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Case-based audit and feedback around a decision aid improved antibiotic choice and duration for uncomplicated cystitis in primary care clinics

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Family Medicine and Community Health 2021年第3期9卷 10-18页

作者： Larissa Grigoryan roger Zoorob George Germanos Mohamad Sidani Matthew Horsfield Fareed Khan Mohammad Zare Melanie Goebel Robert Atmar Barbara Trautner Family and Community Medicine Baylor College of MedicineHoustonTexasUSA Internal Medicine Desert Regional Medical CenterPalm SpringsCaliforniaUSA Family and Community Medicine University of Texas McGovern Medical SchoolHoustonTexasUSA Section of Infectious Diseases Department of MedicineBaylor College of MedicineHoustonTexasUSA Center for Innovations in Quality Effectiveness and SafetyMichael E.DeBakey Veterans Affairs Medical Center and Department of MedicineBaylor College of MedicineMichael E DeBakey VA Medical CenterHoustonTexasUSA

Objectives The objective of our study was to evaluate the impact of a multifaceted stewardship intervention on adherence to the evidence-based practice guidelines on treatment of uncomplicated cystitis in primary *** hypothesised that our intervention would increase guideline adherence in terms of antibiotic choice and duration of *** A preintervention and postintervention comparison with a contemporaneous control group was *** the first two study periods,we obtained baseline data and performed interviews exploring provider prescribing decisions for cystitis at both *** the third period in the intervention clinic only,the intervention included a didactic lecture,a decision algorithm and audit and *** used a difference-in differences analysis to determine the effects of our intervention on the outcome and guideline adherence to antibiotic choice and *** Two family medicine clinics(one intervention and one control)were *** All female patients with uncomplicated cystitis attending the study clinics between 2016 and *** Our sample included 932 visits representing 812 unique patients with uncomplicated *** proportion of guideline-adherent antibiotic regimens increased during the intervention period(from 33.2%(95%CI 26.9 to 39.9)to 66.9%(95%CI 58.4 to 74.6)in the intervention site and from 5.3%(95%CI 2.3 to 10.1)to 17.0%(95%CI 9.9 to 26.6)in the control site).The increase in guideline adherence was greater in the intervention site compared with the control site with a difference-in differences of 22 percentage points,p=*** A multifaceted intervention increased guideline adherence for antibiotic choice and duration in greater magnitude than similar trends at the control *** research is needed to facilitate scale-up and sustainability of case-based audit and feedback interventions in primary care.

关键词： cystitis audit representing

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酶工程:应用和希望

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中国生物工程杂志 1984年第1期 44-49页

作者： william H. Rastetter ,卓肇文

DNA重组技术比传统蛋白质化学更方便地提供生产天然的和修饰的蛋白质的方法。设计与重组DNA定向改变酶,或酶工程,为了解蛋白质结构对酶功能及活性的关系提供丰富信息。酶的结构适应于体内特殊代谢需要而进化。离开生物体,酶可能不适于... 详细信息

DNA重组技术比传统蛋白质化学更方便地提供生产天然的和修饰的蛋白质的方法。设计与重组DNA定向改变酶,或酶工程,为了解蛋白质结构对酶功能及活性的关系提供丰富信息。酶的结构适应于体内特殊代谢需要而进化。离开生物体,酶可能不适于作工业催化

关键词：酶工程 DNA 突变蛋白质定向突变胰岛素多肽酶结构融合蛋白质蛋白质工程生物工程催化剂结晶学晶体学地质学外源基因半胧氨酸野生型蛋白

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人间喜剧

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作者： (美)威廉·萨洛扬(william Saroyan)

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通用微程序控制器

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计算机工程与应用 1973年第1期 64-74页

作者： william H.Davidow ,王祖永

用微程序技术实现数字控制器可以节省生产、设计和维护费用。第一部分考虑微程序的经济方面的问题。第二部分讨论通用微控制器的设计及其应用。

关键词：寄存器总线 ROM 运算部件微控制器微型控制器微指令格式控制周期数字控制器移位指令存贮器存储器微程序控制器微程序软件数据通道输入输出通道

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声-光信号处理技术为监视和预警接收机开辟了新的前景

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系统工程与电子技术 1981年第2期 29-36页

作者： william S.Oakley ,邵济铭

对有威胁的信号进行分析的能力,始终是衡量监视或预警接收机效率的最基本标准。技术要求一般包括三点:监控电磁波频谱带宽,识别上述频带内可能出现的任何信号的有用特性以及用这些信息鉴别信号源和信号特性。多年来,一直是用传统的电子... 详细信息

对有威胁的信号进行分析的能力,始终是衡量监视或预警接收机效率的最基本标准。技术要求一般包括三点:监控电磁波频谱带宽,识别上述频带内可能出现的任何信号的有用特性以及用这些信息鉴别信号源和信号特性。多年来,一直是用传统的电子情报和雷达预警接收机来截获射频信号。虽然宽带晶体视频和窄带超外差接收机在特殊应用上有其优点,但它们在当今高密度混杂的电磁波环境下工作也有局限性。当所关心的频带包含大量不同振幅和调制型式的信号时,就会产生一些难题。如果信号是持续时间较短的脉冲,则上述困难也就解决了。此外,为了更加难以探测和鉴别,还专门设计了一些调制法,例如频率跃变和扩展频谱法。这种迷惑方法使传统的搜集技术的能力

关键词：带宽跃变扩展频谱光学处理光源光信号处理技术辐射源光电元件光电器件分辨力

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视觉模拟的新途径

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航空精密制造技术 1977年第2期 12-22页

作者： william C.Ebeling 胡传霖美国通用精密系统有限公司

视觉模拟,特别是飞机起飞和着陆的关键动作的模拟,长期以来就存在要求逼真度的问题,而且随着在低能见度的极端条件下操作的新要求而极大地增长。在实际飞机上进行训练以适应这些条件不仅困难而危险,而且训练问题还受这样情况的影响,即... 详细信息

视觉模拟,特别是飞机起飞和着陆的关键动作的模拟,长期以来就存在要求逼真度的问题,而且随着在低能见度的极端条件下操作的新要求而极大地增长。在实际飞机上进行训练以适应这些条件不仅困难而危险,而且训练问题还受这样情况的影响,即飞机的飞行任务必须等待既出现所希望的气候条件,同时空域又正好是可用的那种综合情况。飞机训练中人员的危险和钱财的耗费随着更复杂的兵器设备,新一代的大型喷气运输机,以及不久将来采用的超音速运输机的出现也极大地增加。模拟工业许多年来一直在为视觉问题而奋斗,同时由于大型数字计算机的应用,地面模拟器的其它方面已达到惊人的逼真性。实际结果是感觉信号模拟逼真度显著地落后于仪表飞行模拟。本文叙述模拟工业所采取的用以解决这个问题,并提供必要的训练价值的各种途径,。由于理想的系统并不存在,文中叙述了各种途径的限制,并详细地叙述了必须采取的折衷办法。这个问题的一个新途径是利用有限空中走廊模拟的基本特点,实行有限自由度飞行动作的折衷办法,提供优良的图象质量。这种方法应用电影胶片作为数据库,仔细地避免了现代电视质量较低的问题,这样做法,看来为供给训练中最关键的飞行动作部分的一切必需的感觉信号提供唯一的可能性。

关键词：图象对比度真实世界飞行动作驾驶员仪表着陆系统限制变焦距透镜光学透镜梯形畸变地景模型图象质量视觉系统电视摄象机视场点光源照明光源逼真度保真度物理尺寸飞行航空运动弧分视觉模拟生物模拟

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Noongar文化环境中心

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现代装饰 2020年第2期 24-31页

作者： Finn Pedersen Adrian Iredale Martyn Hook Joel fuller Leo Showell Catherine Dupuy Mary McAree Craig Nener Rebecca HAwkett Thomas Forbes Peter Bennetts(摄影) 李薇(编译) 无不详 lredale Pedersen Hook Architects

1833年Ballardong Noongar居民因遭受激烈的血腥镇压而被刊登于公报,1841年各方关系趋向平和。而1905年,政府出台《原住居民法案》,允许国家完全"保护、控制和隔离原住居民"。1933年,镇上所有原住民被流放到摩尔河原住民聚居地--约200... 详细信息

1833年Ballardong Noongar居民因遭受激烈的血腥镇压而被刊登于公报,1841年各方关系趋向平和。而1905年,政府出台《原住居民法案》,允许国家完全"保护、控制和隔离原住居民"。1933年,镇上所有原住民被流放到摩尔河原住民聚居地--约200公里外的另一个"国家"。直到1954年,造就这种情况的法律才被废除,Ballardong Noongar人才回到镇上。2016年夏尔市议会获得资金,希望建立一个新的文化中心,以支持Ballardong Noongar人。该项目工作组由该地区的老人和主要家庭的代表组成,他们与设计团队直接合作,生成建筑概念,并决定Noongar文化环境中心的运作以及Noongar文化的呈现方式。IPH建筑事务所和设计师Thylacine担纲了本案的设计,与原住民社区共同合作,设计出了一个能够教授土著居民和非土著居民关于Noongar文化和环境的地方。

关键词：建筑事务所土著居民建筑概念原住居民市议会呈现方式 Ball 原住民社区

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动态双稳读出放大器的最佳自锁脉冲

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计算机研究与发展 1975年第6期 87-92页

作者： william T.Lynch 苏光荣

动态绝缘栅场效应晶体管(IGFET)双稳电荷读出放大器的分析指出,最佳的自锁(Iatching)波形是一个初始阶跃电平后面接着斜率逐渐增加的斜坡电压。自锁建立时间近似反比于非平衡的初始电压。在截止边不通导时,触发器两端的容性耦合也对截... 详细信息

动态绝缘栅场效应晶体管(IGFET)双稳电荷读出放大器的分析指出,最佳的自锁(Iatching)波形是一个初始阶跃电平后面接着斜率逐渐增加的斜坡电压。自锁建立时间近似反比于非平衡的初始电压。在截止边不通导时,触发器两端的容性耦合也对截止边产生一个过冲电压。用10V自锁斜坡,截止边的过冲电压典型值约为2V,而且对于0.5V的初始非平衡电压,大约在75 ns内达到充分自锁。若允许截止边有微小的通导,那末自锁时间可减小两倍或更多。其代价是在截止边增加零点几伏的过冲电压。用计算机作电路模拟证实了这个分析推导。

关键词：自锁非平衡波形最佳化最优化通导触发器双稳

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灰岩储集层中声波测井波形的横波处理

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世界地质 1990年第2期9卷 69-74页

作者： David Golodbeng william T.Gant 阎贫

用一台12道的声波测井仪记录了页岩灰岩中的声波全波波形。在142m井段的大部分段上都观测到了清晰的S波,将其用于识别岩性界面及裂隙带,结果如同用井下电视及标准地球物理测井所作的解释。波形的高信噪比使我们能通过12道相似性计算获... 详细信息

用一台12道的声波测井仪记录了页岩灰岩中的声波全波波形。在142m井段的大部分段上都观测到了清晰的S波,将其用于识别岩性界面及裂隙带,结果如同用井下电视及标准地球物理测井所作的解释。波形的高信噪比使我们能通过12道相似性计算获取井中冲蚀段外所有地段中的S波速度。比值V_p/V_s随深度的变化可帮助识别井中的某些成份变化,却不能识别灰岩中的裂隙。但使用S波振幅从记录识别岩性变化及裂隙都有效。页岩中S波振幅比灰岩中低,而裂隙地层中S波衰减增大。裂隙度与斯通利波之间无明显关系。为了解释有全波波形记录和S波传播的井的岩性及裂隙,一般要利用声测井记录中的S波。

关键词：储集层声波测井波形横波灰岩裂隙度孔隙流体

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注水诱发地震

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世界地震译丛 2016年第1期47卷 22-35页

作者： william L. Ellsworth 王博(译) 赵仲和(校) 不详中国地震台网中心

由于人们对工业活动会引发破坏性地震的关注,那些发生在特殊地点的地震已成为北美和欧洲科学界讨论的一个热点问题。水库蓄水、露天和地下采矿活动、地下水流体和天然气的抽取以及向地下岩层注入流体等都可能诱发地震活动,这一点早为人... 详细信息

由于人们对工业活动会引发破坏性地震的关注,那些发生在特殊地点的地震已成为北美和欧洲科学界讨论的一个热点问题。水库蓄水、露天和地下采矿活动、地下水流体和天然气的抽取以及向地下岩层注入流体等都可能诱发地震活动,这一点早为人们所了解。注水诱发地震,尤其是在将水压致裂法应用到致密页岩层来提高之前贫油岩层的石油和天然气产量之后,越来越变成一个讨论的焦点。用水压致裂法提高致密页岩层油气产量这一过程,以及与提高产量和生产活动有关的废水处理等都有可能会诱发地震。本文回顾分析了最近发生的一些可能与工业活动有关的地震活动,重点分析了深井注废水处理引发的地震活动,科学评估注水诱发地震,并讨论了评估灾害危险性所面临的关键科学挑战。

关键词：注水诱发地震天然气产量地下水流体水压致裂法科学评估地震活动工业活动废水处理

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