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心率与生物瓣膜失功关系的初步探讨

中华胸心血管外科杂志 2016年第12期32卷 758-760页

作者：石秋霞谢进生贾明侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科重症监护中心 100029

目的探讨基础心率对于二尖瓣生物瓣膜失功的影响。方法回顾性分析本组1996年4月至2001年3月92例生物瓣膜置换病例随访资料，通过门诊、电话及信件方式随访，以基础心率75次／min为界分为：A组（基础心率小于或等于75次／min患者）和B组... 详细信息

目的探讨基础心率对于二尖瓣生物瓣膜失功的影响。方法回顾性分析本组1996年4月至2001年3月92例生物瓣膜置换病例随访资料，通过门诊、电话及信件方式随访，以基础心率75次／min为界分为：A组（基础心率小于或等于75次／min患者）和B组（基础心率大于75次／min患者）。评价其血压、心功能、超声心动图等指标及再手术比例。结果A组患者平均随访时间及最长随访时间均优于B组患者，但差异无统计学意义，而超声心动图显示A组患者出现瓣叶钙化僵硬的比例明显低于B组患者，差异有统计学意义（7．7％对17．9％，P〈0．05）；A组患者再手术比例明显低于B组患者（7．7％对22．6％，P〈0．05）；二次手术术中探查也可见，A组患者出现三瓣叶同时撕裂的比例低于B组患者（2．6％对15．1％，P〈0．05），差异均具有统计学意义。结论基础心率对于二尖瓣生物瓣膜失功有显著影响，较低水平的基础心率可以延缓生物瓣膜的失功而提高其耐久性，具有进一步的临床指导意义。

关键词：生物瓣膜失功心率

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Ⅰ型血泵左心辅助循环动物实验研究

中国生物医学工程学报 1998年第2期17卷 177-182页

作者：蔺嫦燕孙衍庆侯晓彤刘舒刘丹晶魏文宁王秀敏北京心肺血管中心安贞医院北京工业大学

为了对Ⅰ型血泵进行深入研究以便在此基础上进行改进，我们选择９只心脏正常犬进行左心辅助动物实验，以验证该泵的血液动力学输出性能、对心脏的辅助功能及对血液的破坏程度。在动物实验中，血泵放入胸腔内，进口通过静脉插管经左心房... 详细信息

为了对Ⅰ型血泵进行深入研究以便在此基础上进行改进，我们选择９只心脏正常犬进行左心辅助动物实验，以验证该泵的血液动力学输出性能、对心脏的辅助功能及对血液的破坏程度。在动物实验中，血泵放入胸腔内，进口通过静脉插管经左心房耳插入左心房，出口经过动脉插管插入升主动脉。输液、测试、辅助管路接通后，控制血泵的辅助流量为心输出量的２５～３０％左右。结果显示：１．辅助流量在５００～６００ｍｌ／ｍｉｎ时，主动脉收缩压可达１３０ｍｍＨｇ，证明Ⅰ型血泵输出性能满足辅助时生理血液动力学要求。２．辅助后，主动脉舒张压和心脏总输出量均升高，提示此血泵对冠状动脉血流量的增加及心脏泵血具有辅助功能。３．辅助４小时后，血浆中游离血红蛋白含量由２．４ｍｇ／ｄｌ升高到３．１ｍｇ／ｄｌ，纤维蛋白未发生明显变化。

关键词： Ⅰ型血泵左心辅助动物实验

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心脏手术后脑梗死的危险因素分析

首都医科大学学报 2021年第6期42卷 909-914页

作者：胡文莉侯登榜王粮山贾明来永强侯晓彤王红空军特色医学中心超声诊断科北京100142 首都医科大学附属北京安贞医院心外ICU 北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心北京100029

目的探讨包含颈动脉超声参数的心脏外科手术后患者住院期间发生脑梗死的风险因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2020年1月-2020年12月住院手术的491例成人患者资料,选择其中诊断为脑梗死的患者为病例组(脑梗死组),诊断... 详细信息

目的探讨包含颈动脉超声参数的心脏外科手术后患者住院期间发生脑梗死的风险因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2020年1月-2020年12月住院手术的491例成人患者资料,选择其中诊断为脑梗死的患者为病例组(脑梗死组),诊断为非脑梗死的患者为对照组(非脑梗死组)。采用单因素和多因素Logistic回归分析风险因素。结果心脏外科手术后患者在住院期间脑梗死的总发生率为1.8%,并发脑梗死患者的住院存活率约为77.8%。欧洲心血管手术危险因素评分(European System for Cardiac Operative Risk Evaluation,EuroSCORE)Ⅱ高(OR=1.585,95%CI:1.043~2.409)、双侧颈+椎动脉均有斑块(OR=14.513,95%CI:2.538~82.978)、体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助(OR=112.518,95%CI:8.967~1411.907)和术后新发心房颤动(以下简称房颤)(OR=20.800,95%CI:3.639~118.902)是心脏手术后脑梗死的独立风险因素。结论EuroSCOREⅡ高、ECMO辅助和术后新发房颤之外,颈动脉超声发现双侧颈动脉和椎动脉斑块是心脏外科术后并发脑梗死的风险因素,有必要实施心脏术前颈动脉超声筛查并对有风险的患者严格术中、术后管理。

关键词：颈动脉超声心脏手术重症监护室脑梗死风险

同方期刊数据库

贯彻落实党的二十大精神全面推进共同富裕的一个文献综述——基于3576篇样本文献计量分析

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中国农村研究

中国农村研究 2023年第2期 143-161页

作者：冯朝睿侯晓童吴高辉昆明理工大学管理与经济学院云南昆明650093

共同富裕是实现中华民族伟大复兴的基石。党的二十大报告做出了共同富裕取得新成效的重大判断。共同富裕是社会主义的本质要求,是中国特色社会主义的根本任务,是中国特色社会主义现代化区别于资本主义现代化的鲜明特征。当前共同富裕领... 详细信息

共同富裕是实现中华民族伟大复兴的基石。党的二十大报告做出了共同富裕取得新成效的重大判断。共同富裕是社会主义的本质要求,是中国特色社会主义的根本任务,是中国特色社会主义现代化区别于资本主义现代化的鲜明特征。当前共同富裕领域研究缺乏定量和可视化的实证研究,文章通过对2000—2021年中国知网(CNKI)收录以共同富裕为主题的3576篇文献,进行多种计量方法交叉的定量可视化分析发现:该领域研究成果颇丰,但尚未形成核心作者群,热点集中在共同富裕的探索历程、生产力与所有制、贫富差距与公平效率、共同富裕与中国特色社会主义四大议题。未来共同富裕领域的研究可通过构建完善的研究体系,采用多样的研究方法,不断拓宽与时代发展相契合的研究视角来产出高质量的研究成果,为实现全体人民的共同富裕提供研究借鉴。

关键词：共同富裕知识图谱研究现状演进趋势

成人心脏术后心源性休克接受体外膜肺氧合循环辅助脱机后临床转归分析

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中华医学杂志 2017年第12期97卷 929-933页

作者：谢海秀杨峰江春景王金宏侯登榜王坚刚王红侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所成人心脏危重症中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029

目的分析影响成人心脏术后心源性休克接受体外膜肺氧合（ECMO）循环辅助成功脱机患者的临床预后。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月期间北京安贞医院成人心脏术后心源性休克接受ECMO辅助成功脱机的177例患者临床资料，根据临床转归... 详细信息

目的分析影响成人心脏术后心源性休克接受体外膜肺氧合（ECMO）循环辅助成功脱机患者的临床预后。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月期间北京安贞医院成人心脏术后心源性休克接受ECMO辅助成功脱机的177例患者临床资料，根据临床转归分为两组，即出院存活组（119例）和住院死亡组（58例）。比较两组患者术前一般临床资料和ECMO辅助相关情况，分析影响患者临床预后的风险因素。结果与死亡组患者相比较，存活组患者平均年龄较低[（53.4±11.7）比（58.9±11.5）岁）]，ECMO辅助前血管活性药物指数较低[25（15，60）比35（23，60）]、使用血小板较少[4.0（2.0，5.2）比5.0（3.0，7.2）U]，ECMO辅助时间[95.0（73.0，131.0）比120.0（95.8，160.2） h]、机械通气时间[137.0（70.0，236.8）比215.0（164.0，305.0） h]、重症监护病房（ICU）停留时间[182.0（140.0，236.0）比259.0（207.0，382.0） h]均较短，而ECMO脱机后住院时间[14（11，24）比8（4，16） d]较长，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。多因素logistic回归分析显示，高龄（〉65岁）（P＝0.046）、撤机时左心室射血分数〈35%（P＝0.011）、撤机时中心静脉压（CVP）〉12 cmH2O（P＝0.018）、神经系统并发症（P〈0.001）、严重下肢缺血（P〈0.001）和多器官功能衰竭（P〈0.001）是ECMO脱机后住院死亡的独立风险因素。结论神经系统并发症、下肢严重缺血和多器官功能衰竭是影响成人心源性休克患者接受ECMO辅助成功脱机后临床转归的风险因素，减少其发生率可能是提高患者脱机后出院存活率的有效途径。

关键词：体外膜氧合作用休克心源性心脏外科手术预后

危重型新型冠状病毒肺炎患者体外生命支持应用时机及模式选择的专家建议

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中华结核和呼吸杂志 2020年第3期43卷 195-198页

作者：无童朝晖邱海波侯晓彤杜中涛马新华赖巍中国医师协会体外生命支持专业委员会首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 100020 东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 首都医科大学附属北京安贞医院心脏危重症中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院中南大学湘雅医院四川大学华西医院

新型冠状病毒肺炎在中国武汉地区流行并蔓延,部分病例需要进行体外膜氧合辅助(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO).为了指导ECMO在新型冠状病毒肺炎救治中的应用,中国医师协会体外生命支持专业委员会组织国内相关专家对ECMO应... 详细信息

新型冠状病毒肺炎在中国武汉地区流行并蔓延,部分病例需要进行体外膜氧合辅助(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO).为了指导ECMO在新型冠状病毒肺炎救治中的应用,中国医师协会体外生命支持专业委员会组织国内相关专家对ECMO应用时机及辅助模式的选择方面制定了有关建议.本建议书以既往ECMO相关临床研究及国际体外生命支持组织推荐建议为基础,并结合新型冠状病毒肺炎特点对ECMO模式选择进行了相关推荐.

关键词：新型冠状病毒肺炎体外生命支持体外膜氧合指征

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单中心Ross手术长期随访总结

中华胸心血管外科杂志 2018年第3期34卷 157-160页

作者：石秋霞徐志伟侯晓彤贾明李温斌首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心 100029

目的探讨Ross手术的长期随访结果。方法回顾性分析1994年10月至2009年2月58例Ross手术患者手术及随访资料。结果58例患者随访4．5-18．2年，平均（12．6±5．8）年。2例早期死亡（3％），Ⅰ例晚期死亡（2％）。16年实际生存比例（94．3... 详细信息

目的探讨Ross手术的长期随访结果。方法回顾性分析1994年10月至2009年2月58例Ross手术患者手术及随访资料。结果58例患者随访4．5-18．2年，平均（12．6±5．8）年。2例早期死亡（3％），Ⅰ例晚期死亡（2％）。16年实际生存比例（94．3±3．1）％。其中1例术后1．5年二次手术，术中死亡。55例生存患者中42例（76％）心功能Ⅰ级（NYHA分级），13例（24％）心功能Ⅱ级。术后1年，7例患者（12％）自体置换瓣膜出现1-2级反流，主动脉窦直径均≤40mm。术后20年未出现血流相关性自体置换瓣膜反流的比例为（87．9±2．8）％，患者左心室功能显著改善，左心室舒张期末径逐步恢复到正常水平，未出现肺动脉自体置换瓣膜毁损病例。结论Ross手术治疗主动脉瓣疾病安全有效。手术及随访中需要注意主动脉瓣和肺动脉瓣直径相匹配；控制收缩压在120mmHg（1mmHg=0．133kPa）以下，并尽可能控制心率于低水平，以延缓肺动脉瓣自体置换物的毁损。

关键词：主动脉根部心脏瓣膜假体置入肺动脉瓣

心脏术后非计划二次开胸手术死亡的危险因素分析

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心肺血管病杂志 2019年第1期38卷 57-61页

作者：陈静侯晓彤王红首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏监护中心 100029

目的:分析心脏手术后非计划二次开胸手术死亡的危险因素。方法:2017年1月至2017年12月期间,首都医科大学附属北京安贞医院,行心脏外科术后,共79例患者行非计划二次开胸手术,分为死亡组(n=17),男性13例,女性4例,年龄(64.05±8.78)岁。存... 详细信息

目的:分析心脏手术后非计划二次开胸手术死亡的危险因素。方法:2017年1月至2017年12月期间,首都医科大学附属北京安贞医院,行心脏外科术后,共79例患者行非计划二次开胸手术,分为死亡组(n=17),男性13例,女性4例,年龄(64.05±8.78)岁。存活组(n=62),男性41例,女性21例,年龄(61.43±9.24)岁。比较两组患者的围手术期临床资料。结果:死亡组与存活组比较,既往心外科手术史(17.7%vs.1.6%,P=0.031)更多、术前肾功能不全史(82.4%vs.51.6%,P=0.023)更多,术后血清肌酐明显升高[202.00 (102.40,333.35)vs.95.60 (81.08,134.63)μmol/L,P=0.002]、术后LVEF下降更明显(41.2%vs. 17.7%,P=0.039),术后输注血浆数量更多[800(400,1,200)vs.400 (200,800)mL,P=0.044],并且死亡组患者并发症更多,机械通气时间[190 (95.5,356)vs.51(30.8,82.3)h,P<0.001]、再次插管率(29.4%vs. 1.6%,P=0.003)、ICU天数[8(3,12)vs.3 (2,4)d,P=0.002]均明显增加。Logistics回归分析显示,急诊手术(OR=0.050,95%CI:0.003～0.875,P=0.04)、术前肾功能不全(OR=8.418,95%CI:1.482～47.810,P=0.016)为非计划二次开胸手术死亡的独立危险因素。结论:非计划二次开胸手术死亡组患者更易发生术后并发症,急诊手术与术前肾功能不全是非计划二次开胸手术死亡的独立危险因素。

关键词：心脏术后二次开胸死亡危险因素

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加速康复心脏外科需要体外循环的贡献

中国体外循环杂志 2022年第3期20卷 129-131页

作者：周成斌侯晓彤广东省心血管病研究所广东省人民医院体外循环科广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院北京100029

上世纪九十年代初,一些外科医生开始探索术后快速恢复的技术方案,最早是心脏外科[1-2]。1997年,丹麦外科医生Kehlet提出了快通道外科的概念[3],认为单一的技术或药物方案难以消除术后发病率和死亡率,但多种方案联合干预可能会大幅降低... 详细信息

上世纪九十年代初,一些外科医生开始探索术后快速恢复的技术方案,最早是心脏外科[1-2]。1997年,丹麦外科医生Kehlet提出了快通道外科的概念[3],认为单一的技术或药物方案难以消除术后发病率和死亡率,但多种方案联合干预可能会大幅降低术后发病率和死亡率,优化的围术期方案可以解决术前、术中和术后手术风险。

关键词：体外循环心脏手术加速康复外科团队协同诊疗