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中国髋、膝关节置换术加速康复--围术期疼痛与睡眠管理专家共识

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中国骨与关节外科 2016年第2期9卷 91-97页

作者：沈彬翁习生廖刃曲铁兵张先龙曹力严世贵廖威明钱齐荣朱振安田华钱文伟袁红斌刘斌黄宇光王坤正孙学礼邱贵兴裴福兴无四川大学华西医院骨科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 四川大学华西医院麻醉科成都610041 北京朝阳医院骨科北京100020 上海市第六人民医院骨科上海200233 新疆医科大学第一附属医院骨科乌鲁木齐830054 浙江大学附属第二医院骨科杭州310009 中山大学附属第一医院骨科广州510080 上海长征医院骨科上海200003 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科上海200011 北京大学第三医院骨科北京100191 上海长征医院麻醉科上海200003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 西安交通大学医学院第二附属医院骨科西安710004 四川大学华西医院精神科成都610041 国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项《关节置换术安全与效果评价》项目组中华医学会骨科学分会关节外科学组中国医疗保健国际交流促进会骨科分会关节外科委员会

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的核心是在围术期应用已证实有效的方法减少手术应激,降低疼痛与并发症的发生率,加快功能康复,提高患者满意度。而疼痛和睡眠障碍是影响患者加速康复的重要原因。基于国家卫生... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的核心是在围术期应用已证实有效的方法减少手术应激,降低疼痛与并发症的发生率,加快功能康复,提高患者满意度。而疼痛和睡眠障碍是影响患者加速康复的重要原因。基于国家卫生和计划生育委员会(简称"国家卫计委")公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经全国专家组反复讨论,编辑整理完成本共识,供广大骨科医师在临床工作中参考。本共识主要分为两大部分,前一部分为髋、膝关节置换术围术期疼痛的管理,重点包括疼痛的评估,疼痛管理的目的、原则和疼痛管理的常用方法以及疼痛管理流程;后一部分介绍围术期睡眠障碍的分类、原因、临床表现和境遇性失眠、慢性失眠及焦虑型失眠的诊断和处理。

关键词：加速康复全髋关节置换术全膝关节置换术疼痛睡眠

中国髋、膝关节置换术加速康复--围术期管理策略专家共识

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中国骨与关节外科 2016年第1期9卷 1-9页

作者：周宗科翁习生曲铁兵张先龙严世贵曹力朱振安廖威明钱齐荣杨柳朱庆生吴海山史占军黄伟赵建宁钱文伟廖刃刘斌孙学礼王坤正邱贵兴裴福兴无四川大学华西医院骨科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 北京朝阳医院骨科北京100020 上海市第六人民医院骨科上海200233 浙江大学第二附属医院骨科杭州310009 新疆医科大学第一附属医院骨科乌鲁木齐830054 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科上海200011 中山大学附属第一医院骨科广州510080 上海长征医院骨科上海200003 第三军医大学西南医院骨科重庆400038 第四军医大学西京医院骨科西安710032 南方医科大学南方医院骨科广州510515 重庆医科大学第一附属医院骨科重庆400016 南京军区总医院骨科南京210002 四川大学华西医院麻醉科成都610041 四川大学华西医院精神科成都610041 西安交通大学医学院第二附属医院骨科西安710004 国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组中华医学会骨科学分会关节外科学组中国医疗保健国际交流促进会骨科分会关节外科委员会

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是采用有循证医学证据证明有效的围术期处理措施,降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到加速康复的目的。ERAS在髋、膝关节置换术(total hip/kn... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是采用有循证医学证据证明有效的围术期处理措施,降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到加速康复的目的。ERAS在髋、膝关节置换术(total hip/knee arthroplasty,THA/TKA)中的重点在于提高手术操作技术和优化围术期管理,包括减少创伤和出血、优化疼痛与睡眠管理、预防感染、预防静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),以及优化引流管、尿管和止血带的应用等。通过查阅文献,基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析,遵循循证医学原则,经过全国专家组反复讨论,编辑整理完成本共识,供广大骨科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:患者教育、营养支持、麻醉管理、微创操作理念、围术期血液管理、预防感染、预防VTE、优化镇痛方案、睡眠管理、优化止血带应用、伤口管理、优化尿管应用、预防术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)、功能锻炼、出院后管理和随访管理。

关键词：加速康复全髋关节置换术全膝关节置换术围术期管理

超声造影及动态血管模式曲线在颈部淋巴结疾病诊断中的应用价值

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临床超声医学杂志 2018年第11期20卷 740-743页

作者：王尚胡伟孙彬陈辽黄星月黄鑫张隽陈文卫武汉大学人民医院超声科武汉市430060

目的分析颈部淋巴结超声造影的增强特点和动态血管模式曲线(DVPC)的类型,探讨其在颈部淋巴结疾病诊断中的价值。方法选取95例颈部淋巴结增大患者,根据病理结果分为反应性淋巴结组34例、转移性淋巴结组43例和淋巴瘤组18例,均行超声造影... 详细信息

目的分析颈部淋巴结超声造影的增强特点和动态血管模式曲线(DVPC)的类型,探讨其在颈部淋巴结疾病诊断中的价值。方法选取95例颈部淋巴结增大患者,根据病理结果分为反应性淋巴结组34例、转移性淋巴结组43例和淋巴瘤组18例,均行超声造影检查。应用SonoLiver软件进行后处理以获取DVPC,比较各组超声造影表现和DVPC的类型及特征。结果反应性淋巴结组中82.4%表现为离心性增强,85.3%呈均匀性增强,97.1%不伴无增强区;转移性淋巴结组中69.8%表现为向心性增强,74.4%呈不均匀增强,65.1%伴无增强区;淋巴瘤组中44.4%表现为离心性增强,38.9%表现为混合性增强,55.6%表现为均匀性增强,83.3%不伴无增强区,各组淋巴结超声造影增强特点比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。反应性淋巴结组41.2%DVPC表现为正负双向波;转移性淋巴结组44.2%DVPC表现为负向波;淋巴瘤组44.4%DVPC表现为正负双向波,三组间颈部淋巴结DVPC类型比较差异有统计学意义(P<0.05),转移性淋巴结组淋巴结DVPC类型与反应性淋巴结组、淋巴瘤组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论颈部增大淋巴结超声造影增强特点和DVPC类型对淋巴结鉴别诊断具有较好的临床价值。

关键词：超声检查造影剂动态血管模式曲线淋巴结颈部

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复方尼尔雌醇片防治绝经后骨质疏松症的研究

医学研究通讯 2001年第10期30卷 8-12页

作者：廖二元邓小戈周智广王平芳伍汉文超楚生唐炜立伍贤平毛季萍胡敏黄干彭健赵文伟周继凯曹行之刘瑞洪蹇再金彭孝立周启昌杨冰朱符凡钟桂桃李素华宾晓莉徐春桃中南大学湘雅医学院附属二医院代谢内分泌研究所 410011 中南大学湘雅医学院附属二医院老年病教研室中南大学湘雅医学院附属二医院B超室中南大学湘雅医学院附属二医院妇产科中南大学湘雅医学院附属二医院乳腺红外线扫描室

小剂量雌孕激素联合使用防治绝经后骨质疏松症是当今趋势。复方尼尔雌醇片即是一种小剂量雌孕激素的复方制剂。通过1年临床观察123例用药与72例用安慰剂的绝经后骨质疏松患者疗效,表明该制剂可以阻止骨质疏松的发展(P 详细信息

小剂量雌孕激素联合使用防治绝经后骨质疏松症是当今趋势。复方尼尔雌醇片即是一种小剂量雌孕激素的复方制剂。通过1年临床观察123例用药与72例用安慰剂的绝经后骨质疏松患者疗效,表明该制剂可以阻止骨质疏松的发展(P

关键词：骨密度复方尼尔雌醇片防治绝经后骨质疏松症