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麻醉与镇痛 2010年第2期6卷 67-74页

作者： Rainer Meierhenrich, md Florian Wagner, md wolfram schuz, md Michael Rockemann, md Peter Steffen, md Uwe Senftleben, md Albrecht Gauss, md 黄丽娜(译) 李士通(校) Department of Anesthesiology University of Ulm Ulm Germany 不详

背景肝脏低灌注被认为是围手术期肝脏损害的一个重要病理生理因素。尽管硬膜外麻醉（EDA）应用广泛，但目前还没有关于阻滞平面仅局限在胸段的EDA对肝脏血流影响的相关数据。方法选择20例行全身麻醉的患者，通过经食道超声心动图（TEE... 详细信息

背景肝脏低灌注被认为是围手术期肝脏损害的一个重要病理生理因素。尽管硬膜外麻醉（EDA）应用广泛，但目前还没有关于阻滞平面仅局限在胸段的EDA对肝脏血流影响的相关数据。方法选择20例行全身麻醉的患者，通过经食道超声心动图（TEE）评估EDA前后肝右静脉和肝中静脉的肝血流指数。在T7～9间行硬膜外穿刺置管，推注１％的甲哌卡因，剂量中位数10ml（变化范围为8—16ml）。若EDA后，患者平均动脉压下降低于60mmHg，则持续输注去甲肾上腺素（NE）（***组）。在研究过程中，其他患者不用任何儿茶酚胺类药物（EDA组）。另外将10例未接受EDA的患者作为对照组。结果本研究中，有5例患者必须连续输注NE以避免平均动脉压降至60intoHg以下。因此，***组有5例患者，而EDA组有15例患者。在EDA组，肝脏两条静脉的血流指数下降中位数是24％（P〈0．01）。在EDA—NE组，所有5例患者的肝血流指数均下降，其中，肝右静脉下降的中位数为39（１１～45）％，而肝中静脉下降的中位数为32（7—49）％。对照纽患者肝血流指数保持恒定。与对照组相比，EDA组和EDA-NE组肝血流指数的减少差异具有显著性（Ｐ〈0．05）。相较于肝血流，心输出量不受EDA的影响。结论我们得出结论，胸段硬膜外阻滞与肝血流下降相关。胸段EDA复合连续静脉输注NE可能会导致肝血流进一步降低。

关键词：胸段硬膜外麻醉肝脏血流患者经食道超声心动图硬膜外穿刺置管儿茶酚胺类药物胸段硬膜外阻滞血流指数

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蕈样肉芽肿和Sezary综合征分类和分期的修订方案——国际皮肤淋巴瘤学会和欧洲癌症研究治疗特别工作组的建议（待续）

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白血病．淋巴瘤 2008年第6期17卷 466-468页

作者： Elise Olsen Eric Vonderheld Nieola Pimpinelli Rein Willemze Youn Kim Robert Knobler Herschel Zackheim Madeleine Duvic Teresa Estraeh Stanford Lamberg Gary Wood Reinhard Dummer Annamari Ranki Gunter Burg Peter Heald Mark Pittelkow Maria-Grazia Bernengo wolfram Sterry Liliane Laroche Franz Trautinger Sean Whittaker 张培红(译) 陈辉树(审校) Department of Medicine Divisions of Dermatology and Oncology Duke University Medical Center Durham NC Department of Dermatology Johns Hopkins University Baltimore MD Department of Dermatological Sciences University of Florence Florence haly Department of Dermatology Leiden University Medical CenterLeiden The Netherlands Department of Dermatology Stanford University Medical Center Stanford CA Department of Dermatology University of Vienna Vienna Austria Department of Dermatology University of Californiaat San Francisco Department of Dermatology University of Texasat Houston Department of Dermatology University of Barcelona Barcelona Spain Department of Dermatology. University of Wisconsin Madison Department of Dermatology University Hospital Zurich Zurich Switzerland Department of Dermatology and Venereal Diseases Helsinki University Hospital Helsinki Finland Department of Dermatology Yale University New Haven CT Department of Dermatology Mayo CLinic Rochester MN Department of Dermatology University of Turin Turin Italy Department of Dermatology Charit e Humboldt University Berlin Germany Department of fmmuno-Dermatology Hospital Avicenne-University of Paris XIII Paris France St John's Institute of Dermatology Skin Tumour Unit St Thomas' Hospital London United Kingdom 不详

ISCL／EORTC推荐蕈样肉芽肿协作组使用皮肤T细胞淋巴瘤（Cutaneous T-cell lymphoma，CTCL）分类及分期修订方案。这个修订方案吸收了自1979年最初的指南发表以来的有关蕈样肉芽肿（Mycosis Fungoides，MF）和Sezary综合征（Sezary synd... 详细信息

ISCL／EORTC推荐蕈样肉芽肿协作组使用皮肤T细胞淋巴瘤（Cutaneous T-cell lymphoma，CTCL）分类及分期修订方案。这个修订方案吸收了自1979年最初的指南发表以来的有关蕈样肉芽肿（Mycosis Fungoides，MF）和Sezary综合征（Sezary syndrome，SS）肿瘤细胞生物学和诊断技术的进展，明确目前影响研究机构和调查者之间有效交流和（或）MF及SS标准化临床实验发展的某些指标，而且为追踪其他有潜在预后意义的指标提供了一个平台。此外，鉴于皮肤淋巴瘤中非MF／非SS亚型预后和临床特点的差异，本方案是特别针对MF和SS的。除了对本修订方案的评估和分期程序做出推荐外，该文还对修订方案的论据做了讨论。

关键词： Sezary综合征蕈样肉芽肿修订方案皮肤淋巴瘤分类工作组皮肤T细胞淋巴瘤 lymphoma

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