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人工与计算机判定急性冠状动脉综合征心电图J点、ST段、T波异常准确性的对比研究

世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册) 2006年第4期 49-50页

作者： Eskol. m.J. Nikus K.C. voipio-pulkki l.-m. 尹涛 Heart Center Tampere University Hospital Tampere Finland Dr.

Accurate and rapid el.ctrocardiographic interpretation is of crucial.im.ortance in acute coronary syndrom.(ACS). Com.uterized el.ctrocardiographic al.orithm. are often used in out-of-hospital.settings. Their accuracy shoul. be careful.y val.dated in ACS, particul.rl. in ST-el.vation m.ocardial.infarction. This stu dy eval.ated the com.arative accuracy of l.ad-specific com.uter-based versus m.anual.m.asurem.nts of the J-point, ST-segm.nt, and T-wave deviations in stand ard 12-l.ad el.ctrocardiogram.(ECGs)(excl.ding l.ad aVR). Sixty-nine consecuti ve patients with suspected ACS were incl.ded. The interobserver rel.abil.ty in t he determ.nation of ST-segm.nt deviationm. in l.ads V2 and V3 was very go od(κ=0.94 and 0.93, respectivel.). Agreem.nt between a cardiol.gist and the com.puter regarding ST el.vationm. in l.ad V2 was m.derate(κ=0.72)and in V3 w as very good(κ=0.85). For ST depression or el.vationm. in l.ad l.II, agr eem.nt was good and m.derate(κ=0.79 and 0.51, respectivel.). Bl.nd-Al.m.n anal.ysis dem.nstrated cl.nical.y acceptabl. l.m.t s of agreem.nt com.aring m.asurem.nts of the J point and the T wave, but cl.nica l.y inadequate l.m.ts of agreem.nt with respect to ST-segm.nt deviation, betwee n the el.ctrocardiographer and the com.uter. The optim.l.cut-off points were 0. 115 m.(sensitivity 89%, specificity 98%)for the com.uter program.to detect ST el.vationm. and 0.045 m.(sensitivity 74%, specificity 99%)for reveal.ng ST el.vationm.. It was found that autom.tical.y m.asured ST-segm.nt devia tions were sm.l.er than those m.nual.y m.asured. In concl.sion, a correction sho ul. be perform.d to obtain optim.l.resul.s in the autom.ted anal.sis of ECGs, be cause the resul.s have im.ortant im.l.cations for cl.nical.decision m.king.

关键词：急性冠状动脉综合征 ST 心电图电诊断图计算机

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