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右旋美托咪啶用于重症监护病房患者镇静的脑电研究

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上海医学 2009年第11期32卷 944-948页

作者：殷文渊邓羽霄杜唯佳李雯王祥瑞上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科 200127

目的研究右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应和脑电变化。方法选择手术后需气管插管机械通气镇静时间大于6 h的重症监护病房(ICU)患者30例,随机双盲分为Dex组(D组,输注Dex)和空白对照组(C组,输注0.9%氯化钠溶液)。分两个阶段给药,先以6.0μ***... 详细信息

目的研究右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应和脑电变化。方法选择手术后需气管插管机械通气镇静时间大于6 h的重症监护病房(ICU)患者30例,随机双盲分为Dex组(D组,输注Dex)和空白对照组(C组,输注0.9%氯化钠溶液)。分两个阶段给药,先以6.0μ***-1.h-1经静脉泵注射给药10 min,随后以0.4μ***-1.h-1的速度维持给药,记录给药前(T0)及持续输注后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)的Ramsay镇静评分和脑电数据。结果D组T1～T4时间点的Ramsay镇静评分均显著低于C组(P值均0.05)。D组T2～T4时间点的相对β波能量和相对α波能量显著低于C组(P值分别0.05)。D组T1～T4时间点的95%频谱边界频率(SEF)均显著低于C组(P值分别<0.01、0.05)。相关分析结果显示,Ramsay镇静评分与95%SEF呈负相关(r=-0.694,P<0.01)。结论Dex可以产生明显的镇静作用,会抑制人类脑电的高频率波段活动,增加低频率波段活动,95%SEF可以有效地监测Dex的镇静深度。

关键词：右旋美托咪啶镇静脑电图

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间歇性低氧的心肌保护作用研究进展

国际麻醉学与复苏杂志 2021年第2期42卷 195-200页

作者：王明霞廖丽君王祥瑞上海同济大学附属东方医院麻醉与重症医学科 200120

心肌保护一直是麻醉领域研究的重点,非药物治疗方式逐渐成为研究热点。近年来发现适度的间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)可动员心脏的内源性保护机制。文章从IH的心肌保护作用机制及目前相关临床研究成果两方面进行综述,并探讨IH... 详细信息

心肌保护一直是麻醉领域研究的重点,非药物治疗方式逐渐成为研究热点。近年来发现适度的间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)可动员心脏的内源性保护机制。文章从IH的心肌保护作用机制及目前相关临床研究成果两方面进行综述,并探讨IH可能的实施方式及发展前景。

关键词：间歇性低氧缺血/再灌注损伤心肌保护

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连续无创血红蛋白监测在肝移植术中的应用

上海医学 2013年第2期36卷 114-116页

作者：朱辉曹强张燕苏殿三陈湧鸣王祥瑞上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

目的评价肝移植患者术中应用Masimo Radical-7脉搏氧测量仪连续、无创地监测血红蛋白的临床价值。方法选择24例行原位肝移植的成年患者,应用MasimoRadical-7脉搏氧测量仪连续监测并分别记录患者麻醉诱导前及麻醉诱导后5min、切皮后5min... 详细信息

目的评价肝移植患者术中应用Masimo Radical-7脉搏氧测量仪连续、无创地监测血红蛋白的临床价值。方法选择24例行原位肝移植的成年患者,应用MasimoRadical-7脉搏氧测量仪连续监测并分别记录患者麻醉诱导前及麻醉诱导后5min、切皮后5min、无肝期前5min、无肝期、新肝期5min、新肝期30min、新肝期90min、术毕(后8个时间点为术中数据)时的血红蛋白水平(SpHb值),同时于上述时间点抽取2mL动脉血即刻行动脉血气分析并测定血红蛋白水平(THb值),并对应作记录后进行相关分析。结果麻醉诱导前SpHb值与THb值呈线性相关(r=0.81,P<0.001),回归方程为y=1.66+0.785x;Bland-Altman一致性分析显示,SpHb与THb的差值的平均值为9g/L,两者的差值95%CI为-26～44g/L。术中SpHb值与THb值呈线性相关(r=0.75,P<0.001),回归方程为y=0.589+0.766x;Bland-Altman一致性分析显示,SpHb与THb的差值的平均值为20g/L,两者的差值95%CI为-15～55g/L。结论肝移植术中,脉搏氧测量仪连续无创监测血红蛋白值与同时间点动脉血气分析测得的血红蛋白值之间具有良好的相关性,但术中准确性低于术前。

关键词：连续无创血红蛋白动脉血气血红蛋白原位肝移植术

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从中西医结合角度思考中国麻醉学的核心技术

中华麻醉学杂志 2022年第6期42卷 641-649页

作者：苏帆崔苏扬王祥瑞余剑波王强秦有赵高峰李天佐山东中医药大学附属医院麻醉科济南250014 南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)麻醉科南京210029 同济大学附属东方医院麻醉科上海200120 天津市中西医结合医院南开医院麻醉科天津300100 西安交通大学第一附属医院麻醉手术部西安710016 广东省中医院普通外科广州510120 广东省中医院麻醉科广州510120 首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038

近年来时有关于什么是麻醉学的核心技术(core technology)的讨论。中国麻醉学的核心技术又在哪里。越来越多的规范和指南在临床麻醉技术实践中得到广泛应用,试图在某一点找到严格意义上的核心技术尚有困难。究竟何为核心技术?麻醉学的... 详细信息

近年来时有关于什么是麻醉学的核心技术(core technology)的讨论。中国麻醉学的核心技术又在哪里。越来越多的规范和指南在临床麻醉技术实践中得到广泛应用,试图在某一点找到严格意义上的核心技术尚有困难。究竟何为核心技术?麻醉学的核心技术应该如何定义?中国麻醉学能否建立起核心技术体系?从中西医结合角度来探讨问题的答案可能会给广大临床医生带来更多的启发与思考。

关键词：麻醉学中西医结合临床医生临床麻醉核心技术探讨问题

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春季卡他性结膜炎的治疗进展

中国中医眼科杂志 2015年第1期25卷 68-71页

作者：刘玲周华祥汪相芮成都中医药大学成都610000

春季卡他性结膜炎是以反复发作、眼内奇痒为特点的免疫性结膜炎,严重降低患者的生活质量,近年来中西医在治疗春季卡他性结膜炎上均取得新的研究进展,本文就此进行简要综述。

关键词：春季卡他性结膜炎目痒中西医治疗

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深低温停循环对大鼠脑组织形态学的影响

上海医学 2005年第10期28卷 862-865,F0002页

作者：苏殿三王祥瑞郑拥军赵延华张挺杰上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科 200127

目的建立接近临床环境的大鼠深低温停循环(DHCA)模型,并进一步研究DHCA对大鼠脑组织形态学的影响。方法雄性SD大鼠随机分为实验组和假手术对照组。以氯胺酮、芬太尼和氟哌利多混合液麻醉动物,经口明视下行气管插管。实验组动物实施体外... 详细信息

目的建立接近临床环境的大鼠深低温停循环(DHCA)模型,并进一步研究DHCA对大鼠脑组织形态学的影响。方法雄性SD大鼠随机分为实验组和假手术对照组。以氯胺酮、芬太尼和氟哌利多混合液麻醉动物,经口明视下行气管插管。实验组动物实施体外循环,预充液总量为20ml(乳酸林格液10ml、20%甘露醇1ml、肝素1ml即100U、6%贺斯8ml)。降温至18℃停循环90min,术中监测血气分析、血压和心率变化。复温、复灌60min后处死动物。灌注后取脑分别进行病理学检查和电镜观察。结果实验组有3只大鼠因为颈静脉插管失败死亡,其余动物顺利完成实验。无血预充后的红细胞压积(HCT)约为0.20。病理检查结果发现在大鼠的海马区、皮层和丘脑都存在数量不等的变性坏死神经元,电镜下表现为线粒体肿胀和胞浆内细胞器减少甚至消失。结论本实验建立的大鼠DHCA模型预充量小,与临床情况更为接近,并且制作简单,需要的人力、物力较少,便于广泛开展。形态学研究结果进一步证实该模型是成功的,同时为深入研究DHCA术后的神经并发症提供了形态学基础。

关键词：深低温停循环模型大鼠

超临界二氧化碳中功能化聚乙二醇稳定的钯纳米粒子催化醇的选择氧化反应

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催化学报 2009年第12期30卷 1215-1221页

作者：汪向锐冯博杨汉民侯震山赵秀阁胡玉乔云香李欢潘珍燕华东理工大学工业催化研究所结构可控先进功能材料及其制备教育部重点实验室上海200237 中南民族大学催化材料科学湖北省暨国家民委-教育部共建重点实验室湖北武汉430074

以超临界二氧化碳(scCO2)/聚乙二醇(PEG)两相为反应介质,双齿氮配体功能化聚乙二醇稳定的Pd纳米颗粒作为催化剂,进行了醇的需氧氧化反应.系统研究了催化剂制备条件和反应条件对苯甲醇需氧氧化反应的影响.结果表明,以氢气为还原剂制备的P... 详细信息

以超临界二氧化碳(scCO2)/聚乙二醇(PEG)两相为反应介质,双齿氮配体功能化聚乙二醇稳定的Pd纳米颗粒作为催化剂,进行了醇的需氧氧化反应.系统研究了催化剂制备条件和反应条件对苯甲醇需氧氧化反应的影响.结果表明,以氢气为还原剂制备的Pd纳米粒子的催化活性最高.反应结束后,可以利用scCO2直接进行原位萃取得到产物,实现了催化剂与产物的有效分离和催化剂的循环使用.反应中没有检测到钯的流失.催化剂经过5次循环利用后转化率仍可达98%.

关键词：超临界二氧化碳聚乙二醇醇需氧氧化反应钯纳米粒子

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托烷司琼对曲马多静脉自控镇痛疗效的影响

临床麻醉学杂志 2006年第3期22卷 170-172页

作者：顾漪闻应隽王祥瑞上海第二医科大学仁济医院麻醉科 200127

目的观察托烷司琼对术后曲马多静脉自控镇痛疗效的影响。方法 90例择期上腹部手术且接受术后曲马多静脉自控镇痛病人，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为三组，每组30例，Ⅰ组，托烷司琼组；Ⅱ组，胃复安组；Ⅲ组，生理盐水对照组。观察各组术后4... 详细信息

目的观察托烷司琼对术后曲马多静脉自控镇痛疗效的影响。方法 90例择期上腹部手术且接受术后曲马多静脉自控镇痛病人，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为三组，每组30例，Ⅰ组，托烷司琼组；Ⅱ组，胃复安组；Ⅲ组，生理盐水对照组。观察各组术后4、8、12、24h的视觉模拟评分（VAS）、曲马多用量及镇静评分和口渴等不良反应。结果术后4、8hⅠ组VAS高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）；术后8、12、24h，Ⅰ组的曲马多累计用量高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）。但Ⅰ组对恶心呕吐的防治作用优于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05，P〈0．01）。三组间镇静和口渴评分差异无显著意义。结论托烷司琼会减弱术后曲马多静脉自控镇痛的疗效。

关键词：托烷司琼病人自控镇痛曲马多

左旋布比卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞中的药效学比较

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临床麻醉学杂志 2005年第11期21卷 763-764页

作者：陈湧鸣应隽王祥瑞上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 200127

目的比较左旋布比卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞中的药效学特性.方法60例上肢手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成三组,Ⅰ组为0.375%布比卡因,Ⅱ组为0.375%左旋布比卡因,Ⅲ组为0.375%左旋布比卡因加1:200 000肾上腺素.肌间沟法行臂丛神经阻... 详细信息

目的比较左旋布比卡因与布比卡因在臂丛神经阻滞中的药效学特性.方法60例上肢手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成三组,Ⅰ组为0.375%布比卡因,Ⅱ组为0.375%左旋布比卡因,Ⅲ组为0.375%左旋布比卡因加1:200 000肾上腺素.肌间沟法行臂丛神经阻滞.观察阻滞起效时间及持续时间、神经阻滞节段数、术中镇痛质量、不良反应以及注药前、注药后5、10、30、60 min时心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果Ⅱ、Ⅲ组麻醉起效时间短于Ⅰ组(P＜0.05);麻醉持续时间Ⅱ、Ⅲ组长于Ⅰ组但差异无显著性,Ⅱ、Ⅲ组间比较差异无显著性;各组阻滞节段数、术中牵拉痛发生率、HR及MAP差异无显著性;Ⅰ组寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05).结论左旋布比卡因有与布比卡因相似的药效学特性,可安全用于临床臂丛神经阻滞;肾上腺素不延长左旋布比卡因的麻醉持续时间.

关键词：左旋布比卡因布比卡因臂丛神经阻滞