,38个<2.50 cm病灶完全坏死(38/38,100%);25个≥2.50 cm病灶中,24个完全坏死(24/25,96.00%)。术后随访6-25个月,仅2个病灶局部进展(2/63,3.17%),其余病灶未见进展或复发征象。结论 TACE联合C臂CT引导微波消融治疗肝癌安全有效;C臂CT灌注成像可准确评估消融范围。

关键词：癌,肝细胞肝动脉化学栓塞治疗性体层摄影术 X线计算机微波消融

喉罩全麻下闭合式MRI引导微波消0.0554融治疗膈下肝恶性肿瘤

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中国介入影像与治疗学 2021年第3期18卷 129-132页

作者：许凯豪王艳萍王朝艳李兆南李艳爽吴昆鹏焦德超韩新巍郑州大学第一附属医院放射介入科河南郑州450052

目的探讨喉罩全麻通气下闭合式MRI引导微波消融治疗膈下肝恶性肿瘤的可行性。方法对36例膈下肝恶性肿瘤(肝转移瘤21例、肝癌15例)患者于喉罩全麻下行3.0T闭合式MRI引导下微波消融治疗,记录消融效果、不良反应及预后等指标。结果36例均... 详细信息

目的探讨喉罩全麻通气下闭合式MRI引导微波消融治疗膈下肝恶性肿瘤的可行性。方法对36例膈下肝恶性肿瘤(肝转移瘤21例、肝癌15例)患者于喉罩全麻下行3.0T闭合式MRI引导下微波消融治疗,记录消融效果、不良反应及预后等指标。结果36例均操作成功,技术成功率100%;全麻效果评级均为Ⅰ级,平均图像质量评分(2.91±0.22)分,平均麻醉清醒时间(9.35±1.33)min,平均手术时间(51.52±10.66)min。术中1例发生气胸(肺压缩10%);术后2例发生反应性右侧胸腔积液、4例发热,未见膈穿孔、肝脓肿、大出血等严重并发症。术后2个月肿瘤完全消融率97.22%(35/36),肝肾功能与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。中位随访时间9.2个月,局部复发率2.78%(1/36)。结论喉罩全麻通气下闭合式MRI引导微波消融治疗膈下肝恶性肿瘤疗效较好,且安全、可行。

关键词：肝肿瘤麻醉,全身磁共振成像微波消融

新型部分覆膜式分支一体化T/Y型支架治疗肝门部胆管恶性梗阻

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介入放射学杂志 2023年第4期32卷 359-362页

作者：许凯豪刘一铭焦德超韩新巍王艳丽周朋利马波任克伟郑州大学第一附属医院放射介入科河南郑州450052

目的评价新型部分覆膜式分支一体化T/Y型支架治疗肝门部胆管恶性梗阻的可行性和安全性。方法纳入2018年10月至2019年10月接受新型部分覆膜式母子分支一体化T/Y型支架植入术治疗肝门部胆管恶性梗阻患者16例。记录技术成功率、临床成功... 详细信息

目的评价新型部分覆膜式分支一体化T/Y型支架治疗肝门部胆管恶性梗阻的可行性和安全性。方法纳入2018年10月至2019年10月接受新型部分覆膜式母子分支一体化T/Y型支架植入术治疗肝门部胆管恶性梗阻患者16例。记录技术成功率、临床成功率、并发症、6个月和12个月支架通畅率和总生存率,比较术前、术后1个月患者的血常规、肝功能、肾功能和CA199水平。结果 16例患者均获得技术成功和临床成功。早期并发症和晚期并发症分别为3例和2例,无大出血、重度感染、胆瘘、穿孔等严重并发症。平均随访时间358.9 d,6个月和12个月支架通畅率分别为66.7%和16.7%,总生存率分别为93.3%、75.0%。术后1个月ALT、AST、TBil、CA199水平较术前明显下降(P0.05)。结论新型部分覆膜式分支一体化T/Y型支架治疗肝门部胆管恶性梗阻安全可行,有待进一步研究其远期疗效。

关键词：梗阻性黄疸胆管梗阻 T/Y型支架

Antagonism between coral pathogen Vibrio coralliilyticus and other bacteria in the gastric cavity of scleractinian coral Galaxea fascicularis

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Science China Earth Sciences 2020年第1期63卷 157-166页

作者： kaihao TANG Waner ZHAN Yiqing ZHOU Tao xu Xiaoqing CHEN Weiquan WANG Zhenshun ZENG Yan WANG Xiaoxue WANG Key Laboratory of Tropical Marine Bio-resources and Ecology Guangdong Key Laboratory of Marine Materia MedicaRNAM Center for Marine MicrobiologySouth China Sea Institute of OceanologyChinese Academy of SciencesGuangzhou 510301China University of Chinese Academy of Sciences Beijing 100049China Ocean College Hainan UniversityHaikou 570228China

Scleractinian corals host numerous microbial symbionts with different types of interactions. The gastric cavity of scleractinian coral, as a semiclosed subenvironment with distinct chemical characteristics(e.g., dissolved O2, pH, alkalinity, and nutrients), harbors a distinct microbial community and a diverse array of bacteria that can be pathogenic or beneficial. Galaxea fascicularis is one of the dominant massive scleractinian coral species on inshore fringing reefs in the northern South China *** the abundance of coral-associated bacteria has been investigated in G. fascicularis, less is known about the microorganisms in the gastric cavity. In this study, we specially isolated cultivable bacterial strains from the gastric cavity of *** collected from Hainan Island using a noninvasive sampling approach. Among the 101 representative bacterial strains, one Vibrio coralliilyticus strain, SCSIO 43001, was found to be a temperature-dependent opportunistic pathogen of ***. The antagonistic activity between the 100 strains and V. coralliilyticus SCSIO 43001 was tested using a modified Burkholder diffusion assay. Our results showed that V. coralliilyticus SCSIO 43001 inhibits the growth of Erythrobacter flavus and Sphingomonas yabuuchiae. Additionally, we found that three Pseudoalteromonas strains showed moderate to high antibacterial activity against V. coralliilyticus SCSIO 43001 and several other coral-associated Gram-negative bacterial *** results suggest that competition between the coral pathogen and other bacteria also occurs in the gastric cavity of coral, and Pseudoalteromonas strains in the gastric cavity of G. fascicularis may provide a protective role in the defense against coinhabiting coral pathogens at elevated temperature.

关键词： Coral pathogen Galaxea fascicularis Scleractinian coral Vibrio coralliilyticus