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产业结构调整对职业教育专业的影响分析——以深圳市为例

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科教文汇 2024年第12期 155-158页

作者：陈伟恒邓靖深圳职业技术大学广东深圳518055

职业教育领域必须紧跟产业结构调整的步伐,才能实现可持续发展。在深圳市“20+8”新政的背景下,该文研究了产业结构调整对职业教育专业产生的各种影响。为了推动深圳职业教育的高质量发展,要继续加强政策支持、提高教育质量、打造特色专... 详细信息

职业教育领域必须紧跟产业结构调整的步伐,才能实现可持续发展。在深圳市“20+8”新政的背景下,该文研究了产业结构调整对职业教育专业产生的各种影响。为了推动深圳职业教育的高质量发展,要继续加强政策支持、提高教育质量、打造特色专业,为职业教育的可持续发展提供源源不断的动力。

关键词： “20+8”新政产业结构职业教育专业

恒古骨伤愈合剂不良事件临床特点及影响因素分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第18期30卷 132-138页

作者：董芃萱全锐周峻林娜宓保宏陈卫衡北京中医药大学第三附属医院北京100029 中医骨伤治疗与运动康复智能化教育部工程研究中心北京100029 中国中医科学院中药研究所北京100700

目的:观察恒古骨伤愈合剂不良事件临床特点及影响因素,为临床合理用药提供依据。方法:采用前瞻性,多中心,大样本,队列研究方法,观察2020年5月1日至2021年12月31日来自20家医院就诊的922例膝骨关节炎患者的恒古骨伤愈合剂真实世界治疗情... 详细信息

目的:观察恒古骨伤愈合剂不良事件临床特点及影响因素,为临床合理用药提供依据。方法:采用前瞻性,多中心,大样本,队列研究方法,观察2020年5月1日至2021年12月31日来自20家医院就诊的922例膝骨关节炎患者的恒古骨伤愈合剂真实世界治疗情况,使用恒古骨伤愈合剂的患者设为暴露队列,未使用恒古骨伤愈合剂的患者为非暴露队列,记录患者的性别、年龄、身体质量指数、职业、过敏史、既往病史、就诊医院、用药信息、不良事件的发生情况,并分析不良事件的发生率、发生特征和影响因素等。结果:共收集膝骨关节炎患者922例,男性274例(29.72%),女性648例(70.28%),其中暴露队列617例和非暴露队列305例。所有病例共发生25例不良事件,占总病例数2.71%,其中暴露队列17例(2.76%),非暴露队列8例(2.62%),两组发生率差异无统计学意义(P=0.907)。暴露队列不良事件发生率最高的年龄段为50~59岁(4.61%);女性发生率为3.49%,略高于男性的1.07%,但差异无统计学意义(P=0.156);按不良事件发生的系统分类,5例为呼吸系统、胸及纵隔疾病,发生率为0.81%;感染及浸染类疾病、皮肤及皮下组织类疾病、心脏相关疾病、症状和体征(不另分类)、眼器官疾病各2例,发生率均为0.32%;全身性疾病、神经病类、心脏器官疾病、血管低血压疾病各1例,发生率均为0.16%。试验期间共发生7例不良反应,其中2例表现为咽干,2例表现为头晕,1例表现为困倦,1例表现为低血压,1例为眼分泌物,不良反应发生率为1.13%。通过二元Logistic回归分析,可能影响暴露队列不良事件发生的因素中,就诊医院为中医医院是不良事件发生的保护因素(OR=0.200,P=0.002),而尚不能认为性别、年龄、身体质量指数(BMI)、职业、过敏史、既往病史、就诊医院级别对不良事件的发生有影响。结论:恒古骨伤愈合剂治疗膝骨关节炎,偶见轻度不良事件发生,在各性别、年龄段患者就诊于不同级别医院时,均可安全使用,就诊于中医医院可减少不良事件发生。

关键词：恒古骨伤愈合剂膝骨关节炎不良事件不良反应

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基于现代文献分析慢性骨病血瘀证的分布及变化规律

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中医正骨 2024年第7期36卷 28-43,54页

作者：刘毓之颜炎陈卫衡北京中医药大学第三附属医院北京100029

目的:分析慢性骨病血瘀证的分布及变化规律。方法:选取颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝骨关节炎及骨质疏松症5种慢性骨病,在万方数据库、中国知网、维普网检索这5种疾病的相关文献,检索时限从建库至2023年12月31日。从符合要求... 详细信息

目的:分析慢性骨病血瘀证的分布及变化规律。方法:选取颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝骨关节炎及骨质疏松症5种慢性骨病,在万方数据库、中国知网、维普网检索这5种疾病的相关文献,检索时限从建库至2023年12月31日。从符合要求的文献中提取中医证型及证候表现并进行规范化处理后,分析慢性骨病血瘀证的分布及变化规律。结果:①文献检索及筛选结果。共检索到18255篇文献,经过逐层筛选最终纳入2929篇文献,其中颈椎病文献731篇、腰椎间盘突出症文献935篇、股骨头坏死文献301篇、膝骨关节炎文献658篇、骨质疏松症文献304篇。②证型分布和变化规律分析结果。共整理出20个血瘀证相关证型,出现频次位于前5位的分别为气滞血瘀、瘀血阻络、肾虚血瘀、气虚血瘀和痰瘀阻络。颈椎病早期、中期和晚期血瘀证相关证型占比分别为88.10%、59.56%、50.57%,腰椎间盘突出症早期、中期和晚期血瘀证相关证型占比分别为95.90%、83.67%、51.39%,股骨头坏死早期、中期和晚期血瘀证相关证型占比分别为69.44%、58.33%、50.67%,膝骨关节炎发作期、缓解期和康复期血瘀证相关证型占比分别为56.81%、98.35%、54.61%,骨质疏松症早期、中期和晚期血瘀证相关证型占比分别为97.62%、51.39%、83.97%。综合以上5种疾病的中医证型,慢性骨病早期、中期和晚期血瘀证相关证型占比分别为85.78%、74.21%、50.18%。③证候表现分布和变化规律分析结果。共整理出29种血瘀证相关证候表现,出现频次位于前5位的分别为痛处固定、痛处拒按、关节刺痛、舌有瘀斑或瘀点和舌暗紫。颈椎病早期、中期和晚期血瘀证相关证候表现占比分别为62.20%、40.55%、21.13%,腰椎间盘突出症早期、中期和晚期血瘀证相关证候表现占比分别为62.32%、59.25%、58.25%,股骨头坏死早期、中期和晚期血瘀证相关证候表现占比分别为50.90%、79.81%、50.63%,膝骨关节炎发作期、缓解期和康复期血瘀证相关证候表现占比分别为51.02%、65.02%、46.54%,骨质疏松症早期、中期和晚期血瘀证相关证候表现占比分别为54.40%、44.36%、66.74%。综合以上5种疾病的证候表现,慢性骨病早期、中期和晚期血瘀证相关证候表现占比分别为57.83%、62.46%、52.58%。④证候表现聚类分析结果。颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死及骨质疏松症的血瘀证证候表现均聚为早期、中期和晚期3个亚类,膝骨关节炎的血瘀证证候表现聚为发作期、缓解期和康复期3个亚类。颈椎病早期、中期和晚期的血瘀证证候表现分别以痛处固定、颈部刺痛、肢体麻木等为主,腰椎间盘突出症早期、中期和晚期的血瘀证证候表现分别以痛处拒按、痛处固定、皮下瘀斑等为主,股骨头坏死早期、中期和晚期的血瘀证证候表现分别以髋部刺痛、静息痛、肌肉萎缩等为主,膝骨关节炎发作期、缓解期和康复期的血瘀证证候表现分别以痛有定处、关节刺痛、肌肤麻木等为主,骨质疏松症早期、中期和晚期的血瘀证证候表现分别以面色黧黑、腰背刺痛、痛处固定等为主。5种慢性骨病早期、中期和晚期的血瘀证证候表现分别以痛处固定、痛处拒按、肌肉萎缩等为主。结论:血瘀证贯穿于慢性骨病发生、发展的全过程,主要包括气滞血瘀、瘀血阻络、肾虚血瘀、气虚血瘀和痰瘀阻络等;在慢性骨病的早、中、晚期,血瘀证主要证候表现分别为痛处固定、痛处拒按、肌肉萎缩。随着疾病的发展,脊柱类慢性骨病血瘀证呈现逐渐减少的规律,关节类慢性骨病血瘀证呈现先增加后减少的规律,代谢类慢性骨病血瘀证呈现先减少后增加的规律,整体上慢性骨病血瘀证呈现先增加后减少的规律。

关键词：辨证慢性骨病血瘀证候文献分析

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基于现代文献分析慢性骨病的核心病机

中医正骨 2024年第2期36卷 39-48,54页

作者：颜炎梁志陈卫衡北京中医药大学第三附属医院北京100029

目的:分析慢性骨病的核心病机。方法:选取颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝骨关节炎及骨质疏松症5种慢性骨病,在中国知网、万方数据库、维普网检索这5种疾病的相关文献,检索时限均为建库至2022年12月31日。从符合要求的文献中提... 详细信息

目的:分析慢性骨病的核心病机。方法:选取颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝骨关节炎及骨质疏松症5种慢性骨病,在中国知网、万方数据库、维普网检索这5种疾病的相关文献,检索时限均为建库至2022年12月31日。从符合要求的文献中提取中医证型并进行规范化处理,按照《证素辨证学》中的标准将规范后的证型分解为证素,分析慢性骨病的核心病机。结果:(1)文献检索及筛选结果。共检索到70 425篇文献,经过逐层筛选最终纳入6317篇文献,其中颈椎病文献1331篇、腰椎间盘突出症文献1123篇、股骨头坏死文献1068篇、膝骨关节炎文献1359篇、骨质疏松症文献1436篇。(2)证型分布分析结果。共整理出颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝骨关节炎中医证型各24个,骨质疏松症中医证型23个,合并后共获得5种慢性骨病的中医证型39个。(3)证素分布分析结果。从5种慢性骨病的39个中医证型中共提取出6个病位证素,出现频次前3位的证素为肾、肝、脾,占比92.76%;共提取出7个病性证素,出现频次前5位的证素为虚、湿、寒、血瘀、热,占比为92.12%。(4)证素聚类分析结果。颈椎病的证素共聚为3类,聚类1以“寒、湿、热”为核心,聚类2以“血瘀、气滞”为核心,聚类3以“虚”为核心;腰椎间盘突出症的证素共聚为3类,聚类1以“血瘀、气滞”为核心,聚类2以“湿、寒、热”为核心,聚类3以“虚”为核心;股骨头坏死的证素共聚为4类,聚类1以“寒、湿、热”为核心,聚类2以“血瘀”为核心,聚类3以“虚”为核心,聚类4以“经脉”为核心;膝骨关节炎的证素共聚为3类,聚类1以“寒、湿、热”为核心,聚类2以“血瘀、气滞”为核心,聚类3以“虚”为核心;骨质疏松症的证素共聚为3类,聚类1以“虚”为核心,聚类2以“寒、湿、血瘀”为核心,聚类3以“热”为核心。综合5种慢性骨病的证素,共聚为3类,聚类1以“湿、寒、热”为核心,聚类2以“血瘀”为核心,聚类3以“虚”为核心。结论:寒、热、瘀、湿、虚是慢性骨病的病性证素,反映了其发生、发展的内在本质,是对慢性骨病病理状态和病理变化的高度概括,体现了慢性骨病的核心病机。

关键词：辨证慢性骨病病机证素

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基于LoRa无线通信的电子脉冲拦鱼器设计

渔业现代化 2024年第2期51卷 45-52页

作者：陈伟恒王明武赛开阳杨帆梁应选陕西理工大学机械工程学院陕西汉中723001 陕西省工业自动化重点实验室陕西汉中723001

针对传统拦鱼器拦截面积有限、智能化水平低等问题,研制了一种基于LoRa无线通信的电子脉冲拦鱼器。该拦鱼器使用Modbus RTU协议实现一主多从间高速、长距离无线通信,用户可根据不同水产养殖面积灵活选用机组个数、脉冲频率和脉冲宽度等... 详细信息

针对传统拦鱼器拦截面积有限、智能化水平低等问题,研制了一种基于LoRa无线通信的电子脉冲拦鱼器。该拦鱼器使用Modbus RTU协议实现一主多从间高速、长距离无线通信,用户可根据不同水产养殖面积灵活选用机组个数、脉冲频率和脉冲宽度等参数,以适应不同水体中不同鱼类产生回避反应的能力。主机发送时序指令控制从机轮流产生两路反相带死区控制的PWM方波,控制IGBT进行快速换向,不仅效率高、安全可靠、耗能低,而且噪声小,符合当前绿色环保理念;同时利用LoRa无线通信的优势,在PLC上配备电导率、溶氧、pH和温度等传感器,可实时监测各从机点的水质信息,对用户水产养殖起到很好的辅助作用。此外,基于C#环境开发出基于物联网的智慧养殖平台,可实时监控拦鱼器的工作状态和各测点水质信息并进行故障预警。该电子脉冲拦鱼器,脉冲频率为3~12 Hz,脉宽为0.6~1.2 ms,比可控硅节电达60%,且植入了“物联网+渔业”的新观念,实现了手机或计算机远程控制。研究表明,该电子脉冲拦鱼器具有自动化、智能化、网络化等特点,能够适用于各类水产养殖的拦鱼作业。

关键词：电子脉冲拦鱼器可编程逻辑控制器 LoRa无线通讯 Modbus RTU协议智慧渔业

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汉语变音数据库构建与应用

天津理工大学学报 2024年第2期40卷 20-25页

作者：张永张句陈卫恒李婧陈彧天津理工大学聋人工学院天津300384 江苏师范大学语言科学与艺术学院江苏徐州221009 天津理工大学计算机科学与工程学院天津300384

针对汉语变音研究中变音资料亟待核实整理、缺少专门的数据库等问题,借助材料整理、语音学验证、数据采集等手段,构建了涵盖各类变音现象的汉语变音数据库。该数据库支持云端数据共享密钥聚集场景数据查询,同时兼容其他渠道数据。此外,... 详细信息

针对汉语变音研究中变音资料亟待核实整理、缺少专门的数据库等问题,借助材料整理、语音学验证、数据采集等手段,构建了涵盖各类变音现象的汉语变音数据库。该数据库支持云端数据共享密钥聚集场景数据查询,同时兼容其他渠道数据。此外,基于“密钥聚集的可搜索加密”方法,对数据库进行加密保护;通过同步入库数据、检索及线上展示至本地及云端,同时结合不同存储引擎,最终形成了汉语变音数据库检索与展示平台。该数据库的建立提升了变音研究材料的质量,有助于服务语言资源保护、语言教学及文化比较,同时对其应用领域也具有指导作用。

关键词：汉语变音变音数据库数据库构建数据库加密存储引擎

3种髋关节疾病早期“异病同证”的证素特征和证候分布规律研究

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北京中医药大学学报 2024年第3期47卷 417-428页

作者：周峻李文龙梁志颜炎宓保宏王荣田陈卫衡北京中医药大学第三附属医院北京100029 中医骨伤治疗与运动康复智能化教育部工程研究中心

目的分析股骨头坏死、髋骨关节炎、类风湿髋关节炎早期证素特征、证候分布规律,为慢性骨病“异病同证”提供理论依据。方法采用横断面调查的研究方法,选择2020年6月—2022年6月在北京中医药大学第三附属医院微创关节科、创伤关节科、... 详细信息

目的分析股骨头坏死、髋骨关节炎、类风湿髋关节炎早期证素特征、证候分布规律,为慢性骨病“异病同证”提供理论依据。方法采用横断面调查的研究方法,选择2020年6月—2022年6月在北京中医药大学第三附属医院微创关节科、创伤关节科、风湿免疫科就诊的股骨头坏死国际骨微循环研究协会Ⅰ~Ⅱ期、髋骨关节炎Kellgren-LawrenceⅠ~Ⅱ级、类风湿髋关节炎急性期或亚急性期的患者,采用本团队前期制定的“病例报告表-中医证候表现量表”,收集中医证候信息,录入Excel 2020建立数据库,采用SPSS 20.0软件进行因子分析、聚类分析,提取病性、病位等证素信息,总结3种髋关节疾病早期证素特征、证候类型分布规律及其异同点。结果本研究共纳入410例患者,其中,股骨头坏死患者150例、髋骨关节炎患者160例、类风湿髋关节炎患者100例。股骨头坏死病性证素包括痰(湿)、血瘀、阳虚、精亏、气虚;证候类型初步分为经脉痹阻证(43.33%)、痰瘀阻络证(38.00%)、肝肾亏虚证(12.00%)、肾精不足证(6.67%)4类。髋骨关节炎病性证素包括痰(湿)、血瘀、气虚、精亏、阳虚、寒(湿);证候类型初步分为脾肾亏虚证(37.50%)、经脉痹阻证(26.87%)、寒湿痹阻证(18.75%)、痰瘀痹阻证(9.38%)、肝肾亏虚证(7.50%)5类。类风湿髋关节炎病性证素包括痰(湿)、血瘀、气虚、阴阳两虚、寒(湿)、精亏;证候类型初步分为痰瘀痹阻证(34.00%)、寒湿痹阻证(28.00%)、瘀血阻络证(23.00%)、肝肾不足证(15.00%)4类。整体分析3种髋关节疾病,排在前5位的证候表现为髋关节痛(96.59%)、压痛(93.90%)、固定痛(87.56%)、关节沉重(85.37%)、下肢酸楚(75.37%);病性证素包括痰(湿)、血瘀、气虚等;证候类型初步分为痰瘀阻络证(33.17%)、经脉痹阻证(31.95%)、寒湿痹阻证(21.46%)、肝肾不足证(7.32%)、脾肾亏虚证(6.10%)5类;3种疾病早期相同的证候表现有21项,以血瘀、脾虚为主。结论 3种髋关节疾病早期共同的证候特点是脾虚、血瘀。另外,股骨头坏死兼有痰湿证候,髋骨关节炎兼有肾虚、痰湿证候,类风湿髋关节炎兼有肾虚、寒湿证候。

关键词：股骨头坏死髋骨关节炎类风湿髋关节炎证素证候

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原发性高血压合并膝骨关节炎肝肾亏虚证大鼠模型建立与评价

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 652-661页

作者：马兆臣张楚胥明珠刘毓东陈卫衡张彦琼林娜中国中医科学院中药研究所北京100700 北京中医药大学第三附属医院

目的建立原发性高血压合并膝骨关节炎(KOA)肝肾亏虚证大鼠模型并评价其共病与证候表征。方法 Wistar-Kyoto(WKY)大鼠10只为对照组,自发性高血压大鼠(SHR)30只按随机数字表法分为高血压合并KOA假手术组(假手术组)、高血压合并KOA组(模型... 详细信息

目的建立原发性高血压合并膝骨关节炎(KOA)肝肾亏虚证大鼠模型并评价其共病与证候表征。方法 Wistar-Kyoto(WKY)大鼠10只为对照组,自发性高血压大鼠(SHR)30只按随机数字表法分为高血压合并KOA假手术组(假手术组)、高血压合并KOA组(模型组)、高血压合并KOA肝肾亏虚证组(肝肾亏虚组)。SHR大鼠肌肉注射氢化可的松,制备肝肾亏虚证合并高血压大鼠模型;再行前交叉韧带切断术,制备高血压合并KOA的肝肾亏虚证大鼠模型。然后依次检测各组大鼠血清中促甲状腺激素(TSH)、睾酮(T)、皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)的含量及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)的活性;肝脏、肾脏、脾脏、胸腺与大脑的质量比;体质量、肛温、活动状态、情绪等肝肾亏虚证指标;收缩压、舒张压等血压指标;血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平、足底机械痛敏阈值、双后肢负重差、后肢关节肿胀度、四足步态参数等KOA指标,采用苏木精-伊红(HE)染色、番红-固绿染色和Masson染色观察大鼠膝关节组织病理变化、软骨退变和骨破坏情况;通过显微计算机断层成像技术检测胫骨微结构参数。结果与模型组相比,肝肾亏虚组大鼠活动减少、躁动易怒,血清TSH、ACTH、T、CORT含量均降低(P<0.05);肾脏、脾脏及胸腺与大脑的质量比降低(P<0.05)。与对照组相比,其余3组大鼠的收缩压、舒张压均升高(P<0.05)。与假手术组相比,模型组与肝肾亏虚组大鼠血清TNF-α及IL-1β水平均升高、足底机械痛敏阈值降低、双后肢负重差及患侧肢关节肿胀度均升高,患侧肢步幅及站立时间等步态参数异常(P<0.05);膝关节软骨表面缺损严重,表层软骨细胞排列混乱,且软骨层变薄,软骨中肌纤维增多,软骨骨化严重,膝关节骨小梁相对体积、厚度减小及数量减少(P<0.05)。结论本研究所建立的大鼠模型符合高血压合并KOA肝肾亏虚证的中西医临床病证特点,能表征肝肾亏虚证的主要症状,具有膝关节软骨及软骨下骨典型的组织病理改变,能维持稳定的收缩压和舒张压高血压范围,希望为揭示中医药优势病种的病证本质、疗效机制及研发创新型中药新药提供有效的实验载体。

关键词：肝肾亏虚证膝骨关节炎高血压病证结合共病大鼠模型

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社区膝骨关节炎患者非手术治疗现状:多中心横断面研究

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中国全科医学 2024年第24期27卷 2969-2975页

作者：周峻刘晓雨王萍颜炎林嘉铭张跨越董芃萱刘毓之胡啸丛宓保宏王荣田陈月峰陈卫衡北京中医药大学第三附属医院微创关节科北京市100029 中医骨伤治疗与运动康复智能化教育部工程研究中心北京市100029 北京市东城区和平里社区卫生服务中心医政科 100013 北京市东城区和平里社区卫生服务中心护理院感科 100013 北京市东城区和平里社区卫生服务中心中医科 100013 北京中医药大学第三附属医院筋伤科北京市100029

背景膝骨关节炎(KOA)是临床常见疾病,病程长达数十年,在社区医院开展长期和个性化健康管理是KOA防治的最佳途径,非手术治疗是延缓关节退变和推迟关节置换手术的有效方式。目的了解社区医院KOA就诊人群的人群特征、临床分期和治疗方式特... 详细信息

背景膝骨关节炎(KOA)是临床常见疾病,病程长达数十年,在社区医院开展长期和个性化健康管理是KOA防治的最佳途径,非手术治疗是延缓关节退变和推迟关节置换手术的有效方式。目的了解社区医院KOA就诊人群的人群特征、临床分期和治疗方式特点,为优化基层KOA治疗方案提供依据。方法对北京市市区所有街道采用整群抽样方法,随机抽取北京市东城区和平里街道KOA患者为研究对象,普查该街道辖区内所有社区医院(7家)2022年1—6月就诊的所有患者,采集一般资料、既往史、个人史、临床分期、影像学Kellgren&Lawrence(KL)分级、治疗方式等资料。结果本研究共纳入3615例KOA患者,男1327例(36.71%)、女2288例(63.29%),年龄(71.8±13.3)岁,发作期867例(23.98%)、缓解期2009例(55.57%)、康复期739例(20.45%)。不同临床分期患者的性别、年龄与临床分期无相关性(P>0.05),BMI(K=0.235)、KL分级(K=0.406)与临床分期相关(P<0.001)。发作期多选用4~5种治疗方式联合治疗(48.67%),治疗方式主要为外用中成药598例(68.97%)、口服中成药475例(54.79%)、健康教育396例(45.67%);缓解期多选用2~3种治疗方式联合治疗(48.58%),治疗方式主要为外用中成药1084例(53.96%)、健康教育1047例(52.12%)、拔罐790例(39.32%);康复期多选用2~3种治疗方式联合治疗(47.23%),治疗方式主要为健康教育488例(66.04%)、传统功法286例(38.70%)、外用中成药279例(37.75%)。临床分期与联合治疗方式的种类相关(K=0.356,P<0.05)。结论社区医院KOA就诊患者以缓解期为主,治疗多采用多种方式结合,中成药和传统功法也有广泛的应用。

关键词：骨关节炎,膝临床分期药物疗法中成药

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