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高血压高危患者的去肾交感神经术治疗

中华高血压杂志 2020年第8期28卷 775-775页

作者：刘青(译) 刘莉(校) Mahfoud F Mancia G Schmieder r Narkiewicz K ruilope L Schlaich M whitbourn r Zirlik A Zeller T Stawowy P Cohen SA Fahy M Bohm M 不详

去肾交感神经术(renal denervation,rDN)治疗难治性高血压的研究正在进行中,对于心血管病风险较高的患者来说,rDN可能是一种具有吸引力的治疗方法。确定基线心血管病风险是否会影响rDN的有效性非常重要。该项研究的目的是评估伴有各种... 详细信息

去肾交感神经术(renal denervation,rDN)治疗难治性高血压的研究正在进行中,对于心血管病风险较高的患者来说,rDN可能是一种具有吸引力的治疗方法。确定基线心血管病风险是否会影响rDN的有效性非常重要。该项研究的目的是评估伴有各种合并症的患者rDN后的血压降低和事件发生率,并验证rDN在这些高风险人群中有效且持久这一假设。

关键词：难治性高血压高风险人群去肾交感神经术高危患者心血管病风险血压降低事件发生率合并症

直接冠状动脉支架置入术的临床应用及影响因素

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中华心血管病杂志 2001年第1期29卷 5-7页

作者：高传玉 robert whitbourn 河南省人民医院郑州450003 DepartmentofCardiology St.Vincent'sHospitalAustralia

目的　探讨选择性直接冠状动脉支架置入术应用的可行性及影响因素。方法　对 2 37例直接支架置入术患者的病变特点及临床预后进行了分析 ,并与 36 7例预扩张后支架置入术患者进行了比较。结果　对筛选的 2 5 4例患者尝试直接支架置入术 ... 详细信息

目的　探讨选择性直接冠状动脉支架置入术应用的可行性及影响因素。方法　对 2 37例直接支架置入术患者的病变特点及临床预后进行了分析 ,并与 36 7例预扩张后支架置入术患者进行了比较。结果　对筛选的 2 5 4例患者尝试直接支架置入术 ,2 37例 (93 4% )获成功 ,其中A型病变5 2 7% ,B1型病变 40 1% ;17例 (6 7% )直接支架置入术失败 ,其中血管内超声肯定的钙化病变 7例 ,斑块纤维化 4例 ,血管严重成角 6例 (血管多个弯曲 >45°)。结论　对有经验的心脏介入医生筛选的病变 ,并避开钙化病变、严重成角血管和长病变。

关键词：血管成形术经皮冠状动脉支架置入术临床应用冠心病

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冠心病介入治疗中的无血流现象及处理

中国急救医学 2001年第4期21卷 211-213页

作者：高传玉程兆云 robert whitbourn Andrew MacIsaac Patracia Fox Michael Jelinek 河南省人民医院郑州450003 St.Vincent’sHospitalMelbourne Fitzory3065Australia

目的　评价血小板表面糖蛋白受体 (GPⅡb/Ⅲa)拮抗剂reoPro对硝酸甘油不能缓解的冠状动脉无血流现象(No -reflow)的疗效以及对住院期间临床预后的影响。方法　回顾性研究了伴或不伴No -reflow现象病人的临床特点、住院期间主要心血管事... 详细信息

目的　评价血小板表面糖蛋白受体 (GPⅡb/Ⅲa)拮抗剂reoPro对硝酸甘油不能缓解的冠状动脉无血流现象(No -reflow)的疗效以及对住院期间临床预后的影响。方法　回顾性研究了伴或不伴No -reflow现象病人的临床特点、住院期间主要心血管事件 (死亡、心肌梗死、血管再通术 )发生率。结果　 10 93例病人中经皮球囊扩张术 (PTCA) 35 2例 ,支架术 741例 ;共 2 3例病人被描述有No -reflow现象 ,其中 6例病人对硝酸甘油冠状动脉内注射无反应 ,在给予reoPro后TIMI血流明显改善 (0 83± 0 41vs 2 5 0± 0 5 4,P reflow现象相比 ,住院期间死亡 (0vs 0 74% ,P >0 75 )、靶血管再介入 (0vs 1 10 % ,P >0 75 )、搭桥术 (0vs 0 2 1% ,P >0 90 )发生率无区别 ,但心肌梗死发生率较高 (Q波心肌梗死 :16 7%vs0 37% ,P reoPro能明显改善对硝酸甘油无反应No -reflow病人的TIMI血流及临床预后 ,也提示血小板介导的微血管血栓及栓塞是这类病人No

关键词： PTCA术支架术冠心病 No-reflow现象血小板介入治疗 GP0Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂 reoPro

radiofrequency catheter renal sympathetic nerve ablation for resistant hypertension

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Radiofrequency catheter renal sympathetic nerve ablation for...

第七届海峡两岸心血管科学研讨会

作者： Murray Esler Markus Schlaich Paul Sobotka rob whitbourn Tony Walton Henry Krum Baker IDI Heart and Diabetes Institute

Background:In essential hypertension,renal noradrenaline(NA)spillover is commonly increased and in experimental hypertension renal sympathectomy abolishes the blood pressure *** renal sympathetic nerve ablation with catheter-based radiofrequency energy(Symplicity,Ardian Inc.)was tested in patients with resistant hypertension(SBP above 160 mmHg on 3 or more anti-hypertensive drugs,including a diuretic).Methods: Office blood pressure(BP)and safety data were acquired prior to,and at 1,3,6 and 12 months post-procedure. Whole body and renal noradrenaline spillover were measured with isotope dilution in a subset of 10 patients at baseline and 30 days ***:45 pts with a baseline mean office blood pressure of 177/ 101 mmHg(SD 20/15),(mean 4.7 antihypertensive medications)were studied;office blood pressures after procedure were reduced by 14/10,21/10,22/11,24/11,and 27/17 mmHg at 1,3,6,9,and 12 months,respectively. Thirty days after denervation,mean reduction in total renal noradrenaline spillover was 47%,P=0.023 (95%CI 28%～65%),and total body NA spillover was reduced 28%,P =0.043(95%CI 4%～52%).One intra-procedural renal artery dissection occurred before radiofrequency energy delivery without further *** other renal vascular complications were identified with short term repeat angiographic studies or with CTA or MrA 6 months after the ablations Conclusions:renal sympathetic nerve ablation is associated with reduction of renal NA spillover indicative of disabling of renal efferent sympathetic *** renal sympathetic nerves from the kidney to the brain influence central sympathetic output,and the observed reduction of total body NA spillover suggests renal sympathetic afferent traffic is *** afferent nerve disabling is a significant cause of the reduction of BP, the effect is expected to be lifelong,since these nerves have little capacity for *** disabling of renal sympathetic nerves is associated with

关键词：

来源： cnki会议评论

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经皮跨心肌激光血管成型对晚期冠心病影响

医药论坛杂志 2005年第8期26卷 5-7页

作者：高传玉马业新 rob whitbourn Patracia Fox Geoge Leitl 华中科技大学同济医学院同济医院心血管内科武汉市430030 澳大利亚墨尔本文森特医院心内科

目的观察CO2激光跨心肌血管成型术(PTMr)对晚期冠心病心肌灌注的影响。方法病人共计42人,男女性别配对,分为激光治疗组和药物治疗组。激光治疗组,男,18例,女3例,年龄51-67(58±8)岁,陈旧性心肌梗死16例,糖尿病合并顽固性心绞疼5例。LVEF... 详细信息

目的观察CO2激光跨心肌血管成型术(PTMr)对晚期冠心病心肌灌注的影响。方法病人共计42人,男女性别配对,分为激光治疗组和药物治疗组。激光治疗组,男,18例,女3例,年龄51-67(58±8)岁,陈旧性心肌梗死16例,糖尿病合并顽固性心绞疼5例。LVEF35-47(38±13)%,冠状动脉造影示三支血管病变,不适宜做PCI和CABG手术。药物治疗组,男,16例,女5例,年龄53-71(59±10)岁,陈旧性心肌梗死15例,糖尿病合并顽固性心绞疼6例。LVEF36-47(38±14)%,冠状动脉造影示三支血管病变,不适宜做PCI和CABG手术。激光仪:CO2激光。用99锝测定TMLr术后3、6、12个月心肌再灌注的变化(ECT),用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容量(LVEDV)。结果21例病人,17例手术顺利,住院期间无死亡。4例病人在术中,因激光击穿出现心包填塞,而行急诊冠状动脉搭桥术(CABG)。3月后,运动和静息ECT显示TMLr病人,运动缺血积分分别为(0.172±0.003和0.161±0.003,Pr病人为0.176±0.003,对照组为0.162±0.003(P<0.01),静息状态下无区别。12个月时,静息和运动状态下,两组病人无区别。激光区缺血严重程度积分明显比对照组高,3,6,12个月P值前壁均小于0.01,心尖为P<0.01。

关键词：晚期冠心病激光再血管化临床预后