检索结果-南通市图书馆

计量与测试技术 2018年第3期45卷 46-47页

作者：王慧娟杨祥睿重庆市计量质量检测研究院重庆401121

本文提出了血液透析机稳定性和重复性的测量方法,并得到了一些测量数据。

关键词：血液透析机稳定性重复性

超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉用于腹腔镜下胆囊切除术术后镇痛的效果和安全性

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上海医学 2016年第10期39卷 579-583,F0003页

作者：沈丽莉王苑王华婴陈嘉生王祥瑞殷文渊上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127 上海市闵行区中心医院麻醉科

目的研究超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的效果和安全性。方法采用随机、对照、双盲原则将60例接受日间择期LC的患者分为3组,每组20例:对照组(不行TAP阻滞麻醉),术前TAP组(于LC术前20 min在超声引... 详细信息

目的研究超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的效果和安全性。方法采用随机、对照、双盲原则将60例接受日间择期LC的患者分为3组,每组20例:对照组(不行TAP阻滞麻醉),术前TAP组(于LC术前20 min在超声引导下行双侧TAP阻滞麻醉,每侧注射0.375%罗哌卡因20 mL),术后TAP组(于LC术后在超声引导下行双侧TAP阻滞麻醉,每侧注射0.375%罗哌卡因20 mL)。在麻醉诱导前、气管插管即刻、切皮后3 min、手术开始10 min、术毕、入麻醉后监测治疗室(PACU)10 min、入PACU 30 min和出PACU各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。在出PACU和术后4、24 h各时间点,记录患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和术后恶心呕吐(PONV)评分。若术后疼痛VAS评分≥5分,则静脉注射曲马多50 mg,记录术后24 h各组追加曲马多的患者例数。结果 3组患者间各时间点的MAP和HR的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在出PACU时间点,3组间疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05);在术后4和24 h时间点,术前TAP组和术后TAP组的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P值分别0.05)。3组间术后24 h追加曲马多的患者比例和各时间点PONV评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论术后TAP阻滞麻醉能有效减轻LC患者术后4和24 h的疼痛,与术前TAP阻滞麻醉的镇痛效果相似,安全可行。

关键词：超声引导术前腹横肌平面阻滞术后腹横肌平面阻滞腹腔镜胆囊切除术术后镇痛

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超声引导下硬膜外阻滞技术的研究进展

临床麻醉学杂志 2022年第12期38卷 1326-1329页

作者：张微张金源胡仁豪王祥瑞同济大学附属东方医院疼痛科上海市200121 同济大学附属东方医院胃肠外科上海市200121

硬膜外阻滞是将药物注入硬膜外腔,并扩散浸润到相应神经节段,阻滞背根神经节、相应脊神经或其分支的神经传导通路,达到缓解或治疗疼痛的方法,已广泛用于麻醉以及疼痛的治疗。硬膜外阻滞一般采用触诊定位盲探法、放射引导及超声引导法,... 详细信息

硬膜外阻滞是将药物注入硬膜外腔,并扩散浸润到相应神经节段,阻滞背根神经节、相应脊神经或其分支的神经传导通路,达到缓解或治疗疼痛的方法,已广泛用于麻醉以及疼痛的治疗。硬膜外阻滞一般采用触诊定位盲探法、放射引导及超声引导法,在一般人群中,盲探法可获得较高穿刺成功率,但在孕产妇、肥胖患者、老年患者及其他脊柱畸形的特殊患者中,超声引导下硬膜外阻滞技术具有显著优势。本文将围绕超声引导下硬膜外阻滞技术的最新研究展开综述,旨在为临床实践提供参考。

关键词：硬膜外阻滞超声引导超声显像

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CAI中的智能超媒体技术研究

计算机工程与应用 2000年第9期36卷 69-71,74页

作者：袁晓洁康义楠冯学虎王祥瑞南开大学信息技术科学学院计算机科学与技术系天津300071

将智能化行为引入到超媒体系统中，在超媒体的链和结点中嵌入知识或规则，允许链进行计算和推理，使链具有动态跟踪与动态引导功能，使得媒体信息具有更丰富的表现特性，这是智能超媒体的主要研究的内容。文章探讨了智能超媒体的相关实... 详细信息

将智能化行为引入到超媒体系统中，在超媒体的链和结点中嵌入知识或规则，允许链进行计算和推理，使链具有动态跟踪与动态引导功能，使得媒体信息具有更丰富的表现特性，这是智能超媒体的主要研究的内容。文章探讨了智能超媒体的相关实现技术，建立了ＣＡＩ领域的相关知识与推理模型，设计与实现了网上多媒体ＣＡＩ系统中的智能超媒体功能。

关键词：智能超媒体推理链知识库 CAI 多媒体

不同复温比值对减少深低温停循环患者术后神经精神并发症的有效性

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上海医学 2011年第12期34卷 907-910页

作者：陆秉玮孙晓琼陈杰王维俊薛松王祥瑞上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科 200127 上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科 200127

目的探讨不同复温比值(停循环时间与复温时间的比值)对减少深低温停循环(DHCA)患者术后神经精神系统并发症的有效性。方法行DHCA的患者57例,根据术中的脑灌注情况,分为DHCA联合选择性脑灌注组(Ⅰ组,20例)及单纯DHCA组(Ⅱ组,37例),再根... 详细信息

目的探讨不同复温比值(停循环时间与复温时间的比值)对减少深低温停循环(DHCA)患者术后神经精神系统并发症的有效性。方法行DHCA的患者57例,根据术中的脑灌注情况,分为DHCA联合选择性脑灌注组(Ⅰ组,20例)及单纯DHCA组(Ⅱ组,37例),再根据复温比值进一步分组,复温比值≥0.1且≤0.5为ⅠA组(13例)和ⅡA组(29例),复温比值>0.5且≤0.7为ⅠB组(7例)和ⅡB组(6例),复温比值>0.9的2例患者另行讨论。监测各组的体外循环(CPB)时间、辅助循环时间、最低鼻咽温度(PT)及最低直肠温度(RT),测定麻醉后行CPB前(T0)、CPB开始后DHCA开始前(T1)、DHCA结束恢复CPB后5～10min(T2)以及停止CPB后(T3)的平均动脉压(MAP)、红细胞压积(Hct)、PT及RT。记录各组的术后神经、精神并发症的发生情况。结果ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB组在T0、T1、T2及T3时间点的MAP、Hct、PT及RT的差异均无统计学意义(P值均>0.05),CPB时间、辅助循环时间、最低PT、最低RT及机械通气时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05);ⅠB组住重症监护病房的时间和住院时间均显著长于ⅠA组(P值均P<0.05)。57例患者术后的神经并发症发生率为10.5%(6/57),精神并发症发生率为19.3%(11/57)。Ⅰ组术后的神经及精神并发症发生率为10.0%(2/20),显著低于Ⅱ组的40.5%(15/37,P<0.05);ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB组术后的神经及精神并发症发生率分别为15.4%(2/13)、0、27.6%(8/29)、83.3%(5/6),ⅡB组的并发症发生率显著高于ⅠA及ⅡA组(P值均<0.05)。结论复温比值≥0.1且≤0.5对降低单纯行DHCA患者术后神经精神并发症有效。

关键词：深低温停循环复温比值神经精神并发症

HES 130/0.4醋酸钠林格注射液与HES 130/0.4氯化钠注射液用于全麻非心脏手术患者容量治疗效果的比较:随机、盲法、平行对照、多中心临床试验

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中华麻醉学杂志 2020年第8期40卷 992-997页

作者：杨雪媛刘小颖吴新民薛张纲王祥瑞邓小明王俊科北京大学第一医院麻醉科 100034 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科 200127 海军军医大学附属长海医院麻醉学部上海200433 中国医科大学附属第一医院麻醉科沈阳110001

目的比较羟乙基淀粉(HES)130/0.4醋酸钠林格注射液与HES 130/0.4氯化钠注射液用于全麻非心脏手术患者容量治疗的效果。方法择期全麻非心脏手术患者250例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,体重指数18~32 kg/m^2,采用区组分层随机... 详细信息

目的比较羟乙基淀粉(HES)130/0.4醋酸钠林格注射液与HES 130/0.4氯化钠注射液用于全麻非心脏手术患者容量治疗的效果。方法择期全麻非心脏手术患者250例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,体重指数18~32 kg/m^2,采用区组分层随机法将患者分为HES 130/0.4醋酸钠林格注射液组(A-HES组)和HES 130/0.4氯化钠注射液组(NS-HES组):麻醉诱导后经1 h静脉输注HES 130/0.4醋酸钠林格注射液或HES 130/0.4氯化钠注射液15 ml/kg。输注前后记录MAP、HR和CVP,计算MAP、HR最大变化率和CVP最大变化量;于输注前和输注结束后15 min时记录pH值、BE、HCO3-,测定Hb、Hct、电解质、血糖、血液生化指标以及凝血功能指标,记录血液生化指标、血糖、凝血功能指标异常的发生情况、术中血管活性药物使用情况、HES有关的不良事件发生情况和术中液体出入量。结果实际共入组251例,A-HES组125例,NS-HES组126例。与NS-HES组比较,A-HES组MAP和HR最大变化率、CVP最大变化量差异无统计学意义(P>0.05),非劣效分析显示,A-HES组非劣于NS-HES组。与NS-HES组比较,A-HES组输注结束后15 min时BE和HCO3^-、K^+、Ca^2+和Mg^2+浓度升高,Na^+和Cl^-浓度降低,PT缩短,PT异常发生率降低(P0.05)。结论HES 130/0.4醋酸钠林格注射液容量治疗效果及对肝肾功能的影响与HES 130/0.4氯化钠注射液无明显差异,然而在维持酸碱平衡、电解质稳定和凝血功能方面具有一定优势。

关键词：羟乙基淀粉醋酸氯化钠补液疗法

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国际麻醉学与复苏杂志 2023年第2期44卷 216-220页

作者：申意茹王祥瑞同济大学医学院上海200120 同济大学附属东方医院疼痛科上海200121

NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)炎症小体是参与炎症反应的一种复合物,已被证实参与了急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的发生、发展,其激活机制非常复杂,线... 详细信息

NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)炎症小体是参与炎症反应的一种复合物,已被证实参与了急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的发生、发展,其激活机制非常复杂,线粒体活性氧(reactive oxygen species,ROS)以及线粒体DNA(mitochondria DNA,mtDNA)的积累会激活NLRP3炎症小体,但线粒体在NLRP3炎症小体介导ALI过程中所发挥的作用远不止如此,阐明临床上各种类型的肺损伤激活线粒体-NLRP3炎症小体通路的完整机制可能为未来治疗相关疾病提供新的思路。文章就NLRP3炎症小体的结构、线粒体-NLRP3炎症小体通路的激活机制及其在ALI中的作用展开综述,为ALI的临床治疗提供新的思路与策略。

关键词：急性肺损伤 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 线粒体

MICP浸泡方式对再生砂浆骨料的性能影响试验研究

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混凝土 2020年第2期 118-122页

作者：朱亚光王祥瑞陈飞徐培蓁深圳大学土木与交通工程学院广东深圳518060 青岛理工大学土木工程学院山东青岛266033

随着人类对微生物诱导碳酸钙沉积现象的研究发展,微生物矿化沉积技术被提出用于改善再生骨料的性能。对嗜碱芽孢杆菌H4的矿化产物进行XRD及SEM分析,通过是否覆盖薄膜、改变再生砂浆骨料在溶液中的浸泡位置等试验研究MICP浸泡方式对再生... 详细信息

随着人类对微生物诱导碳酸钙沉积现象的研究发展,微生物矿化沉积技术被提出用于改善再生骨料的性能。对嗜碱芽孢杆菌H4的矿化产物进行XRD及SEM分析,通过是否覆盖薄膜、改变再生砂浆骨料在溶液中的浸泡位置等试验研究MICP浸泡方式对再生砂浆骨料性能影响。研究结果表明,嗜碱芽孢杆菌H4的矿化产物为方解石型碳酸钙,氧气的存在促进了嗜碱芽孢杆菌H4矿化效果,骨料浸泡在溶液中部时嗜碱芽孢杆菌H4对再生砂浆骨料的矿化效果达到最好。

关键词：微生物矿化再生骨料碳酸钙

冠状动脉旁路移植术围手术期右心室容量的变化及其意义

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上海医学 2004年第7期27卷 479-481页

作者：肖洁王祥瑞周洁孙大金上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科 200127

目的　应用新型有创血流动力学监测仪观察冠状动脉旁路移植术 (CABG)围术期右心室容量的变化 ,并探讨其意义。方法　 4 0例冠心病患者行CABG ,连续监测患者的心排血量 (CO)、心脏指数 (CI)、平均动脉压 (MAP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)、... 详细信息

目的　应用新型有创血流动力学监测仪观察冠状动脉旁路移植术 (CABG)围术期右心室容量的变化 ,并探讨其意义。方法　 4 0例冠心病患者行CABG ,连续监测患者的心排血量 (CO)、心脏指数 (CI)、平均动脉压 (MAP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)、全身血管阻力 (SVR)、右心射血分数 (RVEF)、右室舒张末容积 (RVEDV)、右室收缩末容积 (RVESV)等血流动力学参数。结果　与术前相比 ,CO、CI、RVEF在体外循环转机前呈下降趋势 ,体外转机停机后CO、CI、RVEF、RVEDV值逐渐上升 (P <0 .0 1) ,术后早期再次下降 ,至术后 8h又逐渐升高 ;SVR在体外循环转机前也有所下降 (P <0 .0 5 ) ,在术后早期逐步升高 ,后又下降。结论　行CABG手术的患者在围术期右心功能代偿性增加 ;术后早期患者均出现不同程度低心排血量的表现 ,但很快就能被机体代偿。右心容量监测有助于围术期监测。

关键词：冠状动脉旁路移植术围手术期右心室容量冠心病心排血量心脏指数平均动脉压

X舵在不同位置时SUBOFF潜艇的水动力特性

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山东交通学院学报 2023年第2期31卷 109-116页

作者：王祥瑞王琨焦波卜治丞山东交通学院船舶与港口工程学院山东威海264209

为分析X舵在不同纵向位置时现代潜艇的水动力特性,采用计算流体力学进行数值模拟,采用非结构网格研究X舵在3个位置时SUBOFF潜艇在不同来流速度下直航所受总阻力,及在攻角为±5°、±10°下所受纵向力、垂向力和俯仰力矩,研究直航和俯仰... 详细信息

为分析X舵在不同纵向位置时现代潜艇的水动力特性,采用计算流体力学进行数值模拟,采用非结构网格研究X舵在3个位置时SUBOFF潜艇在不同来流速度下直航所受总阻力,及在攻角为±5°、±10°下所受纵向力、垂向力和俯仰力矩,研究直航和俯仰运动状态下X舵纵向布局对潜艇水动力性能的影响,及对应的压力云图。对结果进行分析对比可知:X舵位置变化对潜艇所受纵向力的影响较小,但对垂向力和俯仰力矩影响增大;随X舵位置向后移动,潜艇的垂向力增大,俯仰力矩减小,两者均在攻角为±5°时变化最大。

关键词： X舵 SUBOFF潜艇水动力计算流体力学