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Chinese Medical Journal 2018年第20期131卷 2503-2505页

作者： Jing Du Xin-Wei Yang Zhi-Jian Wen Chen Xue Yao-Min wu meng-chao wu Lu-Lu Zhang Department of Military Health Service Management College of Health Service Second Military Medical University Shanghai 200433 China Department of Biliary Surgery Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital Shanghai 200438 China Department of Hepatobiliary Pancreatic Vascular Surgery No. 174 Hospital of People's Liberation Army Xiamen University Xiamen Fujian 361000 China

To the Editor： Gallbladder cancer （GBC）, a rare entity with poor prognosis, is often discovered incidentally during or after *** tends to disseminate early through lymphatic, peritoneal, endobiliary, and hematogenous pathways. Patients usually present with metastatic diseases. If GBC is suspected during cholecystectomy, conversion to open surgery to perform radical resection after confirmation of cancer by intraoperative frozen biopsy is considered. When GBC is diagnosed after cholecystectomy, reoperation for radical resection according to depth of invasion of cancer （T stage） is inevitable. However, reoperation with radical surgery is not performed in all patients for several reasons including refusal to undergo radical surgery, poor medical condition, or cancer progression suggesting unresectability.

关键词：

Clinical application of hepatic venous occlusion for hepatectomy

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Chinese Medical Journal 2008年第9期121卷 806-810页

作者： PAN Ze-ya YANG Yuan ZHOU Wei-ping LI Ai-jun FU Si-yuan wu meng-chao The Third Department of Hepatic Surgery Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital Second Military Medical University Shanghai 200438 China

Background Most liver resections require clamping of the hepatic pedicle （Pringle maneuver） to avoid excessive blood loss. But Pringle maneuver can not control backflow bleeding of hepatic vein. Resection of liver tumors involving hepatic veins may cause massive hemorrhage or air embolism from the injuries of the hepatic veins. Although total hepatic vascular exclusion can prevent bleeding of the hepatic veins effectively, it also may result in systemic hemodynamic disturbance because of the inferior vena cava being clamped. Hepatic venous occlusion, a new technique, can control the inflow and outflow of the liver without clamping the vena cava. Methods A total of 71 cases of liver tumors underwent resection with occlusion of more than one of the main hepatic veins. All tumors involved the second porta hepatis and at least one main hepatic vein. Ligation or occlusion with serreflnes, tourniquets and auricular clamps were used in hepatic venous occlusion. Results Of the 71 patients, ligation of the hepatic veins was used in 28 cases, occlusion with a tourniquet in 26, and occlusion with a serrefine in 17. Right hepatic veins were occluded in 38 cases, both right and middle hepatic veins in 2, the common trunk of the left and middle hepatic veins in 24, branches of the left and middle hepatic veins in 2, and all three hepatic veins in 5. Thirty-five cases underwent hemihepatic vascular occlusion, 4 alternate hemihepatic vascular occlusion, 23 portal triad clamping plus selective hepatic vein occlusion, and 9 portal triad clamping plus total hepatic vein occlusion. The third porta hepatis was isolated in 26 cases. The amount of intraoperative blood loss averaged （540±2.83）（range 100 to 1000） ml in the group of total hemihepatic vascular occlusion and in the group of alternate hemihepatic vascular occlusion, （620±317）（range 200-6000） ml in the group of portal triad clamping plus selective or total hepatic vein occlusion. All tumors were completely removed. Conclusions

关键词： liver neoplasms hepatic veins hepatectomy hemorrhage

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我国肝切除技术发展的现状和展望

中华外科杂志 2010年第3期48卷 161-162页

作者：吴孟超第二军医大学东方肝胆外科医院上海200438

肝切除术是肝胆外科临床实践中最重要的一种手术方法。从我国人民疾病的发病谱和疾病危险性来看，肝切除术是目前肝癌治疗最有效的一线根治性手段，也是众多肝脏良性疾病、胆道疾病的有效治疗手段。就肝切除技术而言，随着现代生物医学... 详细信息

肝切除术是肝胆外科临床实践中最重要的一种手术方法。从我国人民疾病的发病谱和疾病危险性来看，肝切除术是目前肝癌治疗最有效的一线根治性手段，也是众多肝脏良性疾病、胆道疾病的有效治疗手段。就肝切除技术而言，随着现代生物医学科学的发展，其内涵也有新的拓展。

关键词：肝胆外科切除技术肝脏良性疾病肝切除术手术方法临床实践肝癌治疗有效治疗

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原发性肝癌的诊断及治疗进展

中国医学科学院学报 2008年第4期30卷 363-365页

作者：吴孟超第二军医大学附属东方肝胆外科医院上海200438

近年来,原发性肝癌的研究取得了较大进展,在肝癌的早期诊断、外科治疗以及综合治疗等方面都有显著进步,改善了患者的生存质量,但仍有不少问题需深入研究;而肝癌基础研究方面进展可为肝癌的治疗提供新的希望。

关键词：原发性肝癌诊断治疗

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应重视小肝癌的诊断与治疗

中华医学杂志 2007年第30期87卷 2089-2091页

作者：吴孟超第二军医大学东方肝胆外科医院上海200438

原发性小肝癌目前国际上尚无统一的诊断标准，多数文献将小肝癌定义为单个或者相邻两个肿瘤结节直径和≤5cm，但也有相当一部分文献以肿瘤直径≤3cm作为界限。大量临床实践证明，积极治疗的小肝癌患者预后与大肝癌截然不同。小肝癌的诊... 详细信息

原发性小肝癌目前国际上尚无统一的诊断标准，多数文献将小肝癌定义为单个或者相邻两个肿瘤结节直径和≤5cm，但也有相当一部分文献以肿瘤直径≤3cm作为界限。大量临床实践证明，积极治疗的小肝癌患者预后与大肝癌截然不同。小肝癌的诊断有一定困难，且多为临床早期，在治疗上存在较大的灵活性。根治性切除、局部切除、肝动脉插管化疗栓塞（TACE）、无水酒精注射（PEIT）、射频消融（RFA）、微波热凝（PMCT）、冷冻治疗等微创手术在小肝癌的治疗方面都显示其广阔的应用前景。

关键词：原发性小肝癌积极治疗诊断肝动脉插管化疗栓塞无水酒精注射肿瘤直径临床实践根治性切除

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我校肝胆外科的发展和体会

第二军医大学学报 2005年第2期26卷 117-119页

作者：吴孟超第二军医大学东方肝胆外科医院上海200438

正当辞旧迎新之时,学校2004年度学术年会隆重开幕了.这是全校科技工作者的一次重大盛会,也是新一届党委体现"科教并举"治校理念的一个重要举措.作为一名学校的老科技工作者,我受邀作年会报告,倍感欣慰和鼓舞,衷心地祝愿大会取得圆满成功... 详细信息

正当辞旧迎新之时,学校2004年度学术年会隆重开幕了.这是全校科技工作者的一次重大盛会,也是新一届党委体现"科教并举"治校理念的一个重要举措.作为一名学校的老科技工作者,我受邀作年会报告,倍感欣慰和鼓舞,衷心地祝愿大会取得圆满成功.……

关键词：肝胆外科学体会发展

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肝癌切除术后的抗复发治疗

中华医学杂志 2005年第41期85卷 2886-2888页

作者：沈锋吴孟超第二军医大学东方肝胆外科医院上海200438

原发性肝癌(下称肝癌)是我国第二位的肿瘤死亡原因,其根治性切除术后的高复发率严重影响肝癌总体外科疗效.国内外较大系列的临床资料[1,2]表明肝癌术后的3年复发率为40%～50%左右,5年复发率为60%～70%乃至更高.高复发率也见于局部微创... 详细信息

原发性肝癌(下称肝癌)是我国第二位的肿瘤死亡原因,其根治性切除术后的高复发率严重影响肝癌总体外科疗效.国内外较大系列的临床资料[1,2]表明肝癌术后的3年复发率为40%～50%左右,5年复发率为60%～70%乃至更高.高复发率也见于局部微创治疗和肝移植后.探索肝癌术后复发的治疗措施是有效延长患者生存时间的重要课题,这种探索目前主要集中于两个方面,其一是研究肝癌复发转移的分子机制,至今虽屡有重要发现,但据此形成广泛应用的临床靶向治疗还有甚多困难,其二是研究已存在或新的综合治疗措施在预防肝癌复发中的作用,对近期内提高肝癌外科疗效具有实用价值。

关键词：原发性肝癌切除术后抗复发治疗高复发率临床资料年复发率死亡原因微创治疗生存时间治疗措施

Hepatic blood inflow occlusion with/without hemihepatic artery control versus the Pringle maneuver in resection of hepatocellular carcinoma： a retrospective comparative analysis

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Chinese Medical Journal 2010年第11期123卷 1413-1416页

作者： YI Bin QIU Ying-he LIU Chen LUO Xiang-ji JIANG Xiao-qing TAN Wei-feng wu meng-chao Department of Biliary I Eastern Hepatobiliary Surgery HospitalShanghai 200438 China

Background The Pringle maneuver, which has been the standard for hepatic resection surgery for a long time, has the major flaw of ischemic damage in the liver. The aim of this research was to evaluate hepatic blood inflow occlusion with/without hemihepatic artery control vs. the Pringle maneuver in hepatocellular carcinoma （HCC） resection. Methods Two hundred and eighty-one cases of resection of HCC with hepatic blood inflow occlusion （with/without hemihepatic artery control） and the Pringle maneuver from January 2006 to December 2008 in our hospital were analyzed and compared retrospectively; among them 107 were in group I （Pringle maneuver）, 98 in group II （hepatic blood inflow occlusion）, and 76 in group III （hepatic blood inflow occlusion without hemihepatic artery control）. The operation time, intraoperative blood loss, postoperative liver function and complications were used as the endpoints for evaluation. Results The operative duration and intraoperative blood loss of three groups showed no significant difference; alanine aminotransferase, total bilirubin and incidence of postoperative complications were significantly lower in groups II and Ill postoperation than those in group I. Conclusion Hepatic blood inflow occlusion without hemihepatic artery control is safe, convenient and feasible for resection of HCC, especially for cases involving underlying diseases such as cirrhosis.

关键词： hepatic resection hepatic blood inflow occlusion hemihepatic artery control hepatic blood flow occlusion Pringle maneuver

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重视对肝脏肿瘤病理生物学特性的研究

中华外科杂志 2010年第15期48卷 1121-1124页

作者：丛文铭吴孟超第二军医大学东方肝胆外科医院病理科上海200438 第二军医大学东方肝胆外科医院外科上海200438

肿瘤的病理生物学特性通常是指与肿瘤病理形态学特征密切相关的各种生物学行为,主要包括肿瘤细胞的分化状态、生长方式、增殖活性、侵袭和转移潜能,以及相应的基因和蛋白水平上的变异特征.显然，肿瘤的病理生物学特性是临床制订个体化... 详细信息

肿瘤的病理生物学特性通常是指与肿瘤病理形态学特征密切相关的各种生物学行为,主要包括肿瘤细胞的分化状态、生长方式、增殖活性、侵袭和转移潜能,以及相应的基因和蛋白水平上的变异特征.显然，肿瘤的病理生物学特性是临床制订个体化治疗方案和提高远期疗效的重要理论依据。

关键词：生物学特性肿瘤病理病理形态学特征个体化治疗方案肝脏生物学行为肿瘤细胞生长方式

腺病毒介导的THANK基因在SMMC-7721细胞中的表达

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第二军医大学学报 2005年第6期26卷 622-625页

作者：吴东沈锋吴孟超第二军医大学东方肝胆外科医院综合治疗一科上海200438

目的:构建THANK腺病毒载体,观察腺病毒感染后THANK在SMMC-7721细胞中的表达情况。方法:把THANK基因克隆入腺病毒穿梭载体pAdTrackCMV中,与腺病毒骨架质粒pAdEasy1共转染大肠杆菌BJ5183,获得腺病毒重组质粒,再将获取的腺病毒重组质粒转染... 详细信息

目的:构建THANK腺病毒载体,观察腺病毒感染后THANK在SMMC-7721细胞中的表达情况。方法:把THANK基因克隆入腺病毒穿梭载体pAdTrackCMV中,与腺病毒骨架质粒pAdEasy1共转染大肠杆菌BJ5183,获得腺病毒重组质粒,再将获取的腺病毒重组质粒转染入293细胞进行包装,获取THANK重组腺病毒,以不同感染复数(MOI)腺病毒感染SMMC-7721细胞,观察腺病毒对SMMC7721细胞的感染情况。结果:成功地构建了THANK腺病毒,该腺病毒可高效介导THANK在SMMC-7721细胞中表达,基因转染后第5天,THANK表达高于35ng/ml,且随时间延长增加。结论:腺病毒可诱导THANK基因在SMMC-7721细胞中高表达。

关键词： THANK 基因表达肝肿瘤腺病毒