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真实世界中2型糖尿病患者二甲双胍联用西格列汀的心血管安全性

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北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 424-430页

作者：刘佐相陈晓薇赵厚宇詹思延孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 海南省真实世界数据研究院海南琼海571437

目的:评估真实世界中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,t2DM)患者在二甲双胍治疗基础上联用西格列汀对心血管不良事件的发生风险的影响。方法:使用来自宁波市鄞州区域健康信息平台的真实世界数据,选取2017年1月1日至2022年12月31日期... 详细信息

目的:评估真实世界中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,t2DM)患者在二甲双胍治疗基础上联用西格列汀对心血管不良事件的发生风险的影响。方法:使用来自宁波市鄞州区域健康信息平台的真实世界数据,选取2017年1月1日至2022年12月31日期间,在平台中具有诊疗记录的t2DM患者。根据其用药情况,将其分二甲双胍联用西格列汀组(联用组)以及二甲双胍单用药组(单用组)。根据用药索引日期构建一系列回顾性队列,并使用倾向性评分匹配,将可能与结局有关的基线协变量纳入模型,用单用组研究对象匹配联用组研究对象,以增加组间基线特征的可比性,构建最终的回顾性队列。随访终止时间为结局发生、死亡或者是研究结束时间(2022年12月31日),以先发生者为准。观察结束后使用Cox比例风险模型估算两组间三点主要心血管不良事件(3-point major adverse cardiovascular events,3P-MACE)复合结局(心血管死亡、心肌梗死、卒中)以及各次要结局发生的风险比(hazard ratio,HR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:倾向性评分匹配前,联用组基线使用胰岛素、α糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖转运体2抑制剂(sodium-glucose transporter 2 inhibitors,SGLt-2I)、格列奈类降糖药的患者比例大于单用组,且联用组基线空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)与糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)水平高于单用组。在倾向性评分匹配后,联用组和单用组各纳入5416例研究对象,组间基线特征均得到有效平衡。两组3P-MACE的发病密度分别为6.41/100人年和6.35/100人年。与单用组相比,联用组3P-MACE发生风险不增加也不降低(HR=1.00,95%CI:0.91~1.10)。次要结局比较,联用组患者心血管死亡发生率低于单用组(HR=0.59,95%CI:0.41~0.85),未发现二甲双胍联用西格列汀与心肌梗死和卒中发生风险的关联(HR=1.12,95%CI:0.89~1.41;HR=0.99,95%CI:0.91~1.12)。结论:在我国宁波市鄞州区t2DM患者中,与单用二甲双胍相比,二甲双胍联用西格列汀治疗可能降低心血管死亡的发生风险,且不增加或减少总体心血管事件发生风险,研究结果可为西格列汀的心血管安全性评价提供真实世界证据。

关键词：真实世界研究心血管安全性 Cox比例风险模型西格列汀

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IDC电源设计的质量影响因素评价体系研究

通信与信息技术 2024年第1期 82-86页

作者：高瞻龙宇中通服咨询设计研究院有限公司江苏南京210019

电源设计是影响数据中心工程能耗的关键要素,对于节约能耗、降低碳排放至关重要。首先,基于文献研究法、资料分析法等将影响IDC电源设计质量的关键因素划分为组织管理、要素供给、客户需求、制度环境四个方面。然后,通过行业内数十名专... 详细信息

电源设计是影响数据中心工程能耗的关键要素,对于节约能耗、降低碳排放至关重要。首先,基于文献研究法、资料分析法等将影响IDC电源设计质量的关键因素划分为组织管理、要素供给、客户需求、制度环境四个方面。然后,通过行业内数十名专家的调研访谈,基于AHP模型对影响因素进行赋权,综合评价各因素的重要程度。研究表明:设计成本预算、设计质量要求、设计人员技术水平、质量体系执行力度等是影响IDC电源设计的关键因子,属于t1重要级别,后续可针对此类影响程度高的因子进行重点管控。最后,基于评价体系各指标的重要性等级,提出改进IDC电源设计质量水平的若干建议。

关键词： AHP模型 IDC电源设计影响因素

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桡骨远端穹窿截骨合并Vickers韧带松解治疗马德隆畸形的临床疗效

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中华实用儿科临床杂志 2024年第10期39卷 761-765页

作者：徐刘坤王波廖维董展张志群南京医科大学附属儿童医院骨科南京210019

目的:分析桡骨远端穹窿截骨合并Vickers韧带松解(DRO+VR)治疗马德隆畸形的临床疗效。方法:回顾性病例系列分析。收集2012年1月至2023年8月南京医科大学附属儿童医院治疗的15例马德隆畸形患儿的临床资料,根据术式将患儿分为DRO+VR组和其... 详细信息

目的:分析桡骨远端穹窿截骨合并Vickers韧带松解(DRO+VR)治疗马德隆畸形的临床疗效。方法:回顾性病例系列分析。收集2012年1月至2023年8月南京医科大学附属儿童医院治疗的15例马德隆畸形患儿的临床资料,根据术式将患儿分为DRO+VR组和其他术式组。记录随访时间,测量术前及末次随访时的尺侧倾斜角(Ut)、月骨下沉(LS)、掌腕移位(PCD)、月骨窝角(LFA)、腕关节掌屈(WF)、腕关节背伸(WE)及疼痛视觉模拟评分(VAS)。计量资料比较采用独立样本t检验,分类变量比较采用Fisher′s确切概率法。结果:随访10~96个月,DRO+VR组随访时间(27.17±15.51)个月,其他术式组随访时间(48.00±24.06)个月。2组患儿术前一般资料、影像学指标及功能评估情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。DRO+VR组患儿术前与终末随访时影像学指标及功能评估情况比较,术前Ut[(49.00±3.10)°]、LFA[(34.50±3.78)°]、LS[(7.29±3.61)mm]、PCD[(12.06±3.39)mm]、WF[(61.17±1.47)°]、WE[(48.67±1.86)°]、VAS[(7.33±1.03)分]与终末随访Ut[(31.83±2.40)°]、LFA[(49.83±4.02)°]、LS[(2.29±1.48)mm]、PCD[(4.35±2.37)mm]、WF[(67.50±3.33)°]、WE[(60.50±4.42)°]、VAS[(2.67±0.52)分]比较,差异均有统计学意义(均Pt的改善为(17.17±2.32)°,其他术式组为(51.78±7.66)°,差异有统计学意义(t=-2.241,P=0.043)。结论:DRO+VR是治疗儿童马德隆畸形的有效手段,可显著改善患儿影像学指标及腕关节功能,显著缓解疼痛症状。对于有疼痛症状、畸形严重的马德隆畸形,应积极选择手术治疗。

关键词：马德隆畸形桡骨远端穹窿截骨 Vickers韧带

安罗替尼与紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果

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河南医学研究 2024年第3期33卷 520-524页

作者：詹志翔信阳市中心医院肿瘤内六科河南信阳464000

目的探讨安罗替尼与紫杉醇联合顺铂化疗方案在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的应用效果。方法选取信阳市中心医院2019年2月至2021年2月信阳市中心医院62例NSCLC患者,按照随机数字表法分为两组,各31例。对照组接受紫杉醇联合顺铂... 详细信息

目的探讨安罗替尼与紫杉醇联合顺铂化疗方案在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的应用效果。方法选取信阳市中心医院2019年2月至2021年2月信阳市中心医院62例NSCLC患者,按照随机数字表法分为两组,各31例。对照组接受紫杉醇联合顺铂方案治疗,研究组在对照组的基础上接受安罗替尼治疗。比较两组近期疗效、治疗前后肿瘤细胞生长因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)]水平、细胞免疫功能[t淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]、生存期、生活质量及毒副反应。结果研究组疾病缓解率、疾病控制率高于对照组(P0.05)。结论安罗替尼与紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期NSCLC效果确切,可抑制肿瘤细胞生长,减轻免疫功能损伤,延长患者生存期,提高生活质量,且安全性较好。

关键词：非小细胞肺癌安罗替尼紫杉醇顺铂肿瘤细胞生长因子细胞免疫功能

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磁共振神经成像技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断效能分析

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外科研究与新技术 2024年第1期13卷 51-53页

作者：詹恺洲普宁市人民医院磁共振室广东普宁515300

目的探讨磁共振神经成像(MRN)技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断效能。方法选择2019年1月—2022年12月收治的骨质疏松性腰椎骨折患者200例为研究对象,均实施MRN检查,包括腰椎t1WI矢状位、t2WI矢状位、t2WI轴位、短时间反... 详细信息

目的探讨磁共振神经成像(MRN)技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断效能。方法选择2019年1月—2022年12月收治的骨质疏松性腰椎骨折患者200例为研究对象,均实施MRN检查,包括腰椎t1WI矢状位、t2WI矢状位、t2WI轴位、短时间反转恢复(StIR)序列、三列-多回波恢复梯度回波(3D-MERGE)序列。以手术结果为“金标准”,分析二者对脊神经压迫的诊断效能。结果骨质疏松性腰椎骨折患者3D-MERGE序列的信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)均大于StIR序列(P<0.05)。结论磁共振神经成像技术对骨质疏松性腰椎骨折患者脊神经压迫的诊断效能显著,利于临床诊治,提升预后效果。

关键词：磁共振神经成像骨质疏松症腰椎骨折脊神经压迫诊断效能

Initial Boundary Value Problem of an Equation from Mathematical Finance

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Chinese Annals of Mathematics,Series B 2016年第3期37卷 465-482页

作者： Huashui zhan School of Applied Mathematics Xiamen University of Technology

Consider the initial boundary value problem of the strong degenerate parabolic equation ?_(xx)u + u?_yu-?_tu = f(x, y, t, u),(x, y, t) ∈ Q_t = Ω×(0, t)with a homogeneous boundary condition. By introducing a new kind of entropy solution, according to Oleinik rules, the partial boundary condition is given to assure the well-posedness of the problem. By the parabolic regularization method, the uniform estimate of the gradient is obtained, and by using Kolmogoroff 's theorem, the solvability of the equation is obtained in BV(Q_t) sense. the stability of the solutions is obtained by Kruzkov's double variables method.

关键词： Mathematical finance Oleinik rules Partial boundary condition Entropy solution Kruzkov's double variables method

外周切割球囊治疗动静脉内瘘长段狭窄的疗效及治疗后再狭窄的影响因素

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中华肾脏病杂志 2024年第7期40卷 533-539页

作者：詹申赵彬王慧张丽红王玉柱北京大学第三医院海淀院区(北京市海淀医院)肾内科北京100080 国药北方医院肾内科包头014030

目的评估外周切割球囊(peripheral cutting balloon,PCB)治疗动静脉内瘘(内瘘)长段狭窄的有效性和安全性,并初步探讨PCB治疗后再狭窄的影响因素。方法该研究为单中心回顾性研究,纳入2021年8—11月于北京大学第三医院海淀院区因内瘘狭窄... 详细信息

目的评估外周切割球囊(peripheral cutting balloon,PCB)治疗动静脉内瘘(内瘘)长段狭窄的有效性和安全性,并初步探讨PCB治疗后再狭窄的影响因素。方法该研究为单中心回顾性研究,纳入2021年8—11月于北京大学第三医院海淀院区因内瘘狭窄(狭窄长度>2 cm)接受PCB进行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PtA)治疗的患者。收集和分析患者的临床资料及PtA术后相关随访资料,统计PtA术后3、6、12个月的内瘘初级通畅率及初级辅助通畅率。采用Kaplan-Meier法绘制内瘘初级通畅率的生存曲线,Log-rank检验比较两组间内瘘初级通畅率的差异。采用多因素Cox回归分析法分析PCB治疗后内瘘再狭窄的影响因素。结果该研究共纳入65例患者,年龄为(62.57±11.55)岁,男性42例(64.62%),自体动静脉内瘘61例(93.85%),移植物动静脉内瘘4例(6.15%)。PCB治疗后内瘘狭窄最窄处内径(t=-41.731,Pt=-12.510,Pt=9.241,PtA术后技术成功率为100%(65/65),临床成功率为96.92%(63/65);2例患者在PtA术后未能顺利完成血液透析,但均无相关严重并发症发生。随访时间为12(7,13)个月。12个月内24例(36.92%)出现内瘘功能障碍。Kaplan-Meier生存分析结果显示,PCB治疗后3、6、12个月的内瘘初级通畅率分别为90.77%、81.54%和63.08%,12个月的初级辅助通畅率为100%。PCB治疗后12个月内内瘘狭窄病变长度x风险回归分析结果显示,病变长度增加是PCB治疗后12个月内内瘘再狭窄的独立影响因素(HR=1.022,95%CI 1.001~1.045,P=0.042)。结论PCB治疗内瘘相关长段狭窄安全、有效。病变长度增加是PCB治疗后内瘘再狭窄的独立影响因素。

关键词：肾透析动静脉瘘危险因素外周切割球囊狭窄

数字普惠金融对家庭风险资产投资的影响——基于中国家庭金融调查数据的实证研究

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税务与经济 2024年第1期 97-105页

作者：李强陈山漫童湛雅宁波财经学院浙江宁波315175 江汉大学湖北武汉430056

数字普惠金融对家庭金融市场参与有着显著的影响。利用数字普惠金融指数和中国家庭金融调查数据,实证检验数字普惠金融对家庭风险资产投资的影响,研究发现:数字普惠金融可以显著促进家庭风险资产投资,并通过信贷服务传导机制拓展家庭投... 详细信息

数字普惠金融对家庭金融市场参与有着显著的影响。利用数字普惠金融指数和中国家庭金融调查数据,实证检验数字普惠金融对家庭风险资产投资的影响,研究发现:数字普惠金融可以显著促进家庭风险资产投资,并通过信贷服务传导机制拓展家庭投资理财边界;异质性分析表明,数字普惠金融对经济较发达的东中部地区和农村地区的影响效应更显著。要打造健康的数字普惠金融生态,应进一步提升数字普惠金融服务效率,加快推进新型数字基础设施建设,多维度提升居民的数字金融素养,共享数字红利。

关键词：数字普惠金融风险资产信贷服务

Solution to Nonlinear Parabolic Equations Related to P-Laplacian

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Chinese Annals of Mathematics,Series B 2012年第5期33卷 767-782页

作者： Huashui zhan School of Sciences Jimei University Xiamen 361021 Fujian China. E-mail: hszhan@***

Consider the following Cauchy problem：where 1 〈 p 〈 2, 1 〈 m 〈 p_~11, and # is a a-finite measure in N. By the Moser＇s iteration method, the existence of the weak solution is obtained, provided that （M＋1）N 〈 P. In mN＋l contrast, if 〉 p, there is no solution to the Cauchy problem with an initial value δ（x）, where 5（x） is the classical Dirac function.

关键词： Nonlinear parabolic equation Cauchy problem Existence a-Finite measure