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胆道镜直视下胆总管结石取出术的初步探索

中华胃肠内镜电子杂志 2023年第2期10卷 92-96页

作者：董浩张文刚刘圣圳李笑冯宇杰王佳凤赵晨怡柴宁莉令狐恩强解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853

目的内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是目前去除胆总管结石的主要方式,在ERCP手术中,患者单次手术的辐射损害,以及术者多次手术的累积辐射损害是一个不可忽视的问题。胆道镜的出现让手术中的间接影像变成直接影像,可以大幅度减少术中透视的... 详细信息

目的内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是目前去除胆总管结石的主要方式,在ERCP手术中,患者单次手术的辐射损害,以及术者多次手术的累积辐射损害是一个不可忽视的问题。胆道镜的出现让手术中的间接影像变成直接影像,可以大幅度减少术中透视的需求,本研究将初步探索胆道镜直视下去除胆总管小结石和泥沙样结石的可行性及安全性。方法选取2022年7月至2022年9月经解放军总医院第一医学中心消化内科医学部诊断为胆总管结石(结石直径≤1 cm,或泥沙样结石),既往未行ERCP的8例患者。前瞻性收集并分析8例患者的临床特点及治疗效果。结果8例患者中,4例接受胆道镜直视下网篮取石、4例的结石在乳头支撑器的辅助下负压吸引取出。所有患者均在一次手术中将结石取净,1例患者出现术后胰腺炎。结论本研究初步证实了胆道镜直视下去除胆总管小结石和泥沙样结石的可行性及安全性。

关键词：胆道镜胆总管结石乳头支撑器

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针对消化道病变的内镜及病理精析(一)

中华胃肠内镜电子杂志 2022年第3期9卷 162-167页

作者：张文刚王赞滔袁静张楠王楠钧石怀银李惠凯高飞柴宁莉令狐恩强解放军总医院第一医学中心消化内科北京100853 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 解放军73123部队福建350303

目前,内镜黏膜下剥离术(ESD)已经成为消化道早癌的标准治疗方式,我国该项技术已日趋成熟,但在消化道早癌的内镜下诊断及病理还原方面,仍存在诸多问题有待探索。本文汇报1例早期胃癌的内镜及病理分析过程,总结其中发现的几个现象并尝试... 详细信息

目前,内镜黏膜下剥离术(ESD)已经成为消化道早癌的标准治疗方式,我国该项技术已日趋成熟,但在消化道早癌的内镜下诊断及病理还原方面,仍存在诸多问题有待探索。本文汇报1例早期胃癌的内镜及病理分析过程,总结其中发现的几个现象并尝试对其作出解释,与同仁一道分享、交流。

关键词：消化道病变内镜下黏膜剥离术内镜病理

胃低级别上皮内瘤变内镜下射频消融术后复发患者处置的临床研究

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中华胃肠内镜电子杂志 2022年第4期9卷 207-211页

作者：王楠钧柴宁莉令狐恩强牛晓彤刘圣圳李隆松张文刚王沙沙高飞解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 解放军73123部队江西334000

目的本文通过回顾性对比分析,探索胃低级别上皮内瘤变射频消融术后复发患者的临床处置策略。方法回顾性选择2014年10月至2022年9月于我中心完成胃低级别上皮内瘤变射频消融治疗术后复发的53例患者,依据其是否接受追加治疗分为随访组与... 详细信息

目的本文通过回顾性对比分析,探索胃低级别上皮内瘤变射频消融术后复发患者的临床处置策略。方法回顾性选择2014年10月至2022年9月于我中心完成胃低级别上皮内瘤变射频消融治疗术后复发的53例患者,依据其是否接受追加治疗分为随访组与治疗组,对比两组的相关指标。结果随访组与治疗组在性别、年龄、病程、病变部位、随访时长方面没有明显差异(P>0.05),但治疗组病变消除率明显优于随访组(91.3%vs 43.3%,P<0.001),而治疗组三种术式间的疗效差异尚不显著(P=0.640)。结论对于胃低级别上皮内瘤变射频消融术后复发的患者,建议追加内镜下毁损或切除治疗。

关键词：胃低级别上皮内瘤变内镜下射频消融术复发

活体猪模型在高阶内镜治疗技术培训中的应用价值

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中华胃肠内镜电子杂志 2022年第3期9卷 156-161页

作者：王楠钧柴宁莉令狐恩强李惠凯冯秀雪翟亚奇刘圣圳张文刚李隆松王沙沙王祥耀徐宁高飞解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 联勤保障部队第九八四医院北京100094 解放军73123部队福建350303

目的通过活体猪模型实验,进一步证实和明确其在高阶内镜治疗技术培训中的应用价值。方法选取6名受训者接受活体猪模型培训,之后6名受训者与6名对照者均进行手把手教学培训。随后,对于受训者接受活体猪模型和手把手培训的差异性,以及受... 详细信息

目的通过活体猪模型实验,进一步证实和明确其在高阶内镜治疗技术培训中的应用价值。方法选取6名受训者接受活体猪模型培训,之后6名受训者与6名对照者均进行手把手教学培训。随后,对于受训者接受活体猪模型和手把手培训的差异性,以及受训者和对照者关于是否接受活体猪模型培训的差异性分别进行对比。结果所有活体猪模型和手把手培训手术均未出现术中大出血及术后迟发性出血,两种培训手术术中各有2例局部微小穿孔,以组织夹可有效封闭,均无术后迟发性穿孔;所有实验动物及患者未出现其他严重并发症。所有手术均完整剥离了病变,仅少数需上级带教医师接手后完成。接受活体猪模型培训后,受训者自身的剥离时间和剥离速度明显改善(P<0.05);相比于对照者,受训者的手术时间(包括各步骤时间)、剥离速度以及手术完成度评分、注射评分、切开评分均明显改善(P<0.05)。结论活体猪模型用于高阶内镜治疗技术的培训是安全有效的,其对于改善初学者的学习曲线及有效应对并发症均有所帮助。

关键词：活体猪模型高阶内镜治疗技术学习曲线安全性

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贵州茂兰自然保护区蜻蜓多样性初步研究

四川动物 2012年第5期31卷 828-833页

作者：虞蔚岩李朝晖罗庆怀蔡垚任源皓赵龙陈潇然周士盛南京晓庄学院应用生态研究所南京211171 贵州师范大学生命科学学院贵阳550001

2011年7月在贵州茂兰自然保护区的一些比较适合蜻蜓生长的水域附近进行了蜻蜓采集,用静观和网捕法记录采集路线两侧各20m范围内的蜻蜓,鉴定统计后分析其区系成分及多样性。结果表明:1)贵州茂兰地区现有蜻蜓65种,隶属于11科42属;2)东洋... 详细信息

2011年7月在贵州茂兰自然保护区的一些比较适合蜻蜓生长的水域附近进行了蜻蜓采集,用静观和网捕法记录采集路线两侧各20m范围内的蜻蜓,鉴定统计后分析其区系成分及多样性。结果表明:1)贵州茂兰地区现有蜻蜓65种,隶属于11科42属;2)东洋界种类较多,有31种,占总数的47.69%;古北界种类相对较少,只有1种,约占总数的1.54%;3)贵州茂兰地区蜻蜓的多样性指数为2.8617,均匀度指数为0.6855,优势度指数为0.1385,优势集中性指数为0.1006;4)5个样点之间的相似性指数均在30%～55%之间,且只有捞村与翁昂为53.41%,捞村52.77%大于板王50%,这可能与茂兰地区生境的多样性相对较高,适宜蜻蜓生存的生境多有关。

关键词：蜻蜓目昆虫区系多样性比较研究

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怀集县八音班初探

肇庆学院学报 2014年第3期35卷 80-84页

作者：王小莉吴璐姗伏嘉玮张雯范晓君肇庆学院音乐学院广东肇庆526061

怀集县"八音班"的历史久远,与民间节庆风俗、信仰风俗、人生礼俗等民俗活动相随。在漫长的发展过程中,它形成了独特的表现形式、音乐特点。它的音阶主要是五声音阶,调式以徵调式居多,结构多为乐句数不等的单乐段。"八音班"为乡村的祝寿... 详细信息

怀集县"八音班"的历史久远,与民间节庆风俗、信仰风俗、人生礼俗等民俗活动相随。在漫长的发展过程中,它形成了独特的表现形式、音乐特点。它的音阶主要是五声音阶,调式以徵调式居多,结构多为乐句数不等的单乐段。"八音班"为乡村的祝寿、进宅、红白喜事助兴,充分发挥了它在社会生活中的功能作用,体现了其独特的艺术价值。

关键词：怀集县文岗八音班音乐分析