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维持性血液透析患者认知损害的发病情况及预后相关危险因素

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中华肾脏病杂志 2019年第10期35卷 741-751页

作者：娜孜亚·斯加克阿依加肯·卡司木马力周玮玮刘晓云赵文梅玛伊努尔·阿卜拉潘明珍谢可炜徐辰祺金海姣顾乐怡陆任华新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院肾病科喀什地区844000 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海200127

目的探索维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发认知损害(cognitive impairment,CI)的发病情况、危险因素以及预后情况,为临床更好地认识和预防该并发症、改善MHD患者的预后提供依据。方法选取2000年1月至2014年7月在... 详细信息

目的探索维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发认知损害(cognitive impairment,CI)的发病情况、危险因素以及预后情况,为临床更好地认识和预防该并发症、改善MHD患者的预后提供依据。方法选取2000年1月至2014年7月在上海交通大学医学院附属仁济医院进行MHD(≥3月)、年龄≥18岁,并能够自愿配合进行认知功能蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分的患者。排除病历资料丢失或不全以及不能配合完成研究的患者。根据MoCA评分将患者分成两组:认知损害组(MoCA<26)和非认知损害组(MoCA≥26),共随访3年,分别对两组的人口学资料、既往病史、血液透析资料、实验室检查和患者预后进行比较。应用多因素Logistic回归分析寻找MHD并发认知损害的危险因素,应用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型进行预后分析。结果共有219例MHD患者完成MoCA评分并符合纳入标准,年龄(60.07±12.44)岁,男性130例(59.4%),男女比为1.46∶1,认知损害发病率为51.6%,患者透析龄(100.79±70.23)个月。认知损害组(n=113)与非认知损害组(n=106)间年龄、透后收缩压、透前舒张压、透后舒张压、血小板、单室模型尿素清除指数(spKt/V)及教育程度<12年、糖尿病史、无尿患者比例的差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果提示,教育程度<12年(OR=3.428,95%CI 1.919~6.125,P<0.001)、透后舒张压<73 mmHg(OR=2.234,95%CI 1.253~3.984,P=0.006)和spKt/V<1.72(OR=1.982,95%CI 1.102~3.564,P=0.022)是MHD患者发生认知损害的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析提示,在3年随访期间MHD伴有认知损害患者生存率低于非认知损害患者(χ2=3.977,P=0.046)。多因素Cox回归模型分析显示,认知损害是MHD患者死亡的独立危险因素(RR=2.661,95%CI 0.967~7.321,P=0.058)。结论认知损害是MHD患者常见的并发症之一,也是MHD患者死亡的独立危险因素。MHD伴有认知损害患者病死率较非认知损害患者要高。教育程度<12年、透后舒张压<73 mmHg和spKt/V<1.72是MHD患者发生认知损害的独立危险因素。

关键词：肾透析认知功能障碍发病率预后危险因素

综合性医院674例脓毒症住院患者的回顾性临床分析

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内科理论与实践 2022年第4期17卷 278-282页

作者：郑毓真郑彦俊周易祁星陈薇薇史雯周伟君杨之涛陈影毛恩强陈尔真上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊医学科上海200025

目的:探讨综合性医院脓毒症住院患者的流行病学特点及其死亡危险因素。方法:回顾性分析2018年1月1日至2019年12月31日期间上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的脓毒症患者病历资料,分为死亡组和生存组,对比2组的临床特点差异,并采用多... 详细信息

目的:探讨综合性医院脓毒症住院患者的流行病学特点及其死亡危险因素。方法:回顾性分析2018年1月1日至2019年12月31日期间上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的脓毒症患者病历资料,分为死亡组和生存组,对比2组的临床特点差异,并采用多因素Logistic回归分析影响住院死亡率的危险因素。结果:共674例患者纳入研究,其年龄中位数为65岁,男性437例(64.8%),住院时间中位数为23 d,死亡率31.5%。糖尿病(20.8%)及肿瘤(15.0%)为最常见的基础合并症。患者最常见的感染部位为腹部(43.6%);死亡组最常见的感染部位为呼吸道(54.2%),血培养最常见的分离菌株为肺炎克雷伯杆菌(30.6%)。年龄≥60岁、低体重、来源于内科病房、器官衰竭数量≥3个、脓毒性休克及序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分增加是脓毒症死亡的独立危险因素。结论:年龄、体质量指数、器官衰竭数及脓毒性休克等是影响脓毒症死亡率的主要因素。

关键词：脓毒症流行病学住院患者危险因素

细针穿刺活检联合RJ-TIRADS在诊断老年甲状腺结节良恶性中的价值

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诊断学理论与实践 2020年第3期19卷 286-291页

作者：郭艳葛娟娟陈晨尹吉明王小龙陈家庚杜燕伟段园园凡雪霖郑磊王西勇詹维伟张璐安徽省宿州市立医院超声科安徽宿州234000 上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科上海200025

目的:分析瑞金甲状腺影像报告与数据系统(Ruijin-thyroid imaging reporting and data system,RJTIRADS)联合细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)在老年甲状腺结节患者中的诊断价值。方法:2017年4月至2020年4月,选取在安徽省宿州市立医院超声科和上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科检查并行FNAB及手术治疗的甲状腺结节病例,共纳入117例≥60岁的患者,其中男性30例,女性87例,共129个结节,98个为恶性结节,31个为良性结节。对患者所有结节的超声图像进行分析,观察并记录结节的大小、内部结构、回声、形态、边缘、钙化灶。采用RJ-TIRADS分类方法(计数版),0个恶性特征评为3类,1个恶性特征评为4A类,2个恶性特征评为4B类,3~4个恶性特征评为4C类,5个恶性特征评为5类。以术后组织病理诊断为金标准,计算老年患者中RJ-TITADS及FNAB单独或联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果:实性的超声特征在男性和女性甲状腺癌患者中分别占91.7%和100%,差异有统计学意义(P1、边缘不光整、微钙化这5个可疑恶性超声特征的诊断价值;FNAB联合RJ-TIRADS可将≥RJ-TIRADS 4A结节的诊断特异度、准确率从29.0%、82.9%提高到87.1%、96.9%。结论:老年甲状腺癌患者中,女性患者出现实性结节多于男性;老年患者中RJ-TIRADS(计数版)4类结节的恶性风险较整体人群升高;FNAB联合RJ-TIRADS可提高甲状腺结节的超声诊断效能。

关键词：甲状腺影像报告与数据系统甲状腺结节细针穿刺活检老年患者

新型冠状病毒肺炎疫情下利用ImageJ软件评价市民七步洗手法居家培训效果

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内科理论与实践 2022年第2期17卷 156-158页

作者：梁婧梁晓虹项晓刚周增丁王正廷郭颖陈嘉仪赵小婕曹伟伟景峰上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤质子中心院感小组上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院甲状腺血管外科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院心外科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院老年科上海200025

目的:通过使用“七步洗手法”视频培训方法,增强普通市民对洗手的重视程度和依从性,提升洗手效果。方法:2022年4月10日至2022年4月11日,入选20名普通市民,通过对“七步洗手法”视频培训前后,洗手方法、时间并利用ImageJ软件评价洗手效... 详细信息

目的:通过使用“七步洗手法”视频培训方法,增强普通市民对洗手的重视程度和依从性,提升洗手效果。方法:2022年4月10日至2022年4月11日,入选20名普通市民,通过对“七步洗手法”视频培训前后,洗手方法、时间并利用ImageJ软件评价洗手效果。结果:“七步洗手法”平均耗时长于普通洗手法[(111.9±21.2)s比(27.1±6.2)s,P<0.001]。通过ImageJ计算“七步洗手法”后颜料面积占手套面积的比例平均值大于普通洗手法(99.9%±0.3%比94.1%±3.0%,P<0.001)。结论:通过“七步洗手法”视频培训后,普通市民的洗手效果明显提升,有助于对新型冠状病毒肺炎疫情的防控。

关键词：新型冠状病毒肺炎七步洗手法 ImageJ 市民

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爱因斯坦探针：探索变幻多姿的X射线宇宙

中国科学：物理学、力学、天文学 2018年第3期48卷 2-21页

作者：袁为民张臣陈勇孙胜利张永合崔伟凌志兴黄茂海赵冬华王文昕裘予雷刘柱潘海武蔡洪波邓劲松贾振卿金驰川孙惠胡海波刘飞飞张墨宋黎明卢方军贾淑梅李承奎赵海升葛明玉张娟崔苇苇王于仨王娟孙小进金戈黎龙辉陈凡胜蔡志鸣郭彤刘国华刘华秋冯骅张双南张冰戴子高吴雪峰苟利军中国科学院国家天文台中国科学院空间天文与技术重点实验室北京100012 中国科学院大学天文与空间科学学院北京100049 中国科学院高能物理研究所北京100049 中国科学院上海技术物理研究所上海200083 中国科学院微小卫星创新研究院上海201203 清华大学天体物理中心北京100084 北方夜视技术股份有限公司南京211106 Department of Physics and Astronomy University of Nevada Las VegasNV 89154USA 北京大学科维理天文与天体物理研究所和天文系北京100871 南京大学天文与空间科学学院南京210093 中国科学院紫金山天文台南京210034

爱因斯坦探针(Einstein Probe,EP)是一颗面向时域天文学的、发现型的X射线天文探测卫星,是中国科学院空间科学战略性先导专项十三五规划的空间科学卫星系列任务之一.展望未来十年,时域天文学将进入一个前所未有的、多波段和多信使的大... 详细信息

爱因斯坦探针(Einstein Probe,EP)是一颗面向时域天文学的、发现型的X射线天文探测卫星,是中国科学院空间科学战略性先导专项十三五规划的空间科学卫星系列任务之一.展望未来十年,时域天文学将进入一个前所未有的、多波段和多信使的大视场监测的黄金时代.在软X射线窗口,灵敏且快速的全天监测为我们提供了一个难得的科学机遇.EP卫星将在这一能段窗口开展时域巡天监测,旨在发现和探索宇宙中的X射线暂现源和爆发天体,并发布预警以引导其他天文设备进行后随跟踪观测.EP的科学载荷包括一台宽视场软X射线监视器(3600平方度,0.5–4 keV)和一台后随观测X射线望远镜(0.3–8 keV).卫星具有快速机动反应能力以及暂现源警报的快速下传功能.由于采用了新颖的微孔龙虾眼X射线聚焦成像技术,其探测灵敏度和空间分辨率比目前在轨运行设备提高了1个数量级,将能监测更远、更大的宇宙空间范围.预期EP将在以下三方面做出贡献:高能暂现天体的系统性巡天监测,发现隐身的沉寂黑洞并测绘宇宙黑洞的分布、研究其形成演化和物质吸积过程,搜寻来自引力波事件的X射线信号并精确定位等.此外,EP的探测目标还将包括从中子星、白矮星、超新星、宇宙早期伽玛暴、X射线闪到恒星耀发等众多的天体和现象,涉及广泛的天体物理学分支.卫星计划于2022年底左右发射.运行寿命为3年,目标5年.

关键词： X射线:空间科学 X射线:时域天文学空间科学卫星:爱因斯坦探针

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Biomarkers of aging

Science China(Life Sciences) 2023年第5期66卷 893-1066页

作者： Aging Biomarker Consortium Hainan Bao Jiani Cao Mengting Chen Min Chen Wei Chen Xiao Chen Yanhao Chen Yu Chen Yutian Chen Zhiyang Chen Jagadish K Chhetri Yingjie Ding Junlin Feng Jun Guo Mengmeng Guo Chuting He Yujuan Jia Haiping Jiang Ying Jing Dingfeng Li Jiaming Li Jingyi Li Qinhao Liang Rui Liang Feng Liu Xiaoqian Liu Zuojun Liu Oscar Junhong Luo Jianwei Lv Jingyi Ma Kehang Mao Jiawei Nie Xinhua Qiao Xinpei Sun Xiaoqiang Tang Jianfang Wang Qiaoran Wang Siyuan Wang Xuan Wang Yaning Wang Yuhan Wang Rimo Wu Kai Xia Fu-Hui Xiao Lingyan Xu Yingying Xu Haoteng Yan Liang Yang Ruici Yang Yuanxin Yang Yilin Ying Le Zhang weiwei Zhang Wenwan Zhang Xing Zhang Zhuo Zhang Min Zhou Rui Zhou Qingchen Zhu Zhengmao Zhu Feng Cao Zhongwei Cao Piu Chan Chang Chen Guobing Chen Hou-Zao Chen Jun Chen Weimin Ci Bi-Sen Ding Qiurong Ding Feng Gao Jing-Dong JHan Kai Huang Zhenyu Ju Qing-Peng Kong Ji Li Jian Li Xin Li Baohua Liu Feng Liu Lin Liu Qiang Liu Qiang Liu Xingguo Liu Yong Liu Xianghang Luo Shuai Ma Xinran Ma Zhiyong Mao Jing Nie Yaojin Peng Jing Qu Jie Ren Ruibao Ren Moshi Song Zhou Songyang Yi Eve Sun Yu Sun Mei Tian Shusen Wang Si Wang Xia Wang Xiaoning Wang Yan-Jiang Wang Yunfang Wang Catherine CL Wong Andy Peng Xiang Yichuan Xiao Zhengwei Xie Daichao Xu Jing Ye Rui Yue Cuntai Zhang Hongbo Zhang Liang Zhang Weiqi Zhang Yong Zhang Yun-Wu Zhang Zhuohua Zhang tongbiao Zhao Yuzheng Zhao Dahai Zhu Weiguo Zou Gang Pei Guang-Hui Liu Aging Biomarker Consortium(ABC) Beijing 100101China CAS Key Laboratory of Genomic and Precision Medicine Beijing Institute of GenomicsChinese Academy of Sciences and China National Center for BioinformationBeijing 100101China State Key Laboratory of Stem Cell and Reproductive Biology Institute of ZoologyChinese Academy of SciencesBeijing 100101China Department of Dermatology Xiangya HospitalCentral South UniversityChangsha 410008China Hunan Key Laboratory of Aging Biology Xiangya HospitalCentral South UniversityChangsha 410008China National Clinical Research Center for Geriatric Disorders Xiangya HospitalCentral South UniversityChangsha 410008China Clinic Center of Human Gene Research Union HospitalTongji Medical CollegeHuazhong University of Science and TechnologyWuhan 430022China Hubei Clinical Research Center of Metabolic and Cardiovascular Disease Huazhong University of Science and TechnologyWuhan 430022China Hubei Key Laboratory of Metabolic Abnormalities and Vascular Aging Huazhong University of Science and TechnologyWuhan 430022China Stem Cell Translational Research Center Tongji HospitalTongji University School of MedicineShanghai 200065China Department of Nuclear Medicine Daping HospitalThird Military Medical UniversityChongqing 400042China CAS Key Laboratory of Nutrition Metabolism and Food SafetyShanghai Institute of Nutrition and HealthUniversity of Chinese Academy of SciencesChinese Academy of SciencesShanghai 200031China Shanghai Key Laboratory of Maternal Fetal Medicine Clinical and Translational Research Center of Shanghai First Maternity and Infant HospitalFrontier Science Center for Stem Cell ResearchShanghai Key Laboratory of Signaling and Disease ResearchSchool of Life Sciences and TechnologyTongji UniversityShanghai 200092China The Department of Endovascular Surgery The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityZhengzhou 450052China Key Laboratory of Regenerative Medicine of Ministry of Education Institute of Ageing and Regenerative MedicineJ

Aging biomarkers are a combination of biological parameters to(i)assess age-related changes,(ii)track the physiological aging process,and(iii)predict the transition into a pathological *** a broad spectrum of aging biomarkers has been developed,their potential uses and limitations remain poorly *** immediate goal of biomarkers is to help us answer the following three fundamental questions in aging research:How old are we?Why do we get old?And how can we age slower?This review aims to address this ***,we summarize our current knowledge of biomarkers developed for cellular,organ,and organismal levels of aging,comprising six pillars:physiological characteristics,medical imaging,histological features,cellular alterations,molecular changes,and secretory *** fulfill all these requisites,we propose that aging biomarkers should qualify for being specific,systemic,and clinically relevant.

关键词： aging senescence biomarker clock

胸部创伤静脉血栓栓塞症诊治及预防中国专家共识(2022版)

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中华创伤杂志 2022年第7期38卷 581-591页

作者：刘铠宾杨异李辉次仁云丹陈志明陈浩范兴龙高从荣顾春东顾宇彤郭光伟郭占林胡坚胡平黄海黄立军何伟伟金龙玉景宝利梁志刚林锋刘文攀李单青李晓良李震宇马海涛乔贵宾阮征隋刚王冬滨王明松薛磊夏飞徐恩五徐全易俊易云峰仉建国张东升张强周志明邹志强上海交通大学附属第六人民医院上海200233 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 西藏军区总医院拉萨850007 复旦大学附属华山医院上海200040 山东大学齐鲁医院济南250012 合肥市第二人民医院合肥230011 大连医科大学附属第一医院大连116011 复旦大学附属中山医院上海200032 山西医科大学第二医院太原030001 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010050 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 重庆市第四人民医院(重庆市急救医疗中心) 重庆400014 福州市第二医院福州350007 空军军医大学第二附属医院西安710038 中南大学湘雅三医院长沙410013 西安交通大学附属红会医院西安710054 宁波市第一医院宁波315010 四川大学华西医院成都610041 昆明市第一人民医院昆明650100 北京协和医院北京100730 青海红十字医院西宁810000 贵州省人民医院贵阳550002 苏州大学附属第一医院苏州215006 广东省人民医院广州510080 上海市第一人民医院上海201620 山东省立第三医院济南250031 天津医院天津300211 上海市第九人民医院上海200083 海军军医大学第二附属医院上海200003 贵州医科大学附属医院贵阳550004 解放军南部战区总医院广州510010 江西省人民医院南昌330006 解放军东部战区总医院南京210002 解放军联勤保障部队第九〇九医院漳州363000 石家庄市第三医院石家庄050001 北京积水潭医院北京100035 沈阳医学院附属中心医院沈阳110024 解放军第九六〇医院淄博255300

胸部创伤是创伤中最常见的损伤之一,静脉血栓栓塞症(VTE)是其常见并发症,严重影响患者的生活质量,甚至可导致死亡。尽管国内外已有关于VTE防治的共识和指南,但胸部创伤尤其是钝性伤患者并发VTE的诊断、治疗及预防具有其自身特点,国内外... 详细信息

胸部创伤是创伤中最常见的损伤之一,静脉血栓栓塞症(VTE)是其常见并发症,严重影响患者的生活质量,甚至可导致死亡。尽管国内外已有关于VTE防治的共识和指南,但胸部创伤尤其是钝性伤患者并发VTE的诊断、治疗及预防具有其自身特点,国内外现有的共识及指南缺乏针对性。因此,中国胸部创伤临床研究协作组和《中华创伤杂志》编辑委员会组织国内相关专业专家共同制订了《胸部创伤静脉血栓栓塞症诊治及预防中国专家共识(2022版)》。本共识就胸部创伤相关VTE的特点、临床表现及风险评估、诊治与预防给出不同等级的专家推荐意见,作为学术指导建议,供临床诊疗及预防参考。

关键词：胸部损伤静脉血栓栓塞静脉血栓形成肺栓塞共识