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Lateral circumflex femoral artery perforator flap for the reconstruction of head soft tissue defects:Cross-region venous anastomosis

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Chinese Journal of Plastic and Reconstructive Surgery 2024年第3期6卷 111-115页

作者： Gongxue Zhang wenhu jin Ziyang Zhang Lei Shi Rui Yang Dali Wang Department of Burn and Plastic Surgery Affiliated Hospital of Zunyi Medical UniversityZunyi563000GuizhouChina Collaborative Innovation Center of Tissue Damage Repair and Regeneration Medicine Zunyi Medical UniversityZunyi563000GuizhouChina

Background:Owing to its unique characteristics,the lateral circumflex femoral artery perforator(LCFAP)flap is often preferred for repairing head wounds with exposed ***,given the vascular distribution in the head,particularly the veins,can lead to postoperative complications such as venous congestion of the *** rates of vascular exploration and necrosis in these flaps are significantly higher than in other body ***,it is crucial to identify a safe and effective method for venous anastomosis of free flaps in the head ***:This retrospective case series study included 10 patients with large head soft tissue defects treated at the Burn and Plastic Surgery Department of the Affiliated Hospital of Zunyi Medical University from January 2020 to December *** head defects were reconstructed using LCFAP flaps,with flap veins anastomosed to the external jugular vein in the neck,either directly or via a bridging ***:Among the 10 adult patients with massive head wound defects,7(70%)were *** patients’mean age was 53.0 years(48–59 years).The wound defects were caused by trauma in 6(60%)patients and by tumors in 4(40%)***,no significant complications occurred,and all LCFAP flap survived without ***:The descending branch of the LCFAP flap effectively repairs massive head wound *** venous anastomosis method for this flap is associated with a low incidence of venous complications and a high patency rate,making it a clinically valuable reference.

关键词： Descending branch of lateral External jugular vein Wound repair Perforator flap

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贸易摩擦对高校采购进口设备的影响及对策

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实验室研究与探索 2020年第3期39卷 272-274,292页

作者：金文虎方能虎上海科技大学设备与资产处上海201210

2017年以来中美贸易摩擦不断升级,对高校的政府采购进口设备工作带来的不利影响也逐步显现,包括采购成本增加、采购周期延长等。在熟练掌握高校政府采购进口设备流程特点的基础上,及时、正确解读政府主管部门在贸易摩擦各阶段发布的政... 详细信息

2017年以来中美贸易摩擦不断升级,对高校的政府采购进口设备工作带来的不利影响也逐步显现,包括采购成本增加、采购周期延长等。在熟练掌握高校政府采购进口设备流程特点的基础上,及时、正确解读政府主管部门在贸易摩擦各阶段发布的政策信息,并针对处于不同采购环节的进口设备采取不同的应对策略和预案,可以有效缓冲贸易摩擦对高校采购进口设备工作带来的不利影响,保障学校相关教学科研工作正常有序进行。

关键词：贸易摩擦进口设备政府采购对策

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基于自然资源要素综合观测一体化平台观测数据融合体系框架探究

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草业科学 2022年第12期39卷 2617-2628页

作者：钱建利魏炳强靳文虎邓孝建中国地质调查局西安矿产资源调查中心陕西西安710101 中国地质大学(武汉)环境学院湖北武汉430074 中国地质调查局烟台海岸带地质调查中心山东烟台264004 中国地质调查局西宁自然资源调查中心青海西宁810000

随着山水林田湖草是生命共同体理论的提出和区块链、人工智能、云计算、5G、物联网等技术的兴起,自然资源管理正逐步向精细化、信息化、智能化转变。2019年自然资源部启动了“自然资源要素综合观测网络工程”建设,构建了集自然资源观测... 详细信息

随着山水林田湖草是生命共同体理论的提出和区块链、人工智能、云计算、5G、物联网等技术的兴起,自然资源管理正逐步向精细化、信息化、智能化转变。2019年自然资源部启动了“自然资源要素综合观测网络工程”建设,构建了集自然资源观测数据汇聚、管理、分析和应用为体系的自然资源要素综合观测一体化平台。自然资源观测数据开放共享是实现自然资源统一管理的关键。因此,本文通过系统梳理分析国内外自然资源数据管理现状,在学习借鉴国外先进经验做法的基础上,基于自然资源要素综合观测一体化平台,就自然资源观测数据跨部门、跨领域汇聚融合,初步探索构建了自然资源观测数据融合体系框架,以期为实现自然资源海量多源异构观测数据的融合集成与管理共享提供启发性思考和实践性帮助。

关键词：自然资源综合观测一体化平台观测数据融合体系管理共享

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非线性极大极小问题一个新的QP-free算法

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应用数学 2018年第4期31卷 933-940页

作者：马国栋周泽文靳文慧玉林师范学院数学与统计学院广西高校复杂系统优化与大数据处理重点实验室广西玉林537000 玉林师范学院教务处广西玉林537000

本文研究非线性无约束极大极小优化问题. QP-free算法是求解光滑约束优化问题的有效方法之一,但用于求解极大极小优化问题的成果甚少.基于原问题的稳定点条件,既不需含参数的指数型光滑化函数,也不要等价光滑化,提出了求解非线性极大极... 详细信息

本文研究非线性无约束极大极小优化问题. QP-free算法是求解光滑约束优化问题的有效方法之一,但用于求解极大极小优化问题的成果甚少.基于原问题的稳定点条件,既不需含参数的指数型光滑化函数,也不要等价光滑化,提出了求解非线性极大极小问题一个新的QP-free算法.新算法在每一次迭代中,通过求解两个相同系数矩阵的线性方程组获得搜索方向.在合适的假设条件下,该算法具有全局收敛性.最后,初步的数值试验验证了算法的有效性.

关键词：非线性极大极小问题 QP-free算法全局收敛性

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髂骨嵌合组织瓣的解剖学研究及临床应用

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中国修复重建外科杂志 2023年第11期37卷 1418-1422页

作者：张子阳袁玲金文虎张凤玲魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563003 贵州省美容整形外科医院/遵义医科大学附属医院美容整形外科贵州遵义563003

目的对髂骨嵌合组织瓣进行解剖学研究,并在此基础上总结临床应用修复四肢创面的疗效。方法对6具12侧新鲜成人尸体标本进行乳胶灌注并解剖研究,观察旋髂总动脉及旋髂深、浅动脉的起始部位、分布、数量和走行,并测量其起始部外径。2020年1... 详细信息

目的对髂骨嵌合组织瓣进行解剖学研究,并在此基础上总结临床应用修复四肢创面的疗效。方法对6具12侧新鲜成人尸体标本进行乳胶灌注并解剖研究,观察旋髂总动脉及旋髂深、浅动脉的起始部位、分布、数量和走行,并测量其起始部外径。2020年12月—2022年9月,对5例外伤致四肢软组织缺损合并骨缺损患者行髂骨嵌合组织瓣修复。男3例,女2例;年龄23~60岁,平均46岁。其中,桡骨及皮肤软组织缺损3例、胫骨及皮肤软组织缺损2例,骨缺损长度4~8 cm,皮肤软组织缺损范围为9 cm×5 cm~15 cm×6 cm。术中切取髂骨瓣长度为4~8 cm,皮瓣范围为12.0 cm×5.5 cm~16.0 cm×8.0 cm。供区均直接拉拢缝合。结果解剖研究见5具标本共10条旋髂总动脉,起源于髂外动脉与股动脉移行处的外侧或后外侧,长度1.2~1.6 cm,起始部位外径0.8~1.4 mm。旋髂浅、深动脉除1具旋髂总动脉缺失标本分别起自髂外动脉与股动脉移行处外,其余标本均由旋髂总动脉发出。旋髂浅动脉长度4.6~6.7 cm,起始部位外径0.4~0.8 mm,沿途发出3~6条穿支血管。旋髂深动脉动脉长度7.8~9.2 cm,起始部位外径0.5~0.7 mm,沿途发出3~5条肌支、4~6条骨膜支和2~3条肌皮穿支。基于解剖观测结果,设计并切取5例髂骨嵌合组织瓣,术后全部成活;供、受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~24个月,平均12个月。组织瓣外形良好、质地柔软;X线片复查示截骨均愈合良好,随访期间未见明显骨吸收。结论旋髂总动脉及旋髂深、浅动脉解剖恒定,设计并切取髂骨嵌合组织瓣修复四肢创面安全可靠。

关键词：髂骨嵌合组织瓣应用解剖四肢骨缺损皮肤缺损创面修复

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人羊膜间充质干细胞来源的雪旺细胞样细胞移植在皮瓣神经再生中的作用

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中国修复重建外科杂志 2018年第1期32卷 80-90页

作者：龚飞宇魏在荣金文虎李海邓呈亮吴必华聂开瑜遵义医学院附属医院烧伤整形外科贵州遵义563000

目的通过将人羊膜间充质干细胞(human amniotic membrane mesenchymal stem cells,hAMSCs)在体外诱导分化为雪旺细胞样细胞(Schwann cells-like cells,SCs-like cells),分别观察两种细胞移植对皮瓣神经再生的作用。方法采用胰蛋白酶/胶... 详细信息

目的通过将人羊膜间充质干细胞(human amniotic membrane mesenchymal stem cells,hAMSCs)在体外诱导分化为雪旺细胞样细胞(Schwann cells-like cells,SCs-like cells),分别观察两种细胞移植对皮瓣神经再生的作用。方法采用胰蛋白酶/胶原酶二步消化法分离提取hAMSCs并传代,流式细胞术和免疫荧光法鉴定hAMSCs。取第3代培养6 d的hAMSCs体外诱导分化为SCs-like cells,诱导分化19 d后,分别采用免疫荧光法、Western blot及实时荧光定量PCR(real time fluorescent quantitative PCR,qPCR)检测SCs-like cells和第3代培养6 d的hAMSCs中S-100、p75和神经胶质酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达;ELISA检测第3代培养6 d的hAMSCs以及加入诱导液1、2、3诱导后19 d内上清液中BDNF和NGF表达量。另取SD雌性大鼠75只,建立大鼠腹壁失神经支配穿支皮瓣模型,分为3组(n=25),A、B、C组分别于大鼠皮瓣标记处皮下多点注射培养6 d处于增殖期的第3代hAMSCs 1×10~6个、SCs-like cells 1×10~6个和等体积PBS,分别于移植后2、5、7、9、14 d采用免疫荧光法观察神经丝重链多肽抗体(neurofilament heavy polypeptide antibody,NF-01)阳性表达的神经再生情况。结果经流式细胞术和免疫荧光法鉴定提示培养的细胞为hAMSCs。免疫荧光法、Western blot及qPCR检测结果显示,SCs-like cells的S-100、p75和GFAP阳性细胞百分比、蛋白表达量及基因相对表达量均明显高于hAMSCs,差异均有统计学意义(P<0.05)。ELISA检测示:第3代培养6 d的hAMSCs中加入诱导液1后,BDNF和NGF表达量明显降低,随着诱导液2及诱导液3的依次添加,BDNF和NGF表达量逐渐升高,且浓度明显高于第3代培养6 d的hAMSCs,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光法观察示,移植后5~14 d B组再生神经纤维数高于A组和C组。结论 hAMSCs在体外经适当的化学因子调节后可诱导分化为SCslike cells,在诱导分化过程中释放了大量促进神经生长的因子;且SCs-like cells移植后通过释放大量BDNF和NGF,在神经再生数量方面高于hAMSCs移植。

关键词：人羊膜间充质干细胞雪旺细胞样细胞诱导分化神经再生皮瓣

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腓动脉穿支嵌合组织瓣的影像学研究及临床应用

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中国修复重建外科杂志 2022年第4期36卷 446-450页

作者：张子阳金文虎全辉祁建平魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563003

目的基于下肢动脉造影图像探讨腓动脉穿支嵌合组织瓣修复小腿及足跟部复合缺损的可行性,并临床应用观察疗效。方法以2011年5月—2014年10月期间符合标准的50例患者下肢动脉数字减影血管造影图像作为研究对象,观察腓动脉走行及其穿支... 详细信息

目的基于下肢动脉造影图像探讨腓动脉穿支嵌合组织瓣修复小腿及足跟部复合缺损的可行性,并临床应用观察疗效。方法以2011年5月—2014年10月期间符合标准的50例患者下肢动脉数字减影血管造影图像作为研究对象,观察腓动脉走行及其穿支血管情况。基于观测结果,2015年4月—2020年10月设计腓动脉穿支嵌合组织瓣修复7例小腿及足跟部复合缺损。其中,男5例,女2例;年龄25-55岁,平均38岁。致伤原因:交通事故伤4例,高处坠落伤2例,机器绞伤1例。小腿皮肤及胫骨缺损5例,小腿皮肤缺损范围5 cm×3 cm-11 cm×7 cm,胫骨缺损长度5-8 cm。足跟部皮肤及跟骨缺损2例,足跟皮肤缺损面积5.0 cm×4.0 cm、7.5 cm×6.5 cm,跟骨缺损面积3.0 cm×2.6 cm、4.0 cm×3.0 cm。小腿缺损者切取皮瓣范围为6 cm×4 cm-12 cm×8 cm,腓骨长度与胫骨缺损长度一致;足跟部缺损者皮瓣面积为8.5 cm×5.5 cm、13.0 cm×5.0 cm,切取腓骨长度10、12 cm;游离移植5例,带蒂移位2例。供区游离植皮修复或直接拉拢缝合。结果影像学观测示腓动脉于腓骨头下方7.25-8.40 cm贴紧腓骨走行,并发出5-7支穿支血管,平均6.5支。穿支血管主要出现在4处,分别为距腓骨头下方(9.75±0.91)、(13.21±0.74)、(18.15±1.22)、(21.40±0.75)cm处,出现率分别为94%、90%、96%和88%。临床应用7例腓动脉穿支嵌合组织瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6-36个月,平均12个月。腓动脉穿支嵌合组织瓣外形良好、质地柔软;X线片复查示植骨均愈合良好,愈合时间6-11个月,平均7个月;随访期间未见明显骨吸收。5例患肢行走无疼痛,1例轻度疼痛伴跛行;1例术后足跟溃疡形成,穿定制足底压力分散鞋后溃疡愈合。术后6个月,按照Holden步行功能评分标准,Ⅳ级2例、Ⅴ级5例。结论腓动脉穿支血管分布恒定,采用腓动脉穿支嵌合组织瓣修复小腿及足跟部复合缺损安全,可获得较好疗效。

关键词：腓动脉穿支皮瓣嵌合皮瓣复合缺损小腿足跟

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足底内侧联合足内侧皮瓣修复足底负重区缺损的疗效

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中华创伤杂志 2023年第6期39卷 523-527页

作者：张弓雪金文虎张子阳全辉王达利遵义医科大学附属医院烧伤整形外科遵义563003 遵义医科大学组织损伤修复与再生医学省部共建协同创新中心遵义563003

目的探讨足底内侧联合足内侧皮瓣修复足底负重区缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2020年3月至2022年3月遵义医科大学附属医院收治的12例足底负重区缺损患者临床资料,其中男9例,女3例;年龄27~62岁[(39.3±8.7)岁]。缺损... 详细信息

目的探讨足底内侧联合足内侧皮瓣修复足底负重区缺损的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2020年3月至2022年3月遵义医科大学附属医院收治的12例足底负重区缺损患者临床资料,其中男9例,女3例;年龄27~62岁[(39.3±8.7)岁]。缺损部位为足掌缺损4例,足跟缺损8例。缺损面积为10 cm×8 cm~13 cm×12 cm。皮瓣切取面积11 cm×8 cm~14 cm×13 cm,其中5例采用游离皮瓣(4例足掌及1例足跟缺损),7例采用带蒂皮瓣(均为足跟缺损),皮瓣供区全部植皮修复。记录术后皮瓣成活情况。末次随访时,记录皮瓣外观、质地及两点辨别觉;采用Maryland足功能评分评价足的功能;通过双脚规测试重建皮瓣的两点辨别觉来评价重建皮瓣的感觉功能。结果患者均获随访6~24个月[(11.8±5.3)个月]。皮瓣全部成活。末次随访时,皮瓣外观无任何臃肿,无破溃,质地好、无滑动。末次随访时,Maryland足功能评分(92.8±7.2)分,较术前的(36.6±6.1)分明显增加(P0.05)。皮瓣感觉均恢复正常,皮瓣供区残留植皮后瘢痕,对足活动无明显影响。结论足底内侧联合足内侧皮瓣切取面积大、质地好,能够满足修复足底负重区的功能要求,术后感觉恢复好,是修复足底负重区缺损的较好选择。

关键词：外科皮瓣软组织损伤足损伤足底内侧动脉

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旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面的疗效

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中华创伤杂志 2021年第8期37卷 688-693页

作者：王珍金文虎张子阳吴祥奎魏在荣王达利遵义医科大学附属医院烧伤整形外科 563003

目的探讨旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年9月至2020年9月遵义医科大学附属医院收治的25例下肢复杂创面患者临床资料,其中男18例,女7例;年龄18~69岁[(42.2 ± 3.7)岁]。创面位于... 详细信息

目的探讨旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年9月至2020年9月遵义医科大学附属医院收治的25例下肢复杂创面患者临床资料,其中男18例,女7例;年龄18~69岁[(42.2 ± 3.7)岁]。创面位于小腿7例,足踝部7例,足背11例。单处宽大不规则创面15例,缺损面积10 cm × 9 cm~18 cm × 12 cm;2~3处创面10例,每处缺损面积4 cm × 3 cm~12 cm × 5 cm。均采用旋股外侧动脉分叶皮瓣修复创面,皮瓣供区均直接闭合。末次随访时,观察皮瓣外观与质地、供区瘢痕形成情况及患肢行走情况;术后1个月及末次随访时采用英国医学研究会(BMRC)分级与温哥华瘢痕量表(VSS)评分评估皮瓣感觉功能恢复与供区瘢痕形成情况。结果患者均获随访 7~30个月[(12.1 ± 1.8)个月]。末次随访时,皮瓣外形良好,质地柔软,供区仅残留线性瘢痕,患肢可以正常行走。末次随访时BMRC分级S3、S4级为23例,高于术后1个月的0例(P < 0.01);VSS评分为4~8分[(6.0 ± 1.3)分],低于术后1个月的7~13分[(9.9 ± 1.6)分](P < 0.01)。结论旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面,皮瓣外形、质地及感觉功能恢复良好,供区仅留线性瘢痕。

关键词：外科皮瓣下肢软组织损伤

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旋股外侧动脉嵌合皮瓣在足踝部复杂创面中的应用

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中国修复重建外科杂志 2021年第7期35卷 891-895页

作者：金文虎张子阳吴祥奎全辉祁建平魏在荣遵义医科大学附属医院烧伤整形外科贵州遵义563000

目的探讨旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复足踝部复杂创面的疗效。方法回顾性分析2017年6月—2020年6月采用旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复的20例足踝部复杂创面患者临床资料。男14例,女6例;年龄21~65岁,平均42.8岁。其中足背肌腱缺损伴或不伴有骨外... 详细信息

目的探讨旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复足踝部复杂创面的疗效。方法回顾性分析2017年6月—2020年6月采用旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复的20例足踝部复杂创面患者临床资料。男14例,女6例;年龄21~65岁,平均42.8岁。其中足背肌腱缺损伴或不伴有骨外露8例,跟腱部分或全部缺损无骨外露4例,伴有深部空腔及骨外露8例。创面范围10 cm×6 cm~21 cm×11 cm。受伤至手术时间6~22 d,平均9.4 d。采用旋股外侧动脉皮瓣嵌合阔筋膜瓣6例,嵌合股直肌腱膜瓣6例,嵌合股外侧肌瓣8例。皮瓣切取范围12.0 cm×6.5 cm~35.0 cm×7.5 cm。所有皮瓣供区均直接缝合。观察皮瓣成活、外观、质地、感觉及供区并发症等情况,采用Kofoed评分评价足踝功能。结果20例患者均获随访,随访时间8~24个月,平均14.2个月。术后3 d 1例采用分叶皮瓣嵌合阔筋膜瓣的一叶皮瓣部分坏死,经换药愈合;1例嵌合股外侧肌瓣者于术后12 h发生静脉危象,探查后皮瓣部分坏死,采用植皮修复;余18例患者嵌合皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。术后皮瓣外观颜色、质地良好,皮瓣均形成保护性感觉;大腿供区仅残留线性瘢痕,切口周边无感觉障碍,患者无行走障碍。末次随访时足踝功能Kofoed评分为75~96分,平均89.8分;其中优15例、良4例、及格1例,优良率95.0%。结论应用旋股外侧动脉嵌合皮瓣可以一期精准、立体修复足踝部复杂创面并取得良好疗效。

关键词：旋股外侧动脉游离皮瓣嵌合皮瓣足踝创面修复

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