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Efficacy and safety analysis of continued nursing of complications in discharged patients after percutaneous transhepatic biliary drainage

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World Journal of Clinical Cases 2024年第19期12卷 3898-3907页

作者： Yu-Lin Huang Meng-Chang Lin bai-Yun Wang Department of Otolaryngology Affiliated Nanhua HospitalUniversity of South ChinaHengyang 421002Hunan ProvinceChina Department of Gastrointestinal Surgery Jiangsu Provincial People's HospitalNanjing 210029Jiangsu ProvinceChina Department of Anesthesiology Affiliated Nanhua HospitalUniversity of South ChinaHengyang 421002Hunan ProvinceChina

BACKGROUND Percutaneous hepatobiliary drainage(PTCD)is an effective method for the treatment of biliary obstruction and other diseases,but postoperative complications are still one of the important problems faced by *** nursing is a comprehensive nursing model that plays an important role in postoperative *** purpose of this study was to investigate the effect of continuous nursing on the incidence of complications in patients after PTCD surgery through meta-analysis and to evaluate its efficacy and *** To evaluate the effect of extended nursing on the incidence of complications in discharged patients after percutaneous transhepatic biliary drainage(PTBD).METHODS Randomized controlled studies on PTBD postdischarge extended care were identified in the CNKI,wanfang,VIP,CBM,PubMed,Cochrane Library,Embase,Web of Science,and other *** quality of the included studies was evaluated using the Joanna Briggs Institute of Australia literature quality evaluation tool,and a meta-analysis of the included studies was performed with RevMan 5.4 *** Finally,9 studies were included,with a total sample size of 854 patients(425 patients in the control group and 429 patients in the intervention group).Meta-analysis revealed that extended care effectively reduced biliary tract infection(RR:0.42,95%CI:0.30-0.57),puncture wound infection(RR:0.19,95%CI:0.06-0.65),catheter protrusion or displacement in discharged patients after PTBD(RR:0.31,95%CI:0.18-0.54),catheter blockage(RR:0.23,95%CI:0.13-0.42),skin infection around the drainage tube(RR:0.30,95%CI:0.12-0.77),and catheter-related readmissions(RR:0.34,95%CI:0.18-0.65)(P<0.05).CONCLUSION Compared with conventional discharge care,extended care can effectively reduce the occurrence of complications such as biliary tract infection,puncture wound infection,catheter prolapse or displacement,catheter blockage,skin infection around the drainage tube,and catheter-related readmission in discharg

关键词： Extended care Percutaneous transhepatic puncture biliary drainage Complications Continued nursing Metaanalysis

青少年特发性脊柱侧弯矫形器分类比较与数字智能技术的应用进展

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3418-3423页

作者：朱培坤白金柱山东中医药大学康复医学院山东省济南市250355 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓外科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068 首都医科大学骨外科学系北京市100070

背景:矫形器治疗是目前轻中度脊柱侧弯的常用有效治疗方法,可延缓并抑制侧弯进展,降低严重畸形发生率。不同种类矫形器的适应证和应用特点及疗效各不相同。近年的数字化智能化新技术应用促进了新型矫形器的改进研发。目的:对临床上常用... 详细信息

背景:矫形器治疗是目前轻中度脊柱侧弯的常用有效治疗方法,可延缓并抑制侧弯进展,降低严重畸形发生率。不同种类矫形器的适应证和应用特点及疗效各不相同。近年的数字化智能化新技术应用促进了新型矫形器的改进研发。目的:对临床上常用的脊柱侧弯矫形器进行分类比较,并阐述近年的数字化智能化等新技术应用进展,为矫形器的临床选择和新型矫形器改进研发提供参考。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、IEEE、中国知网、万方医学数据库收录的相关文献。英文检索词为“scoliosis,orthosis,brace,progress,artificial intelligence,digitization”,中文检索词包括“脊柱侧弯,脊柱侧凸,矫形器,支具,进展,人工智能,数字化”,检索时限主要为2012-2022年,最终纳入56篇文献进行综述分析。结果与结论:①脊柱侧弯矫形器对轻中度青少年特发性脊柱侧弯具有较好疗效,通过Hueter-Volkmann定律,加速凹侧脊柱的生长,成功率较高,目前已广泛应用于该领域。②不同种类矫形器的适应证和应用特点及疗效各不相同,临床选择具有针对性。③脊柱侧弯矫形器向更加人性化的方向发展,注重患者的舒适度,制作过程从石膏铸型向计算机辅助制造转型,简洁卫生且矫正精度更高,患者的依从性明显提高。④脊柱侧弯矫形器向着数字化、智能化方向发展,目前已与人工智能、物联网等技术广泛融合,实时监测患者的矫形力、体温、依从性等,为患者提供更加精准的治疗。⑤目前脊柱侧弯矫形器仍存在较多不可忽视的缺陷,如影响发育、肌力下降、身体僵硬等,需要进一步的探索和完善。

关键词：脊柱侧弯矫形器支具分类比较进展人工智能数字化

纳米复合甲基丙烯酰明胶水凝胶在不同骨缺损环境中应用的价值

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中国组织工程研究 2024年第5期28卷 753-758页

作者：朱礼威王江玥白丁四川大学华西口腔医院正畸科口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川省成都市610041

背景:近年来,纳米复合甲基丙烯酰明胶水凝胶在修复骨组织损伤方面的研究备受关注。目的:综述应用于骨组织工程的纳米复合甲基丙烯酰明胶水凝胶近年来的最新进展,举例说明纳米复合甲基丙烯酰明胶水凝胶在不同骨缺损环境中的应用。方法:... 详细信息

背景:近年来,纳米复合甲基丙烯酰明胶水凝胶在修复骨组织损伤方面的研究备受关注。目的:综述应用于骨组织工程的纳米复合甲基丙烯酰明胶水凝胶近年来的最新进展,举例说明纳米复合甲基丙烯酰明胶水凝胶在不同骨缺损环境中的应用。方法:应用计算机检索中国知网、万方、PubMed和Web of Science数据库2016-2023年发表的相关文献,中文检索词为:“明胶,甲基丙烯,纳米,骨,骨组织工程,骨再生,成骨”,英文检索关键词为“gelatin,methacryl*,nano*,bone,bone tissue engineering,bone regeneration,osteogenesis”。结果与结论:①当前作为甲基丙烯酰明胶填料的纳米材料包括无机纳米材料、有机纳米材料以及有机-无机纳米杂化材料。②无机纳米材料可有效提高水凝胶的力学强度、触变性能,调节其降解时间,同时还可通过调节自身表面电荷、搭载药物/因子、自身降解释放金属离子等方式,实现水凝胶的抗菌、促骨形成、免疫调节、促血管生成等功能。③有机纳米材料、有机-无机纳米杂化材料复合甲基丙烯酰明胶水凝胶是两类新兴的材料,目前研究相对较少,但从已发表的研究来看,相比无机纳米材料复合甲基丙烯酰明胶水凝胶,有机纳米材料复合甲基丙烯酰明胶水凝胶的生物相容性及载药性能更佳,纳米相与有机聚合物相间的相互作用更强,纳米粒子的分散性更好。④有机-无机纳米杂化材料复合甲基丙烯酰明胶水凝胶结合了前二者的优势,且金属离子释放可控性更佳,具有巨大的研究潜力。⑤纳米材料可增强甲基丙烯酰明胶水凝胶的抗菌、免疫调控、促成骨等生物学性能,以促进感染性骨缺损、伴糖尿病骨缺损、骨肉瘤切除术后等复杂骨缺损环境下的骨再生。然而,纳米复合甲基丙烯酰明胶水凝胶用于骨缺损修复中的研究还仅限于动物实验,仍需要进行更多的安全性评价和临床试验。

关键词：甲基丙烯酰明胶纳米材料纳米粒子骨组织工程骨再生骨修复水凝胶支架材料

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护理本科生元认知能力研究的范围综述

中华护理教育 2024年第5期21卷 634-640页

作者：余振威白雪毛靖华中科技大学同济医学院护理学院武汉市430030

目的对护理本科生元认知能力研究进行范围综述,为我国护理本科生元认知能力的培养提供参考与依据。方法以Arksey和O’Malley的范围综述方法学为框架,检索Web of Science、PubMed、Scopus、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数... 详细信息

目的对护理本科生元认知能力研究进行范围综述,为我国护理本科生元认知能力的培养提供参考与依据。方法以Arksey和O’Malley的范围综述方法学为框架,检索Web of Science、PubMed、Scopus、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库中有关护理本科生元认知能力的研究,检索时限为建库至2023年12月。根据纳入与排除标准对文献进行筛选,对纳入文献进行资料提取、内容总结与分析。结果共纳入文献28篇,其中英文文献15篇、中文文献13篇。目前用于护理本科生元认知能力测量的工具共有6种;影响其元认知能力的因素可被归入个人能力、观念与思维方式、心理状态和环境4类;可助力提升其元认知能力的措施共有8种。结论护理本科生元认知能力的测量工具种类较多,但质量参差不齐;影响因素复杂多样,但相关研究视角较为单一;干预措施有效性尚未得到充分论证。护理教育者未来应进一步引进、研制、评价护理本科生元认知能力测量工具,全面、系统地分析其元认知能力不足的成因与机制,积极探索并实践旨在提升护理本科生元认知能力的干预措施。

关键词：教育护理本科元认知能力范围综述

乳腺癌化疗相关认知障碍患者认知训练的最佳证据总结

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中国实用护理杂志 2024年第16期40卷 1236-1243页

作者：白怀毓李清扬白茹徐令婕叶萍李烁烁张静蚌埠医科大学护理学院蚌埠233030 蚌埠医科大学第一附属医院甲乳外科蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤内科蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院妇瘤科蚌埠233004 蚌埠医科大学精神卫生学院蚌埠233030

目的总结认知训练在乳腺癌化疗相关认知障碍患者中应用的证据,为临床制订相关决策和实践提供循证依据。方法系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Lib... 详细信息

目的总结认知训练在乳腺癌化疗相关认知障碍患者中应用的证据,为临床制订相关决策和实践提供循证依据。方法系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库及国内外相关专业学会组织官网中关于认知训练在乳腺癌化疗相关认知障碍患者中应用的研究,包括指南、专家共识、临床决策、证据总结、系统评价及高质量的原始研究。检索时限为建库至2023年3月1日,由2名研究者对纳入文献进行筛选和质量评价,根据主题进行证据提取、归纳与汇总。结果共纳入17篇文献,包括3篇临床决策,4篇指南,2篇证据总结,8篇系统评价。从筛查与评估、训练原则、训练时机、训练地点、训练内容、训练效果6个方面,共提取25条最佳证据。结论认知训练可以有效改善乳腺癌化疗相关认知障碍患者的认知功能。医护人员应审慎地选择最佳证据,早期筛查、动态评估患者的认知变化,遵循循序渐进、动态调整的原则,结合治疗周期及患者意愿尽早开展个体化认知训练,以预防或延缓化疗相关认知障碍,改善患者生命质量。

关键词：乳腺肿瘤化疗相关认知障碍认知训练证据总结

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延迟性肌肉酸痛与运动性骨骼肌记忆

中国组织工程研究 2024年第11期28卷 1762-1766页

作者：白峥嵘孙羽张振显潘诗农延安市人民医院CT诊断科陕西省延安市716000 中国医科大学附属盛京医院放射科辽宁省沈阳市110000 锦州医科大学附属第一医院辽宁省锦州市121000

背景:不习惯的运动使骨骼肌损伤,但可以产生一种减轻肌肉再损伤减轻疼痛的特定训练效果-肌肉记忆。目的:基于延迟性肌肉酸痛的病因,综述延迟性肌肉酸痛中骨骼肌记忆的存在及其可能机制,提出防治延迟性肌肉酸痛的新见解。方法:第一作者以... 详细信息

背景:不习惯的运动使骨骼肌损伤,但可以产生一种减轻肌肉再损伤减轻疼痛的特定训练效果-肌肉记忆。目的:基于延迟性肌肉酸痛的病因,综述延迟性肌肉酸痛中骨骼肌记忆的存在及其可能机制,提出防治延迟性肌肉酸痛的新见解。方法:第一作者以“DOMS,Skeletal muscle memory,Exercise Skeletal muscle adaptation,Repeat turn effect,exercise and autophagy,Autophagy and inflammation”为英文检索词,“延迟性肌肉酸痛,骨骼肌记忆,运动性骨骼肌适应,重复回合效应,运动与自噬,自噬与炎症”为中文检索词,检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网及万方数据库1990年1月至2022年12月发表的相关文献,最终纳入102篇文献进行综述。结果与结论:目前认为延迟性肌肉酸痛是由于代谢紊乱、机械损伤和氧化应激所致的急性期炎症反应,而运动性骨骼肌记忆具有减轻延迟性肌肉酸痛、减轻运动再损伤的作用,当离心训练的持续时间、频率和强度逐渐增加时,损伤症状可以被最小化,甚至可以避免。因此基于运动性骨骼肌记忆机制,寻找防治或减轻延迟性肌肉酸痛及运动性肌肉损伤的方法是未来的研究方向。综述的主要目的:①明确运动性骨骼肌记忆的存在;②探讨运动性骨骼肌记忆的可能机制,并提出该记忆与骨骼肌自噬的关系;③通过改善骨骼肌自噬水平为延迟性肌肉酸痛的防治提供新策略。

关键词：运动性肌肉损伤延迟性肌肉酸痛骨骼肌记忆骨骼肌适应重复回合效应运动-自噬自噬-炎症

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损伤前交叉韧带修复及促进移植物愈合的策略

中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1457-1463页

作者：白晨杨文骞孟志超王宇泽山西医科大学山西省太原市030001 山西医科大学附属第二医院骨科山西省太原市030001

背景:近些年,对于前交叉韧带损伤的治疗日益成熟,但是,临床上对于前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式的选择、移植物的选择及促进移植物愈合的方法等问题还存在争议。目的:总结前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式、移植物选择和促进... 详细信息

背景:近些年,对于前交叉韧带损伤的治疗日益成熟,但是,临床上对于前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式的选择、移植物的选择及促进移植物愈合的方法等问题还存在争议。目的:总结前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式、移植物选择和促进移植物愈合方法的最新研究进展,为前交叉韧带损伤寻找新的治疗方向。方法:从PubMed、中国知网、万方数据、维普、SinoMed、ScienceDirect、Springer和Cochrane图书馆数据库进行前交叉韧带损伤相关文献的检索,最终经过筛选纳入相关文献72篇进行综述分析。结果与结论:①在手术时机方面:前交叉韧带早期重建与延迟重建相比,早期重建可减缓半月板的损伤、提高生活质量、促进功能恢复,然而手术时机的不同是否会加速软骨损伤,目前还无定论。②在手术方式方面:关节镜下前交叉韧带重建术是前交叉韧带损伤的常用手术方式;前交叉韧带动态内稳定修复术在短期和长期疗效中,都可以带来和传统前交叉韧带重建术相似的结局。③在移植物的选择方面:自体腘绳肌肌腱是前交叉韧带移植物的首要选择;骨-髌腱-骨移植物和同种异体移植物作为次要选择。④在促进移植物愈合的策略方面:缝合带加强可以增加膝关节稳定性,保证移植物的愈合;干细胞通过抗炎作用、血管生成作用、抑制骨溶解和促进软骨细胞分化促进移植物的腱-骨愈合;保留前交叉韧带残端可以维持膝关节稳定、促进本体感觉恢复,为移植物的愈合提供先决条件;富血小板血浆促进移植物愈合的有效性有待商榷;而生物材料、基因治疗及干细胞治疗等促进肌腱愈合的方法还停留在分子和动物研究阶段,未来还需要进行临床转化。

关键词：前交叉韧带损伤前交叉韧带重建移植物移植物愈合延迟重建 LARS 股四头肌肌腱干细胞基因生物材料

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哲学原理融入医学统计学课程教学的思考

科教文汇 2024年第6期 89-94页

作者：白洁赵芳上海医学院护理与健康管理学院上海201318

哲学原理进专业课堂是解决目前医学哲学教育薄弱的方式之一,是哲学普及化教育的创新。医学统计学作为大部分医学类专业的必修课,是一个很好的切入口。在CNKI和万方数据库中以“篇名=统计and篇名=哲学,或篇名=统计and篇名=辩证法”检索... 详细信息

哲学原理进专业课堂是解决目前医学哲学教育薄弱的方式之一,是哲学普及化教育的创新。医学统计学作为大部分医学类专业的必修课,是一个很好的切入口。在CNKI和万方数据库中以“篇名=统计and篇名=哲学,或篇名=统计and篇名=辩证法”检索分别得到123篇和147篇题录,用NoteExpress软件去重,根据纳入排除标准剔除后,最终阅读54篇文章全文。综述结果显示,仅有4篇是关于生物医学类统计学与哲学原理的研究。总体来看,现有文献探讨的统计与哲学结合点不适合医学统计学教学,且存在质量不高、结合程度不深等问题。

关键词：课程思政哲学素养辩证法医学统计学

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铁死亡在脑缺血再灌注损伤机制中的研究进展

中国比较医学杂志 2024年第7期34卷 101-109页

作者：蒋欢白文娅邵建林昆明医科大学第一附属医院麻醉科昆明650000

铁死亡是近年来新发现的一种细胞死亡方式,参与了多种病理生理过程,如缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤、神经退行性疾病、肿瘤等。缺血性脑卒中(ischemia stroke,IS)目前在世界范围内缺乏有效防治手段,而铁死亡参与脑缺血再... 详细信息

铁死亡是近年来新发现的一种细胞死亡方式,参与了多种病理生理过程,如缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤、神经退行性疾病、肿瘤等。缺血性脑卒中(ischemia stroke,IS)目前在世界范围内缺乏有效防治手段,而铁死亡参与脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injoury,CIRI)过程,为治疗IS提供了希望。文章通过检索PubMed、万方、维普及CNKI等数据库近年来发表的相关文献后纳入50篇文章,从铁代谢、铁死亡的概念、机制和调控、铁死亡在CIRI机制中的作用以及抑制铁死亡的方法等方面入手,为探讨通过抑制铁死亡寻找潜在治疗IS的新策略的可能性提供参考。

关键词：铁死亡铁代谢缺血性脑卒中再灌注损伤

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