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用业余天文望远镜就能看到一种遍布宇宙的重要现象——宇宙喷流，虽然这对于业余天文学家来说并非轻而易举。天体物理学中的喷流现象，在宇宙中存在得十分普遍，但在业余爱好者的观测记录中却属鲜有。在关于黑洞性质、星系形成以及恒星诞生的资料中时常可以看到提及喷流，但却很少有人把它们纳入观测计划。我决心尝试改变这种局面。

关键词：观测记录喷流宇宙天文望远镜天体物理学业余爱好者天文学家星系形成

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腰椎间盘突出症的手术与非手术治疗比较——脊柱患者治疗结果研究试验（SPORT）：随机试验

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美国医学会杂志（中文版） 2007年第6期26卷 339-347页

作者： James N. Weinstein Tor D. tosteson Jon D. Lurie Anna N. A. tosteson Brett Hanscom Jonathan S. Skinner William A. Abdu Alan S. Hilibrand Scott D. Boden Richard A. Deyo 李德强（译）戴尅戎（校）侯洪良（校） Dartmouth Medical School Hanover NH Rothman Institute at Thomas Jefferson University Philadelphia Pa Emory University Atlanta Ga Center for Cost and Outcomes Research University of Washington Seattle 不详

背景：在美国，腰椎间盘切除术是治疗腰背部及下肢症状患者最常用的手术。但是，这种手术方式的疗效较之非手术治疗仍存在争议。目的：评价手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。设计、地点及参试者：“脊柱患者治疗结果研究试验（Spine Patie... 详细信息

背景：在美国，腰椎间盘切除术是治疗腰背部及下肢症状患者最常用的手术。但是，这种手术方式的疗效较之非手术治疗仍存在争议。目的：评价手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。设计、地点及参试者：“脊柱患者治疗结果研究试验（Spine Patient Outcomes Research Trial，SPORT）”是一项随机临床试验。研究人员于2000年3月至2004年11月在美国11个州的13所多学科脊柱医院进行患者注册。参试者为501例将要实施手术治疗的患者（平均年龄为42岁，女性占42％），患者经影像学检查确定患有腰椎间盘突出症，有持续性神经根性症状和体征至少6周。干预：为不同患者实施标准的开放性椎间盘切除术或非手术治疗。主要观测指标：主要观测指标为36项健康调查表中的疼痛躯体功能评分以及改良的Oswestry残疾指数（美国骨科医师协会MODEMS版）在6周、3个月、1年及2年时较基线值发生的变化。次要观测指标包括坐骨神经痛的严重程度（采用坐骨神经疼痛的焦虑指数进行评估）、症状缓解的满意程度、疾病改善的自我报告及就业状况。结果：坚持按计划接受治疗的患者比较有限。在计划接受手术治疗的患者中，50％的患者在注册后3个月内进行了手术治疗；而在计划接受非手术治疗的患者中，有30％的患者在注册后3个月内接受了手术治疗。意向治疗分析表明，两个治疗组主要指标和次要指标都有实质性改善。在整个试验期间，改善情况的组间差异表明手术治疗效果较好，但是主要指标的差异较小，而且无统计学显著性。结论：手术治疗组和非手术治疗组患者的病情在2年随访期内都有实质性地改善。由于两组均有许多患者改变了治疗计划，所以我们难以根据治疗意向分析比较、确定两种治疗方式的优越性或等效性。

关键词：腰椎间盘突出症非手术治疗随机试验脊柱腰椎间盘切除术坐骨神经痛随机临床试验观测指标

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比较数字化乳腺摄影联合断层融合筛查女性致密乳腺的效果

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国际医学放射学杂志 2015年第3期 270-271页

作者： C.I.Lee M.Cevik O.Alagoz B.L.Sprague A.N.tosteson D.L.Miglioretti 陶志刚 Dept of Radiology Univ of Washington825 Eastlake Ave E G3-200 Seattle WA 98109-1023

目的对女性致密型乳腺,两年一次数字化乳腺摄影结合断层融合筛查与两年一次单独数字化乳腺摄影筛查的效果比较。方法前瞻性地从联邦纳税人中筛选出具有一

关键词：乳腺摄影致密型筛查方法国家癌症研究所质量调整生命年评估测试离散事件敏感性分析仿真模型诊断工作

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腰椎MRI表现的可靠性

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国际医学放射学杂志 2009年第2期32卷 179-179页

作者： J.A.Carrino J.D.Lurie A.N.tosteson T.D.tosteson E.J.Carragee J. Kaiser 朱玉兆 Section of Musculoskeletal Radiology Russell H.Morgan Department of Radiology and Radiological ScienceJohns Hopkins University School of Medicine

目的研究腰椎非椎间盘轮廓改变的退行性变的MRI表现在观察者本身及不同观察者之间的定性差异。方法该回顾性研究获审查委员会批准，符合HIPAA法案。从脊柱病人预后研究试验中随机选择了111例MRI可解释的病例，其年龄为18～87岁，平均... 详细信息

目的研究腰椎非椎间盘轮廓改变的退行性变的MRI表现在观察者本身及不同观察者之间的定性差异。方法该回顾性研究获审查委员会批准，符合HIPAA法案。从脊柱病人预后研究试验中随机选择了111例MRI可解释的病例，其年龄为18～87岁，平均（53±16）岁。4位读片者按特定的标准独立地评价这些病例，至少1个月后对其中的40例样本的MRI检查再次评价。

关键词： MRI表现腰椎可靠性 MRI检查退行性变椎间盘委员会 AA法

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手术与非手术治疗腰椎间盘突出症比较：脊柱患者疗效研究试验（SPORT）观察性队列研究

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美国医学会杂志（中文版） 2007年第6期26卷 364-364页

作者： James N. Weinstein Jon D. Lurie Tor D. tosteson 武文（译）戴尅戎（校）严孟宁（校）

背景：一项名为“脊柱患者疗效研究试验（Spine Patient Outcomes Research Trial，SPORT）”的随机试验经意向治疗分析显示，对于腰椎间盘突出症患者而言，椎间盘切除术优于常规治疗，但二者差异较小，无显著的统计学差异。然而，由于... 详细信息

背景：一项名为“脊柱患者疗效研究试验（Spine Patient Outcomes Research Trial，SPORT）”的随机试验经意向治疗分析显示，对于腰椎间盘突出症患者而言，椎间盘切除术优于常规治疗，但二者差异较小，无显著的统计学差异。然而，由于大量患者在试验分组间换来换去，因此无法得出手术治疗相对常规治疗更有效的结论。目的：比较椎间盘切除术与常规治疗的疗效。设计、地点及参试者：本前瞻性队列研究观察了2000年3月至2003年3月期间经影像学检查证实患有腰椎间盘突出症的患者，这些患者在美国11个州的13家脊柱诊所接受治疗，符合SPORT试验纳入标准但拒绝进行随机分组。干预：标准的开放式椎间盘切除术以及常规非手术治疗。主要观测指标：健康调查简表（SF-36）中躯体疼痛评分和机能评分较基线时的变化，改良的Oswestry残疾指数（美国骨科医生协会，MODEMS版）较基线时的变化。结果：在纳入观察性队列的743例患者中，528例患者接受了手术治疗，191例患者接受了非手术常规治疗。3个月时，手术治疗组患者在躯体疼痛评分（平均变化：手术治疗组为40．9，非手术治疗组为26．0；疗效，14．8；95％可信区间，10．8～18．9）、机能评分（平均变化：手术治疗组为40．7，非手术治疗组为25．3；疗效15．4；95％可信区间，11．6—19．2）及Oswestry残疾指数（平均变化：手术治疗组为-36．1，非手术治疗组为-20．9；疗效，-15．2；95％可信区间，-18．5～-11．8）等主要预后指标方面均有明显改善。躯体疼痛评分（平均变化：手术治疗组为42．6，非手术治疗组为32．4；疗效，10．2；95％可信区间，5．9～14．5）、机能评分（平均变化：手术治疗组为43．9，非手术治疗组为31．9；疗效，12．0；95％可信区间，7．9～16．1）和Oswestry残疾指数（平均变化：手术治疗组为-37．6，非手术治疗组为-24．2；疗效，-13．4；95％可信区间，-17．0～-9．7）的差异在术后2年时略有减小。结论：伴有持续性坐骨神经痛的腰椎间盘突出症患者无论采取外科手术还是常规治疗病情均可有所改善。选择手术干预的患者较非手术治疗患者病情改善更为明显。但是，对患者自测结果进行非随机比较会受到潜在混淆因素的影响，故必须谨慎分析。

关键词：腰椎间盘突出症前瞻性队列研究非手术治疗随机试验疗效脊柱椎间盘切除术疼痛评分

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