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^(18)F-FDG PET/MR Imaging for Evaluating of Obstructive Jaundice:Chinese Expert Consensus

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Clinical Cancer Bulletin 2022年第2期1卷 56-65页

作者： Lifang PANG Yushen GU Zhi YANG Zhifang WU Wei FAN xiaohua ZHU Jun ZHAO Changjiu ZHAO Xuemei WANG Yongju GAO Li HUO Yi MO Meiyun WANG Jie LU Lingzhi HU Zheng ZHANG Feng WANG Xuemei DU Yue CHEN Jianjun LIU Zhaoping CHENG Yunlong LOU Shuzhan YAO Rong XU Sijin LI Hongcheng SHI Department of Nuclear Medicine Zhongshan HospitalFudan UniversityShanghai Institute of Medical ImagingInstitute of Nuclear MedicineFudan UniversityCancer Prevention and Treatment CenterZhongshan HospitalFudan UniversityNo.180 Fenglin RoadShanghai 200032China Department of Nuclear Medicine Peking University Cancer Hospital&InstituteNo.52 Fucheng RoadBeijing 100142China Department of Nuclear Medicine First Hospital of Shanxi Medical UniversityTaiyuan 030001China Department of Nuclear Medicine Sun Yat-sen University Cancer CenterNo.651 Dongfendong RoadGuangzhou 510060China Department of Nuclear Medicine Tongji HospitalTongji Medical CollegeHuazhong University of Science and Technology1095 Jiefang AveWuhan 430030China Department of Nuclear Medicine Shanghai East HospitalSchool of MedicineTongji UniversityNo.150 Jimo RoadShanghai 200120China Department of Nuclear Medicine First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityNo.23Youzheng StreetHarbin 150001China Department of Nuclear Medicine Inner Mongolia Medical University Affilated HospitalNo.1 Tongdao North StreetHohhot 010050China Department of Nuclear Medicine Henan Provincial People’s HospitalZhengzhou 450003China Department of Nuclear Medicine Peking Union medical college HospitalNo.1 ShuaifuyuanBeijing 100730China Department of PET-CT center Hunan Cancer Hospital/The Affiliated Cancer Hospital of Xiangya School of MedicineCentral South UniversityNo.283Tongzipo RoadChangsha 410013China Department of Medical Imaging Henan Provincial People's HospitalNo.7 Weiwu RoadZhengzhouHenan 450003China Department of Radiology and Nuclear Medicine Xuanwu Hospital Capital Medical UniversityNo.45 Changchun StreetBeijing 100053China Shanghai United Imaging Healthcare Co. Ltd.Shanghai 201807China Department of Nuclear Medicine Nanjing First HospitalNanjing Medical University68 Changle RoadNanjing 210006China Department of Nuclear Medicine the First Affiliated Hospital of Dalian Medical UniversityNo.222 Zhongshan Road

The cause of obstructive jaundice is usually complex which renders its differential diagnosis and lesion localization challenging in clinical *** Positron Emission tomography/Magnetic Resonance(PET/MR)offers complementary information from PET and MR in the diagnosis of obstructive jaundice and is becoming widely adopted in clinical *** preserving its diagnostic accuracy,it is important to standardize and streamline the clinical scan protocol of PET/MR in evaluating obstructive *** on literature review and experience of large number of clinical cases from the author group,this article reports an expert consensus on imaging protocol optimization and case interpretation template standardization.

关键词： hepatobiliary system obstructive jaundice positron emission tomography/magnetic resonance imaging(PET/MR) consensus

基于海绵城市理念的城市道路横断面精细化设计

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交通节能与环保 2020年第6期16卷 113-116页

作者：韩永启闫广聪王小华苗世春同圆设计集团有限公司山东济南250000

城市道路横断面不仅要满足城市道路上人车安全、绿色交通的优先发展、慢行交通的舒适性等基本要求,更应进行精细化设计以实现海绵城市低影响开发的目标。在城市总体规划层面,积极落实国家对城市交通规划的新规范、新理念,通过对海绵城... 详细信息

城市道路横断面不仅要满足城市道路上人车安全、绿色交通的优先发展、慢行交通的舒适性等基本要求,更应进行精细化设计以实现海绵城市低影响开发的目标。在城市总体规划层面,积极落实国家对城市交通规划的新规范、新理念,通过对海绵城市低影响开发措施深入研究,对城市道路横断面进行精细化设计,提出城市道路横断面推荐方案,以促进人、车、路、环境的和谐发展。其研究成果可供各大城市规划部门参考、推广及应用,提高现阶段城市道路横断面规划的合理性及规范性。

关键词：城市道路横断面设计交通安全道路绿化海绵城市低影响开发

伴弥漫大B细胞成分的初诊滤泡淋巴瘤患者的临床特征及生存

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中华血液学杂志 2022年第6期43卷 456-462页

作者：林志娟查洁易树华李志峰平凌燕何晓华余海峰郑重徐卫陈菲莉谢颖陈碧云张会来王莉丁凯阳李文瑜杨海燕赵维莅邱录贵李志铭宋玉琴徐兵厦门大学第一附属医院血液科厦门大学医学院血液研究所厦门市恶性血液病诊断与治疗重点实验室厦门361003 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心天津300020 北京大学肿瘤医院恶性肿瘤发病机制与转化研究教育部重点实验室北京100142 中山大学肿瘤防治中心广州510060 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)淋巴瘤科杭州310022 上海血液学研究所医学基因组学国家重点实验室国家转化医学研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京210029 广东省医学科学院广东省人民医院淋巴瘤科广州510080 福建医科大学福建省立医院血液科福州350001 天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤科天津300060 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科合肥230001

目的探索初诊伴弥漫大B细胞成分的滤泡淋巴瘤(FL)患者的临床特征及生存.方法纳入国内11个医学中心2000-2020年间分级1-3a级、年龄≥18岁初诊FL患者1845例,筛选伴弥漫大B细胞成分的患者.回顾性分析患者的临床资料及生存数据,应用单因素... 详细信息

目的探索初诊伴弥漫大B细胞成分的滤泡淋巴瘤(FL)患者的临床特征及生存.方法纳入国内11个医学中心2000-2020年间分级1-3a级、年龄≥18岁初诊FL患者1845例,筛选伴弥漫大B细胞成分的患者.回顾性分析患者的临床资料及生存数据,应用单因素及多因素分析筛选影响预后的因素.结果146例(7.9%)初诊FL患者病理伴弥漫大B细胞成分,中位年龄56(25~83)岁,男79例(54.1%).127例患者病理提示弥漫大B细胞成分比例,依据弥漫大B细胞比例是否≥50%将患者分为2组.研究发现,弥漫大B细胞成分≥50%患者较弥漫大B细胞成分0.05).总体预计5年无进展生存(PFS)率为58.9%,5年总生存(OS)率为90.4%,POD24患者的5年OS率较非POD24患者下降(70.3%对98.5%,P<0.001).与利妥昔单抗不维持治疗相比,利妥昔单抗维持治疗不能使患者的5年PFS率获益(57.7%对58.8%,P=0.543),5年OS率具有获益趋势,但差异无统计学意义(100%对87.8%,P=0.082).多因素分析显示,诱导治疗后未达到CR是影响患者PFS的独立危险因素(P=0.006),而LDH高于正常值是影响患者OS的独立危险因素(P=0.031).结论伴弥漫大B细胞成分≥50%的FL患者,临床及病理特征更具侵袭性,CHOP/CHOP样±利妥昔单抗方案可以改善患者的临床疗效,利妥昔单抗维持治疗不能使患者的PFS和OS获益,诱导治疗后未达到CR是影响患者PFS的独立危险因素.

关键词：淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤,大B细胞,弥漫性中国

3.0T MRI可评估缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的斑块成分

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分子影像学杂志 2022年第5期45卷 656-660页

作者：黄茂盛伏红超梁凯轶周慧尹小花朱慧上海健康医学院附属嘉定区中心医院放射影像科上海201800 上海交通大学附属第六人民医院放射影像科上海200233

目的探究3.0 T MRI在缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块成分检查中的临床应用。方法选择我院及上海交通大学附属第六人民医院2020年6月~2021年4月收治的62例因颈动脉粥样硬化所致的缺血性脑卒中患者作为研究对象。采用3.0 T MRI对所有... 详细信息

目的探究3.0 T MRI在缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块成分检查中的临床应用。方法选择我院及上海交通大学附属第六人民医院2020年6月~2021年4月收治的62例因颈动脉粥样硬化所致的缺血性脑卒中患者作为研究对象。采用3.0 T MRI对所有患者颈动脉血管狭窄处的斑块成分及不同类型斑块的信号特征进行观察、分析,对比稳定斑块、不稳定斑块组成成分的差异。结果共发现颈动脉粥样硬化斑块119个,斑块分型:Ⅰ~Ⅱ型11个(9.24%),Ⅲ型31个(26.05%),Ⅳ~Ⅴ型24个(20.17%),Ⅵ型37个(31.09%),Ⅶ型16个(13.45%)。所有斑块在MRI上均表现为环形或偏心性管壁增厚,且部分伴有局部新月形或半月形信号突入管腔,不同成分斑块在MRI上的表现各有所不同。所有检出的颈动脉斑块中稳定斑块共计62个,不稳定斑块57个。稳定斑块和不稳定斑块出现钙化的差异无统计学意义(P>0.05),不稳定斑块出现脂质核心、出血、血栓形成以及纤维帽破裂的比例高于稳定斑块,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3.0 T MRI能够对缺血性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化斑块内部成分及稳定性作出准确评价,可为缺血性脑卒中的临床预测及病情评价提供重要参考。

关键词：磁共振成像缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块成分

中国儿童Blau综合征临床特点和治疗分析⁃全国多中心研究

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罕见病研究 2022年第3期1卷 252-258页

作者：张俊梅赵晓珍唐雪梅赵伊楠李丽高凤乔史昕炜金燕樑张宇曹兰芳尹薇肖继红邝伟英邓江红王江檀晓华李超李士朋薛海燕刘翠华刘小惠赵冬梅陈雨青郑雯洁李彩凤国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院风湿科北京100045 重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科重庆400014 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心风湿免疫科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院儿科上海200001 武汉儿童医院风湿免疫科武汉430016 厦门大学附属第一医院儿科厦门361003 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院肾脏风湿科郑州450018 江西省儿童医院风湿免疫科南昌大学附属儿童医院南昌330000 新疆乌鲁木齐市第一人民医院(儿童医院)风湿免疫科乌鲁木齐830001 安徽省儿童医院内分泌风湿免疫科合肥230051 温州医科大学附属育英儿童医院儿童风湿科温州325000

目的研究中国儿童Blau综合征的人口学特征、临床特点、基因型和表型的相关性及治疗情况,使该病能早期诊断并及时治疗。方法回顾性分析全国11家中心2006年5月至2022年4月住院的中国儿童Blau综合征患者72例,收集其年龄、性别、家族史等一... 详细信息

目的研究中国儿童Blau综合征的人口学特征、临床特点、基因型和表型的相关性及治疗情况,使该病能早期诊断并及时治疗。方法回顾性分析全国11家中心2006年5月至2022年4月住院的中国儿童Blau综合征患者72例,收集其年龄、性别、家族史等一般信息及临床资料、化验检查及治疗用药情况。结果Blau综合征患者南北方分布较为均匀,无明显的地域倾向性。平均发病年龄(14.30±12.81)月,确诊年龄(55.18±36.22)月。35%的Blau综合征患者发病年龄在1岁之前,全部患者发病均在5岁之前。87.50%(63/72)患者出现肉芽肿性关节炎,65.28%(47/72)患者出现皮疹,36.11%(26/72)患者出现眼部受累,27.78%(20/72)患者出现发热,15.28%(11/72)患者出现肺部受累。Blau综合征出现肉芽肿性关节炎表现的风险最大,其次为皮疹、眼部受累、发热。病程前25个月,出现皮疹的风险最大。病程25~84个月,发生关节炎的风险最大。Blau综合征主要的基因突变类型为p.R334Q和p.R334W,携带p.R334Q突变的患者有相对较高的发热[35.71%(5/14)vs.14.29%(1/7),P=0.43]和眼部受累[42.86%(6/14)vs.28.57%(2/7),P=0.51]发生率。在p.R334W突变的患者中,有相对较高的皮疹发生率[85.71%(6/7)vs.64.29%(9/14),P=0.59]。45例(62.50%)患者应用糖皮质激素和甲氨蝶呤的联合治疗。22例患者在糖皮质激素和甲氨蝶呤治疗的基础上加用TNF⁃α拮抗剂。结论中国儿童Blau综合征不同临床表现出现的风险由高至低依次为关节炎、皮疹、眼部受累、发热。主要治疗药物为糖皮质激素和甲氨蝶呤,可根据情况加用生物制剂。

关键词： Blau综合征人口学特征临床表现治疗

老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第3期39卷 214-222页

作者：宋咪孔丹高远陈亚萍陈小华崔怡丁俊琴冯乐玲冯丽丽郭锦丽韩云胡靖胡三莲黄天雯贾宇金艳孔祥燕李海燕李辉李伦兰李水霞林华刘娟鲁雪梅宁宁彭伶丽史凌云万昌丽王洁王琦王谊许蕊凤应瑛张萍张世君周文娟中华护理学会骨科护理专业委员会中国人民解放军总医院北京100853 北京协和医院北京100730 重庆市人民医院重庆401147 河北医科大学第三医院石家庄050051 宁波市第六医院宁波315042 航天中心医院北京100049 山西医科大学第二医院太原030001 深圳市第二人民医院深圳518035 西安交通大学附属红会医院西安710054 上海交通大学附属第六人民医院上海200233 中山大学附属第一医院广州510062 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 昆明医科大学附属延安医院昆明650051 北京大学人民医院北京100044 青岛大学附属医院青岛266003 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150001 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 解放军南部战区总医院广州510010 北京积水潭医院北京100035 四川大学华西医院成都610041 中南大学湘雅医院长沙410008 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830011 海军军医大学第二附属医院上海200003 苏州大学附属独墅湖医院苏州215127 广西医科大学第一附属医院南宁530021 温州医科大学附属第二医院温州325027 北京大学第三医院北京100081 南方医科大学南方医院广州510515 山东大学齐鲁医院济南250012 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 不详

髋部骨折是老年人最严重的骨质疏松性骨折,具有高致残率和致死率。手术技术的提高和多学科协作管理模式对改善患者预后具有重要作用,也对围术期护理提出了更高要求。患者整体功能衰退、器官合并症增多、麻醉及手术对机体储备的二次打击... 详细信息

髋部骨折是老年人最严重的骨质疏松性骨折,具有高致残率和致死率。手术技术的提高和多学科协作管理模式对改善患者预后具有重要作用,也对围术期护理提出了更高要求。患者整体功能衰退、器官合并症增多、麻醉及手术对机体储备的二次打击使护理难度增加,且我国尚缺乏对于老年髋部骨折患者围术期护理的规范来指导临床实践。因此,中华护理学会骨科护理专业委员会组织相关专家,基于循证医学方法,制订《老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识(2023版)》,围绕老年髋部骨折围术期健康教育、病情监测与观察、并发症风险评估与预防、康复训练等方面提出11条推荐意见,以指导临床实践,提升围术期护理质量,改善老年髋部骨折患者预后。

关键词：髋骨折老年人围手术期护理专家共识

膜诱导技术治疗感染性骨缺损临床循证指南(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第2期39卷 107-120页

作者：中华医学会骨科学分会沈杰陈林董世武傅景曙官建中何洪波侯春丽侯志勇李刚李杭刘凤祥刘雷马锋聂涛覃承诃石健舒衡生孙东孙立王光林汪小华王志强吴宏日邢军超许建中徐永清杨大威于腾波袁志张文明赵枫郑佳状周大鹏朱晨朱跃良谢肇吴新宝张长青唐佩福张英泽罗飞不详陆军军医大学第一附属医院重庆400038 陆军军医大学大坪医院重庆400042 陆军军医大学重庆400038 重庆医科大学附属巴南医院重庆401320 蚌埠医学院第一附属医院蚌埠233099 中南大学湘雅医院长沙410008 河北医科大学第三医院石家庄050051 香港中文大学医学院中国香港999077 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 中山大学附属第八医院深圳518033 宁夏自治区人民医院银川750021 南昌大学第一附属医院南昌330006 南方医科大学南方医院广州510515 解放军联勤保障部队第九二〇医院昆明650032 天津市天津医院天津300211 贵州省人民医院贵阳550002 四川大学华西医院成都610041 遂宁市中心医院遂宁629099 哈尔滨医科大学附属第四医院哈尔滨150001 青岛大学附属医院青岛266000 空军军医大学西京医院西安710032 福建医科大学第一附属医院福州350005 解放军联勤保障部队第九一〇医院泉州362008 解放军北部战区总医院沈阳110015 中国科技大学附属第一医院合肥230001 北京积水潭医院北京100035 上海市第六人民医院上海200233 中国人民解放军总医院北京100853

感染性骨缺损是指伴有感染或在骨感染治疗过程中产生的骨质缺损,需要外科干预,但治疗过程繁琐而复杂:既要控制骨感染又要修复骨缺损,有时还涉及复杂的软组织重建,任何环节未达到相应的目标都可能导致整体治疗失败。因此,感染性骨缺损一... 详细信息

感染性骨缺损是指伴有感染或在骨感染治疗过程中产生的骨质缺损,需要外科干预,但治疗过程繁琐而复杂:既要控制骨感染又要修复骨缺损,有时还涉及复杂的软组织重建,任何环节未达到相应的目标都可能导致整体治疗失败。因此,感染性骨缺损一直是骨科领域的世界性难题。常规治疗方法主要为彻底清创、植骨或骨搬移、全身及局部抗生素应用。彻底外科清创是控制感染的重要基石,而清创范围、骨缺损重建时机和方式长期存在争议。随着膜诱导技术的临床应用,感染性骨缺损的治疗在有效感染控制和快速缺损修复方面取得重要进展。越来越多的临床骨科医师开始关注膜诱导技术,但因忽略骨感染控制的基本原理和技术细节,其疗效受到影响,甚至导致并发症。为此,中华医学会骨科学分会组织国内骨科领域相关专家,依据循证医学方法制订《膜诱导技术治疗感染性骨缺损临床循证指南(2023版)》,从感染性骨缺损的精准诊断、术前评估、手术过程及术后管理和康复等方面提出推荐建议,为膜诱导技术治疗感染性骨缺损的临床实践提供有价值的参考。

关键词：骨感染清创术骨移植指南

老年髋部骨折患者围术期营养护理管理专家共识(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第5期39卷 394-403页

作者：邓春花陈小华尹芝华姜耀谭晓菊陈亚萍丁俊琴樊落冯乐玲甘玉云高小雁郭锦丽胡靖黄陈黄桂玲黄天雯黄迎春金晖金艳李方方李辉刘辉刘萍宁宁史凌云宋国敏孙雅妮王广玲王洁王琦王霞王晓云王谊吴松梅杨剑张玉梅周阳王晓燕高远中华护理学会骨科护理专业委员会东南大学附属中大医院南京210009 重庆市人民医院重庆401147 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 北京积水潭医院北京100035 中南大学湘雅二医院长沙410011 北京协和医院北京100730 河北医科大学第三医院石家庄050051 兰州大学第一医院兰州730013 宁波市第六医院宁波315040 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 山西医科大学第二医院太原030001 西安交通大学附属红会医院西安710054 武汉大学中南医院武汉430071 中山大学附属第一医院广州510080 解放军东部战区总医院南京210002 昆明市延安医院昆明650051 河南省人民医院郑州450003 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150001 同济大学附属杨浦医院上海200090 四川大学华西医院成都610041 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 天津市天津医院天津300211 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 南京医科大学第一附属医院南京210029 苏州大学医学中心(苏州大学附属独墅湖医院) 苏州215100 广西医科大学第一附属医院南宁530021 山东大学齐鲁医院济南250012 山东大学第二医院济南250033 温州医科大学附属第二医院温州325026 河南省洛阳正骨医院洛阳471002 陆军军医大学附属第二医院重庆400037 中南大学湘雅医院长沙410008 中国人民解放军总医院北京100853 不详

髋部骨折是老年人最常见的骨折之一,是老年人致残、致死的重要原因。手术治疗是髋部骨折主要的治疗手段。老年人常合并基础疾病、基础代谢率下降、骨折后蛋白质分解加速、合成代谢减弱,加上手术应激等原因导致围术期营养不良发生率增加... 详细信息

髋部骨折是老年人最常见的骨折之一,是老年人致残、致死的重要原因。手术治疗是髋部骨折主要的治疗手段。老年人常合并基础疾病、基础代谢率下降、骨折后蛋白质分解加速、合成代谢减弱,加上手术应激等原因导致围术期营养不良发生率增加。营养不良不仅会增加老年髋部骨折患者术后并发症的发生,还会导致其病死率升高。因此,老年髋部骨折患者围术期营养管理十分重要。目前,老年髋部骨折围术期营养护理管理尚缺乏科学指导和应用规范,为此,中华护理学会骨科护理专业委员会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织相关专家,基于循证医学证据和专家临床经验制订《老年髋部骨折患者围术期营养护理管理专家共识(2023版)》,从营养筛查、营养评估、营养诊断、营养干预、营养监测等方面提出14条推荐意见,为老年髋部骨折患者围术期营养护理管理提供指导方案。

关键词：老年人髋骨折营养支持围手术期共识

ABO血型不相容亲属活体肾移植的多中心研究

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中华器官移植杂志 2020年第5期41卷 259-264页

作者：蒋鸿涛李涛任坤于小华王毅张善斌李德胜甘惠玲刘厚琴徐亮罗志刚桂培根谭湘芳石炳毅蔡明李响徐俊楠许亮林涛王显丁刘洪涛张乐希吴建永雷文华邱江陈国栋李军黄刚吴成林王长希陈立中陈正方佳丽张晓明门同义李现铎莫春柏王振史晓峰裴广辉涂金鹏胡小鹏张晓东李宁石韶华陈花王振兴眭维国李盈晏强陈怀周赖柳生李金锋尚文俊丰贵文陈刚曾凡军朱兰方军戎瑞明王宣传戚贵生王强田普训李杨田晓辉项和立潘晓鸣丁小明薛武军文吉秋徐小松海南医学院第二附属医院海口570311 南华大学附属第二医院湖南衡阳421001 中国人民解放军总院第八医学中心北京100036 四川大学华西医学中心成都610041 安徽省立医院合肥230001 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 中山大学附属第一医院广州510080 广州医科大学附属第二医院 510245 山东省千佛山医院济南250014 天津市第一中心医院 300192 首都医科大学附属北京朝阳医院 100020 山西省第二人民医院大原030012 山西白求恩医院太原030032 解放军第一八一医院桂林541002 郑州大学第一附属医院郑州450052 华中科技大学同济医学院同济医院武汉430030 复旦大学附属中山医院上海200032 首都医科大学附属北京友谊医院 100050 西安交通大学附属第一医院西安710061 中国人民解放军东部战区总医院南京210002 陆军军医大学附属第一医院重庆400038

目的总结19家移植中心已开展ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床效果,为临床开展ABOi-KT提供可借鉴经验。方法收集2006年12月至2019年12月各中心已开展ABOi-KT和同期ABO血型相容亲属活体肾移植(ABOc-KT)的临床资料,从组织配型... 详细信息

目的总结19家移植中心已开展ABO血型不相容亲属活体肾移植(ABOi-KT)的临床效果,为临床开展ABOi-KT提供可借鉴经验。方法收集2006年12月至2019年12月各中心已开展ABOi-KT和同期ABO血型相容亲属活体肾移植(ABOc-KT)的临床资料,从组织配型、术前处理方案、术后并发症、移植物及受者存活率方面进行统计分析,评估国内现阶段ABOi-KT的效果。结果342例ABOi组和779例ABOc组供、受者相比,(1)年龄、体重指数、供受者关系及术前透析等待时间等没有显著差别;(2)ABO血型:各移植中心O型受者等待名单最长,实施O型受者ABOi-KT,特别是A型给O型的比例最高;(3)HLA配型:两种手术在错配率、群体反应性抗体(PRA)I类、PARⅡ类的阳性率无明显差异;(4)术前抗CD20单抗的使用根据不同时期应用方案不同;(5)外科并发症:开展ABOi-KT的早期以出血最为常见,现阶段可见血管内微血栓形成,与ABOc-KT相比,并发症发生率并无显著性差异;(6)术后1、3、5、10年移植肾存活率和受者存活率均较高,1年内急性排斥反应(AR)发生率和血肌酐水平较低,与ABOc-KT相当。结论ABOi-KT技术成熟、安全有效,各移植中心可根据需要开展。

关键词：肾移植 ABO血型不相容预后